Szczepienia przeciwko błonicy
Błonica, zwana również dyfterytem, to groźna choroba zakaźna wywoływana przez bakterie Corynebacterium diphtheriae (maczugowce błonicy). Mimo że dzięki powszechnym szczepieniom stała się rzadkością w Polsce, pojedyncze przypadki zachorowań nadal się pojawiają, przypominając o konieczności utrzymania wysokiego poziomu zaszczepienia populacji. Przed wprowadzeniem szczepień ochronnych w latach 50. XX wieku w Polsce rejestrowano około 40 000 zachorowań i 3 000 zgonów rocznie z powodu błonicy. Dziś dzięki systematycznym szczepieniom mamy niemal całkowitą kontrolę nad tą chorobą. Jednak ze względu na obniżającą się z czasem odporność poszczepienną, regularne dawki przypominające są kluczowe zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Szczepienia przeciwko błonicy są bezpieczne, skuteczne i stanowią najlepszą ochronę przed tą potencjalnie śmiertelną chorobą, która nadal występuje endemicznie w wielu częściach świata, w tym w niektórych regionach Europy Wschodniej, Azji i Afryki.

Czym jest błonica?
Błonica (dyfteryt, dławiec) to ostra choroba zakaźna wywoływana przez bakterie maczugowca błonicy (Corynebacterium diphtheriae), które produkują silną toksynę uszkadzającą tkanki i narządy. Choroba atakuje przede wszystkim górne drogi oddechowe, zwłaszcza gardło i krtań, choć może również rozwinąć się na błonach śluzowych nosa, spojówek, a w rzadkich przypadkach nawet na skórze czy błonach śluzowych narządów płciowych.
Charakterystycznym objawem błonicy jest tworzenie się szarych lub białawych nalotów (tzw. błon rzekomych) na błonach śluzowych gardła i migdałków. Błony te powstają w wyniku działania toksyny błoniczej, która powoduje martwicę tkanek. Naloty te mocno przylegają do podłoża i przy próbie usunięcia krwawią, co stanowi ważny objaw diagnostyczny odróżniający błonicę od innych infekcji gardła.
Choroba rozprzestrzenia się głównie drogą kropelkową podczas kaszlu, kichania lub mówienia przez osobę zakażoną. Możliwe jest również zarażenie przez bezpośredni kontakt z chorym lub nosicielem bakterii. Jedna osoba chora na błonicę może zarazić średnio od 2 do 4 osób niezaszczepionych, co sprawia, że choroba łatwo wywołuje epidemie w populacjach o niskim poziomie wyszczepienia.
Okres wylęgania błonicy wynosi zazwyczaj od 2 do 5 dni, choć może się wahać od 1 do 10 dni. W tym czasie bakterie namnażają się w organizmie, a następnie zaczynają produkować toksynę, która jest odpowiedzialna za większość objawów klinicznych i powikłań choroby.
Objawy błonicy
Objawy błonicy różnią się w zależności od lokalizacji zakażenia i mogą być początkowo łagodne, przypominające zwykłe przeziębienie, by następnie gwałtownie się nasilić. Rozpoznanie wczesnych symptomów może być kluczowe dla skutecznego leczenia.
