Chlorsuccillin - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Chlorsuccillin?

Chlorsuccillin zawiera chlorek suksametoniowy, substancję należącą do grupy depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe o bardzo krótkim czasie działania. Mechanizm jego działania polega na depolaryzacji płytki nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do przejściowego zwiotczenia mięśni. Bezpośrednio po podaniu leku występuje charakterystyczne, krótkotrwałe drżenie mięśniowe, które ustępuje po kilku sekundach, a następnie dochodzi do pełnego rozluźnienia mięśni szkieletowych.

Działanie leku rozpoczyna się niezwykle szybko – już po upływie około 30 sekund od podania dożylnego, a efekt zwiotczający utrzymuje się przez około 5 minut. Ta krótkotrwałość działania czyni Chlorsuccillin szczególnie przydatnym w sytuacjach wymagających szybkiego, ale przemijającego rozluźnienia mięśni. Lek jest metabolizowany przez cholinoesterazę osoczową, co warunkuje jego krótki czas działania i szybkie ustępowanie efektu po zakończeniu podawania.

Głównym wskazaniem do stosowania Chlorsuccillin jest krótkotrwałe zwiotczenie mięśni niezbędne do przeprowadzenia intubacji dotchawiczej podczas krótkich zabiegów chirurgicznych. Intubacja dotchawicza wymaga całkowitego rozluźnienia mięśni krtani i tchawicy, co umożliwia bezpieczne wprowadzenie rurki dotchawiczej i zapewnienie drożności dróg oddechowych podczas znieczulenia ogólnego. Dzięki bardzo szybkiemu działaniu Chlorsuccillin pozwala na sprawne wykonanie tej procedury bez przedłużania czasu przygotowania do zabiegu.

Lek znajduje również zastosowanie pomocnicze w leczeniu drgawek wywołanych elektrowstrząsami lub spowodowanych przedawkowaniem niektórych leków. W takich sytuacjach kontrolowane zwiotczenie mięśni szkieletowych może zapobiec urazom mechanicznym powstającym w wyniku gwałtownych, niekontrolowanych skurczów mięśniowych. Zastosowanie chlorku suksametoniowego w elektrowstrząsach umożliwia bezpieczniejsze przeprowadzenie procedury terapeutycznej.

Chlorsuccillin jest lekiem przeznaczonym wyłącznie dla lecznictwa zamkniętego i może być stosowany jedynie przez wykwalifikowany personel medyczny posiadający dostęp do sprzętu umożliwiającego zastosowanie oddechu kontrolowanego. Wymaga to ścisłego monitorowania czynności oddechowych pacjenta podczas i po podaniu leku. Ze względu na mechanizm działania i możliwe działania niepożądane, stosowanie leku musi odbywać się w warunkach zapewniających pełne bezpieczeństwo pacjenta, z gotowością do natychmiastowej interwencji w przypadku wystąpienia powikłań.

Należy podkreślić, że Chlorsuccillin nie jest lekiem pierwszego wyboru w długotrwałych procedurach wymagających przedłużonego zwiotczenia mięśni. Jego zastosowanie ogranicza się głównie do sytuacji, w których potrzebne jest szybkie i krótkotrwałe rozluźnienie mięśni. W przypadku dłuższych zabiegów chirurgicznych można go stosować we wlewie kroplowym, jednak wymaga to szczególnej ostrożności i precyzyjnego dawkowania ze względu na ryzyko wystąpienia bloku II fazy przy powtarzanym podawaniu.

Aktualna ulotka leku Chlorsuccillin

Jaki jest skład Chlorsuccillin, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Chlorsuccillin jest chlorek suksametoniowy (Suxamethonii chloridum). Jedna fiolka zawiera 200 mg chlorku suksametoniowego w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Produkt ma postać białej lub prawie białej masy (liofilizat) w postaci zestalonej lub częściowo rozdrobnionej. Może przybierać postać mniej lub bardziej zbitej masy przylegającej do dna i ścianek fiolki lub tabletki przyklejonej do ścianek fiolki na różnych jej wysokościach. Powierzchnia produktu może być matowa lub połyskująca.

