Aclasta to lek zawierający substancję czynną – kwas zoledronowy. Należy on do grupy leków zwanych bisfosfonianami. Stosuje się go u kobiet po menopauzie i dorosłych mężczyzn z osteoporozą lub w osteoporozie wywołanej leczeniem kortykosteroidami stosowanymi w leczeniu zapalenia, oraz w chorobie Pageta kości u dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.
Activelle to lek hormonalny stosowany w terapii zastępczej u kobiet, u których upłynął co najmniej rok od ostatniej miesiączki. Preparat zawiera estradiol i noretysteron, które pomagają w łagodzeniu objawów niedoboru estrogenów, takich jak uderzenia gorąca, pocenie się, zaburzenia snu, suchość pochwy i zmniejszenie libido. Ponadto, Activelle może być stosowany w celu zapobiegania osteoporozie u kobiet po menopauzie zwiększając gęstość kości.
Adrovance to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie. Zawiera alendronian sodu i cholekalcyferol (witaminę D3). Alendronian sodu pomaga w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy poprzez zahamowanie aktywności osteoklastów, komórek odpowiedzialnych za rozkład tkanki kostnej. Witamina D3 jest niezbędna dla prawidłowego wchłaniania wapnia i fosforu z diety, co jest kluczowe dla zdrowia kości.
Lek Alenato zawiera substancję czynną o nazwie alendronian sodu. Jest to lek z grupy bisfosfonianów, stosowany w leczeniu chorób kości, takich jak osteoporoza. Alenato działa poprzez hamowanie procesów resorpcji kości, co prowadzi do zwiększenia ich masy i wytrzymałości.
Alendran 70 to lek z grupy bisfosfonianów, który wpływa na mineralizację kości. Jest stosowany w leczeniu osteoporozy i innych chorób tkanki kostnej. Preparat zawiera substancję alendronian sodu, która zapobiega utracie masy kostnej i odbudowuje tę, która została utracona w wyniku postępowania choroby. Alendran 70 zmniejsza ryzyko wystąpienia złamań kręgów i szyjki kości udowej.
Alendromax to lek z grupy bisfosfonianów, stosowany w leczeniu chorób kości, takich jak osteoporoza. Preparat zawiera substancję czynną o nazwie alendronian sodu, która zapobiega utracie masy kostnej i odbudowuje tę, która została utracona w wyniku postępowania choroby. Alendromax działa poprzez hamowanie procesów resorpcji kości, co prowadzi do zwiększenia ich masy i wytrzymałości.
Alendronat Aurobindo to lek stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie oraz u mężczyzn. Działa poprzez zwiększanie masy, gęstości i wytrzymałości kości, co pomaga w zapobieganiu złamaniom. Jest dostępny na receptę.
Alendronat Bluefish to lek z grupy bisfosfonianów, który wpływa na mineralizację kości. Jest stosowany w leczeniu osteoporozy po menopauzie, co pozwala na odbudowę utraconej masy kostnej i zmniejsza ryzyko złamań kręgów i szyjki kości udowej. Lek jest dostępny na receptę.
Alendronat-ratiopharm 70 to lek zawierający kwas alendronowy, który należy do grupy leków nazywanych bisfosfonianami. Jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, zmniejszając ryzyko złamań kręgów i szyjki kości udowej. Działa poprzez bezpośredni wpływ na kości, powodując ich wzmocnienie. Lek jest dostępny na receptę.
Alendronate Arrow to lek z grupy bisfosfonianów, stosowany w leczeniu chorób kości, takich jak osteoporoza. Preparat zawiera substancję czynną o nazwie alendronian sodu, która zapobiega utracie masy kostnej i odbudowuje tę, która została utracona w wyniku postępowania choroby. Alendronate Arrow działa poprzez hamowanie procesów resorpcji kości, co prowadzi do zwiększenia ich masy i wytrzymałości.
Alendronate Medana to lek z grupy bisfosfonianów, stosowany w leczeniu chorób kości, takich jak osteoporoza. Preparat zawiera substancję czynną o nazwie alendronian sodu, która zapobiega utracie masy kostnej i odbudowuje tę, która została utracona w wyniku postępowania choroby. Alendronate Medana działa poprzez hamowanie procesów resorpcji kości, co prowadzi do zwiększenia ich masy i wytrzymałości.
Lek Alendronic acid + Cholecalciferol Accord to lek w postaci tabletek, który zawiera dwie substancje czynne: kwas alendronowy (znany również jako alendronian) oraz cholekalcyferol, czyli witaminę D3. Jest wskazany do leczenia osteoporozy po menopauzie u kobiet z ryzykiem niedoboru witaminy D. Lek ten zmniejsza ryzyko złamań kręgów i szyjki kości udowej. Jest dostępny na receptę.
Lek Alendronic acid + Colecalciferol Sandoz jest lekiem na receptę, który zawiera dwie substancje czynne – kwas alendronowy (często nazywany alendronianem) oraz cholekalcyferol (znany jako witamina D3). Alendronian należy do grupy niehormonalnych leków zwanych bisfosfonianami, które zapobiegają utracie masy kostnej u kobiet po menopauzie i wspomagają proces odbudowy tkanki kostnej. Witamina D jest niezbędna do właściwego wchłaniania wapnia i zapewnienia zdrowych kości. Lek jest wskazany w leczeniu osteoporozy po menopauzie u kobiet z ryzykiem niedoboru witaminy D, co zmniejsza ryzyko złamań kręgów i szyjki kości udowej.
