Pirfenidone axunio

Pirfenidone axunio zawiera pirfenidon i jest stosowany w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc u dorosłych. Choroba ta powoduje bliznowacenie i obrzęknięcie tkanki płucnej, utrudniając oddychanie. Pirfenidone axunio pomaga zmniejszyć te zmiany w płucach, poprawiając ich funkcjonowanie i ułatwiając oddychanie.

Pirfenidone Sandoz

Pirfenidone Sandoz to lek immunosupresyjny, pochodna pirydyny, o działaniu antyfibrotycznym i przeciwzapalnym. Preparat zawiera substancję czynną pirfenidon. Jest stosowany w leczeniu łagodnej do umiarkowanej postaci idiopatycznego włóknienia płuc u dorosłych. Lek jest wydawany na receptę.

Pirfenidone Viatris

Lek Pirfenidone Viatris zawiera pirfenidon, stosowany w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc u dorosłych. Choroba ta powoduje obrzęk i bliznowacenie tkanki płucnej, utrudniając głębokie oddychanie i właściwe funkcjonowanie płuc. Pirfenidone Viatris pomaga zmniejszyć bliznowacenie i obrzmienie płuc, ułatwiając oddychanie.

Plantagis

Plantagis to lek w postaci syropu, który zawiera wyciąg z liści babki lancetowatej. Jest dostępny bez recepty. Tradycyjnie stosowany jest w nieżytach górnych dróg oddechowych z utrudnionym odkrztuszaniem u dzieci powyżej 6 roku życia i osób dorosłych. Wspomaga prawidłowe funkcjonowanie górnych dróg oddechowych, łagodzi podrażnienia gardła i działa osłaniająco na błony śluzowe.

Pranosin

Pranosin to syrop, który zawiera substancję czynną inozyny pranobeks. Działa on przeciwwirusowo i pobudza układ odpornościowy, co zwiększa odporność organizmu. Jest wskazany do stosowania wspomagającego u osób z obniżoną odpornością oraz w przypadku nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych. Lek jest dostępny bez recepty.

Predasol

Predasol to lek, który zawiera substancję czynną prednizolon. Jest to glikokortykosteroid, który ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i hamujące reakcje alergiczne. Predasol jest stosowany w leczeniu chorób wymagających ogólnoustrojowego podawania glikokortykosteroidów, takich jak niewydolność kory nadnerczy, zapalne i układowe choroby reumatyczne, choroby autoimmunologiczne, stany alergiczne, ciężka postać astmy, zaostrzenie POChP, dermatozy, odrzucenie przeszczepu oraz w terapii paliatywnej chorób nowotworowych. Lek jest dostępny na receptę.

Prolastin

Prolastin to lek w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do infuzji. Jest inhibitorem alfa-1-proteinazy (alpha1-PI). Stosowany jest w celu przywrócenia równowagi pomiędzy alpha1-PI a elastazami w płucach, co zapobiega dalszemu pogarszaniu się rozedmy płuc. Lek jest dostępny na receptę.

Promonta

Promonta to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Zawiera substancję czynną montelukast, która jest antagonistą receptora leukotrienowego. Lek jest zalecany dodatkowo lub jako alternatywa do innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt leczniczy występuje już po podaniu pierwszej dawki i utrzymuje się przez 24 godziny. Promonta jest dostępna na receptę.

Pronasal

Pronasal to lek dostępny na receptę, który zawiera kortykosteroid. Działa przeciwzapalnie i pomaga zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa. Lekarz przepisze receptę na Pronasal w przypadku przewlekłych chorób zapalnych nosa. W zależności od wskazania, Pronasal może być stosowany u dorosłych i dzieci od 3. roku życia. Istnieje również wersja Pronasal Control, która jest lekiem dostępnym bez recepty.

Prospan

Prospan to produkt leczniczy roślinny stosowany jako środek wykrztuśny w produktywnym kaszlu, znanym również jako mokry kaszel. Substancją czynną leku jest suchy wyciąg z liścia bluszczu. Lek jest dostępny bez recepty. Prospan jest dostępny w postaci syropu, który nie zawiera alkoholu ani cukru, dzięki czemu może być stosowany przez diabetyków.

Pulmicort

Pulmicort to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym, który zawiera kortykosteroid. Jest stosowany w regularnym i długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Pulmicort zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych oraz ogranicza częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę. Wskazaniami do stosowania leku Pulmicort są: astma oskrzelowa oraz zespół krupu – ostre zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli.

Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler to lek wziewny, którego głównym składnikiem jest budezonid. Należy do grupy leków nazywanych glikokortykosteroidami, które wykazują miejscowe działanie przeciwzapalne. Jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.

PulmoProDiff

PulmoProDiff to lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej. Działa przeciwzapalnie, zmniejszając obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, co skutkuje zmniejszeniem nasilenia objawów i częstości występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Jest dostępny na receptę.

Pulmoterol

Pulmoterol to długo działający lek rozszerzający oskrzela. Zawiera substancję czynną salmeterol, która umożliwia rozszerzenie dróg oddechowych w płucach i ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Lek jest stosowany w celu zapobiegania trudnościom w oddychaniu w astmie lub w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Lek należy stosować każdego dnia zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet gdy objawy nie występują. Jest dostępny na receptę.

Pulmozyme

Pulmozyme to lek stosowany w leczeniu mukowiscydozy u pacjentów z wartościami FVC powyżej 40% normy w celu poprawy czynności płuc. Lek powoduje rozrzedzenie gęstej wydzieliny wytwarzanej w płucach u pacjentów chorych na mukowiscydozę. Pulmozyme jest dostępny w postaci roztworu do inhalacji z nebulizatora. Zawiera substancję czynną dornazę alfa, która jest odpowiednikiem występującego w organizmie naturalnego białka rozcinającego pozakomórkowe DNA. Jest dostępny na receptę.

PULNOZIN

Pulnozin to syrop, który zawiera substancję leczniczą o nazwie karbocysteina. Należy ona do grupy substancji zwanych „mukolitykami”. Zmniejsza lepkość wydzieliny w drogach oddechowych i ułatwia jej odkrztuszenie wspomagając leczenie chorób układu oddechowego, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Lek Pulnozin jest dostępny na receptę.

Pulveril

Pulveril to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, który zawiera substancję czynną salmeterol. Jest to długotrwały lek (do 12 godzin) stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego. Salmeterol działa poprzez rozszerzanie mięśni gładkich oskrzeli, co ułatwia przepływ powietrza do płuc. Lek Pulveril jest dostępny na receptę.

Pyrosal

Pyrosal to lek stosowany doustnie, który działa przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Zawiera wyciągi z liści podbiału, kwiatów czarnego bzu oraz kory wierzby. Jest zalecany jako środek pomocniczy w stanach podgorączkowych i zapalnych górnych dróg oddechowych. Może być stosowany przez osoby dorosłe i dzieci od 3. roku życia. Produkt jest dostępny bez recepty.

Quinsair

Quinsair to lek stosowany w leczeniu przewlekłych zakażeń płuc wywołanych przez bakterię Pseudomonas aeruginosa u dorosłych pacjentów z mukowiscydozą. Lek jest dostępny na receptę. Zawiera substancję czynną lewofloksacynę, która jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów. Lek jest stosowany jako inhalacja, co pozwala na bezpośrednie dostarczenie leku do płuc.

Rectodelt

Rectodelt to lek w postaci czopków, który zawiera substancję czynną prednizolon z grupy kortykosteroidów. Jest przeznaczony dla dzieci oraz niemowląt w leczeniu ostrego pseudokrupu, krupu czy zaostrzenia astmy. Substancją czynną leku jest prednizolon. 1 czopek zawiera 100 mg prednizolonu. Jest dostępny na receptę.

Relvar Ellipta

Relvar Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Lek zawiera dwie substancje czynne: furoinian flutykazonu, który zmniejsza obrzęk i podrażnienie w ścianach małych oskrzeli w płucach, oraz wilanterol, który pomaga utrzymać drogi oddechowe otwarte, co ułatwia oddychanie. Relvar Ellipta jest dostępny na receptę.

Resbud

Resbud zawiera budezonid, glikokortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym, stosowany w leczeniu astmy wymagającej długotrwałej kontroli, zespołu krupu oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Nebulizacja budezonidu jest zalecana, gdy inne formy inhalacji są niewystarczające lub nieuzasadnione.

Respero Myrtol

Respero Myrtol to lek dostępny bez recepty, który zawiera destylat z mieszaniny rektyfikowanych olejków eterycznych (eukaliptusowy, pomarańczy słodkiej, mirtu zwyczajnego, cytryny zwyczajnej). Wykazuje zarówno działanie sekretolityczne jak i sekretomotoryczne, co oznacza, że rozrzedza gęsty śluz i ułatwia jego odkrztuszanie. Jest wskazany do stosowania w celu łagodzenia objawów ostrego zapalenia górnych dróg oddechowych.

