Miflonide Breezhaler

Miflonide Breezhaler to lek wziewny zawierający budezonid, syntetyczny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym. Jest stosowany głównie w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Działa poprzez zmniejszanie obrzęku i podrażnienia dolnych dróg oddechowych, co prowadzi do łagodzenia objawów i redukcji częstości występowania zaostrzeń astmy. Lek jest dostępny na receptę.

Montelukast Bluefish Pharma

Montelukast Bluefish Pharma to lek dostępny na receptę, który jest antagonistą receptora leukotrienowego. Jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, jeśli efekty leczenia po zastosowaniu wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających β-adrenomimetyków są niezadowalające. Lek ten może również łagodzić objawy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u chorych na astmę oskrzelową. Montelukast Bluefish jest również stosowany w zapobieganiu astmie, w której dominującym objawem jest skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym.

Montelukast Cinfa

Montelukast Cinfa to lek na receptę, który zawiera substancję czynną montelukast. Jest to lek z grupy antagonistów receptora leukotrienowego. Montelukast działa poprzez blokowanie substancji zwanych leukotrienami, które powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych w płucach. Stosowany jest w leczeniu objawów astmy oraz w łagodzeniu objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Montelukast Farmax

Montelukast Farmax to lek, który zawiera substancję czynną montelukast. Jest to lek z grupy antagonistów receptora leukotrienowego, który działa poprzez blokowanie działania leukotrienów – substancji chemicznych wytwarzanych przez organizm podczas reakcji alergicznej lub stanu zapalnego. Montelukast Farmax jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy u pacjentów z przewlekłą astmą łagodną do umiarkowanej, u których nie udaje się uzyskać wystarczającej kontroli objawów za pomocą wziewnych kortykosteroidów. Lek jest dostępny na receptę.

Montelukast LEK-AM

Montelukast LEK-AM to lek doustny o działaniu przeciwastmatycznym, który działa przeciwzapalnie i zapobiega skurczom oskrzeli. Jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz profilaktycznie w leczeniu astmy wysiłkowej. Montelukast jest jednym z przedstawicieli nowej generacji leków antyleukotrienowych, które działają poprzez blokowanie receptorów leukotrienowych typu CysLT1 znajdujących się w drogach oddechowych i innych komórkach prozapalnych. Jest dostępny na receptę.

Montelukast Medreg

Montelukast Medreg to lek, który zawiera substancję czynną montelukast. Jest to lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Montelukast działa poprzez blokowanie działania leukotrienów, które są substancjami chemicznymi wytwarzanymi przez organizm podczas reakcji alergicznej lub stanu zapalnego. Lek jest stosowany w regularnym i długotrwałym leczeniu chorych na astmę lub POChP a także w zapobieganiu skurczom oskrzeli wywołanym przez wysiłek fizyczny. Montelukast Medreg jest dostępny na receptę.

Montelukast Teva

Montelukast Teva to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Jest antagonistą receptora leukotrienowego, co oznacza, że blokuje działanie substancji zwanych leukotrienami, które powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych w płucach. Lek jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy u pacjentów z przewlekłą astmą łagodną lub umiarkowaną, u których leczenie za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów i doraźnie stosowanych krótko działających β-agonistów nie zapewnia odpowiedniej klinicznej kontroli objawów astmy. Montelukast Teva jest dostępny na receptę.

Montelukastum 123ratio

Montelukastum 123ratio to lek, który zawiera substancję czynną montelukast sodowy z grupy antagonistów receptora leukotrienowego. Wykazuje działanie przeciwastmatyczne i przeciwzapalne. Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce astmy u dzieci, młodzieży i dorosłych. Lek jest dostępny na receptę. Wskazany jest w leczeniu pacjentów z przewlekłą astmą o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, u których leczenie za pomocą wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających β-agonistów są niezadowalające. Montelukast jest też wskazany w zapobieganiu astmie, w której skurcz oskrzeli jest wywołany głównie przez wysiłek fizyczny.

Montenorm

Montenorm to lek, który zawiera substancję aktywną montelukast. Jest stosowany w leczeniu objawów astmy. Substancja aktywna jest antagonistą receptora leukotrienowego, blokującym substancje zwane leukotrienami, które powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych w płucach. Wskazania do stosowania to objawy astmy. Informacje o dostępności na receptę nie są dostępne.

Mucosolvan inhalacje

Mucosolvan inhalacje to lek o działaniu wykrztuśnym, który zawiera substancję czynną ambroksol. Ambroksol zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zmniejsza jego lepkość i poprawia czynność rzęsek nabłonka oddechowego, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel. Lek jest stosowany w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzelowo-płucnych, połączonych z nieprawidłowym wydzielaniem i transportem śluzu. Mucosolvan inhalacje jest dostępny na receptę.

