Aminomel

Aminomel to lek stosowany jako składnik żywienia pozajelitowego, zapewniający podaż składników niezbędnych do syntezy białka. Jest szczególnie polecany dla pacjentów po ciężkich urazach, w ostrych i przewlekłych chorobach wymagających stosowania żywienia pozajelitowego, a także w przypadku dużych zabiegów operacyjnych przebiegających z dużym niedoborem białka. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę. Wskazania do jego stosowania obejmują różne stany kliniczne, które wymagają wsparcia żywieniowego, zwłaszcza gdy tradycyjne żywienie jest niewystarczające lub niemożliwe.

Aminomel Nephro

Aminomel Nephro to roztwór aminokwasów, który nie zawiera cukrów. Jest podawany pacjentowi w infuzji dożylnej, co jest metodą dostarczania składników odżywczych do organizmu. Lek ten jest stosowany w przypadku ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek. Jest dostępny na receptę.

Aminomix 1 Novum

Aminomix 1 Novum to roztwór do infuzji, który jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego. Jest podawany w formie kroplówki i zawiera aminokwasy, glukozę oraz związki mineralne. Biodostępność leku Aminomix 1 Novum jest pełna, co oznacza, że wszystkie substancje czynne mogą być wykorzystane przez organizm. Lek jest dostępny na receptę.

Aminoplasmal 15%

Aminoplasmal 15% to preparat w postaci roztworu do infuzji, który jest stosowany do uzupełniania odżywiania. Jest podawany bezpośrednio do żyły. Lek ten zawiera aminokwasy i elektrolity, które są niezbędne do wzrostu i regeneracji organizmu. Jest dostępny na receptę.

Aminoplasmal 15% E wycofany

Aminoplasmal 15% E to roztwór do infuzji, który uzupełnia odżywianie. Podaje się go bezpośrednio do żyły. Lek ten zawiera aminokwasy i elektrolity, które są niezbędne do wzrostu i powrotu do zdrowia. Jest dostępny na receptę.

Aminoplasmal B. Braun 10% E

Aminoplasmal B. Braun 10% E to specjalny roztwór, który jest podawany pacjentom poprzez infuzję dożylną. Roztwór ten zawiera aminokwasy i elektrolity, które są niezbędne do prawidłowego wzrostu i powrotu do zdrowia organizmu. Lek ten jest stosowany w przypadku, gdy normalne sposoby odżywiania nie są możliwe. Jest to lek na receptę.

Aminoplasmal Hepa 10%

Aminoplasmal Hepa 10% to roztwór do infuzji, który zawiera aminokwasy i elektrolity niezbędne do wzrostu i powrotu do zdrowia. Lek jest stosowany w przypadku ciężkich zaburzeń wątroby. Może zapobiegać wystąpieniu lub prowadzić do ustąpienia zaburzeń czynności mózgu występujących w przebiegu ciężkich chorób wątroby. Jest dostępny na receptę.

Aminoplasmal Paed 10%

Aminoplasmal Paed 10% to roztwór do infuzji, który zawiera aminokwasy i elektrolity niezbędne do wzrostu i powrotu do zdrowia. Jest stosowany, gdy normalne odżywianie jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Może być stosowany u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat. Jest dostępny na receptę.

Aminosteril N-Hepa 8%

Aminosteril N-Hepa 8% to roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego, dostosowany do zaburzeń metabolizmu aminokwasów towarzyszących ciężkiej niewydolności wątroby. Preparat zawiera aminokwasy i elektrolity, które są niezbędne do wzrostu i powrotu do zdrowia. Jest stosowany w żywieniu pozajelitowym pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, z objawami lub bez objawów encefalopatii. Aminosteril N-Hepa 8% jest dostępny na receptę.

Aminoven Infant 10%

Aminoven Infant 10% to roztwór do infuzji, który zawiera aminokwasy. Jest wskazany do stosowania jako składnik żywienia pozajelitowego u niemowląt (wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie) oraz dzieci. Wraz z odpowiednimi ilościami węglowodanów i tłuszczów, będących źródłami energii, oraz witaminami, elektrolitami i pierwiastkami śladowymi, roztwór może być stosowany do całkowitego żywienia pozajelitowego. Jest dostępny na receptę.

