Triderm

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Triderm?

Triderm to złożony preparat dermatologiczny łączący trzy substancje czynne o wzajemnie uzupełniającym się działaniu. Lek zawiera betametazonu dipropionian – kortykosteroid o silnym działaniu, gentamycynę – antybiotyk aminoglikozydowy oraz klotrymazol – lek przeciwgrzybiczy z grupy imidazoli. Dzięki takiemu składowi preparat działa wielokierunkowo, łącząc właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze.

Betametazonu dipropionian wywiera szybkie i długotrwałe działanie przeciwzapalne oraz przeciwświądowe, a także obkurcza naczynia krwionośne w miejscu aplikacji. Gentamycyna wykazuje aktywność wobec szerokiego spektrum bakterii, w tym szczepów paciorkowców, gronkowca złocistego oraz bakterii Gram-ujemnych. Klotrymazol działa na ścianę komórkową grzybów, hamując rozwój dermatofitów oraz drożdżaków.

Triderm znajduje zastosowanie w objawowym leczeniu zmian zapalnych skóry reagujących na kortykosteroidy, które zostały powikłane wtórnymi zakażeniami bakteryjnymi lub grzybiczymi. Preparat jest wskazany szczególnie wtedy, gdy stany zapalne skóry współistnieją z zakażeniami wywołanymi przez drobnoustroje wrażliwe na gentamycynę i klotrymazol.

Klotrymazol zawarty w preparacie wykazuje aktywność przeciwgrzybiczą w leczeniu miejscowym takich schorzeń jak:

• grzybica pachwin, krocza i stóp
• grzybica nieowłosionej skóry
• zakażenia wywołane przez dermatofity: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis
• kandydozy skóry spowodowane przez Candida albicans
• łupież pstry wywołany przez Malassezia furfur

Gentamycyna działa na szczepy bakterii obejmujące paciorkowce grupy A (β-hemolizujące i α-hemolizujące), gronkowca złocistego (w tym szczepy koagulazo-dodatnie, koagulazo-ujemne oraz niektóre szczepy wytwarzające penicylinazę), a także bakterie Gram-ujemne takie jak Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris oraz Klebsiella pneumoniae.

Preparat dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych – kremu i maści – co pozwala na dopasowanie formy aplikacji do charakteru zmian skórnych i indywidualnych potrzeb pacjenta. Krem zalecany jest na zmiany świeże, sączące i występujące w miejscach o większej wilgotności, natomiast maść sprawdza się lepiej przy zmianach suchych, przewlekłych i z tendencją do łuszczenia.

Aktualna ulotka leku Triderm

Jaki jest skład Triderm, jakie substancje zawiera?

Substancje czynne:

Każdy gram kremu lub maści Triderm zawiera:

• 0,64 mg betametazonu dipropionianu (co odpowiada 0,5 mg betametazonu)
• 10 mg klotrymazolu
• 1 mg gentamycyny (w postaci gentamycyny siarczanu)

Substancje pomocnicze w kremie:

• parafina ciekła
• wazelina biała
• alkohol cetostearylowy
• glikol propylenowy
• makrogolu eter cetostearylowy
• alkohol benzylowy
• sodu diwodorofosforan dwuwodny
• kwas fosforowy
• sodu wodorotlenek
• woda oczyszczona

Substancje pomocnicze w maści:

• parafina ciekła
• wazelina biała

Krem zawiera 100 mg glikolu propylenowego oraz 10 mg alkoholu benzylowego w każdym gramie preparatu. Ze względu na zawartość alkoholu cetostearylowego, lek może powodować miejscową reakcję skórną. Glikol propylenowy może powodować podrażnienie skóry, dlatego kremu nie należy stosować na otwarte rany lub duże powierzchnie zranionej skóry bez konsultacji z lekarzem. Alkohol benzylowy może wywoływać reakcje alergiczne lub łagodne miejscowe podrażnienie.

Jak dawkować Triderm?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Triderm?

