Sunosi zawiera solriamfetol, który zwiększa ilość dopaminy i norepinefryny w mózgu, przeciwdziałając zasypianiu i zmniejszając uczucie senności. Stosowany u dorosłych z narkolepsją oraz w celu poprawy czuwania i zmniejszenia nadmiernej senności w ciągu dnia u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS), gdy terapia CPAP nie przyniosła zadowalających rezultatów.
Solriamfetol to substancja czynna należąca do grupy leków psychoanaleptycznych, działających jako sympatykomimetyki ośrodkowe. Jest to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i norepinefryny (noradrenaliny), czyli tzw. DNRI (dopamine and norepinephrine reuptake inhibitor). Substancja ta została opracowana w celu poprawy czuwania i zmniejszenia nadmiernej senności w ciągu dnia u dorosłych pacjentów z określonymi zaburzeniami snu.
Solriamfetol jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów w następujących przypadkach:
Warto podkreślić, że solriamfetol nie leczy podstawowej przyczyny obturacji dróg oddechowych u pacjentów z bezdechem sennym, dlatego konieczne jest kontynuowanie podstawowej terapii bezdechu.
Mechanizm działania solriamfetolu nie został w pełni wyjaśniony, ale wiąże się z jego zdolnością do selektywnego hamowania wychwytu zwrotnego dwóch ważnych neuroprzekaźników:
Badania pokazują, że substancja ta hamuje wychwyt zwrotny tych neuroprzekaźników, co prowadzi do zwiększenia ich stężenia w mózgu. W efekcie następuje poprawa czuwania i zmniejszenie senności w ciągu dnia.
W przeciwieństwie do niektórych innych leków stosowanych w zaburzeniach czuwania, solriamfetol nie wpływa znacząco na układ serotoninergiczny.
Solriamfetolu nie należy stosować w następujących przypadkach:
Leczenie solriamfetolem może zwiększać:
Efekty te są zależne od dawki. Przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca, które powinny być okresowo monitorowane w trakcie leczenia, zwłaszcza po zwiększeniu dawki.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów:
Najczęściej występujące działania niepożądane to:
Inne częste działania niepożądane:
Większość działań niepożądanych występuje w ciągu pierwszych 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia i u większości pacjentów ustępuje w ciągu 2 tygodni.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z:
Pacjentów trzeba uważnie monitorować pod kątem występowania działań niepożądanych, takich jak lęk, bezsenność i drażliwość. Jeśli objawy te się utrzymują lub nasilają, należy rozważyć zmniejszenie dawki lub przerwanie stosowania leku.
Solriamfetol ma niski potencjał nadużywania, ale należy zachować ostrożność u pacjentów z historią nadużywania substancji stymulujących lub alkoholu.
U pacjentów przyjmujących solriamfetol może wystąpić rozszerzenie źrenic. Zaleca się ostrożność u osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub narażonych na ryzyko wystąpienia jaskry zamkniętego kąta.
Spodziewany jest niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów u pacjentów otrzymujących stabilne dawki solriamfetolu. Jednak po podaniu leku mogą wystąpić zawroty głowy i zaburzenia uwagi.
Pacjentom z nadmierną sennością w ciągu dnia, w tym stosującym solriamfetol, należy często oceniać stopień senności i w razie potrzeby odradzać prowadzenie pojazdów lub wykonywanie potencjalnie niebezpiecznych czynności, zwłaszcza na początku leczenia lub przy zmianie dawki.
Badania kliniczne wykazały, że solriamfetol może zachowywać skuteczność w długoterminowym leczeniu narkolepsji i obturacyjnego bezdechu sennego. Po przerwaniu leczenia obserwowano jednak utratę korzyści terapeutycznych, co wskazuje na konieczność kontynuowania terapii dla utrzymania efektu.
Solriamfetol to nowoczesna substancja czynna stosowana w leczeniu nadmiernej senności w ciągu dnia u dorosłych pacjentów z narkolepsją lub obturacyjnym bezdechem sennym. Działa poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i norepinefryny, co prowadzi do poprawy czuwania.
Skuteczność leku została potwierdzona w badaniach klinicznych, jednak należy pamiętać o możliwych działaniach niepożądanych, szczególnie dotyczących układu krążenia i sfery psychicznej. Stosowanie leku wymaga regularnego monitorowania, zwłaszcza na początku terapii i po zwiększeniu dawki.
U pacjentów z bezdechem sennym solriamfetol nie zastępuje podstawowej terapii OBS (jak CPAP), ale stanowi uzupełnienie leczenia, gdy podstawowa terapia nie przynosi wystarczającej poprawy w zakresie senności dziennej.
