Loratadyna – informacje w pigułce (podsumowanie farmaceuty)
Loratadyna – lek o działaniu przeciwalergicznym, zaliczany do grupy leków przeciwhistaminowych II generacji. Loratadyna blokuje receptory histaminowe H1, co hamuje procesy wczesnej reakcji zapalnej takie jak wysypka, pokrzywka i obrzęk. Ponadto ogranicza przepuszczalność naczyń błon śluzowych, w tym błony śluzowej nosa. Wskazaniem do stosowania loratadyny jest leczenie objawów przewlekłej pokrzywki idiopatycznej oraz sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Lek niweluje objawy takie jak wodnisty katar, kichanie, świąd nosa oraz pieczenie i swędzenie oczu.
Loratadyna dostępna jest w postaci tabletek, kapsułek oraz syropu i zawiesiny doustnej. Lek zaleca się przyjmować raz dziennie, niezależnie od posiłków. Loratadynę można stosować u dzieci od 2 roku życia. Lek nie powoduje senności.
Możliwe działania niepożądane: nerwowość, zmęczenie, senność, zaburzenia snu, ból głowy, zwiększenie apetytu, reakcje nadwrażliwości, wysypka.
Uwaga: Przed wykonaniem skórnych testów alergicznych powinno się odstawić przyjmowanie loratadyny na 48 godzin przed badaniem, ponieważ stosowanie leku może dawać fałszywe wyniki.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Loratadyna – przewodnik po popularnym leku przeciwhistaminowym
Loratadyna to jeden z najczęściej stosowanych leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, który od ponad trzech dekad skutecznie pomaga milionom pacjentów na całym świecie w walce z objawami alergii. Ta wielopierścieniowa substancja czynna, wprowadzona na rynek farmaceutyczny w 1993 roku pod nazwą handlową Claritine przez koncern Schering-Plough Europe, zrewolucjonizowała leczenie alergicznego nieżytu nosa i pokrzywki. W przeciwieństwie do swoich poprzedników z pierwszej generacji, loratadyna charakteryzuje się znacznie lepszym profilem bezpieczeństwa, rzadziej powodując sedację i inne działania niepożądane. Jej selektywne działanie na obwodowe receptory histaminowe H1, w połączeniu z minimalnym przenikaniem przez barierę krew-mózg, czyni ją lekiem pierwszego wyboru w terapii alergii sezonowych i całorocznych. Dostępna w Polsce pod wieloma nazwami handlowymi, zarówno na receptę jak i bez recepty, loratadyna stanowi fundament nowoczesnej farmakoterapii alergii, oferując pacjentom skuteczne łagodzenie objawów przy zachowaniu wysokiej jakości życia.
Mechanizm działania loratadyny
Loratadyna należy do grupy selektywnych antagonistów obwodowych receptorów histaminowych H1, co oznacza, że jej działanie polega na odwracalnym i konkurencyjnym wiązaniu się z tymi receptorami. Receptory H1 znajdują się na powierzchni różnorodnych komórek organizmu, w tym komórek nabłonka i śródbłonka naczyniowego, eozynofili, neutrofili, komórek dróg oddechowych oraz komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych.
Mechanizm działania loratadyny opiera się na stabilizacji nieaktywnej izoformy receptora H1, co skutecznie znosi oddziaływanie histaminy w reakcjach zapalnych i immunologicznych. Histamina, będąca naturalną aminą występującą w organizmie człowieka, jest wytwarzana głównie w płucach, skórze, błonie śluzowej nosa i żołądka. Gdy dochodzi do pobudzenia receptorów histaminowych H1, następują charakterystyczne reakcje alergiczne, takie jak skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zwiększenie przepuszczalności naczyń żylnych prowadzące do powstania obrzęku i zmian skórnych, rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze powodujące zaczerwienienie oraz podrażnienie zakończeń nerwowych wywołujące świąd i ból.
Kluczową zaletą loratadyny jest jej słabe powinowactwo do receptorów H1 w ośrodkowym układzie nerwowym. Dzięki tej właściwości substancja w niewielkim stopniu hamuje OUN, co znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia działania spowalniającego ośrodkowy układ nerwowy. Ta charakterystyka sprawia, że loratadyna zaliczana jest do leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, odróżniających się od starszych preparatów pierwszej generacji znacznie lepszym profilem bezpieczeństwa.