Nebbud

Nebbud to lek wziewny, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest to glikokortykosteroid o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Nebbud jest stosowany przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.

Nebulin

Nebulin zawiera budezonid, glikokortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej, zespołu krupu oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Nebulin pomaga kontrolować stan zapalny w układzie oddechowym, łagodząc objawy takie jak duszność i kaszel, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.

Neuair Airmaster

Neuair Airmaster to lek, który zawiera dwie skuteczne substancje lecznicze: salmeterol oraz flutykazonu propionian. Salmeterol to długo działający lek rozszerzający oskrzela, który pomaga w utrzymaniu drożności dróg oddechowych. Dzięki niemu przepływ powietrza do płuc jest ułatwiony, a jego działanie utrzymuje się przez co najmniej 12 godzin. Neuair Airmaster jest przeznaczony dla osób dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia, które cierpią na astmę. Lek ten jest stosowany w celu zapobiegania zaburzeniom w oddychaniu, a jego regularne stosowanie pozwala na utrzymanie prawidłowej kontroli astmy.

Novo-Helisen Depot

Novo-Helisen Depot to lek w postaci zawiesiny do wstrzykiwań, który jest wyciągiem alergenowym. Jest przeznaczony do odczulania (immunoterapii swoistej) w schorzeniach alergicznych (IgE-zależnych), takich jak: alergiczny katar (nieżyt nosa), alergiczne zapalenie spojówek, alergiczna astma oskrzelowa itd., wywoływane przez alergeny niemożliwe do wyeliminowania ze środowiska pacjenta. Lek jest dostępny na receptę.

Nucala

Nucala to lek zawierający przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko interleukinie-5. Działa poprzez ograniczanie wytwarzania eozynofilów w szpiku kostnym i zmniejszanie ich liczby we krwi i w płucach. Jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku 6 lat i starszych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową. Lek jest wydawany na receptę.

Omlyclo

Lek Omlyclo zawiera omalizumab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu astmy alergicznej, przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok z polipami nosa oraz przewlekłej pokrzywki spontanicznej. Omalizumab blokuje immunoglobulinę E (IgE), która odgrywa kluczową rolę w rozwoju stanu zapalnego, pomagając kontrolować objawy tych schorzeń i poprawiając jakość życia pacjentów.

Ondemet

Ondemet to lek, który należy do grupy leków nazywanych glikokortykosteroidami (kortyzon). Leki z tej grupy wykazują działanie przeciwzapalne. Ondemet jest wskazany w leczeniu, zmniejszeniu i zapobieganiu stanom zapalnym dróg oddechowych w astmie. Jest również stosowany w leczeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez zmniejszenie stanu zapalnego dróg oddechowych oraz w leczeniu bardzo ciężkiego zespołu krupu (zapalenie krtani, które może powodować trudności w oddychaniu). Ondemet nie powinien być stosowany jako substytut leku rozszerzającego oskrzela.

Orest Easyhaler

Orest Easyhaler to inhalator zawierający dwie substancje czynne: budezonid i formoterol. Budezonid jest kortykosteroidem, który działa przeciwzapalnie, redukując obrzęk i podrażnienie w dolnych drogach oddechowych. Formoterol to lek rozszerzający oskrzela, który ułatwia swobodny przepływ powietrza w drogach oddechowych. Lek jest stosowany w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej we wszystkich etapach choroby. Jest dostępny na receptę.

Orilukast

Orilukast to lek przeciwhistaminowy, który jest wysoce selektywnym antagonistą cysteinylowego receptora leukotrienowego CysLT1. Jest stosowany jako lek pomocniczy w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej łagodnej do umiarkowanej. Orilukast jest również wskazany w zapobieganiu astmie u pacjentów, u których dominującym objawem astmy jest skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym. Lek jest dostępny na receptę.

Oxis Turbuhaler

Oxis Turbuhaler to lek na receptę, który zawiera formoterol, substancję czynną będącą selektywnym β2-mimetykiem. Jego działanie polega na rozluźnieniu mięśni gładkich oskrzeli, co ułatwia oddychanie. Lek jest wskazany w leczeniu podtrzymującym, w skojarzeniu z wziewnymi glikokortykosteroidami, objawów obturacji dróg oddechowych i w zapobieganiu objawom wywołanym przez wysiłek u pacjentów z astmą, jeżeli leczenie glikokortykosteroidami nie jest wystarczające. Jest również wskazany w leczeniu objawów obturacji dróg oddechowych u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Oxodil

Oxodil to lek wziewny, który zawiera substancję czynną formoterol. Formoterol jest selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, co oznacza, że działa poprzez rozluźnienie mięśniówki gładkiej oskrzeli, co ułatwia oddychanie. Lek jest stosowany w leczeniu astmy oraz w łagodzeniu objawów obturacji dróg oddechowych. Oxodil jest dostępny na receptę.

