Levofloxacin Kabi to antybiotyk zawierający lewofloksacynę, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany u dorosłych w leczeniu różnych rodzajów zakażeń, takich jak pozaszpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłane zakażenia układu moczowego, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego oraz wąglik w postaci płucnej. Lek podaje się w powolnej infuzji dożylnej.
Levofloxacin Sandoz to antybiotyk z grupy fluorochinolonów, który działa bakteriobójczo na bakterie wywołujące zakażenia w organizmie. Jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń, takich jak ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłane zakażenia układu moczowego, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, a także płucna postać wąglika. Lek jest dostępny na receptę.
Levopront to lek w postaci syropu, który zawiera substancję czynną – lewodropropizynę. Jest stosowany w objawowym leczeniu nieproduktywnego (suchego) kaszlu u dzieci powyżej 2 lat i u dorosłych. Lek działa przeciwkaszlowo i znosi skurcz oskrzeli. Levopront jest dostępny bez recepty.
Levosol to lek bez recepty stosowany w leczeniu suchego, nieproduktywnego kaszlu. Zawiera substancję czynną – lewodropropizynę o działaniu przeciwkaszlowym i znoszącym skurcz oskrzeli. Levosol może być stosowany w kaszlu o różnym podłożu. Jest dostępny w postaci tabletek i syropu.
Levoxa to antybiotyk zawierający substancję czynną lewofloksacynę, który działa bakteriobójczo na bakterie wywołujące zakażenia w organizmie. Jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak zakażenia zatok, płuc, układu moczowego, gruczołu krokowego oraz skóry i tkanki podskórnej. Może być również stosowany w celu zapobiegania lub leczenia choroby płuc zwanej wąglikiem. Lek jest dostępny na receptę.
Lincocin to antybiotyk z grupy linkozamidów, który jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Może działać bakteriobójczo lub bakteriostatycznie, w zależności od wrażliwości bakterii i stężenia leku. Lek jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń spowodowanych przez wrażliwe bakterie beztlenowe, a także zakażeń spowodowanych przez wrażliwe paciorkowce lub gronkowce. Lincocin jest dostępny na receptę.
Linezolid Kabi to antybiotyk z grupy oksazolidynonów, który hamuje wzrost niektórych bakterii. Jest stosowany w leczeniu poważnych infekcji, takich jak zapalenie płuc, infekcje skórne i infekcje układu moczowego. Linezolid Kabi jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to szpitalne lub pozaszpitalne zapalenie płuc oraz powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, gdy potwierdzono, że drobnoustrojem chorobotwórczym są bakterie Gram-dodatnie wrażliwe na linezolid.
Linezolid Krka to lek przeciwbakteryjny, który należy do klasy oksazolidynonów. Jego substancją czynną jest izomer (s)-linezolid. Mechanizm działania polega na wiązaniu z wybranymi miejscami na rybosomie bakteryjnym i uniemożliwieniu powstania czynnego kompleksu inicjującego 70S, mającego kluczowe znaczenie w procesie translacji białek. Lek jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie. Linezolid Krka jest dostępny na receptę.
Luivac to lek immunostymulujący dostępny na receptę. Składa się z lizatu siedmiu szczepów bakteryjnych, które pobudzają układ odpornościowy błon śluzowych, zwiększając odporność wszystkich śluzówek w organizmie. Stosowany jest głównie u dzieci i dorosłych w celu profilaktyki nawracających zakażeń dróg oddechowych.
Lungamo zawiera tiotropium i ułatwia oddychanie osobom cierpiącym na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), która powoduje duszność i kaszel. POChP obejmuje przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Ponieważ POChP to choroba przewlekła, Lungamo należy przyjmować codziennie, a nie tylko podczas problemów z oddychaniem czy innych objawów.
Jako lek rozszerzający oskrzela o długotrwałym działaniu, Lungamo pomaga poszerzać drogi oddechowe, ułatwiając przepływ powietrza do płuc i z płuc. Regularne stosowanie tego leku może zmniejszyć utrzymującą się duszność, poprawić jakość życia codziennego oraz zapobiegać nagłemu, krótkotrwałemu nasileniu objawów POChP.