Alendronic Acid Genoptim to lek, który zawiera substancję czynną – kwas alendronowy. Jest to lek dostępny na receptę, który jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie. Działa poprzez zapobieganie utracie masy kostnej, co jest typowe dla kobiet po menopauzie, mężczyzn oraz pacjentów przyjmujących glikokortykosteroidy. Lek ten zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa i kości udowej.
Alfadiol to lek zawierający substancję czynną alfakalcydol, która jest syntetyczną pochodną witaminy D. Ułatwia ona wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego i wbudowywanie go w tkankę kostną. Lek jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania Alfadiolu obejmują osteoporozę pomenopauzalną i starczą z jednoczesnym niedoborem witaminy D lub jej czynnych metabolitów, hipokalcemię, zwłaszcza u pacjentów ze schorzeniami prowadzącymi do upośledzenia hydroksylacji witaminy D w nerkach, krzywicę i osteomalację oporne na witaminę D, niedoczynność przytarczyc, osteodystrofię nerkową, zaburzenia gospodarki wapniowej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek oraz zespoły nerczycowe u dzieci po długotrwałym leczeniu glikokortykosteroidami.
Bonefurbit to lek przeciwpadaczkowy, którego substancją czynną jest kwas ibandronowy. Lek ten należy do grupy bisfosfonianów i jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, w celu zmniejszenia ryzyka złamań kości.
Lek z wapniem i witaminą D3 zawiera węglan wapnia i cholekalcyferol (witamina D3). Zalecany u osób starszych do zapobiegania i leczenia niedoborów wapnia i witaminy D3, niezbędnych dla zdrowia kości. Stosowany również jako uzupełnienie leczenia osteoporozy u pacjentów z dużym ryzykiem niedoborów tych substancji.
Kwas ibandronowy, substancja czynna w leku Bonicid, jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, u których istnieje większe ryzyko złamań. Wskazany jest również w leczeniu hiperkalcemii spowodowanej chorobą nowotworową oraz w zapobieganiu zdarzeniom kostnym u pacjentów chorych na raka piersi z przerzutami do kości.
Bonviva to lek z grupy bisfosfonianów, który zawiera substancję czynną – kwas ibandronowy. Jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, ze zwiększonym ryzykiem złamań. Działa poprzez hamowanie resorpcji kości, co prowadzi do zwiększenia masy kostnej. Lek jest dostępny na receptę.
Calcifediol Faes to lek zawierający kalcyfediol, rodzaj witaminy D, stosowany w leczeniu niedoboru witaminy D i powiązanych z tym zaburzeń. Jest on stosowany w sytuacjach, gdy konieczne jest rozpoczęcie leczenia od dużych dawek lub rozłożenie go w czasie. Wskazania do stosowania tego leku obejmują leczenie wspomagające osteoporozy, pacjentów z zespołem złego wchłaniania, osteodystrofię (chorobę kości) lub brak wapnia u pacjentów z niewydolnością nerek, oraz choroby kości spowodowane kortykosteroidami. Lek jest dostępny na receptę.
Calcilac to lek w postaci tabletek do rozgryzania i żucia, który zawiera wapń i witaminę D3. Te składniki odgrywają ważną rolę w procesie tworzenia kości. Lek jest stosowany w stanach niedoboru witaminy D oraz wapnia, zwłaszcza u osób starszych, szczególnie tych zagrożonych osteoporozą. Nie jestem pewien, czy jest dostępny na receptę.
Calcitonin 100 Jelfa to lek hormonalny, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w celu zapobiegania nagłej utracie masy kostnej u pacjentów, którzy zostali nagle unieruchomieni, na przykład u pacjentów unieruchomionych w łóżku z powodu złamania. Lek stosuje się również w przebiegu choroby Pageta oraz w leczeniu hiperkalcemii spowodowanej nowotworem złośliwym.
Lek Calcium + Cholecalciferol Béres jest suplementem diety zawierającym wapń i witaminę D3 (cholekalcyferol). Jest stosowany w profilaktyce oraz leczeniu niedoborów wapnia i witaminy D3, które są niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, w tym dla zdrowych kości i zębów. Lek ten jest dostępny bez recepty. Wskazania do stosowania to stany niedoboru wapnia i witaminy D3, szczególnie u osób starszych.
Calcium 500D to lek o skojarzonym działaniu wapnia, witaminy D3 i witaminy C. Wapń uczestniczy w tworzeniu i mineralizacji tkanki kostnej, zarówno w okresie wzrostu jak i w wieku dojrzałym. Lek stosowany jest w profilaktyce i leczeniu osteoporozy, osteomalacji i krzywicy, w stanach zwiększonego zapotrzebowania na wapń, w stanach niedoboru wapnia w organizmie oraz w rekonwalescencji po długotrwałym unieruchomieniu. Jest dostępny bez recepty.
Calcium Aflofarm to lek w postaci syropu o smaku truskawkowym, który zawiera dwie sole wapniowe: laktobionian wapnia i glukonolaktobionian wapnia. Jest przeznaczony dla dzieci od drugiego roku życia, młodzieży i dorosłych w celu uzupełniania niedoborów wapnia. Wapń jest niezbędnym składnikiem mineralnym, który pomaga utrzymać równowagę elektrolitową w organizmie i prawidłowe funkcjonowanie wielu mechanizmów regulacyjnych. Produkt jest dostępny bez recepty.