Wczesne objawy błonicy:
Pierwsze symptomy pojawiają się zwykle po 2-5 dniach od zakażenia i obejmują:
- Podwyższoną temperaturę ciała, często z towarzyszącymi dreszczami
- Ból gardła o umiarkowanym nasileniu
- Ogólne osłabienie i zmęczenie
- Utratę apetytu
- Nieznaczne trudności w przełykaniu
Objawy błonicy gardłowej:
Najczęstsza postać choroby charakteryzuje się występowaniem:
- Charakterystycznych białoszarych lub czarnych nalotów na migdałkach i w gardle
- Znacznego powiększenia węzłów chłonnych szyi, które mogą być wyczuwalne jako bolesne guzki
- Narastających trudności w przełykaniu
- Bladości skóry
- Słodkawego, nieprzyjemnego zapachu z ust
- Niewyraźnej mowy (wrażenie obecności „kluchy w gardle”)
Objawy błonicy krtaniowej (krup błoniczy):
Ta groźna postać choroby objawia się dodatkowo:
- Narastającą chrypką
- „Szczekającym” kaszlem
- Świszczącym oddechem
- Postępującą dusznością, która może prowadzić do niewydolności oddechowej
- Sinicą (sine zabarwienie skóry) w przypadku znacznego niedoboru tlenu
Inne formy błonicy:
W rzadszych przypadkach błonica może rozwinąć się jako:
- Błonica nosowa – z wodnistym, a później krwistym wyciekiem z nosa
- Błonica spojówkowa – objawiająca się zapaleniem spojówek
- Błonica skórna – występująca jako trudno gojące się owrzodzenia skóry
Pojawienie się charakterystycznych nalotów w gardle, którym towarzyszy gorączka i powiększenie węzłów chłonnych, powinno skłonić do natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Szybka diagnoza i wdrożenie odpowiedniego leczenia mogą uratować życie, gdyż nieleczona błonica często prowadzi do poważnych powikłań.
Powikłania błonicy
Nieleczona błonica stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Powikłania choroby wynikają głównie z działania toksyny błoniczej, która rozprzestrzenia się w organizmie poprzez układ krwionośny i limfatyczny, uszkadzając różne narządy i tkanki.
Najgroźniejsze powikłania błonicy to:
Zaburzenia ze strony układu oddechowego:
Narastający obrzęk gardła i krtani w połączeniu z tworzącymi się błonami rzekomymi może prowadzić do zwężenia dróg oddechowych i postępującej niewydolności oddechowej. W najcięższych przypadkach dochodzi do całkowitego zamknięcia dróg oddechowych i uduszenia. To właśnie to powikłanie było główną przyczyną zgonów w erze przed wprowadzeniem szczepień i antytoksyny błoniczej.
Zapalenie płuc, które może wystąpić jako powikłanie pierwotnego zakażenia, dodatkowo pogarsza funkcję układu oddechowego i stanowi poważne zagrożenie, szczególnie u osób z obniżoną odpornością.
Zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego:
Toksyna błonicza wykazuje szczególne powinowactwo do tkanki mięśnia sercowego. U 10-25% chorych na błonicę rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, które może objawiać się:
- Zaburzeniami rytmu serca
- Głuchymi tonami serca przy osłuchiwaniu
- Poszerzeniem serca widocznym w badaniach obrazowych
- Objawami niewydolności serca
W najcięższych przypadkach dochodzi do całkowitej niewydolności krążenia i zgonu. Zmiany w mięśniu sercowym mogą pojawić się nawet kilka tygodni po początkowej infekcji i stanowią jedno z najbardziej podstępnych powikłań błonicy.
Zaburzenia neurologiczne:
U około 75% chorych na błonicę występują różnego stopnia powikłania neurologiczne. Toksyna błonicza uszkadza nerwy obwodowe, prowadząc do:
- Porażenia podniebienia i gardła – manifestującego się trudnościami w przełykaniu i mową nosową
- Porażenia mięśni odpowiedzialnych za ruchy gałki ocznej – objawiającego się zezem i podwójnym widzeniem
- Porażenia mięśni kończyn – skutkującego osłabieniem siły mięśniowej i trudnościami w poruszaniu się
- Porażenia mięśni oddechowych – które może prowadzić do niewydolności oddechowej
Objawy neurologiczne zwykle pojawiają się 2-6 tygodni po początkowej infekcji i mogą się utrzymywać przez wiele miesięcy, choć w większości przypadków są odwracalne.
Inne powikłania:
Toksyna błonicza może również uszkadzać:
- Nerki – prowadząc do martwicy cewek nerkowych i niewydolności nerek
- Wątrobę – powodując zaburzenia jej funkcji
- Nadnercza – zaburzając gospodarkę hormonalną organizmu
Ryzyko powikłań i zgonu jest szczególnie wysokie u dzieci poniżej 5 roku życia oraz u dorosłych powyżej 40 lat, a śmiertelność w przypadku nieleczonej błonicy może sięgać 5-20%. W erze przed wprowadzeniem powszechnych szczepień i nowoczesnych metod leczenia śmiertelność z powodu błonicy wynosiła nawet 50%.
