Actelsar to lek zawierający substancję czynną telmisartan, który jest antagonistą receptora angiotensyny II. Lek hamuje działanie angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń oraz pobudzającej uwalnianie aldosteronu. Preparat jest wskazany w leczeniu nadciśnienia samoistnego (wysokiego ciśnienia tętniczego krwi) u dorosłych. Lek może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.
Actelsar HCT to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który pomaga rozluźnić i rozszerzyć naczynia krwionośne, obniżając ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym, który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru soli i wody, dodatkowo obniżając ciśnienie krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych, szczególnie u tych, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane przez sam telmisartan. Actelsar HCT jest dostępny na receptę.
Gisartan to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II, które pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie tętnicze. Hydrochlorotiazyd to lek moczopędny, który zwiększa wydalanie moczu, co również przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego. Gisartan jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych. Jest dostępny na receptę.
Kinzalkomb to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Zawiera dwa składniki aktywne: telmisartan i hydrochlorotiazyd, które współdziałają w celu obniżenia ciśnienia krwi. Telmisartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II, które pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem (lekiem moczopędnym) pomagającym organizmowi pozbyć się nadmiaru płynów poprzez zwiększenie produkcji moczu. Kinzalkomb jest dostępny na receptę.
Kinzalmono to lek na receptę, który należy do grupy leków określanych jako antagoniści receptora angiotensyny II. Substancją czynną leku jest telmisartan. Lek Kinzalmono hamuje działanie angiotensyny II, co prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Ponadto, Kinzalmono jest również stosowany w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowonaczyniowych u osób dorosłych z grupy ryzyka.
Micardis to lek na receptę, który zawiera substancję czynną telmisartan. Jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Lek ten działa poprzez blokowanie receptorów angiotensyny II, co prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Micardis jest również stosowany w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z grupy ryzyka, u których stwierdzono zmniejszony dopływ krwi do serca lub nóg, którzy przebyli udar mózgu lub u których stwierdzono cukrzycę wysokiego ryzyka.
MicardisPlus to lek złożony, który zawiera antagonistę receptora angiotensyny II – telmisartan oraz diuretyk tiazydowy – hydrochlorotiazyd. Lek jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u osób, u których ciśnienie tętnicze nie jest kontrolowane w sposób wystarczający po zastosowaniu samego telmisartanu. MicardisPlus jest dostępny na receptę.
Polsart to lek zawierający telmisartan, który należy do grupy leków określanych jako antagoniści receptora angiotensyny II. Lek ten rozkurcza naczynia krwionośne, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Polsart jest stosowany w leczeniu nadciśnienia samoistnego, czyli nie spowodowanego przez inną chorobę. Jest dostępny na receptę.
Polsart Plus to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Te substancje wspomagają kontrolę wysokiego ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (samoistnego nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan lub hydrochlorotiazyd stosowany oddzielnie. Polsart Plus jest dostępny na receptę.
Pritor to lek zawierający substancję czynną telmisartan, który jest antagonistą receptora angiotensyny II. Działa przeciwnadciśnieniowo, zapobiegając skurczom ścian naczyń krwionośnych. Jest zwykle stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Pritor jest dostępny na receptę.
PritorPlus to lek składający się z dwóch substancji czynnych: telmisartanu i hydrochlorotiazydu. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który obniża ciśnienie tętnicze, natomiast hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane podczas monoterapii telmisartanem. PritorPlus jest dostępny na receptę.
Sunitinib Stada to lek przeciwnowotworowy, który zawiera substancję czynną sunitynib. Jest stosowany w leczeniu nowotworów, takich jak nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST), rak nerkowokomórkowy z przerzutami (MRCC) oraz wysoko zróżnicowane nowotwory neuroendokrynne trzustki (pNET). Lek jest dostępny na receptę.
Tadalafil Polpharma to lek, który zawiera tadalafil – inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Tadalafil działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do penisa w odpowiedzi na stymulację seksualną, co pomaga osiągnąć i utrzymać erekcję. Lek jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Jest dostępny na receptę.
Telam to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i amlodypinę. Jest to preparat złożony, który działa jako antagonista wapnia oraz antagonista receptora AT 1 angiotensyny II. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których nie uzyskuje się odpowiedniej kontroli ciśnienia za pomocą amlodypiny w monoterapii lub za pomocą preparatu złożonego, zawierającego mniejsze dawki telmisartanu i amlodypiny, lub u pacjentów, którzy przyjmują amlodypinę i telmisartan w postaci osobnych preparatów, w takich samych dawkach jak w preparacie złożonym.