Oxodil Combo

Oxodil Combo to lek na receptę, dostępny w formie proszku do inhalacji. Jest stosowany w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat. Dodatkowo, jest wykorzystywany w terapii objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych pacjentów. Preparat zawiera substancje czynne: budezonid i formoterol.

Oxodil PPH

Oxodil PPH to lek wziewny, który zawiera substancję czynną formoterol. Jest to selektywny agonista receptorów β2-adrenergicznych, który działa poprzez rozluźnienie mięśniówki gładkiej oskrzeli, co ułatwia oddychanie. Stosowany jest w długotrwałym leczeniu umiarkowanej i ciężkiej przewlekłej astmy oskrzelowej oraz w łagodzeniu objawów obturacji dróg oddechowych. Lek jest dostępny na receptę.

Phostal

Phostal to innowacyjna zawiesina do wstrzykiwań, która zawiera wyciągi alergenowe. Lek ten został stworzony z myślą o pacjentach, którzy cierpią na alergie pochodzenia roślinnego (pyłki roślin), zwierzęcego, roztoczy kurzu domowego lub grzybów. Phostal jest skutecznym lekiem w leczeniu alergii sezonowej lub całorocznej, które objawiają się nieżytem nosa (kiwanie, katar, świąd nosa, zapchany nos), zapaleniem spojówek (swędzące i łzawiące oczy), zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek lub astmą (o łagodnym do umiarkowanym nasileniu). Lek ten jest dostępny na receptę.

Promonta

Promonta to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Zawiera substancję czynną montelukast, która jest antagonistą receptora leukotrienowego. Lek jest zalecany dodatkowo lub jako alternatywa do innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt leczniczy występuje już po podaniu pierwszej dawki i utrzymuje się przez 24 godziny. Promonta jest dostępna na receptę.

Pulmicort

Pulmicort to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym, który zawiera kortykosteroid. Jest stosowany w regularnym i długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Pulmicort zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych oraz ogranicza częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę. Wskazaniami do stosowania leku Pulmicort są: astma oskrzelowa oraz zespół krupu – ostre zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli.

Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler to lek wziewny, którego głównym składnikiem jest budezonid. Należy do grupy leków nazywanych glikokortykosteroidami, które wykazują miejscowe działanie przeciwzapalne. Jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.

Pulmoterol

Pulmoterol to długo działający lek rozszerzający oskrzela. Zawiera substancję czynną salmeterol, która umożliwia rozszerzenie dróg oddechowych w płucach i ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Lek jest stosowany w celu zapobiegania trudnościom w oddychaniu w astmie lub w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Lek należy stosować każdego dnia zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet gdy objawy nie występują. Jest dostępny na receptę.

Pulveril

Pulveril to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, który zawiera substancję czynną salmeterol. Jest to długotrwały lek (do 12 godzin) stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego. Salmeterol działa poprzez rozszerzanie mięśni gładkich oskrzeli, co ułatwia przepływ powietrza do płuc. Lek Pulveril jest dostępny na receptę.

Qvar

Qvar to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawierający substancję czynną dipropionian beklometazonu, który jest syntetycznym, przeciwzapalnym glikokortykosteroidem. Podany miejscowo do płuc (wziewnie) nie wykazuje istotnego działania ogólnego. Qvar jest lekiem stosowanym w leczeniu łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej astmy oskrzelowej. Jest dostępny na receptę.

Relvar Ellipta

Relvar Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Lek zawiera dwie substancje czynne: furoinian flutykazonu, który zmniejsza obrzęk i podrażnienie w ścianach małych oskrzeli w płucach, oraz wilanterol, który pomaga utrzymać drogi oddechowe otwarte, co ułatwia oddychanie. Relvar Ellipta jest dostępny na receptę.

Resbud

Resbud zawiera budezonid, glikokortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym, stosowany w leczeniu astmy wymagającej długotrwałej kontroli, zespołu krupu oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Nebulizacja budezonidu jest zalecana, gdy inne formy inhalacji są niewystarczające lub nieuzasadnione.

Revinity Ellipta

Revinity Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Jest to preparat złożony, zawierający kortykosteroid, antagonistę receptorów muskarynowych oraz długo działający β2-adrenomimetyk. Preparat zawiera substancję flutykazon (furoinian flutykazonu) + umeklidynium (bromek umeklidynium) + wilanterol. Lek jest dostępny na receptę.