Finomel

Finomel to lek, który zawiera aminokwasy, glukozę, lipidy i sole. Te składniki są niezbędne do budowania białek, dostarczania węglowodanów, tłuszczów i elektrolitów. Jest stosowany do odżywiania dorosłych, gdy normalne odżywianie doustne nie jest wystarczające lub odpowiednie. Lek jest dostępny na receptę.

Finomel Peri

Finomel Peri to lek stosowany w żywieniu pozajelitowym, który zawiera aminokwasy, węglowodany, elektrolity i kwasy tłuszczowe. Jest przeznaczony dla osób dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat, kiedy doustne lub jelitowe odżywianie jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Lek jest dostępny na receptę.

Kabiven

Kabiven emulsja do infuzji stosowana w celu dostarczenia pacjentowi energii i składników odżywczych. Preparat zawiera substancję preparat do żywienia pozajelitowego/ Zawiera aminokwasy, glukozę, tłuszcze oraz elektrolity.

Maapliv

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest ? to specjalistyczny preparat aminokwasowy w postaci roztworu do infuzji, przeznaczony do leczenia choroby syropu klonowego (MSUD – ang. maple syrup urine disease). Lek stosuje się w sytuacjach ostrej dekompensacji metabolicznej u pacjentów w każdym wieku, od okresu noworodkowego, którzy z różnych przyczyn nie mogą przyjmować preparatów niezawierających aminokwasów rozgałęzionych w sposób doustny lub dojelitowy. Choroba syropu klonowego

Priorix

Priorix to szczepionka trójskładnikowa (skojarzona), skierowana przeciw odrze, śwince i różyczce. Stosuje się ją u dzieci, które skończyły 9. miesiąc życia oraz u dorosłych. Priorix zawiera 3 wirusy, na które układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. Wirusy te są jednak zbyt słabe by wywołać chorobę. Jest to lek dostępny na receptę.

Vaminolact

Vaminolact to roztwór aminokwasów stosowany u dzieci do infuzji dożylnych. Zawiera zarówno aminokwasy wytwarzane przez organizm, jak i niewytwarzane w organizmie. Skład aminokwasów został dobrany na podstawie składu mleka kobiecego. Vaminolact jest wskazany jako źródło aminokwasów w żywieniu pozajelitowym dzieci. Jest dostępny na receptę.

L-Prolina – informacje w pigułce (podsumowanie farmaceuty)

L-Prolina – aminokwas endogenny, który jest wytwarzany przez organizm ludzki z kwasu glutaminowego. L-Prolina jest składnikiem kolagenu, tkanek i ma wpływ na prawidłowe funkcjonowanie stawów, ścięgien i chrząstek. Regeneruje i nawilża uszkodzoną tkankę w przypadku poparzenia lub zranienia skóry. Niekiedy synteza l-proliny może nie być wystarczająca (np. podczas choroby, szybkiego wzrostu) i wtedy możemy ją dostarczyć wraz z pożywieniem. Bogatym źródłem tego aminokwasu jest mięso, mleko, jaja oraz rośliny strączkowe. 

L-Prolina dostępna jest w postaci kapsułek oraz jako składnik suplementów diety np. na włosy, skórę, paznokcie czy dla sportowców. Występuje również w roztworze do infuzji wraz elektrolitami, glukozą i wapniem, który podaje się pacjentom podczas żywienia pozajelitowego. 

L-Prolina ze względu na swoje mocne działanie na skórę znalazła zastosowanie w kosmetyce jako składnik produktów nawilżających (np. kremów, maseczek).

Możliwe działania niepożądane: Stosowanie preparatów z l-proliną w zalecanych dawkach zazwyczaj nie powoduje skutków ubocznych.

Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10

L-prolina: substancja czynna w medycynie i farmacji – kompletny przewodnik

L-prolina to jeden z najważniejszych aminokwasów endogennych o unikalnej strukturze pierścieni, który odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu człowieka. Ta nietypowa substancja czynna, charakteryzująca się cykliczną budową chemiczną, jest podstawowym składnikiem kolagenu – najbardziej rozpowszechnionego białka w organizmie ludzkim. W przeciwieństwie do większości aminokwasów, L-prolina posiada specjalne właściwości strukturalne, które umożliwiają jej udział w tworzeniu stabilnych struktur białkowych, wpływając tym samym na funkcjonowanie tkanki łącznej, skóry, stawów oraz wielu innych systemów organizmu. Chociaż organizm potrafi samodzielnie syntezować ten związek z kwasu glutaminowego, w określonych sytuacjach – takich jak okresy choroby, intensywnego wzrostu, rehabilitacji czy znacznego stresu oksydacyjnego – zapotrzebowanie na L-prolinę może znacznie przekraczać możliwości biosyntezy endogennej, co czyni ją cenną substancją w terapii medycznej i suplementacji.

Charakterystyka chemiczna i strukturalna L-proliny

L-prolina (C₅H₉NO₂) jest organicznym związkiem chemicznym o masie molowej 115,13 g/mol, należącym do grupy α-aminokwasów białkowych. Co wyróżnia ten związek spośród innych aminokwasów, to jego unikalna struktura cykliczna – zawiera pięcioczłonowy pierścień pirolidynowy, w którym grupa aminowa jest połączona z bocznym łańcuchem węglowym. Ta nietypowa konfiguracja czyni L-prolinę aminą drugorzędową, co ma fundamentalne znaczenie dla jej właściwości biologicznych i funkcji strukturalnych.

Wyjątkowa budowa L-proliny wpływa na sztywność jej struktury, co z kolei ułatwia proces zwijania białek – proces molekularny polegający na układaniu cząsteczek białka w określone struktury trójwymiarowe. Prolina odgrywa rolę usztywniającą dla skrętów łańcucha peptydowego, umożliwiając tworzenie specyficznych konstrukcji białkowych ze zwrotami i pętlami. Te nietypowe struktury są niezbędne do prawidłowego działania białek i stabilizacji ich trzeciorzędowej struktury.

Aminokwas ten występuje w dwóch przestrzennych formach – L-prolina i D-prolina. L-prolina jest formą biologicznie aktywną, która występuje naturalnie w organizmie i jest wykorzystywana do produkcji białek. D-prolina natomiast jest znacznie mniej rozpowszechniona i biologicznie mniej aktywna, występując głównie w niektórych mikroorganizmach, gdzie uczestniczy w specyficznych procesach biochemicznych.

Biosynteza i metabolizm L-proliny

L-prolina jest klasyfikowana jako aminokwas endogenny, co oznacza, że organizm człowieka posiada zdolność do samodzielnej syntezy tego związku. Biosynteza proliny zachodzi głównie w mitochondriach w dwuetapowym procesie, rozpoczynającym się od kwasu glutaminowego. Pierwszy etap katalizowany jest przez enzym aldehydo dehydrogenazę 18 rodziny A1 (ALDH18A1), który przekształca kwas glutaminowy w 1-pirolino-5-karboksylan (P5C). Następnie enzym reduktaza pirolino-5-karboksylanu 1 (PYCR1) redukuje P5C do L-proliny.

Metabolizm proliny jest ściśle związany z cyklem mocznikowym i cyklem kwasu cytrynowego, które są sprzężone przez produkt pośredni P5C. Biosynteza proliny zależna jest od dostępności zredukowanego dinukleotydu fosforanu adeniny nikotynamidu (NADPH), którego produkcja zachodzi w mitochondriach.

Proces degradacji proliny również odbywa się w mitochondriach i jest odwracalnością biosyntezy. L-prolina jest utleniana do L-glutaminianu w dwuetapowym procesie, w którym uczestniczą specyficzne enzymy – dehydrogenaza prolinowa (PRODH) i dehydrogenaza pirolino-5-karboksylanu (P5CDH). Ten proces może generować do 30 równoważników ATP na jedną cząsteczkę proliny, co czyni ją cennym źródłem energii dla komórek.