Farmakokinetyka i metabolizm
Po podaniu doustnym loratadyna szybko i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, przy czym przyjęcie leku razem z posiłkiem może nieznacznie opóźnić wchłanianie, nie wpływając jednak na ogólną biodostępność. Substancja wykazuje silny efekt pierwszego przejścia, będąc niemal całkowicie metabolizowaną w wątrobie przy udziale głównie cytochromu CYP3A4 oraz w mniejszym stopniu CYP2D6.
Głównym metabolitem loratadyny jest desloratadyna, która jest aktywna farmakologicznie i w dużym stopniu odpowiada za działanie kliniczne leku. Ten czynny metabolit znacząco wydłuża czas działania preparatu, zapewniając długotrwały efekt terapeutyczny. Biologiczny okres półtrwania loratadyny wynosi około 8 godzin, podczas gdy desloratadyny – aż 28 godzin, co pozwala na wygodne dawkowanie raz na dobę.
Początek działania loratadyny obserwuje się już po około 30 minutach od podania, maksimum działania osiągane jest po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez pełne 24 godziny. W dużym stopniu wiąże się z białkami osocza (97-99%), a wydalanie odbywa się zarówno z moczem jak i kałem, głównie w postaci sprzężonych metabolitów. Około 40% podanej dawki wydalane jest drogą nerkową, podobna ilość – z kałem.
Wskazania do stosowania loratadyny
Loratadyna jest wskazana w objawowym leczeniu szerokiego spektrum schorzeń alergicznych. Podstawowym zastosowaniem jest leczenie przewlekłego i sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, popularnie zwanego katarem siennym. Schorzenie to charakteryzuje się występowaniem objawów takich jak kichanie, swędzący i wodnisty wyciek z nosa, niedrożność nosa oraz często towarzyszące im objawy ze strony spojówek.
Drugą główną grupą wskazań jest przewlekła pokrzywka idiopatyczna, czyli choroba skórna charakteryzująca się pojawianiem się na skórze czerwonych, podwyższonych plam (bąbli), które są świądzące i mogą być bolesne. Pokrzywka idiopatyczna oznacza, że nie udało się zidentyfikować konkretnej przyczyny jej wystąpienia.
Do dodatkowych wskazań, w których loratadyna może być stosowana, należą:
- Atopowe zapalenie skóry jako lek pomocniczy w łagodzeniu świądu
- Alergie pokarmowe z objawami skórnymi
- Reakcje anafilaktyczne towarzyszące pokrzywce lub obrzękowi naczynioruchowemu Quinckego
- Alergiczne zapalenie spojówek z objawami łzawienia, zaczerwienienia i świądu oczu
- Wspomagające leczenie w astmie oskrzelowej o podłożu alergicznym
Dawkowanie i sposób aplikacji
Dawkowanie loratadyny jest stosunkowo proste i wygodne dla pacjentów, ponieważ lek przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków. Standardowe dawkowanie przedstawia się następująco:
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat
Zalecana dawka to 10 mg (jedna tabletka lub 10 ml syropu) raz na dobę.
Dzieci w wieku 6-12 lat
- Dzieci o masie ciała większej niż 30 kg: 10 mg raz na dobę
- Dzieci o masie ciała 30 kg lub mniejszej: 5 mg raz na dobę (pół tabletki lub 5 ml syropu)
Dzieci poniżej 6 lat
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania loratadyny u dzieci poniżej 2 roku życia nie zostało ustalone, dlatego nie zaleca się jej podawania w tej grupie wiekowej. U dzieci w wieku 2-6 lat lek może być stosowany wyłącznie na receptę pod ścisłym nadzorem lekarskim.
Specjalne populacje pacjentów
U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowywania dawkowania. Jednak u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zaleca się zmniejszenie dawki – dorośli i dzieci o masie ciała większej niż 30 kg powinni przyjmować 10 mg co drugi dzień, a dzieci o masie ciała 30 kg lub mniejszej – 5 mg co drugi dzień.