Revinty Ellipta

Revinty Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Lek ten pomaga rozluźnić mięśnie wokół dróg oddechowych, co ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Regularne stosowanie tego leku pomaga kontrolować trudności w oddychaniu i zmniejszać wpływ POChP na codzienne życie. Revinty Ellipta jest dostępny na receptę.

Romilast

Romilast to lek stosowany pomocniczo w leczeniu astmy u pacjentów z przewlekłą astmą łagodną do umiarkowanej, u których leczenie za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów i „doraźnie” stosowanych krótko działających ß-agonistów nie daje odpowiedniej klinicznej kontroli objawów astmy. Romilast jest antagonistą receptora leukotrienowego, który blokuje działanie substancji zwanych leukotrienami. Leukotrieny powodują zwężenie i obrzęk dróg oddechowych. Przez hamowanie działania leukotrienów Romilast łagodzi objawy astmy i pomaga kontrolować astmę. Lek jest dostępny na receptę.

Roztwory do testów punktowych

Roztwory do testów punktowych to preparaty diagnostyczne używane w medycynie. Są to roztwory alergenów oraz roztwory kontrolne, które są przeznaczone do diagnostyki schorzeń alergicznych IgE-zależnych, takich jak alergiczny nieżyt nosa i spojówek, alergiczna astma oskrzelowa, niektóre postacie atopowego zapalenia skóry, alergicznej pokrzywki oraz alergii pokarmowej. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest potrzeba przeprowadzenia testów punktowych w celu zidentyfikowania potencjalnych alergenów u pacjenta.

Sabumalin

Sabumalin to lek dostępny na receptę, który jest stosowany w leczeniu trudności z oddychaniem spowodowanych różnymi chorobami, takimi jak astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc. Lek ten rozszerza drogi oddechowe i ułatwia przepływ powietrza przez nie. Sabumalin jest wskazany u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 4 do 11 lat.

Salbutamol WZF

Salbutamol WZF to lek z grupy beta-adrenomimetyków, który powoduje rozkurczenie mięśni oskrzeli i dróg oddechowych. Jest stosowany w leczeniu astmy i innych stanów skurczowych dróg oddechowych. Salbutamol WZF występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań, który jest używany w ciężkich przypadkach, gdy pacjenci mają poważne trudności z oddychaniem. Jest dostępny na receptę.

Salflumix Easyhaler

Salflumix Easyhaler to inhalator stosowany w leczeniu astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Składa się z dwóch aktywnych składników: salmeterolu, który działa rozszerzająco na oskrzela, oraz flutykazonu propionianu, który działa poprzez zmniejszenie obrzęku i podrażnień w płucach. Lek jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to astma oskrzelowa oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Salmeson

Salmeson to lek na receptę, który działa na układ oddechowy. Zawiera substancję czynną salmeterol, która rozszerza mięśnie gładkie oskrzeli, ułatwiając przepływ powietrza z i do płuc. Lek jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz astmy oskrzelowej. Wskazany jest do stosowania w terapii astmy oskrzelowej, szczególnie jest rekomendowany w przypadku występowania trudności z zasypianiem, częstych przebudzeń nocnych, wczesnego budzenia w godzinach porannych związanych ze stresem bądź zmianą stref czasowych.

Salmex

Salmex to lek wziewny, który zawiera dwie substancje czynne: salmeterol i propionian flutykazonu. Jest stosowany w regularnym leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Działa poprzez rozszerzanie oskrzeli i zmniejszanie stanu zapalnego w drogach oddechowych, co przyczynia się do złagodzenia objawów astmy. Salmex jest dostępny na receptę.

Sambucus nigra

Sambucus Nigra to homeopatyczny lek, który ma działanie na błony śluzowe dróg oddechowych i gruczoły potowe. Jest zalecany w przypadkach takich jak suchy nieżyt błon śluzowych nosa, zapalenie krtani, krztusiec i duszność astmatyczna.

Seffalair Spiromax

Seffalair Spiromax to inhalator zawierający salmeterol i flutykazonu propionian. Salmeterol działa długo, rozszerzając oskrzela i ułatwiając oddychanie przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazonu propionian, będący kortykosteroidem, zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Lek ten jest stosowany w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia, pomagając zapobiegać duszności i świszczącemu oddechowi.

Seretide Dysk

Seretide Dysk to lek wziewny, który zawiera dwie substancje lecznicze: salmeterol i flutykazonu propionian. Salmeterol jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, który pomaga w utrzymaniu drożności dróg oddechowych. Flutykazonu propionian jest kortykosteroidem, który zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Lek jest stosowany w regularnym leczeniu chorób przebiegających ze skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Seretide Dysk jest dostępny na receptę.

