Actraphane to lek zawierający insulinę ludzką, który jest stosowany do regulacji poziomu glukozy we krwi u osób z cukrzycą. Jest dostępny w postaci iniekcji. Wskazany jest do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat z cukrzycą, dla których wymagane jest leczenie insuliną. Actraphane jest lekiem dostępnym na receptę.
Actraphane Flexpen to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera insulinę ludzką. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Lek ten jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest konieczność regulacji poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.
Actraphane Innolet to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy. Jest to insulina o pośrednim czasie działania, która pomaga kontrolować poziom cukru we krwi. Lek ten jest podawany za pomocą wstrzykiwacza Innolet, co ułatwia jego stosowanie. Wskazaniem do stosowania Actraphane Innolet jest cukrzyca typu 1 i 2, gdy wymagane jest leczenie insuliną.
Actraphane Penfill to lek na receptę, który zawiera insulinę ludzką. Jest to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Actraphane Penfill pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi, co jest kluczowe dla osób z cukrzycą. Lek ten jest dostępny w postaci wkładów do wstrzykiwacza insuliny.
Actrapid to lek na receptę, który zawiera insulinę ludzką. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 roku życia. Actrapid jest insuliną o krótkim czasie działania, co oznacza, że zaczyna działać szybko, w ciągu 30 minut po podaniu. Działa przez około 8 godzin. Actrapid jest podawany podskórnie lub dożylnie.
Actrapid FlexPen to niezawodny wybór dla pacjentów z cukrzycą, umożliwiający skuteczną kontrolę poziomu cukru we krwi. Dzięki szybkiemu początkowi działania, zaczynającemu się już po pół godziny od wstrzyknięcia i trwającemu do 8 godzin, Actrapid pomaga zapobiegać powikłaniom cukrzycy. Stosowany w połączeniu z insulinami o pośrednim i długim czasie działania, Actrapid FlexPen wspiera codzienne zarządzanie cukrzycą, zapewniając stabilność i bezpieczeństwo.
Actrapid InnoLet to ludzka insulina szybkodziałająca, która jest stosowana w celu zmniejszenia wysokiego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą (diabetes mellitus). Cukrzyca to choroba, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Leczenie pomaga zapobiegać powikłaniom związanym z cukrzycą.
Actrapid Penfill to ludzka insulina szybkodziałająca, która jest stosowana w celu zmniejszenia wysokiego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Cukrzyca to choroba, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Leczenie lekiem Actrapid pomaga zapobiegać powikłaniom związanym z cukrzycą.
Gensulin to lek zawierający insulinę ludzką, który jest przepisywany pacjentom w trakcie leczenia cukrzycy. Jest dostępny na receptę. W zależności od rodzaju, Gensulin może być mieszaniną insuliny krótko działającej i o pośrednim czasie działania (Gensulin M) lub insuliną o pośrednim czasie działania (Gensulin N). Lek ten obniża poziom cukru we krwi, a dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza na podstawie stanu zdrowia pacjenta.
Humulin M3 (30/70) to lek zawierający insulinę ludzką, która jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest to mieszanka szybkodziałającej i długodziałającej insuliny, a czas jej działania został wydłużony poprzez zastosowanie w zawiesinie siarczanu protaminy. Lek jest przeznaczony do podawania we wstrzyknięciach podskórnych. Humulin M3 (30/70) jest dostępny na receptę.
Humulin N to lek zawierający insulinę ludzką, która jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest to zawiesina insuliny ludzkiej izofanowej otrzymywanej metodą rekombinacji DNA bakterii E. coli. Insulina zmniejsza stężenie glukozy we krwi, wywiera działanie anaboliczne i antykataboliczne, zwiększa transport glukozy do komórek i nasila syntezę glikogenu w tkance mięśniowej i wątrobie. Wskazaniem do stosowania preparatu jest cukrzyca wymagająca leczenia insuliną. Lek jest dostępny na receptę.
Humulin R to lek zawierający insulinę ludzką, która jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Insulina ta jest identyczna z insuliną wytwarzaną przez organizm ludzki i jest produkowana za pomocą technik genetycznych. Lek ten jest przeznaczony do podawania podskórnego i jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania Humulin R jest cukrzyca wymagająca leczenia insuliną.