Dostępne formy farmaceutyczne
Loratadyna jest dostępna w Polsce w kilku wygodnych postaciach farmaceutycznych, co pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentów:
- Tabletki powlekane 10 mg – najbardziej popularna forma dla dorosłych i dzieci powyżej 6 lat
- Kapsułki miękkie 10 mg – alternatywna forma dla osób mających problemy z połykaniem tabletek
- Syrop o stężeniu 1 mg/ml – idealna forma dla dzieci, dostępna w butelkach różnej pojemności
- Zawiesina doustna – dodatkowa opcja dla najmłodszych pacjentów
Leczenie farmakologiczne alergii – przegląd substancji stosowanych w Polsce
Loratadyna stanowi część szerszej grupy leków przeciwhistaminowych używanych w leczeniu alergii w Polsce. Nowoczesna farmakoterapia alergiczna opiera się głównie na lekach przeciwhistaminowych drugiej i trzeciej generacji, które charakteryzują się wysoką skutecznością przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych.
Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji
Cetyryzyna jest jednym z najczęściej przepisywanych leków przeciwalergicznych w Polsce. Dostępna pod nazwami handlowymi takimi jak Zyrtec, Allertec czy Amertil, charakteryzuje się szybkim początkiem działania i wysoką skutecznością. W przeciwieństwie do loratadyny, cetyryzyna może nieznacznie częściej powodować senność, ale nadal jest znacznie bezpieczniejsza od leków pierwszej generacji.
Bilastyna to jeden z nowszych leków dostępnych pod nazwami Clatra Allergy czy Allertec Effect. Charakteryzuje się bardzo dobrym profilem bezpieczeństwa i minimalnym ryzykiem interakcji lekowych. Szczególnie zalecana jest u pacjentów prowadzących pojazdy mechaniczne ze względu na brak wpływu na sprawność psychoruchową.
Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji
Desloratadyna, będąca aktywnym metabolitem loratadyny, dostępna jest pod nazwami Hitaxa Fast czy Aleric Deslo Active. Wykazuje jeszcze lepszy profil bezpieczeństwa od loratadyny i często jest skuteczniejsza w łagodzeniu objawów alergii.
Feksofenadyna (Allegra, Fexahist) to metabolit terfenadyny, charakteryzujący się bardzo wysokim bezpieczeństwem stosowania. Nie podlega metabolizmowi wątrobowemu w takim stopniu jak inne leki przeciwhistaminowe, co zmniejsza ryzyko interakcji lekowych.
Lewocetyryzyna (Zyx Bio, Contrahist Allergy) to aktywny enancjomer cetyryzyny o podwójnej skuteczności, co pozwala na stosowanie mniejszych dawek przy zachowaniu pełnej efektywności terapeutycznej.
Terapia skojarzona
W przypadkach trudnego do opanowania alergicznego nieżytu nosa często stosuje się kombinacje loratadyny z innymi substancjami czynnymi. Najpopularniejszą opcją jest połączenie z pseudoefedryną (Claritine Active, Claritine Duo), która zapewnia dodatkowy efekt udrażniający nos poprzez obkurczenie naczyń krwionośnych błony śluzowej.
W terapii kompleksowej alergii stosuje się również glikokortykosteroidy donosowe, leki antyleukotrienowe oraz w przypadkach ciężkich – systemowe kortykosteroidy, jednak te ostatnie wyłącznie przez krótki czas ze względu na ryzyko działań niepożądanych.
Działania niepożądane i profil bezpieczeństwa
Loratadyna charakteryzuje się bardzo dobrym profilem bezpieczeństwa, a większość działań niepożądanych ma charakter łagodny i przemijający. Częstość występowania poszczególnych objawów niepożądanych została sklasyfikowana zgodnie z wytycznymi MedDRA.