Calcium Gluconicum Farmapol to lek dostępny bez recepty, który dostarcza organizmowi wapnia. Wapń jest niezbędnym składnikiem mineralnym, który wspiera działanie mięśni i układu nerwowego oraz uczestniczy w procesie mineralizacji tkanki kostnej. Lek jest stosowany w stanach zwiększonego zapotrzebowania na wapń, takich jak okres intensywnego wzrostu u dzieci i młodzieży, ciąża, karmienie piersią, rekonwalescencja, a także w stanach niedoboru wapnia w organizmie. Może być również stosowany jako leczenie wspomagające w chorobach alergicznych, stanach zapalnych, złamaniach lub demineralizacji kości.
Calcium Hasco to lek zawierający organiczne sole wapnia, które są łatwo przyswajalne przez organizm. Wapń jest niezbędny w wielu procesach fizjologicznych, takich jak utrzymanie prawidłowego krzepnięcia krwi, kurczliwości mięśni, przewodnictwa nerwowego i czynności błon komórkowych. Lek jest stosowany w profilaktyce i uzupełnianiu niedoboru wapnia, zwłaszcza w stanach zwiększonego zapotrzebowania (np. w okresie ciąży lub laktacji, w leczeniu osteoporozy), a także wspomagająco w leczeniu objawów alergii. Calcium Hasco jest dostępny bez recepty.
to preparat zawierający organiczne sole wapnia (wapnia glukonolaktobionian bezwodny oraz wapnia laktobionian dwuwodny), które dostarczają 115,6 mg jonów wapniowych w 5 ml syropu. Wapń jest podstawowym składnikiem budulcowym organizmu i pełni istotne funkcje w wielu procesach fizjologicznych. Uczestniczy w utrzymaniu prawidłowego krzepnięcia krwi, wspiera kurczliwość mięśni oraz przewodnictwo nerwowe. Ma także wpływ na funkcjonowanie błon komórkowych. Preparat znajduje zastosowanie w profilaktyce i uzupełnianiu niedoborów wapnia,
Calcium Hasco syrop o smaku pomarańczowym to lek zawierający sole wapnia, który odgrywa kluczową rolę w budowie organizmu i procesach fizjologicznych, takich jak krzepnięcie krwi, kurczliwość mięśni i przewodnictwo nerwowe. Wapń zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych, działając przeciwwysiękowo i przeciwobrzękowo, i przenika przez łożysko oraz do mleka kobiecego. Wskazany do profilaktyki i leczenia niedoboru wapnia, osteoporozy oraz wspomagającego leczenia objawów alergii.
Calcium Hasco to lek zawierający sole wapnia. Wapń jest składnikiem budulcowym organizmu oraz
odgrywa ważną rolę w wielu procesach fizjologicznych (utrzymaniu prawidłowego krzepnięcia krwi,
kurczliwości mięśni, przewodnictwa nerwowego, czynności błon komórkowych). Syrop o smaku malinowym.
Calcium Hasco Allergy to lek w postaci syropu, który zawiera organiczne sole wapnia. Jest stosowany w profilaktyce i uzupełnianiu niedoboru wapnia w organizmie, na przykład w okresie ciąży lub karmienia piersią. Ponadto, jest pomocniczo stosowany w leczeniu objawów alergii. Lek jest dostępny bez recepty.
Calcium Sandoz + Vitamin D3 to suplement diety zawierający wapń i witaminę D3. Jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia i witaminy D3 u osób w podeszłym wieku oraz jako uzupełnienie witaminy D i wapnia we wspomagającym leczeniu osteoporozy. Lek jest dostępny bez recepty.
Calcium/Cholecalciferol Teva to suplement diety zawierający wapń i witaminę D3. Wapń pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu mięśni, utrzymaniu zdrowych kości i zębów, a także w prawidłowym przekaźnictwie nerwowym. Witamina D3 wspomaga prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego i pomaga zmniejszać uczucie zmęczenia. Produkt jest dostępny bez recepty. Jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 10 roku życia.
Calcivid to lek złożony, który zawiera wapń (w postaci węglanu wapnia) i cholekalcyferol (witaminę D3). Jest zalecany u osób w podeszłym wieku do zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia i witaminy D3, substancji niezbędnych w procesie tworzenia kości i w normalnym metabolizmie kostnym. Może być również stosowany jako uzupełnienie specyficznego leczenia osteoporozy u pacjentów, u których istnieje duże ryzyko wystąpienia niedoborów wapnia i witaminy D. Lek jest dostępny bez recepty.
Calfos to lek zawierający kalcyfediol, rodzaj witaminy D, stosowany w leczeniu niedoboru witaminy D i powiązanych z tym zaburzeń. Witamina D odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka, między innymi zwiększając wchłanianie wapnia. Calfos jest stosowany u osób dorosłych w celu leczenia niedoboru witaminy D oraz w zapobieganiu niedoborowi u osób ze zidentyfikowanym ryzykiem. Preparat ten jest również stosowany w leczeniu uzupełniającym osteoporozy. Calfos jest dostępny na receptę.
Calperos to lek zawierający wapń w postaci węglanu, który jest niezbędny dla organizmu. Jest stosowany w stanach zwiększonego zapotrzebowania na wapń, takich jak okres intensywnego wzrostu u dzieci i młodzieży, ciąża, laktacja, a także w profilaktyce i leczeniu osteoporozy. Calperos jest dostępny bez recepty.
Calperos Osteo to suplement diety zawierający wapń i witaminę D3. Jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia i witaminy D3 u osób w podeszłym wieku. Może być również używany jako uzupełnienie witaminy D i wapnia we wspomagającym leczeniu osteoporozy. Lek jest dostępny na receptę.