Maxipulmon to syrop przeciwkaszlowy, który jest wskazany w przebiegu suchego, męczącego kaszlu różnego pochodzenia. Jako substancję aktywną zawiera butamirat cytrynian o skoncentrowanej dawce 3mg/1ml. Lek jest dostępny bez recepty i jest wskazany dla dzieci powyżej 3. roku życia. Posiada przyjemny waniliowo-malinowy smak.
Medrol to silnie działający lek glikokortykosteroidowy dostępny w postaci tabletek. Zawiera substancję czynną metyloprednizolon, która wpływa na procesy zapalne i immunologiczne, a także na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Lek jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń, takich jak choroby reumatyczne, stany alergiczne, ciężka postać astmy czy odrzucenie przeszczepu. Medrol jest dostępny na receptę.
Mepidont to lek stosowany w stomatologii, który działa jako środek znieczulający miejscowo. Jego substancją czynną jest mepiwakaina, związek o budowie amidowej. Działanie znieczulające rozpoczyna się szybko po podaniu. Lek jest wykorzystywany do wszelkich zabiegów zachowawczych i chirurgicznych w stomatologii, szczególnie gdy pożądane jest osiągnięcie znieczulenia miejscowego o przedłużonym czasie. Mepidont jest dostępny na receptę.
Meprelon to lek, którego substancją czynną jest metyloprednizolon, glikokortykosteroid. Lek ten ma wpływ na procesy zapalne i immunologiczne, a także oddziałuje na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Meprelon jest stosowany w chorobach, które wymagają układowego przyjmowania glikokortykosteroidów, takich jak zapalne i układowe choroby reumatyczne, choroby autoimmunologiczne, stany alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, ciężka postać astmy oraz odrzucenie przeszczepu. Lek jest dostępny na receptę.
Metafen to lek dostępny bez recepty, który zawiera dwie substancje czynne: ibuprofen i paracetamol. Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Jest wskazany do stosowania w przypadku bólów różnego pochodzenia, takich jak bóle głowy, migrena, bóle menstruacyjne, bóle zębów, bóle mięśni, bóle kości i stawów, bóle lędźwiowo-krzyżowe, bóle pourazowe oraz nerwobóle. Może być również stosowany w celu obniżenia gorączki.
Methylprednisolone Sopharma to lek, którego substancja czynna – metyloprednizolon – należy do grupy glikokortykosteroidów. Dzięki swoim właściwościom, glikokortykosteroidy przenikają przez błony komórkowe i łączą się ze specyficznymi receptorami w cytoplazmie, a następnie wnikają do jądra komórkowego, stymulując syntezę enzymów. Lek jest stosowany jako leczenie objawowe w przypadkach zaburzeń endokrynologicznych, takich jak pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy, ostra niedoczynność kory nadnerczy oraz w leczeniu stanu wstrząsu wywołanego niewydolnością kory nadnerczy lub wstrząsu nieodpowiadającego na konwencjonalne leczenie. Lek jest dostępny na receptę.
Metmin to lek w postaci aerozolu do nosa, który zawiera substancję czynną mometazonu furoinian o działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Stosuje się go w leczeniu objawów sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Lek jest dostępny na receptę.
Miflonide Breezhaler to lek wziewny zawierający budezonid, syntetyczny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym. Jest stosowany głównie w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Działa poprzez zmniejszanie obrzęku i podrażnienia dolnych dróg oddechowych, co prowadzi do łagodzenia objawów i redukcji częstości występowania zaostrzeń astmy. Lek jest dostępny na receptę.
Milukante to lek stosowany w leczeniu hiperurykemii, czyli zbyt wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi. Substancją czynną preparatu jest allopurynol, który jest inhibitorem oksydazy ksantynowej. Dostępne w aptekach dawki Milukante to: 100 mg, 200 mg, 300 mg. Preparat dostępny jest na receptę.
Momester to lek w postaci aerozolu do nosa, który zawiera substancję czynną mometazonu furoinian. Działa przeciwalergicznie i przeciwzapalnie, niwelując obrzęk i podrażnienie błony śluzowej nosa, a także zmniejszając ilość wydzieliny, świąd i odruch kichania w przebiegu alergii. Głównym zastosowaniem Momesteru jest łagodzenie objawów związanych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa oraz zapaleniem zatok. Jest dostępny na receptę.