Najczęściej występujące działania niepożądane (≥1/100 do <1/10):
- Senność (mimo że zdecydowanie rzadziej niż w przypadku leków pierwszej generacji)
- Ból głowy
- Zwiększenie apetytu
- Bezsenność
- Nerwowość i pobudzenie
Rzadko występujące działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/100):
- Zawroty głowy
- Zmęczenie i uczucie osłabienia
- Suchość błony śluzowej jamy ustnej
- Nudności i zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Wysypka skórna
Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (<1/10 000):
- Drgawki (w wyjątkowych przypadkach)
- Tachykardia i kołatanie serca
- Zapalenie błony śluzowej żołądka
- Zaburzenia czynności wątroby
- Łysienie
- Reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne
- Obrzęk naczynioruchowy
- Skurcz oskrzeli
- Niedociśnienie tętnicze
Istotne jest podkreślenie, że poważne działania niepożądane występują niezwykle rzadko, a oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły znacznie większe niż potencjalne szkody wynikające z wystąpienia objawów niepożądanych.
Interakcje lekowe i środki ostrożności
Chociaż loratadyna charakteryzuje się stosunkowo małym potencjałem interakcji, istnieje kilka grup leków, które mogą wpływać na jej metabolizm i działanie.
Inhibitory cytochromu P450
Substancje hamujące aktywność izoenzymów CYP3A4 i CYP2D6 mogą zwiększać stężenie loratadyny w osoczu. Do najważniejszych należą:
- Ketokonazol – przeciwgrzybiczy lek azolowy
- Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy
- Cymetydyna – lek przeciwwrzodowy
- Flukonazol – przeciwgrzybiczy lek azolowy
Należy podkreślić, że mimo zwiększenia stężenia loratadyny we krwi, interakcje te rzadko prowadzą do istotnych klinicznie skutków, w tym zmian w zapisie EKG.
Induktory enzymatyczne
Leki indukujące aktywność enzymów wątrobowych mogą zmniejszać stężenie loratadyny we krwi, potencjalnie osłabiając jej skuteczność:
- Rifampicyna – antybiotyk przeciwgruźliczy
- Fenobarbital – lek przeciwpadaczkowy
- Karbamazepina – lek przeciwpadaczkowy
Alkohol i inne substancje
Loratadyna nie nasila działania alkoholu w stopniu dającym się ocenić w testach psychomotorycznych, jednak zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia w celu zminimalizowania ryzyka potencjalnych działań niepożądanych.
Szczególne populacje pacjentów
Ciąża
Bezpieczeństwo stosowania loratadyny w okresie ciąży nie zostało w pełni ustanowione w kontrolowanych badaniach klinicznych. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego działania na płód, jednak ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa u kobiet ciężarnych, nie zaleca się stosowania loratadyny w okresie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze.
Obserwacje przeprowadzone na ponad 1000 kobietach w ciąży, które przyjmowały loratadynę, nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych ani szkodliwego wpływu na płód czy noworodka. Niemniej jednak, każde zastosowanie leku w ciąży powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem, który oceni stosunek korzyści do potencjalnego ryzyka.
Laktacja
Loratadyna i jej aktywny metabolit desloratadyna są wydzielane do mleka matki. Stężenie loratadyny w mleku może wynosić nawet 90% stężenia w osoczu matki, co teoretycznie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt.
Pomimo obaw wyrażanych w charakterystykach produktów leczniczych, najnowsze publikacje naukowe i klasyfikacje międzynarodowe wskazują na względne bezpieczeństwo stosowania loratadyny podczas karmienia piersią. Według klasyfikacji Hale’a loratadyna należy do kategorii L1 – leków najbezpieczniejszych w czasie karmienia piersią. Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Brytyjskie Towarzystwo Immunologii i Alergologii określają loratadynę jako kompatybilną z karmieniem piersią.
Dzieci
Loratadyna jest bezpieczna dla dzieci powyżej 2 roku życia pod warunkiem stosowania odpowiednich dawek. U dzieci młodszych bezpieczeństwo nie zostało ustalone. Liczne preparaty z loratadyną są dostępne w formach przystosowanych do stosowania u dzieci, takich jak syropy czy zawiesiny doustne o smaku owocowym.
Pacjenci w podeszłym wieku
U osób starszych nie ma konieczności modyfikacji dawkowania loratadyny. Lek charakteryzuje się dobrą tolerancją w tej grupie wiekowej, jednak zaleca się szczególną ostrożność ze względu na możliwość współistnienia innych chorób i przyjmowania wielu leków jednocześnie.