Leczenie błonicy
Leczenie błonicy wymaga szybkiego działania i ma charakter kompleksowy. Pacjent z podejrzeniem błonicy powinien być natychmiast hospitalizowany w oddziale chorób zakaźnych, gdzie możliwe jest zastosowanie specjalistycznego leczenia i monitorowanie stanu zdrowia.
Leczenie farmakologiczne
Podstawą terapii błonicy jest jednoczesne zastosowanie antytoksyny błoniczej i antybiotykoterapii:
Antytoksyna błonicza (surowica odpornościowa) neutralizuje toksynę błoniczą krążącą we krwi, zapobiegając dalszym uszkodzeniom tkanek i narządów. Jest to kluczowy element leczenia, który należy wdrożyć jak najszybciej po rozpoznaniu choroby, najlepiej w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów. Przed podaniem antytoksyny konieczne jest wykonanie próby uczuleniowej, gdyż jako preparat pochodzenia zwierzęcego może wywoływać reakcje alergiczne.
Antybiotykoterapia ma na celu eliminację bakterii maczugowca błonicy z organizmu, co przerywa produkcję toksyny. W leczeniu błonicy stosuje się głównie:
- Penicylinę krystaliczną – podawaną dożylnie w dawce dostosowanej do masy ciała pacjenta
- Erytromycynę – alternatywnie u osób uczulonych na penicylinę
- Azytromycynę lub klarytromycynę – nowsze antybiotyki makrolidowe również wykazujące skuteczność wobec maczugowca błonicy
Leczenie antybiotykami kontynuuje się zwykle przez 14 dni, do czasu uzyskania trzech kolejnych ujemnych posiewów z gardła.
Leczenie wspomagające
Oprócz leczenia przyczynowego, pacjent z błonicą wymaga kompleksowej opieki medycznej:
Monitorowanie funkcji układu oddechowego – w przypadku narastającej niedrożności dróg oddechowych może być konieczne wykonanie intubacji lub w skrajnych przypadkach tracheotomii (zabieg chirurgicznego utworzenia otworu w tchawicy), aby zapewnić możliwość oddychania.
Monitorowanie funkcji układu krążenia – regularne badania EKG, echokardiografia oraz monitorowanie parametrów hemodynamicznych pozwalają na wczesne wykrycie zaburzeń pracy serca.
Leczenie niewydolności serca – w przypadku rozwoju kardiomiopatii błoniczej stosuje się:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (np. enalapril, ramipril)
- Beta-blokery (np. metoprolol, karwedilol)
- Leki moczopędne (np. furosemid)
- W ciężkich przypadkach – leki inotropowe pozytywne (np. dobutamina)
Leczenie powikłań neurologicznych – obejmuje rehabilitację ruchową, a w niektórych przypadkach czasowe wspomaganie funkcji życiowych do czasu ustąpienia porażenia mięśni oddechowych.
Wsparcie żywieniowe – pacjenci z trudnościami w połykaniu mogą wymagać żywienia przez zgłębnik nosowo-żołądkowy lub dojelitowy, a w niektórych przypadkach żywienia pozajelitowego.
Rehabilitacja – po ustąpieniu ostrej fazy choroby, pacjenci z powikłaniami neurologicznymi wymagają intensywnej rehabilitacji, która może trwać miesiące.
Skuteczność leczenia błonicy zależy w dużej mierze od czasu, który upłynął od wystąpienia pierwszych objawów do wdrożenia odpowiedniego leczenia. Pacjenci, u których leczenie rozpoczęto w ciągu pierwszych 48 godzin, mają znacznie lepsze rokowanie. Jednak nawet przy optymalnym leczeniu, śmiertelność z powodu błonicy nadal wynosi około 5-10%, co podkreśla znaczenie profilaktyki poprzez szczepienia.
Szczepienia przeciwko błonicy
Szczepienia ochronne są najskuteczniejszą metodą zapobiegania błonicy. Dzięki powszechnym szczepieniom choroba ta stała się rzadkością w większości rozwiniętych krajów, w tym w Polsce.