Momester Nasal to lek w formie aerozolu do nosa, który zawiera substancję czynną mometazonu furoinian. Mometazonu furoinian jest glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i przeciwświądowym. Lek jest stosowany w leczeniu objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (kataru siennego) oraz całorocznego zapalenia błony śluzowej nosa. Może być również stosowany w leczeniu polipów nosa u osób dorosłych. Momester Nasal jest dostępny bez recepty.
Monkasta to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Jest zalecany dodatkowo lub jako alternatywa do innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt leczniczy występuje już po podaniu pierwszej dawki i utrzymuje się przez 24 godziny. Preparat zawiera substancję czynną montelukast. Lek jest dostępny na receptę.
Montelukast Aurovitas to lek, który działa jako antagonista receptorów leukotrienowych, blokując działanie leukotrienów – substancji, które powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych. Dzięki temu lek łagodzi objawy astmy i pomaga kontrolować chorobę. Jest stosowany w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, jeśli efekty leczenia po zastosowaniu wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających β-adrenomimetyków są niezadowalające. Lek jest dostępny na receptę.
Montelukast Bluefish to lek, który jest antagonistą receptora leukotrienowego, blokując substancje zwane leukotrienami. Te substancje powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych w płucach. Lek jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, jeśli efekty leczenia po zastosowaniu wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających β-adrenomimetyków są niezadowalające. Montelukast Bluefish jest dostępny na receptę.
Montelukast Bluefish Pharma to lek dostępny na receptę, który jest antagonistą receptora leukotrienowego. Jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, jeśli efekty leczenia po zastosowaniu wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających β-adrenomimetyków są niezadowalające. Lek ten może również łagodzić objawy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u chorych na astmę oskrzelową. Montelukast Bluefish jest również stosowany w zapobieganiu astmie, w której dominującym objawem jest skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym.
Montelukast LEK-AM to lek doustny o działaniu przeciwastmatycznym, który działa przeciwzapalnie i zapobiega skurczom oskrzeli. Jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz profilaktycznie w leczeniu astmy wysiłkowej. Montelukast jest jednym z przedstawicieli nowej generacji leków antyleukotrienowych, które działają poprzez blokowanie receptorów leukotrienowych typu CysLT1 znajdujących się w drogach oddechowych i innych komórkach prozapalnych. Jest dostępny na receptę.
Montelukast Medreg to lek, który zawiera substancję czynną montelukast. Jest to lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Montelukast działa poprzez blokowanie działania leukotrienów, które są substancjami chemicznymi wytwarzanymi przez organizm podczas reakcji alergicznej lub stanu zapalnego. Lek jest stosowany w regularnym i długotrwałym leczeniu chorych na astmę lub POChP a także w zapobieganiu skurczom oskrzeli wywołanym przez wysiłek fizyczny. Montelukast Medreg jest dostępny na receptę.
Montelukast Sandoz to lek, który zawiera substancję czynną montelukast. Jest to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Jest antagonistą receptora leukotrienowego, który blokuje substancje zwane leukotrienami, które powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych w płucach. Lek jest stosowany w leczeniu objawów astmy oraz w celu przeciwdziałania występowania jej objawów w ciągu dnia i nocy. Jest dostępny na receptę.
Montelukast Teva to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Jest antagonistą receptora leukotrienowego, co oznacza, że blokuje działanie substancji zwanych leukotrienami, które powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych w płucach. Lek jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy u pacjentów z przewlekłą astmą łagodną lub umiarkowaną, u których leczenie za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów i doraźnie stosowanych krótko działających β-agonistów nie zapewnia odpowiedniej klinicznej kontroli objawów astmy. Montelukast Teva jest dostępny na receptę.
