Celestone

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Celestone?

Celestone to preparat zawierający betametazon, który należy do grupy leków kortykosteroidowych. Substancja ta wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwuczuleniowe oraz przeciwreumatyczne. Lek jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania w leczeniu różnych ciężkich schorzeń, gdzie wymaga się szybkiego złagodzenia lub wyeliminowania ostrej fazy ich przebiegu.

Preparat znajduje zastosowanie w schorzeniach gruczołów wydzielania wewnętrznego, obejmujących pierwotną i wtórną niedoczynność kory nadnerczy, ostrą niewydolność kory nadnerczy oraz stany zagrażające u pacjentów z rozpoznaną wcześniej niewydolnością kory nadnerczy lub ograniczoną czynnością kory nadnerczy - szczególnie przed zabiegami operacyjnymi lub w przypadku ciężkich urazów. Lek stosuje się również we wstrząsie niereagującym na standardowe leczenie, gdy podejrzewa się lub rozpoznano niewydolność kory nadnerczy, a także w stanach po obustronnym usunięciu nadnerczy. Do wskazań należą także wrodzony przerost nadnerczy oraz ostre stany zapalne tarczycy, w tym nieropne zapalenie tarczycy i przełom tarczycowy.

W stanach wstrząsu preparat pełni funkcję leczenia wspomagającego, uzupełniając standardowe metody terapeutyczne. Celestone wykorzystywany jest także w leczeniu obrzęku mózgu oraz zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego - zarówno w celu zmniejszenia obrzęku mózgu, jak i zapobiegania jego powstaniu w związku z zabiegami operacyjnymi, innymi urazami mózgu czy chorobami naczyniowymi mózgu, takimi jak udar.

Wśród schorzeń układu ruchu, w których stosuje się preparat, znajdują się zaostrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenie kości i stawów (pourazowe), zapalenie błony maziowej, łuszczycowe zapalenie stawów oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Lek jest wskazany również w ostrej dnie stawowej, ostrym i podostrym zapaleniu kaletek maziowych, ostrej chorobie reumatycznej, gośćcu mięśniowo-ścięgnistym, zapaleniu nadkłykcia, zapaleniu pochewki ścięgna oraz zapaleniu mięśni i powięzi. Preparat może być także stosowany w leczeniu torbieli galaretowatych pochewki ścięgnistej.

W zakresie chorób skóry Celestone znajduje zastosowanie w leczeniu pęcherzycy, opryszczkowego pęcherzowego zapalenia skóry, ciężkiego rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona), złuszczającego zapalenia skóry, ziarniaka grzybiastego, ciężkiej łuszczycy, wyprysku alergicznego (przewlekłego zapalenia skóry) oraz ciężkiego łojotokowego zapalenia skóry.

Preparat jest stosowany w stanach alergicznych, gdy standardowe leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Obejmuje to sezonowy lub całoroczny alergiczny nieżyt nosa, polipowatość nosa, astmę oskrzelową, kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, polekową alergię, odczyny posurowicze oraz ostry nieinfekcyjny obrzęk krtani.

W chorobach układu krwiotwórczego lek znajduje zastosowanie w małopłytkowości samoistnej i wtórnej u dorosłych, autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej oraz odczynach poprzetoczeniowych.

Istotnym wskazaniem jest również zapobieganie zespołowi zaburzeń oddychania (chorobie błon szklistych) u wcześniaków, co czyni ten preparat ważnym narzędziem w opiece perinatologicznej.

Aktualna ulotka leku Celestone

Jaki jest skład Celestone, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest betametazon w postaci betametazonu sodu fosforanu. Jedna ampułka zawierająca 1 ml roztworu dostarcza 4 mg betametazonu w postaci betametazonu sodu fosforanu, co odpowiada stężeniu 4 mg/ml.

Do substancji pomocniczych wchodzących w skład preparatu należą:

• disodu edetynian (substancja chelatująca, stabilizująca roztwór)
• disodu fosforan dwuwodny (substancja buforująca)
• kwas fosforowy (wykorzystywany do ustalenia właściwego pH roztworu)
• woda do wstrzykiwań (rozpuszczalnik)

Preparat zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na ml, co oznacza, że jest uznawany za produkt wolny od sodu. Należy jednak pamiętać, że przy podawaniu dożylnym, gdy lek wymaga rozcieńczenia, zawartość sodu pochodzącego z rozcieńczalnika powinna być wzięta pod uwagę przy obliczaniu całkowitej zawartości sodu w przygotowanym do podania produkcie leczniczym.

Preparat ma postać przezroczystego, bezbarwnego do lekko żółtawego roztworu, niezawierającego cząstek stałych. Dostępny jest w ampułkach ze szkła bezbarwnego po 1 ml.

Jak dawkować Celestone?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Celestone?