Rodzaje szczepionek przeciwko błonicy
Na rynku dostępnych jest kilka typów szczepionek zawierających komponent błoniczy:
Szczepionki monowalentne – zawierające wyłącznie toksoid błoniczy (zmodyfikowaną, pozbawioną właściwości toksycznych toksynę błoniczą). Są rzadko stosowane samodzielnie, głównie w sytuacjach przeciwwskazań do podania innych komponentów szczepionkowych.
Szczepionki skojarzone dwuwalentne (DT/dT) – zawierające toksoidy błoniczy i tężcowy. Są stosowane u osób z przeciwwskazaniami do podania komponenty krztuścowej. Wersja DT zawiera większą dawkę toksoidu błoniczego i jest przeznaczona dla dzieci poniżej 7 roku życia, natomiast wersja dT z mniejszą dawką toksoidu błoniczego – dla osób powyżej 7 roku życia.
Szczepionki skojarzone trójwalentne (DTP/DTaP/dTap) – zawierające toksoidy błoniczy, tężcowy oraz komponenty krztuścowe. Dostępne są w wersji z pełnokomórkowym komponentem krztuścowym (DTP) lub bezkomórkowym (DTaP/dTap). Wersje DTaP zawierają pełną dawkę toksoidu błoniczego i są przeznaczone dla dzieci, natomiast dTap z mniejszą dawką toksoidu – dla młodzieży i dorosłych.
Szczepionki wysokoskojarzone – zawierające oprócz komponentów błonicy, tężca i krztuśca, również inne antygeny:
- „5w1” – dodatkowo komponenty poliomyelitis i Haemophilus influenzae typu b
- „6w1” – dodatkowo komponenty poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wszystkie te szczepionki zawierają inaktywowany (nieżywy) toksoid błoniczy, który nie może wywołać choroby, ale stymuluje organizm do wytworzenia przeciwciał chroniących przed toksyną błoniczą.
Schemat szczepień u dzieci i młodzieży
W Polsce szczepienie przeciwko błonicy jest obowiązkowe dla wszystkich dzieci i młodzieży do ukończenia 19. roku życia. Zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych (PSO), schemat szczepienia podstawowego obejmuje:
Szczepienie pierwotne:
- Pierwsza dawka – w 2. miesiącu życia
- Druga dawka – w 3-4. miesiącu życia
- Trzecia dawka – w 5. miesiącu życia
- Czwarta dawka (uzupełniająca) – w 16-18. miesiącu życia
Szczepienia te są zazwyczaj wykonywane szczepionką skojarzoną DTaP lub szczepionkami wysokoskojarzonymi „5w1” lub „6w1”.
Szczepienia przypominające:
- Pierwsza dawka przypominająca – w 6. roku życia (szczepionka DTaP)
- Druga dawka przypominająca – w 14. roku życia (szczepionka dTap lub dT)
- Trzecia dawka przypominająca – w 19. roku życia (szczepionka dT)
Taki schemat zapewnia utrzymanie odpowiedniego poziomu przeciwciał przez cały okres dzieciństwa i wczesnej dorosłości. Osoby, które z różnych powodów nie otrzymały wszystkich wymaganych dawek w dzieciństwie, powinny uzupełnić brakujące szczepienia zgodnie z indywidualnym planem ustalonym przez lekarza.
Szczepienia u osób dorosłych
Odporność poszczepienna przeciwko błonicy z czasem słabnie, dlatego osobom dorosłym zaleca się przyjmowanie dawek przypominających co 10 lat. Jest to szczególnie ważne dla:
- Osób podróżujących do krajów, gdzie błonica występuje endemicznie (regiony Azji Południowo-Wschodniej, Afryki, Bliskiego Wschodu, Europy Wschodniej)
- Pracowników służby zdrowia i innych osób mających potencjalny kontakt z chorymi na błonicę
- Osób powyżej 40. roku życia, u których ryzyko ciężkiego przebiegu błonicy jest zwiększone
- Osób z obniżoną odpornością
U dorosłych stosuje się zazwyczaj szczepionkę dT (przeciw błonicy i tężcowi) lub dTap (przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi), zawierające zmniejszoną dawkę toksoidu błoniczego w porównaniu ze szczepionkami pediatrycznymi.