Serevent

Serevent to lek zawierający salmeterol, który jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Ułatwia przepływ powietrza przez płuca, zazwyczaj zaczyna działać w ciągu 10-20 minut i utrzymuje efekt przez 12 godzin lub dłużej. Stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Jest dostępny na receptę.

Serevent Dysk

Serevent Dysk to lek zawierający substancję czynną salmeterol, który jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Pomaga w utrzymaniu drożności dróg oddechowych, co ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Jest stosowany w leczeniu napadów astmy oraz przy przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Lek jest dostępny na receptę.

Singulair 10

Singulair 10 to lek przeciwastmatyczny, który jest dostępny na receptę. Zawiera substancję czynną montelukast, która hamuje działanie leukotrienów, substancji powodujących zwężanie i obrzęk dróg oddechowych. Lek jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy u pacjentów z astmą o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, u których efekty leczenia za pomocą wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających leków ß-adrenomimetycznych są niezadowalające. Singulair 10 może być również stosowany zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów z astmą przewlekłą o łagodnym nasileniu.

Singulair 4

Singulair 4 to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Zawiera substancję czynną montelukast. Jest zalecany dodatkowo lub jako alternatywa do innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt leczniczy występuje już po podaniu pierwszej dawki i utrzymuje się przez 24 godziny. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest dla pacjentów powyżej 2. roku życia, u których efekty leczenia za pomocą wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających beta–mimetyków są niezadowalające.

Singulair 5

Singulair 5 to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Jest zalecany dodatkowo lub jako alternatywa do innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt leczniczy występuje już po podaniu pierwszej dawki i utrzymuje się przez 24 godziny. Preparat zawiera substancję montelukast. Lek jest dostępny na receptę.

Singulair Mini

Singulair Mini to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Zalecany jest jako dodatek lub alternatywa do innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt leczniczy występuje już po podaniu pierwszej dawki i utrzymuje się przez 24 godziny. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest pomocniczo w leczeniu astmy u pacjentów z astmą przewlekłą o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, u których efekty leczenia za pomocą wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających beta-mimetyków są niezadowalające.

Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, która dotyka miliony ludzi na całym świecie, w tym około 340 milionów osób globalnie. W Polsce schorzenie to dotyczy około 5-7% populacji. Charakteryzuje się ona nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, kaszlu i uczucia ściskania w klatce piersiowej o różnym nasileniu. Objawy te są wynikiem zapalenia w drogach oddechowych oraz skurczu mięśni gładkich oskrzeli, co prowadzi do zwężenia ich światła. Pomimo że astma jest chorobą nieuleczalną, właściwe leczenie farmakologiczne pozwala na osiągnięcie dobrej kontroli objawów i umożliwia pacjentom prowadzenie normalnego, aktywnego życia. Skuteczna terapia astmy opiera się przede wszystkim na odpowiednio dobranych lekach, których głównym celem jest zmniejszenie stanu zapalnego w oskrzelach oraz zapobieganie skurczom oskrzeli.

dziewczyna chora na astmę używa inhalatora

Klasyfikacja leków stosowanych w leczeniu astmy

W leczeniu astmy oskrzelowej stosuje się dwie główne grupy leków:

Leki kontrolujące przebieg choroby (przeciwzapalne)

Te leki należy przyjmować regularnie, niezależnie od występowania objawów. Ich głównym zadaniem jest zmniejszenie stanu zapalnego w drogach oddechowych i zapobieganie zaostrzeniom choroby. Do tej grupy należą:

  1. Glikokortykosteroidy wziewne (GKS) – najskuteczniejsze leki przeciwzapalne stosowane w astmie:
    • Beklometazon
    • Budezonid
    • Flutykazon
    • Mometazon
    • Cyklezonid
  1. Długo działające β2-mimetyki (LABA) – stosowane zawsze w połączeniu z GKS:
    • Formoterol
    • Salmeterol
    • Wilanterol
  1. Długo działające leki przeciwcholinergiczne:
    • Bromek tiotropium
  1. Leki przeciwleukotrienowe:
    • Montelukast
    • Zafirlukast
  1. Leki biologiczne (stosowane w ciężkiej astmie):
    • Omalizumab (anty-IgE)
    • Mepolizumab, benralizumab (anty-IL-5)
    • Dupilumab (anty-IL-4/IL-13)

Leki doraźne (objawowe)

Służą do szybkiego łagodzenia objawów astmy w przypadku ich nagłego wystąpienia. Do tej grupy należą:

  1. Krótko działające β2-mimetyki (SABA):
    • Salbutamol
    • Fenoterol
  1. Krótko działające leki przeciwcholinergiczne:
    • Bromek ipratropium

Glikokortykosteroidy wziewne – podstawa leczenia astmy

Glikokortykosteroidy wziewne są najskuteczniejszymi lekami w terapii astmy i stanowią podstawę leczenia przeciwzapalnego. Działają poprzez hamowanie procesu zapalnego w drogach oddechowych, co prowadzi do:

  • Zmniejszenia obrzęku błony śluzowej oskrzeli
  • Redukcji wydzielania śluzu
  • Zmniejszenia nadreaktywności oskrzeli
  • Poprawy czynności wentylacyjnej płuc

Ich regularne stosowanie pozwala na znaczącą redukcję częstości i nasilenia objawów astmy, zmniejsza liczbę zaostrzeń i hospitalizacji oraz poprawia jakość życia pacjentów. Co ważne, glikokortykosteroidy wziewne podawane w zalecanych dawkach mają minimalny wpływ ogólnoustrojowy, dzięki czemu charakteryzują się dobrym profilem bezpieczeństwa.

Po zastosowaniu glikokortykosteroidów wziewnych należy przepłukać jamę ustną wodą, aby zapobiec wystąpieniu miejscowych działań niepożądanych, takich jak kandydoza jamy ustnej czy chrypka.

β2-mimetyki – leki rozszerzające oskrzela

β2-mimetyki działają poprzez pobudzanie receptorów β2-adrenergicznych w mięśniach gładkich dróg oddechowych, co prowadzi do rozkurczu oskrzeli. Wyróżniamy:

Krótko działające β2-mimetyki (SABA)

Działają szybko (początek działania po 5 minutach), ale ich efekt utrzymuje się krótko (4-6 godzin). Są stosowane doraźnie w celu szybkiego złagodzenia objawów astmy. Najczęściej stosowane są:

  • Salbutamol (Ventolin)
  • Fenoterol (Berotec)

SABA należy stosować w najmniejszej możliwej dawce i tylko w razie potrzeby. Zwiększone zużycie tych leków (więcej niż 2 razy w tygodniu) świadczy o złej kontroli astmy i wymaga modyfikacji leczenia przewlekłego.

Długo działające β2-mimetyki (LABA)

Ich działanie utrzymuje się przez co najmniej 12 godzin, co umożliwia stosowanie ich 1-2 razy dziennie. Ze względu na ryzyko nasilenia stanu zapalnego, LABA nigdy nie powinny być stosowane w monoterapii – zawsze w połączeniu z glikokortykosteroidami wziewnymi. Najczęściej stosowane są:

  • Formoterol (początek działania po 5 minutach)
  • Salmeterol (początek działania po 15-20 minutach)
  • Wilanterol (podawany raz dziennie)

Nowoczesne terapie skojarzone

W leczeniu astmy oskrzelowej coraz częściej stosuje się preparaty łączone, zawierające w jednym inhalatorze zarówno glikokortykosteroid, jak i długo działający β2-mimetyk. Takie połączenie zapewnia:

  • Lepszą kontrolę astmy niż zwiększenie dawki samego glikokortykosteroidu
  • Wzajemne uzupełnianie się mechanizmów działania leków
  • Większą wygodę stosowania i lepsze przestrzeganie zaleceń przez pacjenta

Do nowoczesnych terapii skojarzonych należą:

  1. Połączenia glikokortykosteroidu z długo działającym β2-mimetykiem:
    • Flutykazon z formoterolem
    • Flutykazon z salmeterolem
    • Budezonid z formoterolem
    • Mometazon z formoterolem
  1. Terapie trójlekowe:
    • Flutykazon + wilanterol + umeklidynium (Trelegy Ellipta)
    • Beklometazon + formoterol + bromek glikopyronium (Trimbow)
    • Mometazon + indakaterol + glikopyronium (Enerzair Breezhaler)

Od 1 maja 2022 roku w Polsce wprowadzono refundację terapii trójlekowej w leczeniu astmy, co znacznie poszerzyło możliwości leczenia pacjentów z bardziej zaawansowaną postacią choroby.

Leki przeciwleukotrienowe

Leki te blokują działanie leukotrienów – substancji, które odgrywają istotną rolę w procesie zapalnym w drogach oddechowych. Są dostępne w formie tabletek, co stanowi zaletę dla pacjentów mających trudności z prawidłowym wykonaniem inhalacji. Najczęściej stosowany jest montelukast (Singulair), który może być podawany raz dziennie.