Przedawkowanie i postępowanie
Przypadki przedawkowania loratadyną są rzadkie ze względu na szeroki indeks terapeutyczny substancji. Objawy przedawkowania mogą obejmować nasilenie typowych działań niepożądanych, takich jak:
- Wzmożona senność
- Przyspieszenie rytmu serca (tachykardia)
- Intensywny ból głowy
- Zawroty głowy
- Objawy cholinolityczne
W przypadku przedawkowania zaleca się natychmiastowe wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego. Przydatne może być podanie węgla aktywowanego oraz płukanie żołądka, jeśli od zażycia leku nie minęło więcej niż godzina. Nie istnieje swoiste antidotum dla loratadyny, a leczenie jest wyłącznie objawowe.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
Chociaż loratadyna należy do leków przeciwhistaminowych niesedatywnych, w rzadkich przypadkach może powodować senność lub inne działania niepożądane wpływające na sprawność psychomotoryczną. Z tego powodu osoby rozpoczynające terapię loratadyną powinny sprawdzić swoją indywidualną reakcję na lek przed prowadzeniem pojazdów mechanicznych lub obsługiwaniem maszyn.
Badania kliniczne wykazały, że loratadyna w zalecanych dawkach nie ma wpływu lub ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn u większości pacjentów. Niemniej jednak, ze względu na indywidualne różnice w odpowiedzi na lek, zaleca się ostrożność, szczególnie na początku terapii.
Przechowywanie i okres ważności
Loratadyna powinna być przechowywana w szczelnie zamkniętym opakowaniu, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25°C, a lek należy chronić przed wilgocią i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
Przed każdym zastosowaniem należy sprawdzić datę ważności podaną na opakowaniu. Przeterminowanego leku nie wolno stosować ze względu na możliwość utraty skuteczności lub powstania szkodliwych produktów degradacji. Nieużywane leki należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi postępowania z odpadami medycznymi.
Monitorowanie terapii i testy alergiczne
Podczas długotrwałego stosowania loratadyny nie ma konieczności przeprowadzania specjalnych badań kontrolnych. Ważne jest jednak przerwanie stosowania leku na co najmniej 48 godzin przed planowanym wykonaniem alergicznych testów skórnych, ponieważ substancja może osłabiać lub hamować reakcję na alergeny, powodując fałszywie ujemne wyniki.
Ta interferencja z testami diagnostycznymi wynika z mechanizmu działania loratadyny – blokowania receptorów histaminowych, które są kluczowe dla prawidłowego przebiegu testów alergicznych. Niewłaściwe wyniki testów mogą prowadzić do błędnej diagnozy i nieprawidłowego leczenia alergii.
Porównanie z innymi lekami przeciwhistaminowymi
Substancja czynna |
Czas działania |
Częstość dawkowania |
Ryzyko sedacji |
Główne zalety |
Loratadyna |
24 godziny |
1x dziennie |
Bardzo niskie |
Długie działanie, dobry profil bezpieczeństwa |
Cetyryzyna |
24 godziny |
1x dziennie |
Niskie |
Szybki początek działania, wysoka skuteczność |
Desloratadyna |
24 godziny |
1x dziennie |
Bardzo niskie |
Aktywny metabolit loratadyny, lepsza skuteczność |
Feksofenadyna |
24 godziny |
1-2x dziennie |
Minimalne |
Brak interakcji z grejpfruitem, bardzo bezpieczna |
Lewocetyryzyna |
24 godziny |
1x dziennie |
Niskie |
Podwójna skuteczność w porównaniu do cetyryzyny |
Dostępność i refundacja w Polsce
Loratadyna jest dostępna w polskich aptekach zarówno na receptę jak i bez recepty, w zależności od wielkości opakowania i producenta. Preparaty bez recepty są dostępne w mniejszych opakowaniach (zazwyczaj 7-10 tabletek), podczas gdy większe opakowania wymagają recepty lekarskiej i mogą podlegać refundacji w ramach systemu ochrony zdrowia.
