Citalopram Vitabalans - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Citalopram Vitabalans?

Citalopram Vitabalans to lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Substancją czynną preparatu jest cytalopram w postaci bromowodorku, który działa na układ serotoninowy w mózgu, zwiększając dostępność tego neuroprzekaźnika w przestrzeni synaptycznej między komórkami nerwowymi.

Mechanizm działania cytalopramu polega na blokowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny przez neurony, co prowadzi do zwiększenia jej stężenia w szczelinie synaptycznej i nasilenia przekaźnictwa serotoninergicznego. Ta zmiana w aktywności neurotransmisji jest odpowiedzialna za działanie terapeutyczne preparatu w zaburzeniach psychicznych związanych z dysregulacją układu serotoninowego.

Podstawowym wskazaniem do stosowania Citalopram Vitabalans jest leczenie epizodów depresyjnych o różnym nasileniu. Lek stosuje się zarówno w terapii ostrej, jak i w długoterminowym leczeniu podtrzymującym, którego celem jest zapobieganie nawrotom choroby. Terapia przeciwdepresyjna wymaga czasu – działanie leku staje się zauważalne zwykle po około 2 tygodniach, ale pełen efekt terapeutyczny może wystąpić później.

Preparat znajduje również zastosowanie w leczeniu zaburzeń lękowych z napadami lęku (zaburzenia paniki), które mogą występować z towarzyszącą agorafobią lub bez niej. Agorafobia to lęk przed miejscami lub sytuacjami, z których trudno byłoby się wydostać lub w których pomoc mogłaby być niedostępna w przypadku wystąpienia napadu paniki.

Kolejnym wskazaniem jest leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD), charakteryzujących się występowaniem natrętnych, uporczywych myśli (obsesji) oraz powtarzających się, rytualnych zachowań (kompulsji), które pacjent czuje się zmuszony wykonywać. Cytalopram pomaga zmniejszyć nasilenie tych objawów poprzez modulację aktywności serotoninergicznej w obwodach mózgowych odpowiedzialnych za te zaburzenia.

Citalopram Vitabalans stosuje się także w długoterminowej profilaktyce nawrotów depresji u pacjentów, którzy przebyli już epizody chorobowe. Leczenie zapobiegające może trwać kilka lat i ma na celu utrzymanie remisji oraz zapobieganie ponownym epizodom depresyjnym. Decyzję o czasie trwania terapii podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej oceny stanu pacjenta, uwzględniając historię choroby i ryzyko nawrotu.

Należy pamiętać, że leki z grupy SSRI, w tym cytalopram, wymagają regularnego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy samodzielnie przerywać leczenia ani zmieniać dawkowania, ponieważ może to prowadzić do nawrotu objawów lub wystąpienia zespołu odstawiennego. Odpowiedź na leczenie jest indywidualna i może wymagać dostosowania dawki lub kontynuacji terapii przez dłuższy czas.

Aktualna ulotka leku Citalopram Vitabalans

Jaki jest skład Citalopram Vitabalans, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest cytalopram w postaci bromowodorku. Lek dostępny jest w dwóch mocach: tabletki zawierające 20 mg oraz 40 mg cytalopramu.

Rdzeń tabletki zawiera następujące substancje pomocnicze:

• celuloza mikrokrystaliczna
• mannitol (E421)
• krzemionka koloidalna bezwodna
• magnezu stearynian

Otoczka tabletki składa się z:

• polidekstrozy
• hypromelozy
• tytanu dwutlenku
• makrogolu

Tabletki 20 mg to białe, okrągłe, wypukłe tabletki z linią podziału na jednej stronie i logo "2" o średnicy 8 mm. Tabletki 40 mg mają średnicę 10 mm, również są białe, okrągłe i wypukłe, z linią podziału i logo "4". Linia podziału umożliwia podzielenie tabletki na równe dawki w razie potrzeby dostosowania dawkowania.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Citalopram Vitabalans?