Calvidin to lek dostępny bez recepty, który występuje w formie tabletek do żucia. Zawiera wapń i witaminę D3, które są niezbędne w procesie tworzenia kości i normalnym metabolizmie kostnym. Lek jest zalecany u osób w podeszłym wieku do zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia i witaminy D3.
Climen to lek w formie tabletek powlekanych, przeznaczony dla kobiet w okresie menopauzy i później. Zawiera hormony żeńskie, które łagodzą dolegliwości menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, problemy ze snem, zawroty głowy i suchość pochwy. Dodatkowo, Climen zapobiega osteoporozie. Lek jest dostępny na receptę.
Cliovelle to lek w formie tabletek powlekanych, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej. Jest przeznaczony dla kobiet, które są rok po przebytej menopauzie. Lek zawiera hormony żeńskie, które łagodzą objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, problemy z zasypianiem, zawroty głowy, suchość pochwy, a także zapobiegają osteoporozie. Cliovelle jest dostępny na receptę.
Conbriza to lek na receptę, który zawiera substancję czynną bazedoksyfen. Należy do grupy leków niehormonalnych, nazywanych wybiórczymi modulatorami receptora estrogenowego (SERMs). Jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, kiedy ryzyko złamań jest u nich zwiększone. Lek działa poprzez spowolnienie lub zatrzymanie utraty gęstości kości. Ten lek nie powinien być stosowany do leczenia osteoporozy u mężczyzn.
Deca-Durabolin to lek dostępny na receptę, który jest stosowany domięśniowo. Głównym składnikiem jest dekanian nandrolonu. Lek jest często używany w leczeniu osteoporozy oraz jako dodatek w stanach chorobowych z ujemnym bilansem azotowym. Warto pamiętać, że początek działania terapeutycznego może różnić się w zależności od danego pacjenta.
Densidron to lek zawierający kwas alendronowy, dostępny na receptę. Należy do grupy leków nazywanych bisfosfonianami. Densidron jest stosowany w leczeniu osteoporozy, pomaga zapobiegać utracie masy kostnej, która występuje u kobiet po menopauzie, oraz wspomaga odbudowę kości. Dzięki temu zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa i szyjki kości udowej.
Divigel 0,1% to lek hormonalny zawierający estradiol, który jest jednym z żeńskich hormonów płciowych. Jest stosowany w terapii hormonalnej zastępczej (HTZ) w celu leczenia objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie. Dodatkowo, Divigel 0,1% jest stosowany w profilaktyce osteoporozy u kobiet po menopauzie, które są narażone na wysokie ryzyko przyszłych złamań i u których występuje nietolerancja lub przeciwwskazania do stosowania innych leków stosowanych w zapobieganiu osteoporozie. Lek jest dostępny na receptę.
Divina to lek hormonalny, który zawiera dwa rodzaje żeńskich hormonów: estradiol (w postaci walerianianu estradiolu) i medroksyprogesteron (w postaci octanu medroksyprogesteronu). Jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w celu łagodzenia objawów menopauzy oraz zapobiegania osteoporozie. Lek jest dostępny na receptę.
Dolomit VIS to lek dostępny bez recepty, który ma postać tabletek. Jest stosowany w celu wyrównania gospodarki wapniowo-magnezowej organizmu, szczególnie w stanach hipokalcemii i hipomagnezemii. Jest również stosowany profilaktycznie dla zapobiegania niedoborom wapnia i magnezu. Produkt jest przeznaczony dla młodzieży powyżej 12 lat oraz osób dorosłych.
Eladynos to lek stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, które są narażone na zwiększone ryzyko złamań kości. Eladynos jest dostępny wyłącznie na receptę.
Encortolon to lek o silnym działaniu przeciwzapalnym, który hamuje rozwój objawów zapalenia nie wpływając na jego przyczynę. Powoduje zmniejszenie rozszerzalności i przepuszczalności naczyń włosowatych, co prowadzi do zahamowania tworzenia obrzęków. Lek ten działa immunosupresyjnie poprzez hamowanie komórkowych reakcji immunologicznych. Jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania obejmują różne stany zapalne, choroby autoimmunologiczne, astmę oskrzelową, choroby skóry i wiele innych.
Encorton to lek o silnym działaniu przeciwzapalnym, który hamuje rozwój objawów zapalenia nie wpływając na jego przyczynę. Powoduje zmniejszenie rozszerzalności i przepuszczalności naczyń włosowatych, co prowadzi do zahamowania tworzenia obrzęków. Lek ten działa immunosupresyjnie poprzez hamowanie komórkowych reakcji immunologicznych. Jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania Encortonu są bardzo szerokie, obejmują między innymi: choroby układu krwiotwórczego, choroby nowotworowe, zespół nerczycowy, choroby neurologiczne, choroby oka, choroby układu oddechowego, choroby reumatyczne, choroby układu endokrynnego, ciężkie postacie chorób alergicznych, kolagenozy, ciężkie postacie chorób skóry oraz przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.
Estradot to lek w postaci plastrów przezskórnych zawierający estradiol, który jest naturalnym żeńskim hormonem. Lek ten uzupełnia niedobory estrogenu podczas menopauzy oraz łagodzi jej objawy. Ponadto, redukuje utratę masy kostnej i zapobiega miażdżycy. Estradot jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w okresie menopauzy i po niej. Jest dostępny na receptę.