Muccosinal to lek mukolityczny, którego substancją czynną jest acetylocysteina. Lek ten jest stosowany w leczeniu ostrych stanów w przebiegu chorób układu oddechowego, takich jak przeziębienie i przewlekłe choroby układu oddechowego, które przebiegają z wydzielaniem lepkiego śluzu i utrudnionym odkrztuszaniem. Muccosinal jest dostępny bez recepty. Wskazaniem do stosowania jest objawowe leczenie schorzeń dróg oddechowych związanych z wydzielaniem gęstej i lepkiej wydzieliny.
Mucopect to lek mukolityczny, który zawiera substancję czynną karbocysteinę. Działa on poprzez zmniejszenie lepkości wydzieliny w drogach oddechowych i ułatwia jej odkrztuszenie. Jest stosowany w objawowym leczeniu chorób dróg oddechowych, które charakteryzują się nadmiernym wytwarzaniem gęstej i lepkiej wydzieliny, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc. Lek jest dostępny na receptę.
Mucopect Control to lek mukolityczny dostępny bez recepty. Zawiera substancję czynną karbocysteinę, która normalizuje wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zmniejsza jego lepkość i powoduje upłynnienie zalegającej wydzieliny. Lek jest przeznaczony dla osób dorosłych i jest wskazany w objawowym leczeniu chorób układu oddechowego przebiegających z nadmiernym wytwarzaniem gęstej i lepkiej wydzieliny.
Mucosolvan to lek mukolityczny, który zawiera substancję czynną ambroksol. Ambroksol zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel. Lek jest dostępny bez recepty. Wskazaniami do stosowania Mucosolvanu są ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
Mucosolvan inhalacje to lek o działaniu wykrztuśnym, który zawiera substancję czynną ambroksol. Ambroksol zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zmniejsza jego lepkość i poprawia czynność rzęsek nabłonka oddechowego, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel. Lek jest stosowany w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzelowo-płucnych, połączonych z nieprawidłowym wydzielaniem i transportem śluzu. Mucosolvan inhalacje jest dostępny na receptę.
Mucosolvan Max to lek mukolityczny, który jest dostępny bez recepty. Zawiera substancję czynną ambroksolu chlorowodorek, która zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, stymuluje wytwarzanie surfaktantu płucnego i poprawia czynność rzęsek nabłonka układu oddechowego. W efekcie zwiększa się ilość śluzu i poprawia jego transport (klirens śluzowo-rzęskowy), co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel. Jest przeznaczony do leczenia ostrych i przewlekłych chorób płuc i oskrzeli z towarzyszącymi im zaburzeniami wydzielania śluzu oraz jego utrudnionym transportem.
Mucosolvan Mini to syrop, którego substancją czynną jest ambroksol. Jest to lek mukolityczny, który zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zmniejsza jego lepkość i poprawia czynność rzęsek nabłonka oddechowego. Dzięki temu ułatwia oczyszczanie dróg oddechowych, łagodzi kaszel i nie zaburza naturalnego odruchu kaszlowego. Stosowany jest w ostrych i przewlekłych chorobach płuc i oskrzeli, które wiążą się z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu. Mucosolvan Mini jest dostępny bez recepty.
Mukolina to lek mukolityczny, który zawiera substancję czynną karbocysteinę. Działa poprzez zmniejszenie lepkości wydzieliny oskrzelowej, co ułatwia jej odkrztuszanie i zmniejsza częstotliwość napadów kaszlu. Jest stosowany w leczeniu objawowym chorób układu oddechowego, które przebiegają z nadmiernym wytwarzaniem gęstej i lepkiej wydzieliny, takich jak zapalenie oskrzeli czy mukowiscydoza. Mukolina jest dostępna bez recepty.
Mysildecard to lek na receptę, który zawiera sildenafil. Jest zalecany dorosłym mężczyznom na zaburzenia erekcji, gdy pacjent cierpi na brak możliwości osiągnięcia bądź utrzymania erekcji przez czas niezbędny do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego. Sildenafil bezwzględnie nie jest przeznaczony dla kobiet.
Nasic to lek w postaci aerozolu do nosa, który pomaga udrożnić zatkany nos podczas przeziębienia lub po operacji nosa. Substancjami czynnymi leku są chlorowodorek ksylometazoliny oraz deksopantenol. Lek jest wskazany w objawowym leczeniu niedrożności przewodów nosowych w przebiegu przeziębienia oraz po przebytej operacji nosa. Nasic jest dostępny bez recepty.