Teldipin to lek, który zawiera dwie substancje czynne – telmisartan i amlodypinę. Te składniki działają na zasadzie różnych mechanizmów, ale oba skutecznie obniżają ciśnienie krwi. Lek jest wskazany w leczeniu zastępczym nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest odpowiednio kontrolowane podczas jednoczesnego stosowania telmisartanu i amlodypiny w takich samych dawkach jak w produkcie złożonym. Teldipin jest dostępny na receptę.
Telmabax to lek zawierający substancję czynną telmisartan, który należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie receptorów angiotensyny II, co zapobiega wiązaniu angiotensyny II i hamuje jej działanie, prowadząc do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u dorosłych pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Telmabax jest dostępny na receptę.
Telmidon to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Obie substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze. Telmisartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Lek jest dostępny na receptę i jest wskazany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych.
Telmisartan + HCT Genoptim to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne – telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest kontrolowane w sposób wystarczający po zastosowaniu samego telmisartanu. Jest dostępny na receptę.
Telmisartan Actavis to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie efektów angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jest dostępny na receptę.
Telmisartan Aurovitas to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Lek ten działa poprzez hamowanie działania angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Jest dostępny na receptę.
Telmisartan Bluefish to lek, który hamuje działanie angiotensyny II, powodując rozkurcz naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego. Jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Lek ten jest dostępny na receptę.
Telmisartan EGIS to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który działa na organizm poprzez hamowanie działania angiotensyny II. Ta substancja, wytwarzana przez organizm, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Telmisartan EGIS jest dostępny na receptę.
Telmisartan Genoptim to lek przeciwnadciśnieniowy, który pomaga kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2. Lek jest dostępny na receptę.
Telmisartan HCT EGIS to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym, który zwiększa wydalanie moczu, co również przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jest dostępny na receptę.
Telmisartan Medical Valley to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Działa na organizm poprzez hamowanie działania angiotensyny II, substancji powodującej zwężenie naczyń krwionośnych, co z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia tętniczego. Jest dostępny na receptę.
Telmisartan Orion to lek, który zawiera substancję czynną telmisartan. Jest to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który ogranicza działanie angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń oraz pobudzającej uwalnianie aldosteronu. Lek jest dostępny na receptę. Wskazany jest do stosowania u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób z jawną chorobą miażdżycową lub u chorych na cukrzycę typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych.
Telmisartan Teva Pharma to lek przeciwnadciśnieniowy, który działa poprzez hamowanie działania substancji odpowiedzialnej za skurczanie się naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Lek jest dostępny na receptę.
Telmisartan Viatris zawiera telmisartan, antagonistę receptora angiotensyny II, który pomaga w rozkurczaniu naczyń krwionośnych i obniżaniu ciśnienia tętniczego krwi. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia samoistnego u dorosłych oraz w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia zawału serca i udaru mózgu u pacjentów z grupy ryzyka, takich jak osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi lub uszkodzeniami narządów spowodowanymi cukrzycą. Lek pozwala kontrolować ciśnienie krwi i zapobiegać poważnym powikłaniom zdrowotnym.
Telmisartan/hydrochlorothiazide EGIS to lek składający się z dwóch substancji czynnych: telmisartanu i hydrochlorotiazydu. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który działa rozkurczająco na naczynia krwionośne, co powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Hydrochlorotiazyd to diuretyk tiazydowy, który zwiększa wydalanie moczu, co również prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane podczas stosowania tylko telmisartanu. Jest to lek na receptę.
Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne – telmisartan i hydrochlorotiazyd – w jednej tabletce. Te substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze krwi. Telmisartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II, blokuje działanie tej substancji, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i podwyższenie ciśnienia tętniczego. Dzięki temu naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie tętnicze obniża. Z kolei hydrochlorotiazyd, będący tiazydowym lekiem moczopędnym, zwiększa wydalanie moczu, co również prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (samoistnego nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan lub hydrochlorotiazyd stosowany oddzielnie. Jest dostępny na receptę.
Telmisartanum Teva B.V. to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Działa poprzez blokowanie efektów angiotensyny II, substancji wytwarzanej przez organizm, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, prowadząc do zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi. W rezultacie naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie tętnicze krwi obniża się. Lek jest dostępny na receptę.
Telmix to lek, który zawiera substancję czynną telmisartan. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, który zapobiega skurczom ścian naczyń krwionośnych. Telmix jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów dorosłych z jawną miażdżycą naczyń lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Lek jest dostępny na receptę.