Respifortin

Respifortin to lek zawierający substancję czynną acetylocysteinę, która jest mukolitykiem, czyli lekiem rozrzedzającym wydzielinę zalegającą w drogach oddechowych podczas infekcji. Dawkowanie acetylocysteiny jest zależne przede wszystkim od wieku, masy ciała oraz chorób współistniejących. Lek jest stosowany w celu ułatwienia odkrztuszania wydzieliny w drogach oddechowych, zwłaszcza podczas infekcji dróg oddechowych. Respifortin jest dostępny bez recepty.

Revatio

Revinity Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Jest to preparat złożony, zawierający kortykosteroid, antagonistę receptorów muskarynowych oraz długo działający β2-adrenomimetyk. Preparat zawiera substancję flutykazon (furoinian flutykazonu) + umeklidynium (bromek umeklidynium) + wilanterol. Lek jest dostępny na receptę.

Revinty Ellipta

Revinty Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Lek ten pomaga rozluźnić mięśnie wokół dróg oddechowych, co ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Regularne stosowanie tego leku pomaga kontrolować trudności w oddychaniu i zmniejszać wpływ POChP na codzienne życie. Revinty Ellipta jest dostępny na receptę.

Riarify

Riarify to lek pomagający w oddychaniu, który zawiera trzy substancje czynne: beklometazonu dipropionian, formoterolu fumaran dwuwodny oraz glikopironium. Lek ten jest stosowany do złagodzenia i zapobiegania objawom przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), takim jak duszność, świszczący oddech i kaszel u dorosłych pacjentów. Riarify może również zmniejszać częstość zaostrzeń (nawrotów) objawów POChP. Jest dostępny na receptę.

Ribuspir

Ribuspir to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawierający substancję czynną budezonid, który należy do grupy leków nazywanych kortykosteroidami. Leki z tej grupy mają działanie przeciwzapalne, zmniejszają obrzęk i podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych. Ribuspir jest stosowany do leczenia łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej przewlekłej astmy oskrzelowej. Jest dostępny na receptę.

Riltrava Aerosphere

Riltrava Aerosphere to zaawansowany inhalator zawierający trzy substancje czynne: formoterolu fumaran dwuwodny, glikopironium i budezonid. Przeznaczony dla dorosłych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), Riltrava Aerosphere działa wielotorowo, aby ułatwić oddychanie, zmniejszyć stan zapalny oraz łagodzić objawy takie jak duszność, świszczący oddech i kaszel. Regularne stosowanie pomaga zmniejszyć wpływ POChP na codzienne życie pacjentów.

Rolufta Ellipta

Rolufta Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Lek ten działa poprzez rozszerzanie oskrzeli, co ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Dzięki regularnemu stosowaniu, Rolufta Ellipta pomaga kontrolować trudności w oddychaniu i zmniejszać wpływ POChP na codzienne życie pacjenta. Jest dostępny na receptę.

Romilast

Romilast to lek stosowany pomocniczo w leczeniu astmy u pacjentów z przewlekłą astmą łagodną do umiarkowanej, u których leczenie za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów i „doraźnie” stosowanych krótko działających ß-agonistów nie daje odpowiedniej klinicznej kontroli objawów astmy. Romilast jest antagonistą receptora leukotrienowego, który blokuje działanie substancji zwanych leukotrienami. Leukotrieny powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych. Przez hamowanie działania leukotrienów Romilast łagodzi objawy astmy i pomaga kontrolować astmę. Lek jest dostępny na receptę.

Roztwory do testów punktowych

Roztwory do testów punktowych to preparaty diagnostyczne używane w medycynie. Są to roztwory alergenów oraz roztwory kontrolne, które są przeznaczone do diagnostyki schorzeń alergicznych IgE-zależnych, takich jak alergiczny nieżyt nosa i spojówek, alergiczna astma oskrzelowa, niektóre postacie atopowego zapalenia skóry, alergicznej pokrzywki oraz alergii pokarmowej. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest potrzeba przeprowadzenia testów punktowych w celu zidentyfikowania potencjalnych alergenów u pacjenta.

Sabumalin

Sabumalin to lek dostępny na receptę, który jest stosowany w leczeniu trudności z oddychaniem spowodowanych różnymi chorobami, takimi jak astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc. Lek ten rozszerza drogi oddechowe i ułatwia przepływ powietrza przez nie. Sabumalin jest wskazany u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 4 do 11 lat.

