Anbinex

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Anbinex?

Anbinex jest preparatem należącym do grupy parenteralnych leków przeciwzakrzepowych, zawierającym ludzką antytrombinę jako substancję czynną. Antytrombina stanowi naturalny inhibitor procesów krzepnięcia krwi, odgrywając kluczową rolę w zapobieganiu nadmiernemu tworzeniu się skrzeplin w naczyniach krwionośnych. Podawana dożylnie antytrombina uzupełnia niedobory tego białka występujące zarówno z przyczyn wrodzonych, jak i nabytych.

Podstawowym wskazaniem do stosowania preparatu jest leczenie wrodzonego niedoboru antytrombiny. U pacjentów z tym schorzeniem stwierdza się genetycznie uwarunkowany deficyt antytrombiny, co znacząco zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów żylnych. Lek stosuje się w zapobieganiu powstawaniu zakrzepic żył głębokich kończyn dolnych oraz w profilaktyce zmian zakrzepowo-zatorowych w innych naczyniach krwionośnych. Podawanie antytrombiny jest szczególnie istotne w sytuacjach o zwiększonym ryzyku zakrzepowym, takich jak planowane zabiegi chirurgiczne czy okres okołoporodowy u kobiet z tym niedoborem.

Lek znajduje również zastosowanie w nabytym niedoborze antytrombiny, który może rozwinąć się w przebiegu różnych stanów klinicznych. Do sytuacji prowadzących do obniżenia poziomu antytrombiny należą ciężkie infekcje, zespół rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego (DIC), rozległe operacje chirurgiczne, choroby wątroby oraz niektóre stany związane z przyśpieszonym zużyciem czynników krzepnięcia. W takich przypadkach suplementacja antytrombiny ma na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu krzepnięcia i zapobieżenie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

W określonych przypadkach Anbinex może być podawany w skojarzeniu z heparyną. Antytrombina działa jako kofaktor heparyny, znacząco potęgując jej działanie przeciwzakrzepowe. Taka terapia skojarzona jest szczególnie rozważana u pacjentów z opornością na standardowe dawki heparyny lub w sytuacjach wymagających intensyfikacji działania przeciwzakrzepowego. Jednak jednoczesne stosowanie obu leków wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia ze względu na zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych.

Decyzja o włączeniu terapii antytrombiny powinna być poprzedzona dokładną oceną kliniczną pacjenta, uwzględniającą wywiad rodzinny w przypadku niedoborów wrodzonych oraz ocenę aktualnych czynników ryzyka zakrzepowego. Laboratoryjne potwierdzenie niedoboru antytrombiny jest kluczowe dla ustalenia wskazań oraz odpowiedniego dobrania dawkowania. U pacjentów z wrodzonym niedoborem terapia może być konieczna zarówno w okresach ostrej interwencji, jak i w profilaktyce długoterminowej, szczególnie w sytuacjach o zwiększonym ryzyku zakrzepowym.

Aktualna ulotka leku Anbinex

Jaki jest skład Anbinex, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest antytrombina ludzka (Antithrombinum III humanum densatum). Lek dostępny jest w dwóch mocach: fiolka z proszkiem zawiera 500 jednostek międzynarodowych (j.m.) lub 1000 j.m. antytrombiny ludzkiej. Po rozpuszczeniu produkt zawiera 50 j.m./ml, co odpowiada 500 j.m. w 10 ml lub 1000 j.m. w 20 ml gotowego roztworu.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład proszku to:

• D-mannitol
• sodu chlorek
• sodu cytrynian

Rozpuszczalnik dostarczany w ampułko-strzykawce stanowi woda do wstrzykiwań w objętości 10 ml (dla postaci 500 j.m.) lub 20 ml (dla postaci 1000 j.m.). Do każdego opakowania dołączony jest również zestaw do sporządzania roztworu zawierający łącznik mocujący do fiolki oraz mikrofiltr.