Opakowanie zawiera 10 fiolek ze szkła bezbarwnego zamkniętych gumowym korkiem i czerwonym aluminiowym kapslem, umieszczonych w tekturowym pudełku. Przed podaniem lek należy rozpuścić w wodzie do wstrzykiwań lub w roztworze chlorku sodu 0,9% do wstrzykiwań, bezpośrednio przed użyciem.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Chlorsuccillin?

W przypadku przedawkowania Chlorsuccillin, które może wystąpić np. po zbyt częstym powtarzaniu dawek chlorku suksametoniowego podczas znieczulenia ogólnego, dochodzi do tzw. bloku podwójnego, czyli zmiany bloku depolaryzacyjnego w niedepolaryzacyjny (konkurencyjny). Przedawkowanie prowadzi do zwiotczenia mięśni, długotrwałego bezdechu oraz zaburzeń rytmu serca.

Leczenie przedawkowania obejmuje przede wszystkim:

• Zastosowanie oddechu kontrolowanego
• Tlenoterapię
• Przetaczanie krwi lub osocza
• Utrzymanie czynności życiowych do czasu całkowitego wydalenia leku z organizmu

U pacjenta należy stosować oddech kontrolowany do czasu całkowitego wydalenia leku. W przypadku zmiany bloku depolaryzacyjnego w blok II fazy (niedepolaryzacyjny), co może wystąpić po wielokrotnie powtarzanych dawkach chlorku suksametoniowego, inhibitory esteraz mogą go częściowo odwrócić. Postępowanie w przypadku przedawkowania wymaga natychmiastowej interwencji wykwalifikowanego personelu medycznego w warunkach pełnego monitorowania funkcji życiowych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Chlorsuccillin – czy mogę spożywać alkohol?

Chlorsuccillin jest lekiem stosowanym wyłącznie w warunkach szpitalnych podczas zabiegów chirurgicznych lub w stanach nagłych, dlatego kwestia spożywania pokarmów czy napojów nie ma bezpośredniego znaczenia w momencie podawania leku. Pacjent przygotowywany do zabiegu chirurgicznego z użyciem Chlorsuccillin powinien być na czczo zgodnie ze standardowymi wytycznymi przedoperacyjnymi.

Nie ma specyficznych interakcji Chlorsuccillin z żywnością lub alkoholem, ponieważ lek podawany jest dożylnie w kontrolowanych warunkach medycznych. Niemniej jednak alkohol nie powinien być spożywany przed planowanym zabiegiem chirurgicznym ze względu na ogólne ryzyko związane ze znieczuleniem i interakcjami z innymi lekami stosowanymi podczas zabiegu.

Po zastosowaniu Chlorsuccillin przez 24 godziny obowiązuje bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ chlorek suksametoniowy silnie zaburza sprawność psychofizyczną. W tym okresie pacjent powinien pozostawać pod opieką medyczną lub w domu pod nadzorem osoby dorosłej.

Czy można stosować Chlorsuccillin w okresie ciąży i karmienia piersią?

W ciąży Chlorsuccillin może być stosowany jedynie wtedy, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Przed zastosowaniem tego leku w ciąży lub gdy istnieje podejrzenie ciąży, należy bezwzględnie poradzić się lekarza.

Przy rozpatrywaniu możliwości zastosowania chlorku suksametoniowego do zwiotczenia mięśni w czasie porodu trzeba uwzględnić możliwość przenikania leku do płodu i wystąpienia u noworodka bezdechu. Działanie to może wystąpić po stosowaniu u rodzącej chlorku suksametoniowego w dawce większej niż 1 mg/kg masy ciała. Dlatego w położnictwie lek stosuje się ze szczególną ostrożnością i tylko gdy jest to absolutnie konieczne.

W okresie karmienia piersią ze względu na krótki okres półtrwania oraz brak wpływu na laktację nie ma przeciwwskazań do stosowania chlorku suksametoniowego. Lek jest szybko metabolizowany i wydalany z organizmu, co minimalizuje ryzyko jego przenikania do pokarmu. Niemniej jednak decyzję o stosowaniu leku u karmiącej matki powinien podjąć lekarz po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)