Nasic Kids to lek w postaci aerozolu do nosa przeznaczony dla dzieci od 2. roku życia. Pomaga udrożnić małe noski i łagodzi podrażnienia. Stosowany jest w objawowym leczeniu niedrożności przewodów nosowych przy przeziębieniu oraz po operacji nosa. Nasic Kids ułatwia oddychanie i sprawia, że zatkany nos przy przeziębieniu staje się mniej uciążliwy dla maluchów. Jest dostępny bez recepty.
Nasivin Classic to lek w formie aerozolu do nosa, który jest stosowany w celu zmniejszenia obrzęku błon śluzowych jam nosa w przypadkach nieżytów różnego pochodzenia. Preparat skraca czas kataru o 2 dni. Aerozol Nasivin Classic pozwala na błyskawiczne odblokowanie zatkanego nosa u dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia. Jest dostępny bez recepty.
Nasivin Kids to aerozol do nosa, którego substancją czynną jest oksymetazolina. Lek jest przeznaczony dla dzieci w wieku od 1 do 6 lat. Zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa, hamuje nadmierne wydzielanie i ułatwia swobodne oddychanie. Jest wskazany w przebiegu zapalenia błony śluzowej nosa, alergicznego nieżytu nosa oraz w przypadku zapalenia ucha bądź trąbki słuchowej. Nasivin Kids jest dostępny bez recepty.
Nasivin Sinex Aloes i Eukaliptus to aerozol do nosa, który łagodzi objawy niedrożności nosa, towarzyszące przeziębieniu albo zapaleniu błony śluzowej nosa. Produkt leczniczy może być stosowany do krótkotrwałego leczenia dzieci w wieku od 6 lat i dorosłych. Substancją czynną leku jest chlorowodorek oksymetazoliny. Lek dostępny jest bez recepty.
Nasivin Vicks Aloes i Eukaliptus to aerozol do nosa przeznaczony do miejscowego stosowania w celu łagodzenia objawów niedrożności nosa towarzyszącej przeziębieniu lub zapaleniu błony śluzowej. Preparat może być stosowany przez dorosłych, młodzież oraz dzieci od 6. roku życia. Działanie leku rozpoczyna się po kilku minutach od aplikacji i utrzymuje się do 12 godzin.
Nasometin to lek w postaci aerozolu do nosa, który zawiera substancję czynną mometazonu furoinian. Jest to glikokortykosteroid o działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Stosuje się go w leczeniu objawów sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Lek jest dostępny na receptę.
Nasonex to lek w postaci aerozolu do nosa, który zawiera substancję czynną mometazonu furoinian. Działa przeciwalergicznie i przeciwzapalnie. Stosuje się go w leczeniu objawów sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Jest dostępny na receptę.
Nasopronal to aerozol do nosa, który zawiera mometazonu furoinian – substancję z grupy kortykosteroidów. Dzięki temu, że mometazonu furoinian jest podawany donosowo, łagodzi objawy zapalenia błony śluzowej nosa, takie jak obrzęk, podrażnienie, kichanie, świąd oraz uczucie zatkanego nosa. Nasopronal stosowany jest w leczeniu objawów kataru siennego (zwanego także sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa) i całorocznego zapalenia błony śluzowej nosa u osób dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych. Jest również stosowany w leczeniu polipów nosa u osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych. Lek jest dostępny na receptę.
Natussic to syrop, który zawiera substancję czynną butamiratu cytrynian. Jest to lek stosowany w objawowym leczeniu kaszlu różnego pochodzenia zarówno u dzieci, jak i osób dorosłych. Działa na poziomie rdzenia przedłużonego, hamując odruch kaszlu. Jego działanie polega na rozkurczaniu mięśni oskrzeli. Lek jest dostępny bez recepty.
Nebbud to lek wziewny, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest to glikokortykosteroid o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Nebbud jest stosowany przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.