Telmix Plus to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Te substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Telmisartan jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który zapobiega skurczom ścian naczyń krwionośnych. Należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym (diuretykiem). Lek jest dostępny na receptę. Wskazany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych.
Telmizek to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Substancją czynną preparatu jest telmisartan, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie receptorów dla angiotensyny II, hormonu, który powoduje zwężenie (skurcz) naczyń krwionośnych, co prowadzi do podwyższenia ciśnienia krwi. Lek Telmizek jest dostępny na receptę.
Telmizek HCT to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Obie substancje zawarte w jednej tabletce wspomagają kontrolę wysokiego ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (samoistnego nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez samego telmisartanu. Jest dostępny na receptę.
Telmycar to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Obie substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze. Telmisartan blokuje działanie angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Z kolei hydrochlorotiazyd, należący do grupy tiazydowych leków moczopędnych, zwiększa wydalanie moczu, co również prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u dorosłych osób, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane podczas stosowania wyłącznie telmisartanu. Telmycar jest dostępny na receptę.
Tezeo to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego u osób dorosłych. Działa poprzez blokowanie angiotensyny II, co prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest również stosowany w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z chorobą miażdżycową, udarem mózgu lub chorobą tętnic obwodowych w wywiadzie, lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Lek jest dostępny na receptę.
Tezeo HCT to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Telmisartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II, które pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru soli i wody. Tezeo HCT jest dostępny na receptę.
Tolura to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Zawiera substancję czynną telmisartan, który jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II. Lek jest również wskazany do zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Tolura jest dostępna na receptę.
Lek Tolurindo zawiera telmisartan i indapamid. Telmisartan działa, rozkurczając naczynia krwionośne i obniżając ciśnienie krwi, natomiast indapamid usuwa nadmiar wody z organizmu i również pomaga w obniżeniu ciśnienia krwi. Tolurindo stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych.
Tolutris to lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, zawierający trzy substancje czynne: telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd. Lek Tolutris jest dostępny wyłącznie na receptę.
Toptelmi to lek w postaci tabletek, którego substancją czynną jest telmisartan, czyli antagonista receptora angiotensyny II. Lek ten jest wskazany do stosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz w celu obniżenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar mózgu. Toptelmi jest dostępny na receptę.
Toptelmi HCT to lek, który zawiera telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest lekiem blokującym receptor angiotensyny II, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Hydrochlorotiazyd należy do grupy tiazydowych leków moczopędnych, które zwiększają wydalanie moczu, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest dostępny na receptę.
Twynsta to lek zawierający dwie substancje czynne – telmisartan i amlodypinę, które działają poprzez obniżanie ciśnienia tętniczego. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, a amlodypina jest inhibitorem napływu jonów wapnia do komórek. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Twynsta jest dostępny na receptę.
Lek YLPIO jest lekiem złożonym, zawierającym dwie substancje czynne, telmisartan i indapamid w jednej tabletce. Obie substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze). Stosowany jest w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u dorosłych, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania telmisartanu i indapamidu w takich samych dawkach, jak w leku złożonym. Lek YLPIO jest dostępny na receptę.
Zanacodar Combi to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan lub hydrochlorotiazyd stosowane oddzielnie. Lek jest dostępny na receptę.
Telmisartan – jest organicznym związkiem chemicznym o działaniu przeciwnadciśnieniowym. Zaliczany do grupy leków, zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działanie telmisartanu, polega na blokowaniu działania angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i w rezultacie obniżenia ciśnienia tętniczego nie wpływając na częstotliwość akcji serca. Stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym.
Obniżenie ciśnienia następuje stopniowo i utrzymuje się przez 24 godziny po przyjęciu leku. Maksymalne obniżenie ciśnienia tętniczego występuje po 4–8 tygodniach stosowania.
Możliwe działania niepożądane: występują bardzo rzadko. Zaliczamy do nich: niedokrwistość, hiperkalemia (nadmiar potasu w surowicy krwi), bezsenność, zawroty głowy, bradykardia, duszność, bóle brzucha, świąd, wysypka.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Telmisartan to nowoczesna substancja czynna należąca do grupy antagonistów receptora angiotensyny II, powszechnie nazywanych sartanami. Jest to jeden z najważniejszych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w prewencji chorób sercowo-naczyniowych. Wprowadzony do użytku klinicznego w 1999 roku, telmisartan szybko zyskał uznanie lekarzy dzięki swojemu długotrwałemu działaniu, korzystnemu profilowi bezpieczeństwa oraz unikalnym właściwościom farmakologicznym. W przeciwieństwie do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), telmisartan nie wywołuje uporczywego kaszlu, co czyni go idealną alternatywą dla pacjentów nietolerujących tej grupy leków. Substancja ta wyróżnia się również wśród innych sartanów najdłuższym okresem półtrwania, zapewniającym skuteczną kontrolę ciśnienia tętniczego przez całą dobę po przyjęciu jednej dawki. Dodatkowo, badania naukowe wykazały, że telmisartan może mieć korzystny wpływ na metabolizm glukozy i lipidów dzięki swoim właściwościom modulującym receptory PPARγ.