Sal Ems factitium

Sal Ems Factitium to lek mający pomocnicze działanie w stanach zapalnych dróg oddechowych i astmie oskrzelowej. Lek ma działanie wykrztuśne i alkalizujące, zawiera mieszaninę alkalicznych soli pobudzających wydzielanie śluzu w drogach oddechowych. Wodorowęglan sodu, który jest jednym ze składników, alkalizuje wydzielinę oskrzeli, co prowadzi do jej upłynnienia i ułatwia odkrztuszanie. Lek jest dostępny bez recepty.

Salbutamol Hasco

Salbutamol Hasco to lek w formie syropu, który zawiera substancję czynną – salbutamol. Jest stosowany w stanach skurczowych oskrzeli w przebiegu astmy oskrzelowej i w odwracalnej obturacji dróg oddechowych. Lek jest dostępny na receptę.

Salbutamol WZF

Salbutamol WZF to lek z grupy beta-adrenomimetyków, który powoduje rozkurczenie mięśni oskrzeli i dróg oddechowych. Jest stosowany w leczeniu astmy i innych stanów skurczowych dróg oddechowych. Salbutamol WZF występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań, który jest używany w ciężkich przypadkach, gdy pacjenci mają poważne trudności z oddychaniem. Jest dostępny na receptę.

Salflumix Easyhaler

Salflumix Easyhaler to inhalator stosowany w leczeniu astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Składa się z dwóch aktywnych składników: salmeterolu, który działa rozszerzająco na oskrzela, oraz flutykazonu propionianu, który działa poprzez zmniejszenie obrzęku i podrażnień w płucach. Lek jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to astma oskrzelowa oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Salmex

Salmex to lek wziewny, który zawiera dwie substancje czynne: salmeterol i propionian flutykazonu. Jest stosowany w regularnym leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Działa poprzez rozszerzanie oskrzeli i zmniejszanie stanu zapalnego w drogach oddechowych, co przyczynia się do złagodzenia objawów astmy. Salmex jest dostępny na receptę.

Sambucus nigra

Sambucus Nigra to homeopatyczny lek, który ma działanie na błony śluzowe dróg oddechowych i gruczoły potowe. Jest zalecany w przypadkach takich jak suchy nieżyt błon śluzowych nosa, zapalenie krtani, krztusiec i duszność astmatyczna.

Seebri Breezhaler

Seebri Breezhaler to lek wziewny, który zawiera substancję czynną – bromek glikopironiowy. Jest to długo działający lek przeciwcholinergiczny, który działa poprzez blokowanie zwężającego oskrzela działania acetylocholiny na mięśnie gładkie dróg oddechowych, powodując w ten sposób ich rozszerzenie. Lek jest przeznaczony do podtrzymującego leczenia rozszerzającego oskrzela, w celu złagodzenia objawów choroby u dorosłych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Seebri Breezhaler jest dostępny na receptę.

Seffalair Spiromax

Seffalair Spiromax to inhalator zawierający salmeterol i flutykazonu propionian. Salmeterol działa długo, rozszerzając oskrzela i ułatwiając oddychanie przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazonu propionian, będący kortykosteroidem, zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Lek ten jest stosowany w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia, pomagając zapobiegać duszności i świszczącemu oddechowi.

Septanazal dla dorosłych

Septanazal dla dorosłych to lek w postaci aerozolu do nosa, który zawiera ksylometazoliny chlorowodorek oraz deksopantenol. Lek ten obkurcza naczynia krwionośne nosa, zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa oraz ilość wydzieliny, łagodzi uczucie zatkanego nosa, wspomaga gojenie się ran oraz działa ochronnie na nabłonek błony śluzowej nosa. Jest wskazany do stosowania w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej w nieżycie nosa oraz w leczeniu uszkodzeń błony śluzowej nosa, w leczeniu niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, a także w leczeniu niedrożności przewodów nosowych po przebytej operacji nosa. Septanazal dla dorosłych jest dostępny bez recepty.

Septanazal dla dzieci

Septanazal dla dzieci to lek w postaci aerozolu do nosa, który jest stosowany w leczeniu nieżytu nosa. Składniki czynne to ksylometazoliny chlorowodorek i deksopantenol. Lek jest wskazany do stosowania w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej w nieżycie nosa oraz w leczeniu uszkodzeń błony śluzowej nosa. Może być również stosowany w leczeniu niedrożności przewodów nosowych po przebytej operacji nosa. Jest dostępny bez recepty.

