Asicor

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Asicor?

Asicor to preparat zawierający milrinon, substancję należącą do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy. Mechanizm działania opiera się na dwóch głównych efektach hemodynamicznych: zwiększeniu siły skurczu mięśnia sercowego (działanie inotropowe dodatnie) oraz rozszerzeniu naczyń krwionośnych (działanie wazodylatacyjne). Dzięki temu krew może łatwiej przepływać przez organizm, a serce pracuje bardziej wydajnie, pompując krew z większą skutecznością do wszystkich narządów i tkanek.

U dorosłych pacjentów preparat znajduje zastosowanie w krótkotrwałym leczeniu ciężkiej zastoinowej niewydolności serca, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej objętości krwi do reszty organizmu. Lek podaje się wyłącznie w sytuacjach, gdy inne dostępne leki okazały się nieskuteczne lub niewystarczające. Terapia jest ograniczona czasowo – infuzję można prowadzić maksymalnie przez 48 godzin. Jest to rozwiązanie doraźne, stosowane w stanach nagłych lub w okresach dekompensacji niewydolności serca, wymagające ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych.

W populacji pediatrycznej wskazania obejmują dwa główne zastosowania kliniczne. Po pierwsze, lek może być stosowany w krótkotrwałym leczeniu ciężkiej zastoinowej niewydolności serca u dzieci, podobnie jak u dorosłych – gdy standardowe metody terapeutyczne nie przynoszą oczekiwanego efektu. Po drugie, istotnym wskazaniem jest ostra niewydolność serca pojawiająca się bezpośrednio po operacjach kardiochirurgicznych, kiedy serce dziecka ma trudności w skutecznym tłoczeniu krwi do całego organizmu. W badaniach klinicznych wykazano, że u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 6 lat po operacji naprawczej wrodzonej wady serca zastosowanie milrinonu istotnie zmniejsza ryzyko rozwoju zespołu małego rzutu serca.

Czas trwania leczenia u dzieci może wynosić do 35 godzin. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do podawania w warunkach szpitalnych, pod ścisłą kontrolą personelu medycznego. Podczas terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie rytmu serca za pomocą elektrokardiogramu (EKG), kontrola ciśnienia tętniczego krwi, tętna oraz wykonywanie badań laboratoryjnych krwi. Lekarz przed rozpoczęciem infuzji sprawdza różne parametry życiowe i dopiero po ich ustabilizowaniu podejmuje decyzję o wdrożeniu leczenia.

Decyzja o zastosowaniu Asicor zawsze należy do lekarza specjalisty, który ocenia stan kliniczny pacjenta, rozważa potencjalne korzyści i ryzyko, a także bierze pod uwagę przeciwwskazania oraz współistniejące schorzenia. Lek nie jest przeznaczony do długotrwałego leczenia przewlekłej niewydolności serca, lecz stanowi wsparcie hemodynamiczne w sytuacjach ostrych, krytycznych stanach klinicznych wymagających natychmiastowej interwencji farmakologicznej.

Aktualna ulotka leku Asicor

Jaki jest skład Asicor, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest milrinon (w postaci mleczanu milrinonu). Każdy mililitr koncentratu zawiera 1 mg milrinonu.

Substancje pomocnicze w składzie leku to:

• kwas (S)-mlekowy
• glukoza bezwodna
• woda do wstrzykiwań
• sodu wodorotlenek (do regulacji pH)

Preparat jest roztworem jałowym, przezroczystym, bezbarwnym do barwy bladożółtej. Zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę, co oznacza, że uznaje się go za „wolny od sodu". Dostępny jest w szklanych ampułkach po 10 ml lub 20 ml, w opakowaniach zawierających 10 ampułek.

Jak dawkować Asicor?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Asicor?

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki Asicor mogą wystąpić następujące objawy:

• Bóle i zawroty głowy
• Uczucie osłabienia (wynikające z niskiego ciśnienia tętniczego)
• Nieregularne bicie serca (zaburzenia rytmu serca)
• Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotensja) z powodu działania rozszerzającego naczynia krwionośne

W takiej sytuacji należy natychmiast przerwać podawanie leku i poinformować lekarza lub pielęgniarkę. Lekarz będzie kontynuował monitorowanie stanu pacjenta aż do ustabilizowania się parametrów klinicznych. Swoiste antidotum dla milrinonu nie jest znane, dlatego stosuje się leczenie objawowe, ukierunkowane na podtrzymanie prawidłowego funkcjonowania układu krążenia. Dostępny powinien być sprzęt niezbędny do natychmiastowego podjęcia leczenia potencjalnych powikłań kardiologicznych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Asicor – czy mogę spożywać alkohol?

Ponieważ Asicor jest podawany wyłącznie w warunkach szpitalnych w postaci infuzji dożylnej, zazwyczaj u pacjentów w ciężkim stanie klinicznym, kwestie dotyczące spożywania pokarmów i napojów są regulowane przez personel medyczny w zależności od stanu zdrowia pacjenta i procedur szpitalnych.

W ulotce nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji z alkoholem lub specyficznymi pokarmami. Niemniej jednak, biorąc pod uwagę ciężki stan kliniczny pacjentów wymagających leczenia milrinonem (ciężka niewydolność serca, stan po operacji kardiochirurgicznej), spożywanie alkoholu jest całkowicie niewskazane. Alkohol może negatywnie wpływać na układ krążenia, obciążać serce i wchodzić w interakcje z wieloma lekami stosowanymi w terapii schorzeń sercowo-naczyniowych.

Wszelkie wątpliwości dotyczące diety i sposobu żywienia podczas leczenia należy konsultować z lekarzem prowadzącym lub dietetykiem szpitalnym.

Czy można stosować Asicor w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, musi poradzić się lekarza przed zastosowaniem Asicor. Decyzja o zastosowaniu leku u kobiety w ciąży lub karmiącej piersią należy zawsze do lekarza, który ocenia stosunek potencjalnych korzyści do możliwego ryzyka dla matki i dziecka.

Dane dotyczące stosowania milrinonu w okresie ciąży są ograniczone. Z tego powodu lek powinien być stosowany u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy w ocenie lekarza potencjalne korzyści dla matki przewyższają możliwe ryzyko dla płodu. Nie ma wystarczających informacji na temat wpływu milrinonu na rozwój płodu i przebieg ciąży.

W przypadku karmienia piersią, brak jest danych dotyczących przenikania milrinonu do mleka kobiecego. W związku z tym lekarz powinien rozważyć przerwanie karmienia piersią lub odstąpienie od leczenia milrinonem, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla zdrowia matki oraz potencjalne ryzyko dla niemowlęcia.

Jakie są skutki uboczne Asicor?

Czy mogę łączyć Asicor z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)