Osteoporoza, często nazywana „cichym złodziejem kości”, to poważna i przewlekła choroba układu szkieletowego dotykająca miliony osób na całym świecie, w tym około 2,1 miliona Polaków. Charakteryzuje się postępującym osłabieniem struktury kostnej, obniżeniem masy kostnej oraz zaburzeniami jej mikroarchitektury, co znacząco zwiększa ryzyko złamań nawet przy niewielkich urazach. Choroba rozwija się podstępnie, przez długi czas nie dając zauważalnych objawów, a często diagnozowana jest dopiero po wystąpieniu pierwszego złamania. Szczególnie narażone są kobiety po menopauzie wskutek zmian hormonalnych oraz osoby starsze, choć osteoporoza dotyka również mężczyzn. Odpowiednio dobrane leczenie farmakologiczne w połączeniu z właściwą suplementacją, dietą i aktywnością fizyczną stanowi podstawę skutecznej terapii, która może znacząco poprawić jakość życia pacjentów, zmniejszyć ryzyko złamań oraz zahamować postęp choroby.
Osteoporoza to choroba metaboliczna kości, której istotą jest zaburzenie równowagi między procesami tworzenia nowej tkanki kostnej a resorpcją (niszczeniem) starej. W zdrowym organizmie procesy te są zbalansowane – kości podlegają ciągłej przebudowie, co zapewnia utrzymanie ich prawidłowej struktury i wytrzymałości. Natomiast w osteoporozie dochodzi do przewagi procesów niszczenia kości nad ich tworzeniem, co prowadzi do stopniowego ubytku masy kostnej.
Kości stają się porowate, mniej gęste i bardziej kruche, tracąc swoją naturalną wytrzymałość. Zmiany te początkowo przebiegają bezobjawowo, a pierwsze dolegliwości pojawiają się zwykle po znacznym osłabieniu struktury kostnej, najczęściej w postaci złamań w obrębie kręgosłupa, szyjki kości udowej, nadgarstka czy żeber. Złamania te mogą występować nawet przy minimalnych urazach lub codziennych czynnościach, takich jak schylanie się czy podnoszenie lekkich przedmiotów.
Osteoporoza jest chorobą o złożonej etiologii, którą możemy podzielić na dwa główne typy:
Jest to najczęstsza forma choroby, związana głównie z naturalnym procesem starzenia się organizmu oraz zmianami hormonalnymi. W ramach osteoporozy pierwotnej wyróżniamy:
Osteoporozę pomenopauzalną (typ I) – występuje u kobiet po menopauzie, zazwyczaj między 51. a 75. rokiem życia. Główną przyczyną jest gwałtowny spadek poziomu estrogenów, który prowadzi do zwiększonej aktywności osteoklastów (komórek odpowiedzialnych za niszczenie kości). Ten typ osteoporozy dotyka głównie kości beleczkowej i prowadzi najczęściej do złamań trzonów kręgowych oraz dalszego odcinka kości promieniowej.
Osteoporozę starczą (typ II) – występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn powyżej 70. roku życia. Jest związana z naturalnym procesem starzenia się, w wyniku którego dochodzi do zmniejszenia liczby i aktywności osteoblastów (komórek odpowiedzialnych za tworzenie kości). Ten typ osteoporozy dotyka zarówno kości beleczkowej, jak i korowej, prowadząc najczęściej do złamań bliższego końca kości udowej, kości ramiennej oraz miednicy.
Jest to rzadsza postać choroby, będąca konsekwencją innych schorzeń lub stosowanego leczenia. Przyczyny osteoporozy wtórnej obejmują:
Zaburzenia hormonalne – nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, hipogonadyzm, zespół Cushinga, cukrzyca typu 1.
Choroby przewlekłe – reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, choroby zapalne jelit, celiakia, niewydolność nerek, choroby wątroby, szpiczak mnogi.
Leki – długotrwała terapia glikokortykosteroidami (np. prednizon), leki przeciwpadaczkowe, niektóre leki przeciwnowotworowe, nadmierne stosowanie leków tarczycowych, heparyna.
Inne czynniki – przewlekły alkoholizm, palenie tytoniu, długotrwałe unieruchomienie, zaburzenia wchłaniania.
Osteoporoza przez długi czas rozwija się bezobjawowo, dlatego nazywana jest „cichą chorobą”. Pierwsze symptomy pojawiają się zazwyczaj dopiero po wystąpieniu złamania, jednak do tego czasu choroba może być już znacznie zaawansowana. Wczesne objawy osteoporozy są niespecyficzne i mogą obejmować:
Diagnostyka osteoporozy opiera się przede wszystkim na badaniu densytometrycznym (DXA), które pozwala na ocenę gęstości mineralnej kości (BMD). To badanie z wykorzystaniem promieni rentgenowskich jest szybkie, bezbolesne i dostarcza kluczowych informacji na temat stanu układu kostnego. Najczęściej wykonuje się pomiary w obrębie kręgosłupa lędźwiowego oraz bliższego końca kości udowej.
Wyniki badania densytometrycznego są wyrażane w postaci wskaźnika T-score, który porównuje gęstość mineralną kości pacjenta z gęstością kości młodych zdrowych osób tej samej płci. Według kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):
Oprócz badania densytometrycznego, diagnostyka może obejmować badania laboratoryjne (poziom wapnia, fosforanów, witaminy D, parathormonu), badania obrazowe (RTG, rezonans magnetyczny) oraz ocenę markerów obrotu kostnego.
