Tolucombi to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan lub hydrochlorotiazyd stosowany oddzielnie. Telmisartan należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Tolucombi jest dostępny na receptę.
Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB). Działa poprzez blokowanie substancji w organizmie, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. W rezultacie telmisartan rozluźnia naczynia krwionośne. To obniża ciśnienie krwi i zwiększa dopływ krwi i tlenu do serca.
Telmisartan jest stosowany do leczenia nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Jest to rozsądne początkowe leczenie dla wysokiego ciśnienia krwi. Telmisartan jest również używany do zapobiegania problemom sercowo-naczyniowym, takim jak zawały serca czy udary. Jest stosowany u pacjentów, którzy mieli wcześniej problemy z powodu zakrzepów krwi (takie jak choroba serca, udar mózgu lub choroba tętnic obwodowych) lub u osób z cukrzycą typu 2, która uszkodziła narząd (takie jak oczy, serce lub nerki).
Telmisartan jest przeciwwskazany podczas ciąży. Podobnie jak inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna (RAS), telmisartan może powodować wady wrodzone, poronienia i śmierć noworodków. Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka matki. Jest również przeciwwskazany w przypadku obustronnej zwężenia tętnic nerkowych, w którym może powodować niewydolność nerek.
Działania niepożądane są podobne do innych antagonistów receptora angiotensyny II i obejmują tachykardię i bradykardię (szybkie lub wolne bicie serca), hipotensję (niskie ciśnienie krwi) i obrzęk (obrzęk ramion, nóg, warg, języka lub gardła, prowadzący do problemów z oddychaniem). Mogą również wystąpić reakcje alergiczne.
Ze względu na swój mechanizm działania, telmisartan zwiększa poziom potasu we krwi. Kombinacja z preparatami potasowymi lub lekami oszczędzającymi potas może prowadzić do hiperkaliemii (nadmiernego poziomu potasu). Kombinacja z NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, niesie ryzyko wywołania (zazwyczaj odwracalnej) niewydolności nerek.
Telmisartan jest inhibitorem receptora angiotensyny II, który wykazuje dużą powinność do receptora angiotensyny II typu 1 (AT 1 ), z powinnością wiązania 3000 razy większą dla AT 1 niż AT 2 . Oprócz blokowania układu renina-angiotensyna, telmisartan działa jako selektywny modulator peroksysomowego proliferatora aktywowanego receptora gamma (PPAR-γ), centralnego regulatora metabolizmu insuliny i glukozy. Uważa się, że podwójny sposób działania telmisartanu może zapewniać ochronne korzyści przeciwko uszkodzeniom naczyniowym i nerkowym spowodowanym cukrzycą i chorobą sercowo-naczyniową (CVD).