Telmisartan należy do grupy antagonistów receptora angiotensyny II (ARB), które działają poprzez selektywne blokowanie receptorów AT1 występujących na powierzchni komórek mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych oraz w nadnerczach. Angiotensyna II jest kluczowym hormonem w układzie renina-angiotensyna-aldosteron, odpowiedzialnym za regulację ciśnienia tętniczego i gospodarki wodno-elektrolitowej organizmu.
Po połączeniu z receptorem AT1, angiotensyna II powoduje silny skurcz naczyń krwionośnych, wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie pracy serca oraz zwiększenie wydzielania aldosteronu przez korę nadnerczy. Telmisartan, wiążąc się odwracalnie i selektywnie z tymi receptorami, skutecznie blokuje działanie angiotensyny II, co prowadzi do:
W odróżnieniu od inhibitorów konwertazy angiotensyny, telmisartan nie wpływa na metabolizm bradykininy ani inne systemy enzymatyczne, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych charakterystycznych dla ACE-I, takich jak suchy kaszel czy obrzęk naczynioruchowy.
Telmisartan wyróżnia się wśród innych sartanów podobieństwem strukturalnym cząsteczki do agonistów receptorów jądrowych PPAR-γ, co nadaje mu właściwości podobne do tiazolidinedionów. Ta unikalna cecha może przynosić dodatkowe korzyści metaboliczne, w tym:
Telmisartan charakteryzuje się biodostępnością wynoszącą około 50% po podaniu doustnym, a maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po około 1-2 godzinach. Substancja w bardzo wysokim stopniu wiąże się z białkami osocza (ponad 99%), co wpływa na jej dystrybucję w organizmie.
Tabela 1: Parametry farmakokinetyczne telmisartanu
| Parametr | Wartość |
|---|---|
| Biodostępność | 50-60% |
| Czas osiągnięcia Tmax | 1-2 godziny |
| Wiązanie z białkami | >99% |
| Okres półtrwania | ~20-24 godzin |
| Objętość dystrybucji | ~500 litrów |
| Wydalanie | >97% z żółcią, <1% z moczem |
Telmisartan ma najdłuższy okres półtrwania spośród wszystkich sartanów i największą objętość dystrybucji wynoszącą 500 litrów, co pozwala na lepszą penetrację do tkanek obwodowych i zapewnia skuteczną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo.
Substancja jest metabolizowana w wątrobie i większa część podanej dawki (ponad 97%) zostaje usunięta drogą wydalania żółciowego z kałem, podczas gdy z moczem wydalane są jedynie niewielkie ilości leku (mniej niż 1%). Ta właściwość sprawia, że farmakokinetyka telmisartanu jest w dużym stopniu niezależna od zaburzeń czynności nerek.
Głównym wskazaniem do stosowania telmisartanu jest leczenie nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Substancja obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając na częstotliwość rytmu serca. Obniżenie ciśnienia tętniczego pojawia się stopniowo w ciągu 3 godzin po przyjęciu pojedynczej dawki i utrzymuje się dłużej niż 24 godziny.
Telmisartan jest również stosowany w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób z jawną chorobą miażdżycową (choroba niedokrwienna serca, udar mózgu, choroba tętnic obwodowych w wywiadzie) oraz u chorych na cukrzycę typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych.
W październiku 2009 roku, na podstawie wyników badania ONTARGET, telmisartan stał się pierwszym sartanem zatwierdzonym przez FDA do redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów wysokiego ryzyka niezdolnych do przyjmowania inhibitorów ACE.
Telmisartan należy przyjmować raz dziennie o stałej porze, niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością wody. Standardowe dawkowanie obejmuje:
Dawkowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
Dawkowanie w prewencji sercowo-naczyniowej:
Pełny rozwój działania przeciwnadciśnieniowego wymaga zwykle 4-8 tygodni stosowania preparatu. Jeśli efekt obniżenia ciśnienia tętniczego nie będzie zadowalający na początku leczenia, należy odczekać 4-8 tygodni przed rozważeniem zwiększenia dawki.