Leczenie farmakologiczne osteoporozy jest ukierunkowane na zahamowanie postępu choroby, zwiększenie gęstości mineralnej kości oraz zmniejszenie ryzyka złamań. W zależności od mechanizmu działania, leki stosowane w terapii osteoporozy można podzielić na dwie główne grupy: antyresorpcyjne (hamujące resorpcję kości) oraz anaboliczne (stymulujące tworzenie nowej tkanki kostnej).
Bisfosfoniany są najczęściej stosowanymi lekami pierwszego rzutu w terapii osteoporozy. Ich działanie polega na hamowaniu aktywności osteoklastów, czyli komórek odpowiedzialnych za resorpcję kości. Bisfosfoniany wbudowują się w strukturę kości, wiążąc się z hydroksyapatytem, a następnie są pochłaniane przez osteoklasty podczas procesu resorpcji, co prowadzi do zahamowania ich aktywności lub nawet apoptozy.
Najczęściej stosowane bisfosfoniany w leczeniu osteoporozy to:
Jest to jeden z najlepiej przebadanych bisfosfonianów, który skutecznie zmniejsza ryzyko złamań zarówno kręgowych, jak i pozakręgowych. Typowo stosowany w dawce 70 mg raz w tygodniu lub 10 mg codziennie. Badania wykazały, że alendronian zmniejsza ryzyko złamań kręgów o około 47-50% oraz złamań biodra o około 51%.
Wykazuje podobną skuteczność do alendronianu, zmniejszając ryzyko złamań kręgów o około 41-49% oraz złamań biodra o około 30%. Stosowany w dawce 35 mg raz w tygodniu lub 5 mg codziennie.
Dostępny zarówno w formie doustnej (150 mg raz w miesiącu), jak i dożylnej (3 mg co 3 miesiące). Skutecznie zmniejsza ryzyko złamań kręgów o około 50-60%, jednak jego wpływ na redukcję złamań pozakręgowych jest mniej wyraźny.
Podawany dożylnie w dawce 5 mg raz w roku, co znacznie poprawia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów. Zmniejsza ryzyko złamań kręgów o około 70% oraz złamań biodra o około 40%.
Bisfosfoniany są generalnie dobrze tolerowane, jednak mogą powodować działania niepożądane, takie jak podrażnienie przełyku, bóle brzucha, nudności czy bóle mięśniowo-szkieletowe. Aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego, ważne jest przestrzeganie zasad przyjmowania tych leków:
Denosumab to ludzkie przeciwciało monoklonalne, które działa poprzez blokowanie RANKL (ligandu aktywatora receptora jądrowego czynnika κB) – kluczowego białka w procesie dojrzewania i aktywacji osteoklastów. Blokowanie RANKL prowadzi do zahamowania tworzenia, funkcjonowania i przeżycia osteoklastów, co w efekcie zmniejsza resorpcję kości.
Denosumab podawany jest podskórnie w dawce 60 mg co 6 miesięcy. Badania kliniczne wykazały, że zmniejsza on ryzyko złamań kręgów o około 68%, złamań biodra o około 40% oraz innych złamań pozakręgowych o około 20%. Lek ten jest szczególnie przydatny u pacjentów z niewydolnością nerek, gdyż w przeciwieństwie do bisfosfonianów, nie jest wydalany przez nerki.
Działania niepożądane denosumabu obejmują bóle mięśniowo-szkieletowe, hipokalcemię (obniżony poziom wapnia we krwi) oraz zwiększone ryzyko infekcji. Ważnym aspektem terapii denosumabem jest jego odwracalne działanie – po zaprzestaniu leczenia dochodzi do szybkiego wznowienia resorpcji kości, co może prowadzić do utraty gęstości mineralnej kości i zwiększonego ryzyka złamań. Dlatego w przypadku przerwania terapii denosumabem zaleca się zastosowanie innego leku antyresorpcyjnego.
Teryparatyd to rekombinowany fragment (1-34) ludzkiego parathormonu (PTH), który w przeciwieństwie do ciągłego podawania PTH, które prowadzi do resorpcji kości, w postaci pulsacyjnych dawek stymuluje tworzenie nowej tkanki kostnej. Jest to więc lek o działaniu anabolicznym, który zwiększa liczbę i aktywność osteoblastów.
Teryparatyd podawany jest codziennie w postaci iniekcji podskórnych w dawce 20 μg. Badania wykazały, że zmniejsza on ryzyko złamań kręgów o około 65% oraz złamań pozakręgowych o około 35%. Leczenie teryparatydem jest ograniczone do 24 miesięcy ze względu na brak długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko rozwoju kostniakomięsaka (obserwowane w badaniach na szczurach, ale nie potwierdzone u ludzi).
Teryparatyd jest szczególnie zalecany u pacjentów z ciężką osteoporozą, z licznymi złamaniami kręgów lub po niepowodzeniu leczenia innymi preparatami. Po zakończeniu terapii teryparatydem zaleca się kontynuację leczenia lekiem antyresorpcyjnym, aby utrzymać uzyskane korzyści.
Raloksyfen jest selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM), który wykazuje działanie agonistyczne w stosunku do receptorów estrogenowych w kościach, a antagonistyczne w tkance piersiowej i macicy. Dzięki temu zwiększa gęstość mineralną kości bez zwiększania ryzyka raka piersi czy macicy, co jest istotną zaletą w porównaniu do hormonalnej terapii zastępczej.