Osoby dorosłe, które nigdy nie były szczepione przeciwko błonicy lub nie mają dokumentacji potwierdzającej szczepienia, powinny otrzymać pełny cykl szczepienia podstawowego: dwie dawki w odstępie 4-8 tygodni, a następnie trzecią dawkę po 6-12 miesiącach.
Skuteczność i bezpieczeństwo szczepień
Szczepienia przeciwko błonicy należą do najbardziej skutecznych i bezpiecznych interwencji medycznych. Ich wprowadzenie doprowadziło do dramatycznego spadku zachorowań na całym świecie.
Skuteczność szczepień
Pełny cykl szczepienia przeciwko błonicy zapewnia ochronę u ponad 95% zaszczepionych osób. Badania wykazują, że:
- Po pełnym cyklu szczepienia podstawowego poziom przeciwciał ochronnych utrzymuje się przez około 10 lat
- Dawki przypominające skutecznie wzmacniają odporność, nawet jeśli poziom przeciwciał spadł poniżej poziomu ochronnego
- Nawet jeśli zaszczepiona osoba zachoruje, przebieg choroby jest zwykle łagodniejszy, a ryzyko powikłań znacznie mniejsze
Dzięki wysokiej wyszczepialności w Polsce (ponad 95% dzieci), uzyskano tzw. odporność zbiorowiskową, która chroni również osoby nieszczepione. Ostatni rodzimy przypadek błonicy w naszym kraju zarejestrowano w 2001 roku, co jest bezpośrednim dowodem skuteczności programu szczepień.
Bezpieczeństwo szczepień
Współczesne szczepionki przeciwko błonicy przechodzą rygorystyczne testy bezpieczeństwa przed dopuszczeniem do użytku. Działania niepożądane po szczepieniu są zwykle łagodne i przejściowe:
Reakcje miejscowe:
- Zaczerwienienie, obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia (występują u 25-50% osób)
- Stwardnienie w miejscu iniekcji
- Świąd w miejscu wkłucia
Reakcje ogólne:
- Podwyższona temperatura ciała lub gorączka (rzadko przekraczająca 38,5°C)
- Ogólne osłabienie i zmęczenie
- Ból głowy
- Senność lub rozdrażnienie (szczególnie u dzieci)
Powyższe objawy ustępują samoistnie w ciągu 24-48 godzin i rzadko wymagają interwencji lekarskiej poza ewentualnym zastosowaniem leków przeciwgorączkowych (paracetamol) w przypadku gorączki.
Poważne działania niepożądane po szczepieniu przeciwko błonicy są niezwykle rzadkie:
- Ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja) występują z częstością około 1 na milion podanych dawek
- Neurologiczne działania niepożądane praktycznie nie występują po współczesnych szczepionkach przeciwko błonicy (w przeciwieństwie do starszych szczepionek przeciwko krztuścowi)
Korzyści wynikające ze szczepień przeciwko błonicy zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Ciężki przebieg naturalnej choroby, wysokie ryzyko powikłań i śmiertelność w przypadku błonicy stanowią znacznie większe zagrożenie niż rzadkie i zwykle łagodne działania niepożądane po szczepieniu.
Kiedy szczepienia są szczególnie zalecane?
Szczepienia przeciwko błonicy są szczególnie ważne w określonych sytuacjach i dla niektórych grup osób, ze względu na zwiększone ryzyko zakażenia lub ciężkiego przebiegu choroby.
Osoby podróżujące
Osoby planujące podróż do regionów, gdzie błonica nadal występuje endemicznie, powinny upewnić się, że ich szczepienia są aktualne. Dotyczy to w szczególności podróży do:
- Krajów Azji Południowo-Wschodniej (Indie, Tajlandia, Indonezja)
- Afryki (szczególnie kraje subsaharyjskie)
- Bliskiego Wschodu
- Europy Wschodniej i krajów byłego ZSRR
- Ameryki Południowej i Środkowej
Szczepienie przypominające należy wykonać co najmniej 2 tygodnie przed planowaną podróżą, aby organizm zdążył wytworzyć odpowiednią ilość przeciwciał.