Seretide

Seretide to lek wziewny, który zawiera dwie substancje czynne: flutykazon i salmeterol. Flutykazon to kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, a salmeterol to długo działający lek rozszerzający oskrzela. Seretide jest stosowany w regularnym leczeniu chorób przebiegających ze skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.

Seretide Dysk

Seretide Dysk to lek wziewny, który zawiera dwie substancje lecznicze: salmeterol i flutykazonu propionian. Salmeterol jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, który pomaga w utrzymaniu drożności dróg oddechowych. Flutykazonu propionian jest kortykosteroidem, który zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Lek jest stosowany w regularnym leczeniu chorób przebiegających ze skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Seretide Dysk jest dostępny na receptę.

Serevent

Serevent to lek zawierający salmeterol, który jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Ułatwia przepływ powietrza przez płuca, zazwyczaj zaczyna działać w ciągu 10-20 minut i utrzymuje efekt przez 12 godzin lub dłużej. Stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Jest dostępny na receptę.

Serevent Dysk

Serevent Dysk to lek zawierający substancję czynną salmeterol, który jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Pomaga w utrzymaniu drożności dróg oddechowych, co ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Jest stosowany w leczeniu napadów astmy oraz przy przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Lek jest dostępny na receptę.

Sialanar

Sialanar to lek na receptę, który zawiera bromek glikopironium. Jest to długo działający wziewny antagonista receptorów muskarynowych o szybkim początku działania. Działa przeciwcholinergicznie, hamując wpływ acetylocholiny na mięśnie gładkie dróg oddechowych, co prowadzi do rozkurczu oskrzeli. Jest zalecany do podtrzymującego leczenia rozszerzającego oskrzela w celu złagodzenia objawów choroby u dorosłych z POChP.

Sildenafil Aurovitas

Sildenafil Aurovitas to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną – syldenafil. Każda tabletka zawiera 100 mg syldenafilu w postaci cytrynianu. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli niezdolności uzyskania lub utrzymania erekcji prącia, wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. W celu skutecznego działania syldenafilu niezbędna jest stymulacja seksualna. Jest dostępny na receptę.

Sildenafil Zentiva

Sildenafil Zentiva to lek, który zawiera substancję czynną, syldenafil, należący do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Dzięki swoim właściwościom, Sildenafil Zentiva pomaga w obniżeniu ciśnienia tętniczego w płucach poprzez rozkurczanie naczyń płucnych. Jest stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego klasy II i III wg WHO, w celu poprawy wydolności wysiłkowej. Lek ten jest dostępny na receptę.

Leki pulmonologiczne – leczenie chorób układu oddechowego

Leki pulmonologiczne stanowią obszerną grupę preparatów stosowanych w leczeniu schorzeń dolnego układu oddechowego – od powszechnie występującej astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), po rzadsze jednostki chorobowe jak mukowiscydoza czy sarkoidoza. Skuteczna farmakoterapia pulmonologiczna wymaga precyzyjnego dostosowania substancji czynnych do specyfiki schorzenia, jego nasilenia oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Nowoczesne podejście do leczenia chorób układu oddechowego opiera się nie tylko na kontroli objawów, ale również na modyfikacji przebiegu choroby, ograniczaniu częstości zaostrzeń i poprawie jakości życia chorych. Dzięki dynamicznemu rozwojowi farmakologii pulmonologicznej w ostatnich latach, pacjenci mają dostęp do coraz skuteczniejszych i bezpieczniejszych leków, podawanych w różnorodnych, wygodnych w użyciu systemach inhalacyjnych.

kobieta inhaluje się

Główne choroby dolnego układu oddechowego

Astma oskrzelowa

Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nadreaktywnością oskrzeli, prowadzącą do nawracających epizodów świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. Zmienna obturacja dróg oddechowych jest zwykle odwracalna samoistnie lub pod wpływem leczenia. Astma dotyka około 300 milionów ludzi na świecie, a jej częstość stale wzrasta.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP charakteryzuje się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza, które zwykle postępuje i jest związane z nasiloną przewlekłą odpowiedzią zapalną dróg oddechowych na szkodliwe cząstki lub gazy. Główną przyczyną POChP jest palenie tytoniu. Choroba dotyka około 10% populacji powyżej 40. roku życia.

Mukowiscydoza

Genetyczna choroba wielonarządowa, w której dochodzi do zaburzeń wydzielania śluzu, co prowadzi do przewlekłych zakażeń dróg oddechowych, rozstrzeni oskrzeli i postępującego włóknienia płuc. Jest najczęstszą śmiertelną chorobą genetyczną w populacji kaukaskiej.