Raloksyfen stosowany jest w dawce 60 mg raz dziennie. Badania wykazały, że zmniejsza on ryzyko złamań kręgów o około 30-50%, jednak nie ma istotnego wpływu na redukcję złamań biodra czy innych złamań pozakręgowych. Jest szczególnie przydatny u kobiet po menopauzie z osteoporozą, które mają jednocześnie zwiększone ryzyko raka piersi.
Działania niepożądane raloksyfenu obejmują uderzenia gorąca, kurcze nóg oraz zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Dlatego lek ten nie jest zalecany u kobiet z historią lub zwiększonym ryzykiem zakrzepicy.
Ranelinian strontu to preparat o unikalnym mechanizmie działania, który jednocześnie stymuluje tworzenie kości i hamuje ich resorpcję. Działa poprzez wbudowywanie jonów strontu w strukturę hydroksyapatytu, co zwiększa wytrzymałość kości.
Ranelinian strontu stosowany jest w dawce 2 g raz dziennie (proszek do sporządzania zawiesiny). Badania wykazały, że zmniejsza on ryzyko złamań kręgów o około 41-49% oraz złamań biodra o około 36% u pacjentów wysokiego ryzyka. Lek ten jest szczególnie przydatny u osób, które nie tolerują lub mają przeciwwskazania do stosowania bisfosfonianów.
Działania niepożądane ranelinianu strontu obejmują nudności, biegunkę oraz, rzadko, ciężkie reakcje alergiczne. Z powodu zwiększonego ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, stosowanie tego leku jest obecnie ograniczone do pacjentów z ciężką osteoporozą, którzy nie mogą przyjmować innych leków i nie mają przeciwwskazań sercowo-naczyniowych.
Odpowiednia suplementacja, zwłaszcza wapnia i witaminy D, stanowi niezbędny element zarówno profilaktyki, jak i leczenia osteoporozy. Prawidłowe stężenie tych składników w organizmie jest kluczowe dla skuteczności wszystkich leków stosowanych w terapii osteoporozy.
Wapń jest podstawowym budulcem kości, a jego odpowiednia podaż jest niezbędna dla utrzymania prawidłowej struktury i funkcji układu kostnego. Rekomendowane dzienne spożycie wapnia wynosi:
Najlepszym źródłem wapnia jest zbilansowana dieta bogata w produkty mleczne (mleko, jogurt, sery), zielone warzywa liściaste (szpinak, jarmuż, brokuły), ryby z jadalnymi ośćmi (sardynki, łosoś z puszki) oraz wzbogacone produkty spożywcze.
W przypadku gdy podaż wapnia z diety jest niewystarczająca, zaleca się suplementację. Najpopularniejsze preparaty wapnia to:
Witamina D odgrywa kluczową rolę w gospodarce wapniowo-fosforanowej, zwiększając wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego i jego wbudowywanie w strukturę kości. Niedobór witaminy D jest powszechny, szczególnie w krajach o ograniczonej ekspozycji na światło słoneczne, i może znacząco przyczyniać się do rozwoju osteoporozy.
Rekomendowane dzienne spożycie witaminy D wynosi:
Naturalne źródła witaminy D są ograniczone i obejmują tłuste ryby morskie (łosoś, makrela, śledź), jaja, wątróbkę oraz wzbogacone produkty spożywcze. Głównym źródłem witaminy D jest synteza skórna pod wpływem promieniowania UVB, jednak jej efektywność zmniejsza się z wiekiem i zależy od wielu czynników, takich jak pora roku, szerokość geograficzna czy stosowanie kremów z filtrem UV.
W przypadku niedoboru witaminy D zaleca się suplementację. Najczęściej stosowane preparaty to:
W ciężkich niedoborach oraz u osób z zaburzeniami wchłaniania stosuje się aktywne metabolity witaminy D, takie jak alfakalcydol czy kalcytriol.
Magnez, choć często pomijany w kontekście zdrowia kości, odgrywa istotną rolę w metabolizmie wapnia i strukturze kości. Odpowiedni poziom magnezu jest niezbędny dla optymalnego działania witaminy D oraz prawidłowej mineralizacji kości.
Rekomendowane dzienne spożycie magnezu wynosi:
Dobre źródła magnezu w diecie to pełne ziarna, orzechy, nasiona, zielone warzywa liściaste oraz niektóre owoce (np. banany, awokado).
Witamina K, szczególnie K2 (menachinon), odgrywa ważną rolę w metabolizmie kostnym, aktywując białka odpowiedzialne za wiązanie wapnia w kościach. Badania sugerują, że suplementacja witaminą K2 może zwiększać gęstość mineralną kości i zmniejszać ryzyko złamań.
Naturalne źródła witaminy K obejmują zielone warzywa liściaste (K1), fermentowane produkty sojowe (natto) oraz niektóre sery (K2).
W suplementacji stosuje się najczęściej:
Regularna aktywność fizyczna jest niezbędnym elementem zarówno profilaktyki, jak i leczenia osteoporozy. Odpowiednio dobrane ćwiczenia mogą zwiększać gęstość mineralną kości, poprawiać równowagę i koordynację ruchową oraz zmniejszać ryzyko upadków i złamań.
Najkorzystniejsze formy aktywności fizycznej w kontekście osteoporozy to:
Program ćwiczeń powinien być dostosowany do indywidualnych możliwości i stanu zdrowia pacjenta, szczególnie u osób z zaawansowaną osteoporozą i po przebytych złamaniach.