Leki przeciwleukotrienowe są szczególnie skuteczne u:

  • Pacjentów z astmą indukowaną wysiłkiem
  • Chorych z współistniejącym alergicznym nieżytem nosa
  • Osób z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy
  • Pacjentów otyłych
  • Osób palących papierosy

Ich skuteczność jest jednak mniejsza niż glikokortykosteroidów wziewnych, dlatego zwykle są stosowane jako leki dodatkowe.

Leki biologiczne w leczeniu ciężkiej astmy

W przypadku pacjentów z ciężką astmą, u których nie udaje się uzyskać kontroli choroby za pomocą standardowych leków, stosuje się terapie biologiczne. Są to przeciwciała monoklonalne ukierunkowane na konkretne cząsteczki biorące udział w procesie zapalnym:

  • Omalizumab – wiąże się z IgE, zapobiegając reakcji alergicznej
  • Mepolizumab, reslizumab, benralizumab – działają na szlak interleukiny 5, zmniejszając liczbę i aktywność eozynofilów
  • Dupilumab – blokuje receptory dla interleukin 4 i 13

Leki te podawane są w postaci iniekcji podskórnych co 2-8 tygodni i są przeznaczone dla ściśle określonych grup pacjentów, u których stwierdzono odpowiednie biomarkery.

Prawidłowe stosowanie leków wziewnych

Skuteczność leczenia astmy w dużej mierze zależy od prawidłowej techniki inhalacyjnej. Błędy w stosowaniu inhalatorów mogą prowadzić do niedostatecznego dostarczenia leku do płuc i w konsekwencji do złej kontroli choroby.

Dostępne są różne typy inhalatorów:

  1. Inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem (MDI)
    • Wymagają dobrej koordynacji wdechu z uwolnieniem dawki
    • U pacjentów mających z tym trudności zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej (spejsera)
  2. Inhalatory suchego proszku (DPI)
    • Aktywowane wdechem pacjenta
    • Wymagają odpowiedniej siły wdechu
    • Nie wymagają koordynacji wdechu z uwolnieniem dawki
  3. Nebulizatory
    • Stosowane głównie u małych dzieci i osób niewspółpracujących
    • Umożliwiają podanie leku podczas spokojnego oddychania

Technika inhalacji powinna być regularnie sprawdzana przez lekarza lub farmaceutę, a pacjent powinien być edukowały w zakresie prawidłowego stosowania przepisanych inhalatorów.

Stopniowane podejście do leczenia astmy

Leczenie astmy powinno być dostosowane do stopnia nasilenia choroby i poziomu jej kontroli. Zgodnie z wytycznymi GINA (Global Initiative for Asthma), stosuje się podejście stopniowane:

Stopień 1

  • Preferowane: Niskie dawki glikokortykosteroidu wziewnego + formoterol w razie potrzeby
  • Alternatywa: Krótko działający β2-mimetyk w razie potrzeby

Stopień 2

  • Preferowane: Niskie dawki glikokortykosteroidu wziewnego + formoterol w razie potrzeby
  • Alternatywa: Niskie dawki glikokortykosteroidu wziewnego przyjmowane regularnie + krótko działający β2-mimetyk w razie potrzeby

Stopień 3

  • Preferowane: Niskie dawki glikokortykosteroidu wziewnego + długo działający β2-mimetyk + krótko działający β2-mimetyk w razie potrzeby
  • Alternatywa: Średnie dawki glikokortykosteroidu wziewnego + krótko działający β2-mimetyk w razie potrzeby

Stopień 4

  • Preferowane: Średnie dawki glikokortykosteroidu wziewnego + długo działający β2-mimetyk + krótko działający β2-mimetyk w razie potrzeby
  • Rozważenie dodania bromku tiotropium lub leku przeciwleukotrienowego

Stopień 5

  • Wysokie dawki glikokortykosteroidu wziewnego + długo działający β2-mimetyk
  • Skierowanie do oceny fenotypowej i rozważenie terapii biologicznej
  • Rozważenie dodania glikokortykosteroidu doustnego

Leczenie powinno być regularnie weryfikowane (co 3-6 miesięcy), z możliwością zwiększenia intensywności (step-up) w przypadku złej kontroli astmy lub zmniejszenia (step-down) po osiągnięciu i utrzymaniu dobrej kontroli przez co najmniej 3 miesiące.

Podsumowanie

Leczenie astmy oskrzelowej opiera się na stosowaniu odpowiednio dobranych leków przeciwzapalnych i rozszerzających oskrzela. Podstawę terapii stanowią glikokortykosteroidy wziewne, które zmniejszają stan zapalny w drogach oddechowych. U pacjentów z bardziej nasiloną chorobą stosuje się terapie skojarzone, łączące różne mechanizmy działania.