Osoby z kontaktu z chorymi
W przypadku kontaktu z osobą chorą na błonicę, zaleca się profilaktyczne podanie antybiotyku oraz szczepienie ochronne. Decyzję o konieczności zastosowania szczepienia podejmuje lekarz na podstawie:
- Rodzaju i długości kontaktu z osobą chorą
- Stanu zaszczepienia osoby z kontaktu (ile dawek i kiedy otrzymała ostatnią dawkę)
- Indywidualnych czynników ryzyka
Szczepienie poekspozycyjne może zapobiec rozwojowi choroby nawet po kontakcie z patogenem.
Pracownicy ochrony zdrowia
Personel medyczny ma zwiększone ryzyko kontaktu z osobami chorymi na choroby zakaźne, w tym potencjalnie na błonicę. Dlatego zaleca się, aby wszyscy pracownicy ochrony zdrowia mieli aktualne szczepienia przeciwko błonicy, z dawkami przypominającymi co 10 lat.
Osoby z obniżoną odpornością
Pacjenci z zaburzeniami odporności mogą mieć zwiększone ryzyko zakażenia i ciężkiego przebiegu błonicy. W zależności od rodzaju zaburzeń immunologicznych, takie osoby mogą wymagać indywidualnego schematu szczepień, ustalonego przez lekarza specjalistę.
Osoby po 40. roku życia
Osoby starsze, szczególnie po 40. roku życia, są bardziej narażone na ciężki przebieg błonicy i wyższe ryzyko zgonu w przypadku zachorowania. Jednocześnie w tej grupie wiekowej poziom przeciwciał ochronnych może być niższy ze względu na odległy czas szczepienia podstawowego. Regularne szczepienia przypominające są w tej grupie szczególnie zalecane.
Osoby po urazach i zranieniach
W przypadku ran, szczególnie zanieczyszczonych ziemią, może być wskazane podanie szczepionki przeciw tężcowi, która często jest skojarzona ze szczepionką przeciw błonicy (dT). Jest to dobra okazja do uzupełnienia ochrony przeciw obu chorobom.
Warto pamiętać, że przechorowanie błonicy nie zapewnia trwałej odporności, dlatego osoby, które przebyły tę chorobę, również powinny być szczepione zgodnie z ogólnymi zaleceniami.
Czy błonica występuje jeszcze w Polsce?
W Polsce dzięki powszechnym szczepieniom nie rejestrowano rodzimych przypadków błonicy od 2001 roku. Jednak w 2025 roku odnotowano pojedyncze przypadki zachorowań, co przypomina o konieczności utrzymania wysokiego poziomu wyszczepienia populacji. Choroba nadal występuje endemicznie w wielu regionach świata, a globalizacja i migracje zwiększają ryzyko zawleczenia błonicy do krajów, gdzie dotychczas była ona praktycznie wyeliminowana.
Czy szczepienie przeciwko błonicy jest bolesne?
Szczepienie przeciwko błonicy, podobnie jak większość szczepień podawanych domięśniowo, może wiązać się z chwilowym dyskomfortem w momencie iniekcji. U niektórych osób może wystąpić ból, obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, które zazwyczaj ustępują w ciągu 1-2 dni. Aby zminimalizować ból, można zastosować zimny okład na miejsce iniekcji po szczepieniu oraz delikatnie masować ramię, aby poprawić krążenie.
Kiedy nie należy szczepić się przeciwko błonicy?
Trwałym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko błonicy jest praktycznie tylko ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja) na poprzednią dawkę szczepionki lub którykolwiek z jej składników. Tymczasowe przeciwwskazania obejmują ostre choroby infekcyjne przebiegające z gorączką oraz zaostrzenia chorób przewlekłych – w takich przypadkach szczepienie odracza się do czasu ustąpienia objawów lub stabilizacji stanu chorego.