Rozstrzenie oskrzeli

Przewlekłe poszerzenie oskrzeli z towarzyszącym zapaleniem i nadmiernym wydzielaniem śluzu, prowadzące do nawracających infekcji dróg oddechowych.

Śródmiąższowe choroby płuc

Grupa ponad 200 chorób charakteryzujących się zapaleniem i włóknieniem tkanki śródmiąższowej płuc, prowadząca do upośledzenia wymiany gazowej i postępującej duszności wysiłkowej.

Sarkoidoza

Wielonarządowa choroba o nieznanej etiologii, charakteryzująca się tworzeniem ziarniniaków nieserowaciejących, najczęściej w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia.

Kategorie leków pulmonologicznych i ich substancje czynne

1. Leki rozszerzające oskrzela (bronchodilatatory)

Stanowią podstawę leczenia chorób obturacyjnych układu oddechowego, działając bezpośrednio na mięśnie gładkie oskrzeli i powodując ich rozluźnienie.

Beta-2-mimetyki (agoniści receptorów beta-2-adrenergicznych)

Mechanizm działania: Stymulacja receptorów beta-2 w oskrzelach, prowadząca do aktywacji cyklazy adenylowej, wzrostu stężenia cAMP i rozkurczu mięśni gładkich.

Krótko działające (SABA) – efekt utrzymuje się 4-6 godzin:

  • Salbutamol (Ventolin)
  • Fenoterol (Berotec)
  • Terbutalina

Długo działające (LABA) – efekt utrzymuje się 12-24 godziny:

  • Salmeterol (Serevent)
  • Formoterol (Foradil, Oxis)
  • Indakaterol (Onbrez Breezhaler)
  • Olodaterol (Striverdi Respimat)
  • Wilanterol (w preparatach złożonych)

Zastosowanie: Leczenie astmy (SABA jako leki doraźne, LABA w terapii przewlekłej zawsze z wGKS), POChP, zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem.

Leki przeciwcholinergiczne (cholinolityki)

Mechanizm działania: Blokowanie receptorów muskarynowych w drogach oddechowych, hamowanie skurczu oskrzeli wywołanego przez acetylocholinę.

Krótko działające (SAMA):

  • Ipratropium (Atrovent)

Długo działające (LAMA):

  • Tiotropium (Spiriva)
  • Bromek glikopironium (Seebri Breezhaler)
  • Bromek aklidynium (Bretaris Genuair)
  • Bromek umeklidynium (Incruse Ellipta)

Zastosowanie: Głównie w leczeniu POChP, rzadziej w astmie (tiotropium jako terapia add-on w ciężkiej astmie).

Metyloksantyny

Mechanizm działania: Nieselektywne hamowanie fosfodiesteraz, antagonizm wobec receptorów adenozynowych.

Substancje czynne:

  • Teofilina (Theovent, Theospirex)
  • Aminofilina

Zastosowanie: Drugoplanowe leki w astmie i POChP, gdy inne terapie są nieskuteczne lub niedostępne.

2. Leki przeciwzapalne

Glikokortykosteroidy wziewne (wGKS)

Mechanizm działania: Hamowanie procesów zapalnych poprzez regulację ekspresji genów, zmniejszenie syntezy mediatorów zapalenia, redukcję napływu komórek zapalnych.

Substancje czynne:

  • Budezonid (Pulmicort)
  • Flutykazon (Flixotide)
  • Beklometazon (Cortare, Becloforte)
  • Cyklezonid (Alvesco)
  • Mometazon (Asmanex)

Zastosowanie: Podstawowe leki przeciwzapalne w astmie, stosowane również w POChP u pacjentów z częstymi zaostrzeniami.

Leki przeciwleukotrienowe

Mechanizm działania: Blokowanie receptorów leukotrienowych lub hamowanie syntezy leukotrienów.

Substancje czynne:

  • Montelukast (Monkasta, Singulair)
  • Zafirlukast
  • Zileuton (inhibitor 5-lipooksygenazy)

Zastosowanie: Astma łagodna i umiarkowana, szczególnie u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, astmą wysiłkową lub indukowaną przez aspirynę.

Leki biologiczne

Mechanizm działania: Ukierunkowane działanie na konkretne elementy kaskady zapalnej w chorobach atopowych.

