Micafungin Reig Jofre to lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń układowych wywołanych przez grzyby Candida. Uszkadza ścianę komórkową grzybów, uniemożliwiając ich rozwój i wzrost. Stosowany u noworodków, dzieci i dorosłych w inwazyjnej kandydozie, zakażeniach przełyku oraz w profilaktyce zakażeń u pacjentów po przeszczepieniach lub z neutropenią.
Mikafungina to substancja przeciwgrzybicza należąca do grupy leków zwanych echinokandynami. Działa poprzez hamowanie syntezy 1,3-β-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów. Ponieważ ten składnik nie występuje w komórkach ludzkich, mikafungina może zwalczać zakażenia grzybicze bez bezpośredniego wpływu na nasze komórki.
Mikafungina wykazuje działanie grzybobójcze (zabija grzyby) wobec większości drożdżaków z rodzaju Candida oraz hamuje wzrost strzępek grzybów z rodzaju Aspergillus.
Mikafungina jest stosowana w następujących przypadkach:
Mikafungina działa poprzez zakłócenie syntezy składnika ściany komórkowej grzybów. W badaniach wykazano korelację między ekspozycją na mikafunginę a skutecznością jej działania. Aby skutecznie zapobiec wzrostowi grzybów, potrzebny jest odpowiedni stosunek stężenia leku do minimalnego stężenia hamującego (MIC) – dla Candida albicans wynosi on około 2400, a dla Candida glabrata około 1300.
Dawkowanie mikafunginy zależy od masy ciała pacjenta, wieku oraz rodzaju leczonego zakażenia.
Leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 14 dni w przypadku inwazyjnej kandydozy oraz przez co najmniej tydzień po ustąpieniu objawów w przypadku kandydozy przełyku.
Mikafungina jest podawana w postaci infuzji dożylnej (kroplówki). Roztwór należy podawać powoli, przez około 1 godzinę. Szybsze podawanie może zwiększyć ryzyko reakcji związanych z uwalnianiem histaminy.
U dzieci poniżej 1 roku występuje większe ryzyko uszkodzenia wątroby, dlatego wymagają one szczególnego monitorowania.
Mikafungina nie powinna być stosowana u osób z nadwrażliwością na tę substancję lub inne echinokandyny. Szczególna ostrożność jest wymagana w następujących przypadkach:
Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania mikafunginy u kobiet w ciąży. W badaniach na zwierzętach mikafungina przenikała przez barierę łożyska i wykazywała szkodliwy wpływ na reprodukcję.
Nie wiadomo, czy mikafungina przenika do mleka ludzkiego, ale stwierdzono jej obecność w mleku zwierząt. Decyzja o stosowaniu leku podczas karmienia piersią powinna uwzględniać korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla dziecka.
Mikafungina jest skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu i zapobieganiu poważnym zakażeniom wywołanym przez grzyby z rodzaju Candida. Jest podawana dożylnie, a jej dawkowanie zależy od wieku, masy ciała pacjenta oraz rodzaju leczonego zakażenia. Jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, dlatego podczas terapii konieczne jest monitorowanie pacjenta, szczególnie pod kątem funkcji wątroby i możliwych reakcji alergicznych.
Warto pamiętać, że lek ten powinien być stosowany tylko wtedy, gdy inne leki przeciwgrzybicze nie są odpowiednie, ze względu na potencjalne ryzyko rozwoju nowotworów wątroby obserwowane w badaniach na zwierzętach.