Warto odnotować, że lek zawiera sód: postać 500 j.m. zawiera 1,45 mmol (33,35 mg) sodu w 10 ml, natomiast postać 1000 j.m. zawiera 2,90 mmol (66,7 mg) sodu w 20 ml. Informacja ta jest istotna dla pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością soli.

Jak dawkować Anbinex?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Anbinex?

Dotychczas nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania preparatu antytrombiny ludzkiej. Ze względu na naturę substancji czynnej i sposób jej działania, głównym teoretycznym ryzykiem związanym z podaniem zbyt dużej dawki byłoby zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych, szczególnie u pacjentów jednocześnie otrzymujących heparynę lub inne leki przeciwzakrzepowe.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast przerwać infuzję i skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi oraz obserwacja pacjenta pod kątem objawów krwawienia. W razie wystąpienia powikłań krwotocznych leczenie powinno być objawowe i wspierające, obejmujące w razie potrzeby zastosowanie środków hemostatycznych.

Ze względu na to, że efekt antytrombiny jest znacznie potęgowany przez heparynę, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów otrzymujących terapię skojarzoną. W takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawkowania heparyny lub czasowe przerwanie jej podawania do momentu normalizacji parametrów krzepnięcia.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Anbinex – czy mogę spożywać alkohol?

Ze względu na to, że Anbinex podawany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych w postaci infuzji dożylnej, nie ma bezpośrednich interakcji z pokarmami przyjmowanymi doustnie. Nie określono szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem tego leku.

Niemniej jednak pacjenci powinni być świadomi, że lek zawiera sód - 33,35 mg w postaci 500 j.m. oraz 66,7 mg w postaci 1000 j.m. Informacja ta jest szczególnie istotna dla osób stosujących dietę z ograniczoną zawartością soli (niskosolną), na przykład w przypadku nadciśnienia tętniczego czy chorób serca.

Odnośnie spożywania alkoholu - chociaż brak jest danych o bezpośredniej interakcji antytrombiny z alkoholem, należy pamiętać, że alkohol może wpływać na funkcjonowanie układu krzepnięcia oraz zwiększać ryzyko krwawień. Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia powinni unikać spożywania alkoholu, szczególnie w okresie leczenia przeciwzakrzepowego. Decyzję dotyczącą spożywania alkoholu należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Anbinex w okresie ciąży i karmienia piersią?

Anbinex powinien być stosowany podczas ciąży i w okresie laktacji tylko wtedy, gdy jest to jednoznacznie wskazane. Decyzję o włączeniu terapii należy podjąć po starannym rozważeniu potencjalnych korzyści i ryzyka dla matki oraz dziecka.

Ciąża: należy uwzględnić fakt, że podczas ciąży u wszystkich kobiet istnieje fizjologicznie zwiększone ryzyko wystąpienia incydentów zakrzepowo-zatorowych, co jest związane z naturalnymi zmianami w układzie krzepnięcia. U kobiet z wrodzonym niedoborem antytrombiny ryzyko to jest szczególnie podwyższone, dlatego może być konieczne podawanie antytrombiny, zwłaszcza w okresie okołoporodowym oraz podczas porodu.

Kobiety w ciąży z wrodzonym niedoborem antytrombiny wymagają szczególnie starannego monitorowania i często korzystają z suplementacji antytrombiny w sytuacjach o zwiększonym ryzyku zakrzepowym, takich jak:

• Okres okołoporodowy
• Planowane cesarskie cięcie
• Konieczność unieruchomienia
• Powikłania ciążowe zwiększające ryzyko zakrzepowe

Karmienie piersią: brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania antytrombiny do mleka kobiecego. Przed zastosowaniem leku u matki karmiącej piersią należy skonsultować się z lekarzem, który oceni indywidualną sytuację kliniczną i podejmie decyzję o kontynuacji lub przerwaniu karmienia na czas terapii.

Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią, która przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem leku.

Jakie są skutki uboczne Anbinex?

Czy mogę łączyć Anbinex z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)