Ciąża i karmienie piersią nie są przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko błonicy – wręcz przeciwnie, szczepienie kobiet ciężarnych może zapewnić noworodkowi ochronę bierną poprzez przekazanie przeciwciał przez łożysko.
Czy można zachorować na błonicę po szczepieniu?
Teoretycznie możliwe jest zachorowanie na błonicę mimo pełnego cyklu szczepień, szczególnie jeśli od ostatniej dawki upłynęło więcej niż 10 lat. Jednak nawet w takim przypadku przebieg choroby jest zazwyczaj łagodniejszy, a ryzyko poważnych powikłań znacznie mniejsze. Skuteczność pełnego cyklu szczepień w zapobieganiu zachorowaniom wynosi ponad 95%, co czyni błonicę chorobą bardzo rzadką w krajach o wysokim poziomie wyszczepienia.
Czy szczepionka przeciwko błonicy może wywołać chorobę?
Nie, współczesne szczepionki przeciwko błonicy zawierają inaktywowany toksoid błoniczy, który nie może wywołać choroby. Toksoid jest zmodyfikowaną toksyną błoniczą, pozbawioną właściwości toksycznych, ale zachowującą zdolność do stymulowania układu odpornościowego do produkcji przeciwciał ochronnych. Objawy podobne do przeziębienia, które mogą wystąpić po szczepieniu, są wynikiem naturalnej reakcji układu immunologicznego na szczepionkę, a nie objawami błonicy.
Czy można jednocześnie przyjąć szczepionkę przeciwko błonicy i inne szczepionki?
Tak, szczepionka przeciwko błonicy może być podawana jednocześnie z większością innych szczepionek. W praktyce często stosuje się szczepionki skojarzone, które zawierają komponent błoniczy wraz z innymi antygenami (tężec, krztusiec, polio, Hib, WZW B). W przypadku konieczności podania kilku różnych szczepionek podczas jednej wizyty, można je wstrzyknąć w różne miejsca. Jednoczesne podanie kilku szczepionek nie obciąża nadmiernie układu odpornościowego i nie zwiększa ryzyka działań niepożądanych.
Czy osoby dorosłe powinny się szczepić przeciwko błonicy?
Tak, osobom dorosłym zaleca się przyjmowanie dawek przypominających szczepionki przeciwko błonicy co 10 lat. Jest to szczególnie ważne, ponieważ odporność poszczepienna z czasem maleje, a ryzyko ciężkiego przebiegu błonicy i powikłań wzrasta z wiekiem. Dawki przypominające u dorosłych są zazwyczaj podawane w formie szczepionki skojarzonej przeciwko błonicy i tężcowi (dT) lub błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTap).
Czy przebyta błonica daje trwałą odporność?
Nie, przechorowanie błonicy nie zapewnia trwałej odporności na ponowne zakażenie. Dlatego osoby, które przebyły błonicę, również powinny być szczepione zgodnie z ogólnymi zaleceniami. Jest to istotna różnica w porównaniu z niektórymi innymi chorobami zakaźnymi, jak odra czy ospa wietrzna, które zazwyczaj dają odporność na całe życie.
Jak długo utrzymuje się odporność po szczepieniu przeciwko błonicy?
Po pełnym cyklu szczepienia podstawowego odporność na błonicę utrzymuje się przez około 10 lat. Z tego powodu zaleca się przyjmowanie dawek przypominających co dekadę, aby utrzymać odpowiedni poziom przeciwciał ochronnych. U niektórych osób odporność może utrzymywać się dłużej, ale u innych – krócej, dlatego regularne dawki przypominające są zalecane dla wszystkich osób dorosłych.
Czy szczepienia przeciwko błonicy są bezpieczne dla kobiet w ciąży?
Tak, szczepienia przeciwko błonicy są uważane za bezpieczne dla kobiet w ciąży. Amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) oraz Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalecają szczepienie kobiet ciężarnych przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionka dTap) między 27. a 36. tygodniem każdej ciąży, aby zapewnić ochronę zarówno matce, jak i noworodkowi w pierwszych miesiącach życia, zanim będzie mógł otrzymać własne szczepienia.