Telmisartan stanowi jedną z pięciu podstawowych grup leków hipotensyjnych rekomendowanych przez Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego. W leczeniu nadciśnienia często stosuje się go w skojarzeniu z innymi substancjami czynnymi:
Najczęściej stosowane kombinacje:
Inne substancje czynne stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
W wytycznych PTNT 2019 u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym telmisartanowi przyznano pozycję leku pierwszego wyboru na równi z inhibitorami ACE (perindoprilem i ramiprilem).
Częstość występowania działań niepożądanych telmisartanu w badaniach klinicznych nie różniła się znacząco od częstości występowania działań niepożądanych placebo. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują:
Często występujące (0,1-1% pacjentów):
Rzadko występujące:
W odróżnieniu od ramiprilu i innych inhibitorów ACE, telmisartan nie powoduje suchego, uporczywego kaszlu.
Bezwzględne przeciwwskazania:
Szczególne środki ostrożności: U chorych z zaburzeniami czynności nerek w okresie stosowania preparatu zaleca się okresową kontrolę stężenia potasu i kreatyniny we krwi. Przed podaniem telmisartanu konieczne jest wyrównanie nieprawidłowości wodno-elektrolitowych występujących u pacjenta.
Równoległe stosowanie telmisartanu z lekami wpływającymi na stężenie potasu we krwi może prowadzić do hiperkaliemii. Do takich leków należą:
Telmisartan może powodować zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, dlatego podczas rozpoczynania, dostosowywania dawki oraz kończenia stosowania należy kontrolować stężenie digoksyny.
Stosowanie telmisartanu podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ lek może spowodować upośledzenie pracy nerek, opóźnienie procesu kostnienia czaszki i małowodzie u płodu. Podczas karmienia piersią telmisartan nie jest zalecany, ponieważ brak jest informacji dotyczących jego bezpieczeństwa w tym okresie.
Badanie ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial) było jednym z największych badań klinicznych porównujących skuteczność telmisartanu z ramiprilem u pacjentów wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego.
Kluczowe wyniki badania ONTARGET: Telmisartan okazał się równie skuteczny jak ramipril w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobami naczyniowymi lub cukrzycą wysokiego ryzyka, przy lepszej tolerancji ze strony pacjentów. Telmisartan był związany z mniejszą częstością występowania obrzęku naczynioruchowego w porównaniu z ramiprilem.
Badanie TRANSCEND oceniało skuteczność telmisartanu u 5,926 pacjentów wysokiego ryzyka nietolerujących inhibitorów ACE. Po medianie obserwacji wynoszącej 56 miesięcy, telmisartan wykazał znaczący wpływ na złożony punkt końcowy HOPE.
Telmisartan może powodować nadmierną senność oraz zawroty głowy, szczególnie na początku terapii. Z tego powodu zaleca się ostrożność przez kilka pierwszych dni leczenia i obserwowanie reakcji organizmu przed prowadzeniem pojazdów mechanicznych.
Pożywienie w niewielkim stopniu ogranicza wchłanianie telmisartanu (około 6% spadku podczas stosowania dawki 40 mg), dlatego lek można przyjmować zarówno podczas posiłku, jak i niezależnie od niego.
Działanie przeciwnadciśnieniowe telmisartanu utrzymuje się przez ponad 24 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki, co pozwala na wygodne dawkowanie raz dziennie.
Zaprzestanie stosowania telmisartanu nie powoduje nagłego wzrostu ciśnienia (brak efektu odbicia). Ciśnienie tętnicze stopniowo, w ciągu kilku dni, powraca do wartości sprzed rozpoczęcia leczenia.
Pełny rozwój działania przeciwnadciśnieniowego wymaga zwykle 4-8 tygodni stosowania preparatu, dlatego nie należy zbyt wcześnie zmieniać dawkowania.
Nie, telmisartan w odróżnieniu od inhibitorów ACE nie powoduje suchego, uporczywego kaszlu, co czyni go idealną alternatywą dla pacjentów nietolerujących tej grupy leków.
Zaletą telmisartanu w porównaniu do innych sartanów jest fakt, że można go stosować o dowolnej porze dnia, jednak zwyczajowo zaleca się przyjmowanie rano.
Spożywanie alkoholu podczas terapii z telmisartanem może spowodować spadek ciśnienia tętniczego, zawroty głowy i omdlenia, dlatego należy ograniczyć spożycie alkoholu.
Przyjęcie zbyt dużej dawki telmisartanu może wywołać hipotensję, tachykardię, zawroty głowy, spowolnienie akcji serca oraz ostrą niewydolność nerek ze wzrostem poziomu kreatyniny w osoczu. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