W ulotce preparatu nie podano szczegółowych informacji dotyczących objawów przedawkowania ani specyficznych środków zaradczych w przypadku jego wystąpienia. Przedawkowanie kortykosteroidów rzadko prowadzi do sytuacji zagrażającej życiu.

Należy jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w dużych dawkach może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych charakterystycznych dla tej grupy leków. W przypadku podejrzenia przedawkowania lub wystąpienia niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala.

Szczególnie istotne jest, aby nie przerywać nagłe leczenia kortykosteroidami, nawet w przypadku przedawkowania, ponieważ zbyt szybkie odstawienie może prowadzić do wtórnej niewydolności kory nadnerczy. Wszelkie decyzje dotyczące modyfikacji dawkowania lub odstawienia preparatu powinny być podejmowane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Celestone – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania preparatu należy zwrócić szczególną uwagę na dietę i nawyki żywieniowe. Kortykosteroidy mogą powodować zatrzymanie sodu i wody w organizmie oraz zwiększone wydalanie potasu, dlatego zaleca się znaczne ograniczenie soli w diecie oraz rozważenie uzupełniania potasu. Może być konieczna modyfikacja sposobu odżywiania, szczególnie przy średnich i dużych dawkach preparatu.

Kortykosteroidy zwiększają wydalanie wapnia, co może mieć wpływ na stan kości. Warto zadbać o odpowiednie spożycie produktów bogatych w wapń lub rozważyć suplementację po konsultacji z lekarzem.

Spożywanie alkoholu podczas leczenia preparatem nie jest zalecane. Jednoczesne przyjmowanie alkoholu z kortykosteroidami może zwiększać ryzyko występowania owrzodzeń przewodu pokarmowego lub nasilać objawy choroby wrzodowej. Jest to szczególnie istotne, ponieważ sam lek może już powodować owrzodzenie żołądka i jelit z możliwością perforacji i krwawienia.

Należy również zachować ostrożność w przypadku stosowania preparatu u pacjentów z cukrzycą, ponieważ kortykosteroidy mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi. Może to wymagać modyfikacji diety oraz dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych.

U pacjentów leczonych kortykosteroidami zaleca się również unikanie grejpfrutów i soku grejpfrutowego, ponieważ mogą one wpływać na metabolizm leków, chociaż nie jest to szczególnie podkreślone w ulotce preparatu.

Czy można stosować Celestone w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży:

Badania na zwierzętach wykazały, że duże dawki kortykosteroidów podawane w okresie ciąży mogą być przyczyną wad rozwojowych płodu. Brak jest jednak badań dotyczących nieprawidłowości rozwojowych u człowieka podczas stosowania kortykosteroidów w okresie ciąży. Z tego powodu preparat powinien być podawany kobietom w okresie ciąży oraz w wieku rozrodczym tylko wtedy, gdy korzyści wynikające z leczenia przewyższają potencjalne zagrożenie dla matki i płodu.

Nie ma danych potwierdzających bezpieczeństwo profilaktycznego stosowania kortykosteroidów powyżej 32 tygodnia ciąży. Lekarz powinien więc rozważyć korzyści wobec potencjalnego niebezpieczeństwa dla matki i płodu przed zastosowaniem kortykosteroidów w tym okresie ciąży.

W profilaktycznym leczeniu zespołu błon szklistych u wcześniaków kortykosteroidy nie powinny być podawane kobietom w ciąży w stanie przedrzucawkowym i w okresie rzucawki lub z objawami uszkodzenia łożyska.

Obserwacja niemowląt po urodzeniu:

Niemowlęta urodzone przez matki leczone dużymi dawkami kortykosteroidów w okresie ciąży należy uważnie obserwować ze względu na ryzyko wystąpienia objawów niedoczynności nadnerczy oraz dokładnie zbadać z uwagi na ryzyko wystąpienia zaćmy wrodzonej, choć jest ono bardzo niewielkie. U noworodków, których matki otrzymały preparat pod koniec ciąży, po urodzeniu może występować małe stężenie cukru we krwi.

Kobiety otrzymujące kortykosteroidy w okresie ciąży należy obserwować w czasie porodu i po porodzie, ponieważ w wyniku stresu związanego z porodem może wystąpić niewydolność nadnerczy.

W okresie karmienia piersią:

Kortykosteroidy przenikają przez barierę łożyskową oraz do mleka ludzkiego. Ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia niepożądanych działań u karmionych piersią niemowląt, których matki otrzymują preparat, należy podjąć decyzję czy przerwać karmienie piersią czy przerwać podawanie leku, biorąc pod uwagę korzyści z leczenia dla matki.

Wpływ na płodność:

U niektórych pacjentów kortykosteroidy mogą wpływać na ruchliwość oraz liczbę plemników, co może mieć znaczenie dla osób planujących potomstwo.

Jakie są skutki uboczne Celestone?

Czy mogę łączyć Celestone z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)