Rola L-proliny w syntezie kolagenu

Najpważniejszą funkcją L-proliny w organizmie jest jej udział w syntezie kolagenu, który stanowi około 30% wszystkich białek w ciele człowieka. Prolina wraz z hydroksyproliną jest drugim (po glicynie) najważniejszym składnikiem aminokwasowym kolagenu, stanowiąc około 23% jego struktury. Kolagen składa się głównie z proliny, glicyny oraz ich pochodnych – hydroksyproliny i hydroglicyny.

W procesie powstawania nowego kolagenu część proliny ulega przekształceniu w hydroksyprolinę w reakcji wymagającej obecności witaminy C. Hydroksyprolina odgrywa kluczową rolę w stabilizacji struktury kolagenu poprzez tworzenie wodorowych mostków, co zwiększa stabilność i wytrzymałość całego białka kolagenowego. Bez proliny produkcja kolagenu nie byłaby możliwa.

Kolagen jest głównym elementem składowym tkanki łącznej, w tym ścięgien, chrząstek, kości, naczyń krwionośnych oraz skóry. Organizm wykazuje najwyższe zapotrzebowanie na prolinę spośród wszystkich aminokwasów, wykorzystując ją przede wszystkim do syntezy białek strukturalnych.

Zastosowania medyczne L-proliny

Leczenie zaburzeń tkanki łącznej

L-prolina znajduje szczególne zastosowanie w leczeniu schorzeń związanych z defektami tkanki łącznej. Genetyczne mutacje w genach odpowiedzialnych za biosyntezę proliny (ALDH18A1 czy PYCR1) mogą prowadzić do zaburzeń rozwoju tkanki łącznej, manifestujących się jako cutis laxa (skóra zwiotczała), hiperlaksyność stawowa czy zaćma.

W praktyce klinicznej L-prolina jest stosowana wspomagająco w leczeniu:

  • Zaburzeń gojenia się ran
  • Oparzeń i uszkodzeń skóry
  • Chorób zwyrodnieniowych stawów
  • Stanów po urazach tkanki łącznej

Terapia wlewów dożylnych

Zaawansowaną formą terapii jest podawanie L-proliny w postaci wlewów dożylnych, często w połączeniu z lizyną. Ta metoda zapewnia najwyższą biodostępność substancji czynnej, omijając ograniczenia związane z wchłanianiem jelitowym. Wlewy z L-proliną są szczególnie skuteczne w:

  • Medycynie estetycznej: Stymulacji produkcji kolagenu, poprawie jędrności i elastyczności skóry
  • Rehabilitacji: Przyspieszeniu regeneracji tkanek po urazach sportowych
  • Leczeniu stanów zapalnych: Wspomaganiu procesów przeciwzapalnych
  • Terapii przeciwstarzeniowej: Redukcji zmarszczek i poprawie struktury skóry

Wsparcie układu odpornościowego

L-prolina uczestniczy w syntezie peptydów przeciwdrobnoustrojowych (PrAMPs), które stanowią pierwszą linię obrony przed infekcjami. Te bogate w prolinę peptydy są wydzielane przez owady, skorupiaki i ssaki, gdzie pełnią funkcję w odporności wrodzonej. Mechanizm działania PrAMPs polega na penetracji do cytoplazmy bakterii, gdzie wiążą się z białkami rybosomalnymi i hamują syntezę białek.

Zastosowanie w suplementacji

Grupy docelowe dla suplementacji

Suplementacja L-proliną jest szczególnie wskazana dla:

  • Sportowców i osób aktywnych fizycznie: Wspiera regenerację po treningu, poprawia stan chrząstek i ścięgien
  • Osób w okresie rekonwalescencji: Przyspiesza gojenie się ran i regenerację tkanek
  • Pacjentów z kontuzjami układu ruchu: Wspomaga procesy naprawcze w tkankach miękkich
  • Osób starszych: Kompensuje naturalny spadek produkcji kolagenu wraz z wiekiem

Formy farmaceutyczne

L-prolina dostępna jest w różnych postaciach:

Forma Dawkowanie Zastosowanie
Kapsułki 500-1000 mg/dobę Suplementacja długoterminowa
Tabletki 250-500 mg/dobę Łatwość dawkowania
Proszek 1-3 g/dobę Możliwość indywidualizacji dawki
Wlewy dożylne Według wskazań lekarza Terapia intensywna