W razie zastosowania większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Objawy przedawkowania:

Nadmierne lub długotrwałe stosowanie Triderm może prowadzić do wystąpienia poważnych objawów niepożądanych związanych z systemowym działaniem kortykosteroidów i antybiotyku:

• Hamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza
• Wtórna niedoczynność nadnerczy
• Zespół Cushinga (nadczynność kory nadnerczy) – objawy obejmują charakterystyczny wygląd twarzy, tycie, osłabienie mięśni, rozstępy na skórze
• Rozwój szczepów bakterii niewrażliwych na gentamycynę (oporność bakteryjna)
• Uszkodzenie słuchu (działanie ototoksyczne gentamycyny)
• Uszkodzenie nerek (działanie nefrotoksyczne gentamycyny), szczególnie u osób z już istniejącymi zaburzeniami czynności nerek

Czynniki zwiększające ryzyko przedawkowania:

• Stosowanie na dużą powierzchnię skóry
• Stosowanie w wysokich dawkach
• Długotrwałe stosowanie przekraczające zalecany czas terapii
• Stosowanie pod opatrunkiem zamkniętym (np. pieluszką), co nasila wchłanianie substancji czynnych przez skórę
• Stosowanie u dzieci, u których wchłanianie systemowe jest większe niż u dorosłych

W przypadku podejrzenia przedawkowania lekarz może zalecić przerwanie terapii i wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe. W niektórych przypadkach konieczne może być monitorowanie czynności nadnerczy, słuchu oraz funkcji nerek.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Triderm – czy mogę spożywać alkohol?

Triderm jest preparatem stosowanym miejscowo na skórę, którego substancje czynne wchłaniają się w minimalnym stopniu do krążenia ogólnoustrojowego przy prawidłowym stosowaniu. Z tego względu preparat nie wymaga specjalnych ograniczeń dietetycznych ani w zakresie spożywania napojów.

Alkohol:

Brak jest danych wskazujących na bezpośrednie interakcje między miejscowo stosowanym Triderm a spożywaniem alkoholu. Jednakże należy pamiętać, że nadużywanie alkoholu może wpływać na ogólny stan zdrowia i proces gojenia skóry.

Dieta:

Nie ma konieczności wprowadzania specjalnej diety podczas stosowania preparatu. Zaleca się jednak utrzymanie zdrowego, zbilansowanego sposobu odżywiania, co wspomaga naturalne procesy regeneracji skóry.

Dodatkowe zalecenia podczas terapii:

• Należy unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i promieniowanie UV w miejscach stosowania preparatu, ponieważ kortykosteroidy mogą zwiększać wrażliwość skóry
• Nie zaleca się stosowania innych preparatów miejscowych na te same miejsca bez konsultacji z lekarzem
• Należy utrzymywać odpowiednią higienę skóry i nosić przewiewną, luźną odzież

W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stylu życia podczas terapii należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy można stosować Triderm w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Triderm u kobiet w okresie ciąży. Preparat może być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla matki, płodu lub noworodka.

Jeśli lekarz zadecyduje o stosowaniu preparatu w okresie ciąży, leczenie powinno być:

• Krótkotrwałe – ograniczone do niezbędnego minimum czasowego
• Ograniczone do małej powierzchni skóry – aby zminimalizować systemowe wchłanianie substancji czynnych
• Prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarską

Kortykosteroidy stosowane miejscowo mogą przenikać przez łożysko, szczególnie przy stosowaniu na dużą powierzchnię ciała lub przez dłuższy czas. Nie jest znane potencjalne ryzyko dla płodu.

Karmienie piersią:

Lekarz podejmie decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać podawanie leku, biorąc pod uwagę:

• Korzyści z leczenia dla matki
• Potencjalne działanie niepożądane u dziecka
• Możliwość przenikania substancji czynnych do mleka matki

W okresie karmienia piersią nie należy stosować leku na skórę piersi, aby uniknąć przypadkowego kontaktu preparatu z ustami dziecka podczas karmienia.

Planowanie ciąży:

Jeśli pacjentka planuje zajście w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia Triderm. Lekarz oceni, czy leczenie jest konieczne i czy można je bezpiecznie przeprowadzić, ewentualnie zaproponuje alternatywne metody terapii.

Przed zastosowaniem leku kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę powinny zawsze poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Jakie są skutki uboczne Triderm?

Czy mogę łączyć Triderm z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)