Insulatard to ludzka insulina o stopniowo narastającym działaniu i długim czasie działania. Jest stosowany w celu zmniejszenia dużego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Preparat jest dostępny na receptę. Insulatard jest zwykle podawany podskórnie, w udo, w okolicę brzucha, okolicę pośladka lub okolicę mięśnia naramiennego. Miejsca wstrzyknięć powinny być zmieniane w obrębie jednego obszaru anatomicznego.
Insulatard FlexPen – 100 j.m./1 ml, Zawiesina do wstrzykiwań jest długodziałającą insuliną ludzką stosowaną w leczeniu cukrzycy. Jest to preparat zawierający insulinę ludzką izofanową (NPH) o stopniowo narastającym działaniu i długim czasie działania.
Insulatard Innolet jest ludzką insuliną o stopniowo narastającym i długotrwałym działaniu, stosowaną w leczeniu cukrzycy. Lek zawiera insulinę ludzką izofanową (NPH),
Insulatard Penfill (insulina ludzka izofanowa NPH) to długodziałająca insulina stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest to preparat o stopniowo narastającym i długotrwałym działaniu hipoglikemizującym, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi przez około 24 godziny.
Insuman Basal to preparat zawierający insulinę ludzką wytwarzaną biotechnologicznie, która jest identyczna z insuliną naturalnie produkowaną przez organizm człowieka. Jest to insulina o umiarkowanie szybkim początku i długim czasie działania, występująca w postaci zawiesiny zawierającej kryształy insuliny protaminowej. Lek jest przeznaczony do leczenia pacjentów z cukrzycą wymagających insulinoterapii, przy czym dostępny jest w trzech różnych postaciach farmaceutycznych: jako roztwór do wstrzykiwań w fiolkach o stężeniu 40 j.m./ml i 100 j.m./ml oraz we wkładach o stężeniu 100 j.m./ml do stosowania ze specjalnymi wstrzykiwaczami.
Insuman Basal SoloStar to preparat insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu, stosowany w kontroli poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą wymagających insulinoterapii. Lek zawiera insulinę ludzką wytwarzaną metodą biotechnologiczną, która występuje w postaci zawiesiny zawierającej drobne kryształy insuliny protaminowej. Preparat dostępny jest w formie wygodnych, jednorazowych wstrzykiwaczy SoloStar, umożliwiających precyzyjne dawkowanie w zakresie od 1 do 80 jednostek.
Insuman Comb 15 to preparat insuliny ludzkiej wytwarzanej biotechnologicznie, zawierający mieszankę 15% insuliny rozpuszczonej w wodzie i 85% insuliny protaminowej w postaci kryształów. Lek stosowany jest w leczeniu cukrzycy u pacjentów wymagających insulinoterapii, zapewniając zarówno szybki początek działania (30-45 minut od podania), jak i długotrwały efekt kontroli poziomu cukru we krwi. Preparat podawany jest we wstrzyknięciach podskórnych, a jego dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza w zależności od potrzeb pacjenta.
Insuman Comb 15 SoloStar to lek z insuliną ludzką o dwufazowym działaniu, stosowany w leczeniu cukrzycy wymagającej insulinoterapii. Zawiera 15% insuliny rozpuszczonej w wodzie (szybki początek działania) i 85% insuliny protaminowej (wydłużony czas działania). Pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, zapobiegając powikłaniom cukrzycy.
Insuman Comb 25 to biotechnologicznie wytworzona insulina ludzka, identyczna z insuliną naturalnie produkowaną przez organizm. Zawiera 25% rozpuszczonej insuliny (szybki efekt) i 75% insuliny protaminowej (przedłużone działanie), umożliwiając lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga obniżyć wysoki poziom cukru we krwi, poprawiając gospodarkę węglowodanową.
Insuman Comb 25 SoloStar to dwufazowy preparat insuliny ludzkiej o szybkim i długotrwałym działaniu. Zawiera 25% insuliny szybkodziałającej i 75% insuliny długodziałającej, produkowanej biotechnologicznie. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, dostępny w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar.
Insuman Comb 30 to biotechnologicznie wytworzona insulina ludzka, identyczna z naturalnie produkowaną insuliną. Zawiera 30% insuliny rozpuszczonej w wodzie (szybkodziałającej) i 70% insuliny protaminowej (długodziałającej). Stosowany w leczeniu cukrzycy, zapewnia szybką kontrolę poziomu cukru po posiłku oraz przedłużone działanie w ciągu dnia. Lek stosowany jest podskórnie, zazwyczaj 30-45 minut przed posiłkiem, a dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza.