Nebulin zawiera budezonid, glikokortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej, zespołu krupu oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Nebulin pomaga kontrolować stan zapalny w układzie oddechowym, łagodząc objawy takie jak duszność i kaszel, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
Leki pulmonologiczne stanowią obszerną grupę preparatów stosowanych w leczeniu schorzeń dolnego układu oddechowego – od powszechnie występującej astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), po rzadsze jednostki chorobowe jak mukowiscydoza czy sarkoidoza. Skuteczna farmakoterapia pulmonologiczna wymaga precyzyjnego dostosowania substancji czynnych do specyfiki schorzenia, jego nasilenia oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Nowoczesne podejście do leczenia chorób układu oddechowego opiera się nie tylko na kontroli objawów, ale również na modyfikacji przebiegu choroby, ograniczaniu częstości zaostrzeń i poprawie jakości życia chorych. Dzięki dynamicznemu rozwojowi farmakologii pulmonologicznej w ostatnich latach, pacjenci mają dostęp do coraz skuteczniejszych i bezpieczniejszych leków, podawanych w różnorodnych, wygodnych w użyciu systemach inhalacyjnych.
Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nadreaktywnością oskrzeli, prowadzącą do nawracających epizodów świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. Zmienna obturacja dróg oddechowych jest zwykle odwracalna samoistnie lub pod wpływem leczenia. Astma dotyka około 300 milionów ludzi na świecie, a jej częstość stale wzrasta.
POChP charakteryzuje się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza, które zwykle postępuje i jest związane z nasiloną przewlekłą odpowiedzią zapalną dróg oddechowych na szkodliwe cząstki lub gazy. Główną przyczyną POChP jest palenie tytoniu. Choroba dotyka około 10% populacji powyżej 40. roku życia.
Genetyczna choroba wielonarządowa, w której dochodzi do zaburzeń wydzielania śluzu, co prowadzi do przewlekłych zakażeń dróg oddechowych, rozstrzeni oskrzeli i postępującego włóknienia płuc. Jest najczęstszą śmiertelną chorobą genetyczną w populacji kaukaskiej.
Przewlekłe poszerzenie oskrzeli z towarzyszącym zapaleniem i nadmiernym wydzielaniem śluzu, prowadzące do nawracających infekcji dróg oddechowych.
Grupa ponad 200 chorób charakteryzujących się zapaleniem i włóknieniem tkanki śródmiąższowej płuc, prowadząca do upośledzenia wymiany gazowej i postępującej duszności wysiłkowej.
Wielonarządowa choroba o nieznanej etiologii, charakteryzująca się tworzeniem ziarniniaków nieserowaciejących, najczęściej w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia.
Stanowią podstawę leczenia chorób obturacyjnych układu oddechowego, działając bezpośrednio na mięśnie gładkie oskrzeli i powodując ich rozluźnienie.
Mechanizm działania: Stymulacja receptorów beta-2 w oskrzelach, prowadząca do aktywacji cyklazy adenylowej, wzrostu stężenia cAMP i rozkurczu mięśni gładkich.
Krótko działające (SABA) – efekt utrzymuje się 4-6 godzin:
Długo działające (LABA) – efekt utrzymuje się 12-24 godziny:
Zastosowanie: Leczenie astmy (SABA jako leki doraźne, LABA w terapii przewlekłej zawsze z wGKS), POChP, zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem.
Mechanizm działania: Blokowanie receptorów muskarynowych w drogach oddechowych, hamowanie skurczu oskrzeli wywołanego przez acetylocholinę.
Krótko działające (SAMA):
Długo działające (LAMA):
Zastosowanie: Głównie w leczeniu POChP, rzadziej w astmie (tiotropium jako terapia add-on w ciężkiej astmie).
Mechanizm działania: Nieselektywne hamowanie fosfodiesteraz, antagonizm wobec receptorów adenozynowych.
Substancje czynne:
Zastosowanie: Drugoplanowe leki w astmie i POChP, gdy inne terapie są nieskuteczne lub niedostępne.
Mechanizm działania: Hamowanie procesów zapalnych poprzez regulację ekspresji genów, zmniejszenie syntezy mediatorów zapalenia, redukcję napływu komórek zapalnych.
Substancje czynne:
Zastosowanie: Podstawowe leki przeciwzapalne w astmie, stosowane również w POChP u pacjentów z częstymi zaostrzeniami.