Synergizm z innymi składnikami

L-prolina wykazuje synergistyczne działanie z:

  • Witaminą C: Niezbędna do hydroksylacji proliny w kolagenie
  • Lizyną: Wspomaga stabilność nowo powstającego kolagenu
  • Glicyną: Współtworzy strukturę kolagenową
  • Kwasem hialuronowym: Zwiększa nawilżenie tkanek

Działania niepożądane i przeciwwskazania

Profil bezpieczeństwa

L-prolina jest generalnie uważana za bezpieczną substancję, gdy jest stosowana w zalecanych dawkach. W przeprowadzonych badaniach klinicznych nie zgłoszono poważnych skutków ubocznych podczas suplementacji w dawkach terapeutycznych.

Potencjalne działania niepożądane

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić:

  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • Hipoglikemia
  • Problemy z funkcjonowaniem nerek (przy dawkach bardzo wysokich)

Przeciwwskazania

Stosowanie L-proliny jest przeciwwskazane w przypadku:

  • Hiperprolinemii: Genetycznych defektów metabolizmu proliny
  • Ciężkich chorób nerek: Ze względu na metabolizm aminokwasu
  • Zaburzeń metabolicznych: Związanych z cyklem mocznikowym
  • Chorób wątroby w stadium zaawansowanym: Z uwagi na zaburzone procesy detoksykacji

Interakcje

L-prolina nie wykazuje istotnych interakcji z lekami ani żywnością. Może jednak wpływać na skuteczność niektórych procedur medycznych wymagających stabilnych poziomów aminokwasów w osoczu.

L-prolina w neurobiologii

Funkcje neurotransmisyjne

L-prolina odgrywa ważną rolę w układzie nerwowym, gdzie może działać zarówno jako neurotransmiter, jak i neuromodulator. Uczestniczy w przekaźnictwie glutaminianergicznym i GABAergicznym, wpływając na równowagę między pobudzeniem a hamowaniem w ośrodkowym układzie nerwowym.

Neurotoksyczność przy nadmiarze

Przy wysokich stężeniach (2-3 mM zamiast normalnych 150-200 μM) L-prolina może wykazywać właściwości neurotoksyczne. Mechanizm tej toksyczności związany jest z:

  • Nadmierną produkcją glutaminianu, prowadzącą do eksytotoksyczności
  • Hamowaniem enzymu GAD (dekarboksylaza glutaminianowa), co zmniejsza syntezę GABA
  • Zaburzeniami w przekaźnictwie synaptycznym

Związek ze schizofrenią

Hiperprolinemia (podwyższone stężenie proliny w osoczu) jest rozpoznana jako czynnik etiopatogenetyczny schizofrenii. Pacjenci z genetycznymi defektami w metabolizmie proliny często cierpią na zaburzenia schizoafektywne i objawy przypominające schizofrenię.

L-prolina w onkologii

Metabolizm nowotworowy

Komórki nowotworowe, szczególnie w trzustce i gruczole piersiowym, znajdują się w środowisku bogatym w kolagen, co zapewnia duży rezerwuar wolnej L-proliny. Specyficzne peptydazy prolylowe są indukowane w komórkach nowotworowych i mogą uwalniać peptidy bogate w prolinę oraz wolną L-prolinę z kolagenu macierzy zewnątrzkomórkowej.

Znaczenie prognostyczne

Badania metabolomiczne wykazują, że metabolizm proliny może być czynnikiem prognostycznym przeżycia i markerem złośliwości nowotworów. Szczególnie w glejakach złośliwych, gdzie prolina wpływa na utrzymanie równowagi redoks i dostarczanie glutaminianu.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy L-prolina może zastąpić kolagen w suplementacji?

L-prolina nie może w pełni zastąpić kolagenu, ponieważ kolagen dostarcza kompletu aminokwasów potrzebnych do regeneracji tkanki łącznej. Jednak L-prolina może być skutecznym wspomaganiem syntezy kolagenu endogennego, szczególnie w połączeniu z witaminą C i innymi aminokwasami.

Jakie są optymalne dawki L-proliny w suplementacji?