Zbilansowana dieta, bogata w składniki odżywcze wspierające zdrowie kości, stanowi ważny element profilaktyki i leczenia osteoporozy. Oprócz wspomnianych już wapnia, witaminy D, magnezu i witaminy K, istotne są również:
Dieta powinna być zbilansowana, z ograniczeniem spożycia soli, kofeiny i alkoholu, które mogą zwiększać wydalanie wapnia z moczem.
Ponieważ upadki są główną przyczyną złamań u osób z osteoporozą, ich profilaktyka stanowi istotny element kompleksowego postępowania. Strategie zapobiegania upadkom obejmują:
Czas trwania terapii zależy od rodzaju stosowanego leku, stanu klinicznego pacjenta oraz indywidualnego ryzyka złamań. Bisfosfoniany kumulują się w tkance kostnej i mogą działać przez dłuższy czas nawet po zaprzestaniu leczenia, dlatego u niektórych pacjentów rozważa się tzw. wakacje lekowe po 3-5 latach terapii. Natomiast leki takie jak denosumab wymagają ciągłego stosowania, gdyż po ich odstawieniu dochodzi do szybkiego wznowienia resorpcji kości. Decyzja o długości leczenia powinna być podejmowana indywidualnie przez lekarza na podstawie oceny korzyści i ryzyka związanego z terapią.
Zazwyczaj nie zaleca się jednoczesnego stosowania kilku leków antyresorpcyjnych (np. dwóch różnych bisfosfonianów czy bisfosfonianu z denosumabem), gdyż nie wykazano dodatkowych korzyści z takiego połączenia, a może ono zwiększać ryzyko działań niepożądanych. W niektórych przypadkach można rozważyć połączenie leku antyresorpcyjnego z anabolicznym, ale takie decyzje powinny być podejmowane indywidualnie przez lekarza specjalistę.
Aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego, należy ściśle przestrzegać zasad przyjmowania bisfosfonianów:
Wszystkie leki, w tym te stosowane w leczeniu osteoporozy, mogą powodować działania niepożądane, jednak u większości pacjentów są one łagodne i przejściowe. Do najczęstszych działań niepożądanych bisfosfonianów należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, bóle brzucha, zgaga), bóle mięśniowo-szkieletowe oraz, rzadko, martwica kości szczęki czy atypowe złamania kości udowej przy długotrwałym stosowaniu. Denosumab może powodować hipokalcemię, zwiększać ryzyko infekcji oraz, rzadko, również martwicę kości szczęki. Teryparatyd może powodować zawroty głowy, nudności i bóle kończyn. Ważne jest regularne monitorowanie leczenia przez lekarza i zgłaszanie wszelkich niepokojących objawów.
Kontrowersje dotyczące wpływu suplementacji wapnia na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wynikają z niektórych badań sugerujących możliwy związek między wysokimi dawkami suplementów wapnia a zwiększonym ryzykiem zawału serca. Jednak większość aktualnych danych wskazuje, że suplementacja wapnia w zalecanych dawkach (do 1200-1500 mg dziennie łącznie z dietą) jest bezpieczna, szczególnie gdy jest połączona z witaminą D. Aby zminimalizować potencjalne ryzyko, zaleca się:
Naturalne metody mogą stanowić istotne uzupełnienie konwencjonalnego leczenia osteoporozy, ale zwykle nie są wystarczające jako samodzielna terapia, szczególnie w przypadku zaawansowanej choroby. Do naturalnych metod wspomagających zdrowie kości należą:
Warto jednak pamiętać, że w przypadku zdiagnozowanej osteoporozy zawsze należy konsultować się z lekarzem, który dobierze odpowiednią terapię, uwzględniającą zarówno leczenie farmakologiczne, jak i naturalne metody wspomagające.
Nie, choć kobiety (szczególnie po menopauzie) są bardziej narażone na osteoporozę ze względu na niższą szczytową masę kostną oraz przyspieszony ubytek masy kostnej związany ze spadkiem poziomu estrogenów, osteoporoza dotyka również mężczyzn. Szacuje się, że około 20-25% wszystkich złamań osteoporotycznych występuje u mężczyzn, a ryzyko złamania biodra u mężczyzn po 75. roku życia jest porównywalne z ryzykiem u kobiet 10 lat młodszych. Mężczyźni są jednak rzadziej diagnozowani i leczeni z powodu osteoporozy, co prowadzi do wyższej śmiertelności po złamaniach osteoporotycznych w tej grupie.
Wczesne rozpoznanie osteoporozy jest trudne ze względu na bezobjawowy przebieg choroby we wczesnych stadiach. Dlatego zaleca się profilaktyczne badania densytometryczne (DXA) u osób z grupy ryzyka, czyli:
Wczesne wykrycie i leczenie osteopenii (stanu poprzedzającego osteoporozę) lub osteoporozy przed wystąpieniem złamań może znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań choroby.
Osteoporoza jest chorobą przewlekłą, której nie można całkowicie wyleczyć, ale można skutecznie ją leczyć i kontrolować. Odpowiednio dobrana terapia, obejmująca leczenie farmakologiczne, suplementację, aktywność fizyczną i modyfikację stylu życia, może znacząco zwiększyć gęstość mineralną kości, poprawić ich jakość i zmniejszyć ryzyko złamań.
U niektórych pacjentów, szczególnie tych z osteoporozą wtórną, leczenie przyczyny podstawowej może prowadzić do znacznej poprawy stanu kości. Nawet w przypadku zaawansowanej osteoporozy nowoczesne terapie mogą zatrzymać postęp choroby i zmniejszyć ryzyko powikłań, pozwalając pacjentom na prowadzenie aktywnego i niezależnego życia.