Substancje czynne:

  • Omalizumab (Xolair) – przeciwciało anty-IgE
  • Mepolizumab (Nucala) – przeciwciało anty-IL-5
  • Benralizumab (Fasenra) – przeciwciało anty-receptor IL-5
  • Dupilumab (Dupixent) – przeciwciało anty-receptor IL-4/13

Zastosowanie: Ciężka, steroidozależna astma, fenotypy eozynofilowe, astma alergiczna.

3. Leki łączone (preparaty złożone)

Połączenie różnych klas leków w jednym inhalatorze poprawia adherencję pacjentów do terapii i może zwiększać efektywność leczenia.

LABA + wGKS

  • Salmeterol + Flutykazon (Seretide, Salmex)
  • Formoterol + Budezonid (Symbicort, Bufomix)
  • Wilanterol + Flutykazon (Relvar Ellipta)
  • Formoterol + Beklometazon (Foster)

LABA + LAMA

  • Indakaterol + Glikopironium (Ultibro Breezhaler)
  • Wilanterol + Umeklidynium (Anoro Ellipta)
  • Olodaterol + Tiotropium (Spiolto Respimat)

LABA + LAMA + wGKS

  • Wilanterol + Umeklidynium + Flutykazon (Trelegy Ellipta)
  • Formoterol + Glikopironium + Beklometazon (Trimbow)

4. Leki wykrztuśne i mukolityczne

Mechanizm działania: Zmniejszenie lepkości wydzieliny oskrzelowej, pobudzenie odruchu kaszlowego, ułatwienie usuwania śluzu.

Substancje czynne:

  • Bromheksyna
  • Ambroksol (Ambrosol, Deflegmin)
  • N-acetylocysteina (ACC, Fluimucil)
  • Erdosteina (Erdomed)
  • Karbocysteina

Zastosowanie: Wspomagająco w przewlekłych i ostrych schorzeniach oskrzelowo-płucnych przebiegających z zaburzeniami odkrztuszania.

5. Leki przeciwkaszlowe

Mechanizm działania: Hamowanie odruchu kaszlowego na poziomie centralnym lub obwodowym.

Substancje czynne:

  • Kodeina
  • Dekstrometorfan
  • Butamirat (Sinecod)
  • Lewodropropizona (Levopront)

Zastosowanie: Objawowe leczenie uporczywego, suchego kaszlu, zwłaszcza gdy zaburza sen lub codzienne funkcjonowanie.

6. Antybiotyki stosowane w chorobach układu oddechowego

Mechanizm działania: Niszczenie lub hamowanie namnażania bakterii powodujących infekcje dróg oddechowych.

Główne grupy:

  • Penicyliny (amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym)
  • Cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson)
  • Makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna)
  • Fluorochinolony (lewofloksacyna, moksyfloksacyna)
  • Tetracykliny (doksycyklina)

Zastosowanie: Leczenie bakteryjnych zakażeń dróg oddechowych, zaostrzeń POChP, pozaszpitalnych zapaleń płuc.

7. Leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe

Stosowane w specyficznych infekcjach układu oddechowego wywołanych przez grzyby (np. aspergiloza) lub wirusy (np. grypa).

Substancje czynne:

  • Przeciwgrzybicze: worikonazol, itrakonazol, amfoterycyna B
  • Przeciwwirusowe: oseltamiwir, zanamiwir, remdesiwir

Drogi podania leków pulmonologicznych

Podanie wziewne (inhalacyjne)

Najbardziej efektywna metoda dostarczania leków bezpośrednio do płuc, minimalizująca działania ogólnoustrojowe.

Typy inhalatorów:

  • Inhalatory ciśnieniowe (pMDI) – np. Ventolin, Flixotide
  • Inhalatory proszkowe (DPI) – np. Turbuhaler, Dysk, Breezhaler, Ellipta
  • Inhalatory miękkiej mgły (SMI) – np. Respimat
  • Nebulizatory (pneumatyczne, ultradźwiękowe, siateczkowe)

Podanie doustne

Stosowane głównie dla leków systemowych:

  • Tabletki, kapsułki (teofilina, montelukast, antybiotyki)
  • Syropy (leki przeciwkaszlowe, mukolityków)

Podanie parenteralne

Zarezerwowane dla ciężkich przypadków:

  • Dożylne (sterydy, antybiotyki w ciężkich zapaleniach płuc)
  • Podskórne (leki biologiczne w ciężkiej astmie)

Najczęstsze schematy leczenia głównych chorób układu oddechowego

Astma oskrzelowa

Stopień 1 (astma sporadyczna):