Typowe dawki terapeutyczne wahają się od 500 mg do 3 g dziennie, w zależności od wskazań. Dla ogólnego wsparcia zdrowia tkanki łącznej zaleca się dawki 500-1000 mg dziennie. W terapii intensywnej, pod nadzorem lekarskim, dawki mogą być wyższe.

Czy L-prolina jest bezpieczna w długotrwałej suplementacji?

Tak, L-prolina jest uważana za bezpieczną w długotrwałej suplementacji, gdy jest stosowana w zalecanych dawkach. Jako aminokwas naturalnie występujący w organizmie, nie wykazuje kumulacji ani toksyczności przewlekłej.

Kiedy występuje zwiększone zapotrzebowanie na L-prolinę?

Zwiększone zapotrzebowanie występuje w okresach:

  • Intensywnego wzrostu i rozwoju
  • Choroby i rekonwalescencji
  • Intensywnego treningu sportowego
  • Stresu oksydacyjnego
  • Zaburzeń gojenia się ran
  • Starzenia się organizmu

Czy L-prolina pomaga w leczeniu chorób skóry?

L-prolina może wspierać leczenie chorób skóry poprzez:

  • Stymulację produkcji kolagenu
  • Przyspieszenie gojenia się ran
  • Poprawę nawilżenia skóry
  • Redukcję stanów zapalnych
  • Wzmocnienie bariery naskórkowej

Jakie są naturalne źródła L-proliny w diecie?

Bogate źródła L-proliny to:

  • Mięso (szczególnie wołowina i wieprzowina)
  • Ryby i owoce morza
  • Produkty mleczne
  • Żelatyna
  • Kolagen spożywczy
  • Rośliny strączkowe
  • Produkty zawierające chrząstki i skórę zwierzęcą

Czy L-prolina wpływa na wydolność sportową?

L-prolina może pośrednio wpływać na wydolność sportową poprzez:

  • Wsparcie regeneracji tkanek miękkich
  • Poprawę funkcji stawów i ścięgien
  • Przyspieszenie procesów naprawczych po mikrourazach
  • Zwiększenie odporności na przeciążenia mechaniczne

Jakie są różnice między L-proliną a hydroksyproliną?

Hydroksyprolina jest pochodną L-proliny powstającą w procesie modyfikacji posttranslacyjnej podczas syntezy kolagenu. Główne różnice:

  • L-prolina jest substancją wyjściową, hydroksyprolina produktem
  • Hydroksyprolina występuje prawie wyłącznie w kolagenie
  • L-prolina może być syntetyzowana de novo, hydroksyprolina wymaga wcześniejszego utworzenia proliny
  • Hydroksyprolina ma większe znaczenie dla stabilności strukturalnej kolagenu

Czy można łączyć L-prolinę z innymi suplementami?

Tak, L-prolina dobrze łączy się z:

  • Witaminą C (wzajemnie się wspierają w syntezie kolagenu)
  • L-lizyną (synergizm w budowie kolagenu)
  • Magnezem (wsparcie procesów enzymatycznych)
  • Witaminami grupy B (metabolizm aminokwasów)
  • Antyoksydantami (ochrona przed stresem oksydacyjnym)

W jakich schorzeniach L-prolina jest przeciwwskazana?

L-prolina jest przeciwwskazana lub wymaga szczególnej ostrożności w:

  • Hiperprolinemii typu I i II
  • Schizofrenni (może nasilać objawy)
  • Ciężkiej niewydolności nerek
  • Zaburzeniach metabolizmu aminokwasów
  • Podczas niektórych terapii psychiatrycznych (wymaga konsultacji z lekarzem)

Bibliografia

  1. Karna E, Szoka L, Huynh TYL, Palka JA. Proline-dependent regulation of collagen metabolism. Cell Mol Life Sci. 2020;77(10):1911-1918. DOI: 10.1007/s00018-019-03363-3 PMID: 31740988
  2. Barbul A. Proline precursors to sustain Mammalian collagen synthesis. J Nutr. 2008;138(10):2021S-2024S. DOI: 10.1093/jn/138.10.2021S PMID: 18806118