Mechanizm działania: Blokowanie receptorów leukotrienowych lub hamowanie syntezy leukotrienów.
Substancje czynne:
Zastosowanie: Astma łagodna i umiarkowana, szczególnie u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, astmą wysiłkową lub indukowaną przez aspirynę.
Mechanizm działania: Ukierunkowane działanie na konkretne elementy kaskady zapalnej w chorobach atopowych.
Substancje czynne:
Zastosowanie: Ciężka, steroidozależna astma, fenotypy eozynofilowe, astma alergiczna.
Połączenie różnych klas leków w jednym inhalatorze poprawia adherencję pacjentów do terapii i może zwiększać efektywność leczenia.
Mechanizm działania: Zmniejszenie lepkości wydzieliny oskrzelowej, pobudzenie odruchu kaszlowego, ułatwienie usuwania śluzu.
Substancje czynne:
Zastosowanie: Wspomagająco w przewlekłych i ostrych schorzeniach oskrzelowo-płucnych przebiegających z zaburzeniami odkrztuszania.
Mechanizm działania: Hamowanie odruchu kaszlowego na poziomie centralnym lub obwodowym.
Substancje czynne:
Zastosowanie: Objawowe leczenie uporczywego, suchego kaszlu, zwłaszcza gdy zaburza sen lub codzienne funkcjonowanie.
Mechanizm działania: Niszczenie lub hamowanie namnażania bakterii powodujących infekcje dróg oddechowych.
Główne grupy:
Zastosowanie: Leczenie bakteryjnych zakażeń dróg oddechowych, zaostrzeń POChP, pozaszpitalnych zapaleń płuc.
Stosowane w specyficznych infekcjach układu oddechowego wywołanych przez grzyby (np. aspergiloza) lub wirusy (np. grypa).
Substancje czynne:
Najbardziej efektywna metoda dostarczania leków bezpośrednio do płuc, minimalizująca działania ogólnoustrojowe.
Typy inhalatorów:
Stosowane głównie dla leków systemowych:
Zarezerwowane dla ciężkich przypadków:
Stopień 1 (astma sporadyczna):
Stopień 2 (astma łagodna):
Stopień 3 (astma umiarkowana):
Stopień 4 (astma ciężka):
Stopień 5 (astma bardzo ciężka):
Grupa A (mało objawów, małe ryzyko zaostrzeń):
Grupa B (dużo objawów, małe ryzyko zaostrzeń):
Grupa C (mało objawów, duże ryzyko zaostrzeń):
Grupa D (dużo objawów, duże ryzyko zaostrzeń):
Krótko działające beta-2-mimetyki (SABA) oraz krótko działające leki przeciwcholinergiczne (SAMA) mogą być stosowane doraźnie w przypadku nagłego skurczu oskrzeli. Długo działające preparaty (LABA, LAMA) przeznaczone są do regularnego, przewlekłego stosowania i nie powinny być używane jako leki ratunkowe.
W astmie podstawą leczenia są leki przeciwzapalne (przede wszystkim wziewne glikokortykosteroidy), a leki rozszerzające oskrzela stanowią terapię uzupełniającą. W POChP główną rolę odgrywają bronchodilatatory (LABA, LAMA), a wziewne glikokortykosteroidy są dodawane w późniejszych etapach choroby, szczególnie u pacjentów z częstymi zaostrzeniami i podwyższoną eozynofilią.
Tak, wielu pacjentów wymaga stosowania więcej niż jednego inhalatora. Istotne jest jednak zachowanie odpowiedniej kolejności ich stosowania. Jako pierwsze powinno się używać bronchodilatatorów, a po 10-15 minutach – leków przeciwzapalnych. Ważne jest również opanowanie prawidłowej techniki inhalacji dla każdego typu inhalatora.
Działania niepożądane zależą od klasy leku:
Skuteczność leków inhalacyjnych w dużej mierze zależy od prawidłowej techniki inhalacji. Dla różnych typów inhalatorów (pMDI, DPI, Respimat) obowiązują odmienne zasady używania. Najważniejsze ogólne zalecenia to:
Regularna edukacja i weryfikacja techniki inhalacji przez personel medyczny jest kluczowa dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.