  • SABA doraźnie

Stopień 2 (astma łagodna):

  • Niska dawka wGKS + SABA doraźnie lub
  • Niska dawka wGKS-formoterol doraźnie

Stopień 3 (astma umiarkowana):

  • Niska dawka wGKS-LABA + SABA doraźnie lub
  • Średnia dawka wGKS + SABA doraźnie

Stopień 4 (astma ciężka):

  • Średnia/wysoka dawka wGKS-LABA + SABA doraźnie
  • Można rozważyć dodanie tiotropium lub leku przeciwleukotrienowego

Stopień 5 (astma bardzo ciężka):

  • Wysoka dawka wGKS-LABA
  • Leczenie biologiczne (omalizumab, mepolizumab, benralizumab, dupilumab)
  • Doustne GKS

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Grupa A (mało objawów, małe ryzyko zaostrzeń):

  • SABA lub SAMA doraźnie lub
  • LABA lub LAMA w monoterapii

Grupa B (dużo objawów, małe ryzyko zaostrzeń):

  • LABA lub LAMA w monoterapii jako leczenie pierwszego wyboru
  • LABA+LAMA w przypadku nasilonych objawów

Grupa C (mało objawów, duże ryzyko zaostrzeń):

  • LAMA w monoterapii jako leczenie pierwszego wyboru

Grupa D (dużo objawów, duże ryzyko zaostrzeń):

  • LAMA w monoterapii lub
  • LABA+LAMA lub
  • LABA+wGKS (przy eozynofilii)
  • W przypadku dalszych zaostrzeń: LABA+LAMA+wGKS (terapia potrójna)

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy leki rozszerzające oskrzela mogą być stosowane doraźnie?

Krótko działające beta-2-mimetyki (SABA) oraz krótko działające leki przeciwcholinergiczne (SAMA) mogą być stosowane doraźnie w przypadku nagłego skurczu oskrzeli. Długo działające preparaty (LABA, LAMA) przeznaczone są do regularnego, przewlekłego stosowania i nie powinny być używane jako leki ratunkowe.

Jaka jest różnica między lekami stosowanymi w astmie i POChP?

W astmie podstawą leczenia są leki przeciwzapalne (przede wszystkim wziewne glikokortykosteroidy), a leki rozszerzające oskrzela stanowią terapię uzupełniającą. W POChP główną rolę odgrywają bronchodilatatory (LABA, LAMA), a wziewne glikokortykosteroidy są dodawane w późniejszych etapach choroby, szczególnie u pacjentów z częstymi zaostrzeniami i podwyższoną eozynofilią.

Czy można stosować jednocześnie różne inhalatory?

Tak, wielu pacjentów wymaga stosowania więcej niż jednego inhalatora. Istotne jest jednak zachowanie odpowiedniej kolejności ich stosowania. Jako pierwsze powinno się używać bronchodilatatorów, a po 10-15 minutach – leków przeciwzapalnych. Ważne jest również opanowanie prawidłowej techniki inhalacji dla każdego typu inhalatora.

Jakie są najczęstsze działania niepożądane leków pulmonologicznych?

Działania niepożądane zależą od klasy leku:

  • Beta-2-mimetyki: drżenie mięśni, tachykardia, hipokaliemia
  • Leki przeciwcholinergiczne: suchość w ustach, zatrzymanie moczu (rzadko)
  • Wziewne glikokortykosteroidy: chrypka, kandydoza jamy ustnej, przy dużych dawkach – efekty systemowe
  • Metyloksantyny: nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca, drgawki przy przedawkowaniu
  • Leki mukolityczne: rzadko podrażnienie żołądka, nudności

Jak poprawnie stosować leki wziewne?

Skuteczność leków inhalacyjnych w dużej mierze zależy od prawidłowej techniki inhalacji. Dla różnych typów inhalatorów (pMDI, DPI, Respimat) obowiązują odmienne zasady używania. Najważniejsze ogólne zalecenia to:

  • Wykonanie pełnego wydechu przed inhalacją (nie do inhalatora)
  • Szczelne objęcie ustnika wargami
  • Powolny, głęboki wdech przez inhalator ciśnieniowy lub szybki, głęboki wdech przez inhalator proszkowy
  • Wstrzymanie oddechu na 5-10 sekund po inhalacji
  • Przepłukanie jamy ustnej po inhalacji wziewnych glikokortykosteroidów

Regularna edukacja i weryfikacja techniki inhalacji przez personel medyczny jest kluczowa dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.