W przypadku zastosowania zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Przedawkowanie cytalopramu może prowadzić do wystąpienia poważnych objawów wymagających interwencji medycznej.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Drgawki (napady padaczkowe)
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Senność i utratę przytomności
• Zmiany aktywności elektrycznej serca widoczne w badaniu EKG
• Wymioty i uczucie mdłości
• Drżenie mięśni
• Zmiany ciśnienia krwi (zarówno podwyższone, jak i obniżone)
• Zespół serotoninowy (wysoka gorączka, drżenia, skurcze mięśni, lęk)
• Pobudzenie i zawroty głowy
• Powiększenie źrenic oczu (rozszerzenie źrenic)
• Zwiększoną potliwość
• Niebieskawy odcień skóry (sinica)
• Zbyt szybkie oddychanie

Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem przedawkowania jest zespół serotoninowy – stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nadmierną aktywnością serotoninergiczną w ośrodkowym układzie nerwowym. Wymaga on pilnej interwencji medycznej.

W przypadku pominięcia dawki leku należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Citalopram Vitabalans – czy mogę spożywać alkohol?

Nie należy przyjmować Citalopram Vitabalans jednocześnie z alkoholem, ponieważ alkohol może wzmagać działanie cytalopramu i nasilać jego działania niepożądane. Połączenie leku z alkoholem może wpływać na funkcje poznawcze, koordynację ruchową oraz nasilać senność.

Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno na pusty żołądek, jak i po jedzeniu. Należy je popijać odpowiednią ilością płynu, najlepiej wody. Jedzenie nie wpływa istotnie na wchłanianie cytalopramu z przewodu pokarmowego.

Nie należy jednocześnie stosować produktów ziołowych zawierających ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), ponieważ połączenie to może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego.

Leczenie Citalopram Vitabalans może wpływać na kontrolę glikemiczną u pacjentów z cukrzycą. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków hipoglikemicznych (obniżających poziom cukru we krwi). Pacjenci z cukrzycą powinni regularnie monitorować poziom glukozy we krwi i konsultować się z lekarzem w sprawie ewentualnych zmian w leczeniu.

Czy można stosować Citalopram Vitabalans w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Istnieje jedynie ograniczone doświadczenie w stosowaniu cytalopramu podczas ciąży.

Nie należy stosować Citalopram Vitabalans podczas ciąży, chyba że jest to wyraźnie wskazane przez lekarza, który oceni, że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.

U noworodków, których matki przyjmowały w późniejszych stadiach ciąży produkty lecznicze z grupy SSRI, mogą wystąpić natychmiast lub w niedługim czasie po urodzeniu następujące objawy:

• Trudności w oddychaniu
• Sinienie skóry
• Napady drgawkowe
• Zmiany temperatury ciała
• Problemy z karmieniem i wymioty
• Niski poziom cukru we krwi
• Sztywnienie lub wiotczenie mięśni
• Żywe odruchy, drżenie, drżączka
• Pobudzenie, letarg, ciągły płacz
• Senność i trudności w zasypianiu

Jeśli lek stosowany jest podczas ciąży, szczególnie przez ostatnie 3 miesiące, może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań u dzieci, nazwanych przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodków (PPHN), powodującego przyspieszenie oddechu i zasinienie skóry. Objawy takie występują zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu.

Przyjmowanie leku pod koniec ciąży może zwiększać ryzyko poważnego krwotoku z pochwy występującego krótko po porodzie (krwotok poporodowy), zwłaszcza jeśli w wywiadzie stwierdzono u pacjentki zaburzenia krzepnięcia krwi. Pacjentka przyjmująca lek powinna poinformować o tym lekarza lub położną.

Cytalopram przenika do mleka ludzkiego. Istnieje ryzyko wpływu na dziecko. Nie należy stosować preparatu w czasie karmienia piersią, chyba że jest to wyraźnie wskazane przez lekarza.

Badania na zwierzętach wykazały, że cytalopram może obniżać jakość spermy. Teoretycznie może mieć to wpływ na płodność, jednak dotychczas nie zaobserwowano takiego wpływu u ludzi.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)