Insuman Comb 30 SoloStar to insulina ludzka o umiarkowanie szybkim początku i długim okresie działania, zawierająca 30% insuliny rozpuszczonej w wodzie i 70% kryształów insuliny protaminowej. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi, zapewniając szybki efekt po posiłku oraz przedłużone działanie. Dostępny we wstrzykiwaczu SoloStar umożliwiającym precyzyjne dawkowanie od 1 do 80 jednostek.
Insuman Comb 50 to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca biotechnologicznie wytwarzaną insulinę ludzką, identyczną z naturalną insuliną wytwarzaną przez organizm. Zawiera 50% szybkodziałającej insuliny rozpuszczonej w wodzie oraz 50% insuliny protaminowej o wydłużonym działaniu. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi, zapobiegając powikłaniom cukrzycy i poprawiając jakość życia pacjentów.
Insuman Comb 50 SoloStar to lek zawierający insulinę ludzką, wytwarzaną biotechnologicznie. Jest to preparat o szybkim początku i umiarkowanie długim czasie działania, stosowany w leczeniu cukrzycy. Zawiera 50% insuliny szybkodziałającej i 50% insuliny długodziałającej, dostępny w wygodnym wstrzykiwaczu SoloStar do precyzyjnego dawkowania.
Insuman Implantable to innowacyjny lek zawierający insulinę ludzką w stężeniu 400 j.m./ml, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1, gdzie standardowa insulinoterapia podskórna nie jest wystarczająca. Podawany wyłącznie za pomocą pompy insulinowej Medtronic MiniMed, która jest wszczepiana chirurgicznie w okolice brzucha pacjenta. Insulina ma szybki początek działania i krótki czas działania, jednak dzięki ciągłemu podawaniu przez pompę może zastąpić insulinę długodziałającą.
Insuman Infusat to roztwór insuliny ludzkiej, identycznej z insuliną naturalnie produkowaną przez organizm, o szybkim początku i krótkim czasie działania. Stosowany wyłącznie w pompach insulinowych, pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą. Może być używany jedynie z pompami wyposażonymi w odpowiednie cewniki z tetrafluoroetylenu lub polietylenu.
Insuman Rapid to insulina ludzka o szybkim początku i krótkim czasie działania, stosowana w leczeniu cukrzycy w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Lek ten jest dostępny wyłącznie na receptę
Insuman Rapid SoloStar to roztwór insuliny ludzkiej, identycznej z insuliną wytwarzaną przez organizm. Działa szybko i krótko, stosowany w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar, pomagając obniżyć stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą wymagających leczenia insuliną. Utrzymuje prawidłowy poziom cukru we krwi, poprawiając zdrowie pacjentów.
Mixtard 30 to insulina łącząca szybkie i długotrwałe działanie, stosowana w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą. Zaczyna działać po około 30 minutach od wstrzyknięcia, a efekt utrzymuje się przez 24 godziny. Regularne stosowanie Mixtard pomaga zapobiegać powikłaniom cukrzycy.
Mixtard 30 FlexPen to preparat insulinowy w zawiesinie do wstrzykiwań, zawierający 30% insuliny szybko działającej i 70% insuliny o przedłużonym działaniu. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy, zaczyna działać w ciągu 30 minut od podania i utrzymuje efekt do 24 godzin. Wygodny, fabrycznie napełniony wstrzykiwacz ułatwia precyzyjne dawkowanie i codzienne stosowanie leku.
Mixtard 30 Innolet to dwufazowa insulina ludzka, łącząca 30% insuliny szybkodziałającej z 70% insuliny długodziałającej. Lek stosowany jest w leczeniu cukrzycy, zaczyna działać po około 30 minutach od wstrzyknięcia i utrzymuje efekt przez 24 godziny. Dostępny w fabrycznie napełnionym wstrzykiwaczu, umożliwia precyzyjne dawkowanie, pomagając w kontroli poziomu cukru we krwi i zapobieganiu powikłaniom cukrzycy.
Mixtard 30 Penfill to insulina w zawiesinie do wstrzykiwań, łącząca w sobie 30% rozpuszczalnej insuliny ludzkiej (szybkodziałającej) i 70% insuliny izofanowej (długodziałającej). Lek ten jest używany do kontrolowania poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.