Popularne preparaty z loratadyną dostępne w Polsce:
- Claritine – oryginalny preparat referencyjny
- Loratadyna Galena – wersja generyczna na receptę
- Loratadyna Pylox – preparat dostępny bez recepty
- Loratan i Loratan Pro – w różnych postaciach farmaceutycznych
- Flonidan – tabletki i zawiesina doustna
- Nasometin Alergia Lora – wersja bez recepty
Czy loratadyna powoduje senność?
Loratadyna należy do leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, które charakteryzują się znacznie mniejszym ryzykiem powodowania senności w porównaniu do starszych leków. Senność może wystąpić u niektórych pacjentów, ale zdecydowanie rzadziej niż w przypadku leków pierwszej generacji jak difenhydramina czy hydroksyzyna. Większość osób może bezpiecznie przyjmować loratadynę bez wpływu na sprawność psychomotoryczną.
Ile czasu potrzeba, aby loratadyna zaczęła działać?
Początek działania loratadyny obserwuje się już po około 30 minutach od podania. Maksymalne działanie osiąga po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez pełne 24 godziny, co pozwala na wygodne dawkowanie raz na dobę. Regularne stosowanie leku może być bardziej skuteczne niż doraźne przyjmowanie tylko podczas wystąpienia objawów.
Czy można stosować loratadynę długotrwale?
Loratadyna może być stosowana przez długi okres czasu pod warunkiem zachowania zalecanego dawkowania. Nie wykazano problemów związanych z długotrwałym stosowaniem tego leku. Jednak w przypadku przewlekłej terapii zalecane są okresowe konsultacje z lekarzem w celu oceny skuteczności leczenia i ewentualnej modyfikacji terapii.
Czy można łączyć loratadynę z innymi lekami przeciwalergicznymi?
Łączenie dwóch lub więcej leków przeciwhistaminowych nie poprawia skuteczności leczenia, a jedynie zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania loratadyny z innymi lekami przeciwhistaminowymi bez wyraźnej wskazówki lekarza. W przypadku niedostatecznej skuteczności monoterapii lekarz może rozważyć dodanie leków z innych grup, np. kortykosteroidów donosowych.
Czy loratadyna jest bezpieczna dla dzieci?
Loratadyna jest bezpieczna dla dzieci powyżej 2 roku życia, pod warunkiem stosowania odpowiednich dawek dostosowanych do wieku i masy ciała. Dla dzieci dostępne są specjalne formy farmaceutyczne jak syropy o smaku owocowym. U dzieci poniżej 2 lat bezpieczeństwo nie zostało ustalone i nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.
Co zrobić, gdy loratadyna nie pomaga na objawy alergii?
Jeśli loratadyna nie przynosi oczekiwanej ulgi w objawach alergii, nie należy samodzielnie zwiększać dawki. Zaleca się konsultację z lekarzem, który może rozważyć zmianę na inny lek przeciwhistaminowy, dodanie leczenia miejscowego (krople do nosa, krople do oczu) lub innych leków przeciwalergicznych. Czasami konieczna jest także ocena diagnozy i identyfikacja alergenów.
Czy można przyjmować loratadynę z alkoholem?
Chociaż loratadyna nie nasila działania alkoholu w stopniu dającym się ocenić w testach psychomotorycznych, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia. Alkohol może potencjalnie zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych takich jak senność czy zawroty głowy, a także może obciążać wątrobę odpowiedzialną za metabolizm leku.
Kiedy skontaktować się z lekarzem podczas stosowania loratadyny?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów ciężkiej reakcji alergicznej na sam lek (obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, wysypka), uporczywych objawów niepożądanych lub braku skuteczności po kilku dniach stosowania. Konsultacja jest również wskazana przed zastosowaniem u kobiet w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u osób z ciężkimi chorobami wątroby.
Bibliografia
- Clissold SP, Sorkin EM, Goa KL. Loratadine. A preliminary review of its pharmacodynamic properties and therapeutic efficacy. Drugs. 1989;37(1):42-57. DOI: 10.2165/00003495-198937010-00003 PMID: 2523301
- Haria M, Fitton A, Peters DH. Loratadine. A reappraisal of its pharmacological properties and therapeutic use in allergic disorders. Drugs. 1994;48(4):617-37. DOI: 10.2165/00003495-199448040-00009 PMID: 7528133