Kluczem do sukcesu w leczeniu astmy jest regularne przyjmowanie leków kontrolujących przebieg choroby, prawidłowa technika inhalacyjna oraz dostosowanie intensywności leczenia do aktualnego stanu pacjenta. Nowoczesne preparaty, w tym terapie biologiczne, dają nadzieję pacjentom z ciężkimi postaciami astmy, które nie poddają się standardowemu leczeniu.

Choć astma jest chorobą przewlekłą, którą obecnie trudno całkowicie wyleczyć, to właściwie dobrane leczenie farmakologiczne pozwala pacjentom na prowadzenie normalnego, aktywnego życia z minimalnymi ograniczeniami.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy leki na astmę uzależniają?

Leki stosowane w leczeniu astmy nie powodują uzależnienia w rozumieniu medycznym. Pacjenci powinni przyjmować leki kontrolujące przebieg choroby regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli nie odczuwają objawów. Zaprzestanie stosowania tych leków może prowadzić do nawrotu objawów, co nie jest objawem uzależnienia, lecz naturalną konsekwencją przewlekłego charakteru choroby.

Jakie są skutki uboczne stosowania glikokortykosteroidów wziewnych?

Glikokortykosteroidy wziewne stosowane w zalecanych dawkach są bezpieczne i rzadko powodują poważne działania niepożądane. Najczęstsze skutki uboczne to kandydoza jamy ustnej, chrypka i kaszel. Ryzyko ich wystąpienia można znacząco zmniejszyć poprzez przepłukiwanie jamy ustnej po każdej inhalacji oraz stosowanie komory inhalacyjnej z inhalatorami ciśnieniowymi.

Długotrwałe stosowanie wysokich dawek glikokortykosteroidów wziewnych może zwiększać ryzyko zaćmy, osteoporozy czy zahamowania wzrostu u dzieci, ale korzyści z kontroli astmy przeważnie przewyższają te ryzyka.

Jak często można stosować leki doraźne (ratunkowe)?

Krótko działające β2-mimetyki (np. salbutamol) powinny być stosowane tylko w razie potrzeby, aby złagodzić objawy astmy. Jeśli pacjent potrzebuje stosować je częściej niż 2 razy w tygodniu, może to świadczyć o złej kontroli astmy i konieczności modyfikacji leczenia przewlekłego. Pacjent powinien w takiej sytuacji skonsultować się z lekarzem.

Czy dzieci mogą bezpiecznie przyjmować leki na astmę?

Tak, większość leków stosowanych w astmie jest bezpieczna dla dzieci, ale dawki i rodzaje leków muszą być dostosowane do wieku. U najmłodszych dzieci preferowane są leki podawane przez nebulizację lub z użyciem komory inhalacyjnej z maską. Glikokortykosteroidy wziewne mogą w niewielkim stopniu wpływać na tempo wzrostu, ale efekt ten jest zwykle przejściowy i niewielki w porównaniu z korzyściami płynącymi z dobrej kontroli astmy.

Czy można stosować leki na astmę w ciąży?

Większość leków stosowanych w leczeniu astmy jest bezpieczna w ciąży. Niekontrolowana astma stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu niż potencjalne działania niepożądane leków. Do najbezpieczniejszych należą budezonid (kategoria B wg FDA) oraz salbutamol. Przed ciążą warto skonsultować się z lekarzem w celu optymalizacji leczenia.

Czy można odstawić leki, gdy objawy astmy ustąpią?

Nie zaleca się samodzielnego odstawiania leków kontrolujących przebieg astmy, nawet gdy objawy ustąpią. Leki te działają przeciwzapalnie i zapobiegają zaostrzeniom. Decyzję o zmniejszeniu dawek lub zaprzestaniu leczenia powinien podejmować lekarz prowadzący, na podstawie oceny kontroli astmy przez dłuższy czas (zwykle minimum 3 miesiące).

Jakie są nowe kierunki w leczeniu astmy?

Najnowsze badania koncentrują się na coraz bardziej spersonalizowanym podejściu do leczenia astmy. Obejmują one:

  • Rozwój nowych leków biologicznych ukierunkowanych na konkretne mechanizmy zapalne
  • Badania nad terapiami genowymi
  • Rozwój nowych kombinacji leków w jednym inhalatorze
  • Wykorzystanie technologii cyfrowych do monitorowania i optymalizacji leczenia (np. inteligentne inhalatory)

Jednym z takich przykładów jest zatwierdzony w 2023 roku przez FDA aerozol do inhalacji Airsupra, zawierający albuterol i budezonid, który może być stosowany doraźnie w leczeniu zwężenia oskrzeli i zmniejszaniu ryzyka napadów astmy u dorosłych pacjentów.