Jakie są wskazania? Na co stosowany jest ? Mixtard 50 Penfill to dwufazowa insulina ludzka stosowana w leczeniu cukrzycy. Zawiera mieszaninę insuliny o szybkim początku działania oraz długodziałającej insuliny w proporcji 50:50, co pozwala na kontrolę poziomów glukozy zarówno po posiłku, jak i między posiłkami. Początek działania leku następuje po około 30 minutach od wstrzyknięcia i utrzymuje się przez około 24 godziny. Lek pomaga w
Polhumin Mix-2 to ludzka insulina stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest to lek wytwarzany za pomocą technik genetycznych (rekombinacja DNA) w bakteriach Escherichia coli, a jego działanie jest identyczne z insuliną wytwarzaną przez organizm ludzki. Polhumin Mix-2 jest lekiem o pośrednim czasie działania, co oznacza, że początek działania, polegający na zmniejszeniu stężenia cukru we krwi, występuje po około 30 minutach po wstrzyknięciu, maksimum działania występuje po 2-8 godzinach, a całkowity czas działania wynosi do 24 godzin. Jest to lek na receptę.
Polhumin Mix-3 to lek na receptę, który jest ludzką insuliną. Jest to zawiesina do wstrzykiwań, stosowana w leczeniu cukrzycy wymagającej terapii insulinowej. Dawkowanie jest indywidualne i ustalane przez lekarza. Lek podaje się podskórnie w okolice brzucha, pośladków, uda lub górnej części ramienia. Regularne oznaczanie stężenia glukozy we krwi i w moczu jest zalecane podczas leczenia.
Polhumin Mix-4 to lek zawierający insulinę ludzką, stosowany w leczeniu cukrzycy. Lek ten obniża stężenie cukru we krwi, wpływając na przemiany węglowodanów, tłuszczów i białek. Polhumin Mix-4 jest dostępny na receptę. Wskazaniem do jego stosowania jest cukrzyca wymagająca leczenia insuliną.
Polhumin Mix-5 to lek stosowany w leczeniu cukrzycy, który zawiera insulinę ludzką. Insulina ta jest produkowana z wykorzystaniem technologii genetycznych, a dokładniej rekombinacji DNA w bakteriach Escherichia coli. Dzięki temu jest ona identyczna z insuliną wytwarzaną przez organizm ludzki. Lek jest dostępny na receptę.
Polhumin N to ludzka insulina stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest wytwarzana z wykorzystaniem technik genetycznych w bakteriach Escherichia coli i jest identyczna z insuliną wytwarzaną przez organizm ludzki. Preparat podaje się wyłącznie podskórnie, a iniekcje wykonuje się w górną część ramienia, udo, pośladek lub brzuch. Jest to lek na receptę przeznaczony w stanach cukrzycy wymagających leczenia insuliną.
Polhumin R to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera insulinę ludzką krótko działającą. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy, gdzie konieczne jest leczenie insuliną. Działa poprzez zmniejszanie stężenia glukozy we krwi. Lek jest dostępny na receptę.
Protaphane to lek na receptę, który zawiera insulinę ludzką o przedłużonym działaniu. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat. Lek ten pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, co jest kluczowe dla utrzymania dobrego stanu zdrowia i zapobiegania powikłaniom cukrzycy. Protaphane jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.
Protaphane FlexPen to preparat insuliny ludzkiej o stopniowo narastającym działaniu i długim czasie działania w formie wygodnego, fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza. Jest to insulina izofanowa (NPH), która pozwala na skuteczną kontrolę poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Początek działania następuje po około 1,5 godziny od wstrzyknięcia, a efekt utrzymuje się przez około 24 godziny. Wstrzykiwacz FlexPen wyposażony jest w precyzyjny mechanizm dawkowania, umożliwiający nastawienie dawki w zakresie od 1 do 60 jednostek z dokładnością do 1 jednostki. Jest to szczególnie przydatne przy indywidualnym dostosowywaniu dawki insuliny do potrzeb pacjenta.
Protaphane FlexPen
Protaphane FlexPen to insulina ludzka NPH (izofanowa) o stopniowo narastającym działaniu i długim czasie działania. Wygodny, fabrycznie napełniony wstrzykiwacz umożliwia precyzyjne dawkowanie (od 1 do 60 jednostek), co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki.
Protaphane InnoLet to preparat insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu (insulina izofanowa, NPH) we wstrzykiwaczu InnoLet. Ten wstrzykiwacz jest łatwy w użyciu dzięki prostej i kompaktowej budowie, umożliwiając precyzyjne dawkowanie insuliny od 1 do 50 jednostek.
Protaphane Penfill to insulina ludzka NPH (izofanowa) o pośrednim czasie działania, stosowana w leczeniu cukrzycy. Działa po około 1,5 godziny od podania i utrzymuje efekt do 24 godzin. Lek występuje jako zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, zawierająca 100 jednostek insuliny w 1 ml. Często stosowany w połączeniu z insulinami szybkodziałającymi, Protaphane Penfill umożliwia precyzyjne dawkowanie dzięki formie wkładu Penfill.
Insulina ludzka – to insulina otrzymywana w procesie biotechnologicznym z komórek pałeczki okrężnicy (Escherichia coli) lub drożdży piekarskich (Saccharomyces cerevisiae), po wszczepieniu im ludzkich genów odpowiedzialnych za wytwarzanie insuliny. Jest identyczna pod względem swojej budowy z hormonem wytwarzanym przez zdrową trzustkę. Insuliny ludzkie dzielimy na krótko działające (podawane do posiłków) i o pośrednim czasie działania (podawane 2 razy na dobę). Insulinę ludzką krótko działającą stosuje się na 15 – 30 minut przed przyjęciem głównego posiłku, ponieważ naśladuje ona naturalny wyrzut insuliny już na samą myśl o jedzeniu. Insulina o pośrednim czasie działania służy do utrzymania stałego poziomu glukozy we krwi w czasie między posiłkami i w nocy.
Wskazaniem do stosowania insuliny jest cukrzyca, która wymaga leczenia insuliną, cukrzyca u kobiet w ciąży oraz ostre stany cukrzycowe takie jak śpiączka cukrzycowa, kwasica ketonowa.
Możliwe działania niepożądane: hipoglikemia, reakcja alergiczna w miejscu podania (rumień, obrzęk, świąd). Rzadziej może wystąpić duszność, świszczący oddech, wysypka na całym ciele, zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszone tętno, pocenie.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Insulina ludzka to jeden z najważniejszych przełomów w historii medycyny, który od ponad 100 lat ratuje życie milionom ludzi na całym świecie. Odkrycie insuliny w 1922 roku sprawiło, że cukrzyca przestała być wyrokiem śmierci, a stała się chorobą przewlekłą. To właśnie dzięki insulinie ludzkiej pacjenci z cukrzycą typu 1 mogą prowadzić pełnowartościowe życie, a osoby z cukrzycą typu 2 mają skuteczne narzędzie do kontroli poziomu glukozy we krwi.
Insulina ludzka to pierwszy w historii światowej medycyny lek biologiczny, wykorzystywany w leczeniu cukrzycy, który został stworzony metodami inżynierii genetycznej w 1978 roku. Otrzymywana jest dzięki biotechnologii z użyciem komórek pałeczki okrężnicy (Escherichia coli) lub drożdży piekarskich (Saccharomyces cerevisiae), po wszczepieniu im ludzkich genów odpowiedzialnych za wytwarzanie insuliny. Pod względem swojej budowy jest identyczna z hormonem wytwarzanym przez zdrową trzustkę człowieka.
Współczesne preparaty insuliny ludzkiej dostępne w Polsce to bezpieczne i skuteczne leki, które pozwalają na precyzyjną kontrolę poziomu cukru we krwi. Dzięki różnorodności dostępnych form insuliny ludzkiej – od krótkodziałających po długodziałające oraz gotowych mieszanek – nowoczesna insulinoterapia może być „szyta na miarę” każdego pacjenta, uwzględniając jego indywidualne potrzeby, styl życia i stopień zaawansowania choroby.
Insulina jest hormonem peptydowym wytwarzanym przez komórki β wysp Langerhansa w trzustce. Odgrywa ona zasadniczą rolę przede wszystkim w metabolizmie węglowodanów, lecz także białek i tłuszczów. Insulina ludzka działa poprzez wiązanie się z receptorami insulinowymi na powierzchni komórek, co uruchamia szereg procesów biochemicznych.
Insulina pełni zadanie klucza, który „otwiera drzwi” do komórki, umożliwiając transport glukozy do komórki za pomocą swoistych białkowych nośników (GLUT). Główne komórki efektorowe dla insuliny to komórki tkanki tłuszczowej, mięśniowej oraz wątroba. Warto wiedzieć, że komórki ośrodkowego układu nerwowego oraz czerwone ciałka krwi mogą korzystać z glukozy bez udziału insuliny, co stanowi naturalny mechanizm zabezpieczający mózg.
Insulina ma działanie anaboliczne, co oznacza, że sprzyja syntezie białek, glikogenu i lipidów. W tkance mięśniowej zwiększa wychwyt glukozy, co prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi. Jej działanie można podzielić na kilka kluczowych mechanizmów:
Insuliny ludzkie dzielimy na krótko działające (podawane do posiłków) i o pośrednim czasie działania (podawane 2 razy na dobę). Każdy typ ma swoje specyficzne zastosowanie w terapii cukrzycy.
Insulina ludzka krótko działająca stosowana jest zwykle 30 min przed głównymi posiłkami w celu pokrycia wzrostu glikemii związanego z jedzeniem. Początek działania (po podaniu podskórnie) w ciągu 30 min, szczyt 1–4 h, koniec działania ok. 6–9 h.
Preparaty insuliny ludzkiej krótkodziałającej dostępne w Polsce:
| Nazwa handlowa | Producent | Forma dostępna |
|---|---|---|
| Actrapid Penfill | Novo Nordisk | Roztwór do wstrzykiwań |
| Gensulin R | Bioton | Roztwór do wstrzykiwań |
| Humulin R | Lilly | Roztwór do wstrzykiwań |
| Polhumin R | Polfa Tarchomin | Roztwór do wstrzykiwań |
| Insuman Rapid | Sanofi | Roztwór do wstrzykiwań |
Insulina ludzka o pośrednim czasie działania to tzw. insulina bazowa (bazalna), której zadaniem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glikemii w okresie międzyposiłkowym i w nocy. Insulina średnio-długodziałająca NPH rozpoczyna działanie 30 min po podaniu i utrzymuje swoja aktywność w organizmie do 18-20 godzin.
Preparaty insuliny ludzkiej NPH dostępne w Polsce:
| Nazwa handlowa | Producent | Charakterystyka |
|---|---|---|
| Gensulin N | Bioton | Zawiesina do wstrzykiwań |
| Humulin N | Lilly | Zawiesina do wstrzykiwań |
| Insulatard Penfill | Novo Nordisk | Zawiesina do wstrzykiwań |
| Polhumin N | Polfa Tarchomin | Zawiesina do wstrzykiwań |
| Insuman Basal | Sanofi | Zawiesina do wstrzykiwań |
Insuliny dwufazowe, tzw. mieszanki ludzkich insulin to połączenia insuliny krótko działającej z insuliną o przedłużonym działaniu w odpowiedniej proporcji. Występują 2 szczyty aktywności, o sile działania zależnej od proporcji poszczególnych składników.
Przykłady mieszanek insulin ludzkich to Gensulin M 30, 40, 50; Humulin M 2; Insuman Comb 25; Mixtard 30, 40, 50 Penfill; Polhumin Mix 2, 3, 4, 5. Cyfra przy nazwie mieszanek insulinowych świadczy o procentowej zawartości insuliny o szybkim (okołoposiłkowym) profilu działania – na przykład Mixtard 30 zawiera 30% insuliny krótkodziałającej i 70% insuliny o pośrednim czasie działania.
Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną, zwłaszcza gdy konieczne jest szybkie i intensywne działanie insuliny. Podawanie podskórne naśladuje okołoposiłkowe wydzielanie insuliny. Główne wskazania obejmują:
Istnieją też wskazania do czasowego leczenia insuliną związane z przemijającymi przyczynami (uraz, infekcja, przyjmowanie leków steroidowych), cukrzyca związana z poważnym uszkodzeniem trzustki, na przykład po ostrym zapaleniu lub wycięciu tego narządu.
Współczesne leczenie cukrzycy z użyciem insuliny ludzkiej opiera się na kilku sprawdzonych schematach terapeutycznych, dostosowanych do potrzeb poszczególnych pacjentów. Wykorzystywane obecnie schematy insulinoterapii obejmują różną kombinację podawania poszczególnych typów insulin lub ich mieszanin.
Intensywna insulinoterapia – W cukrzycy typu 1 niezbędny jest model intensywnej insulinoterapii – wiele wstrzyknięć (4-5) w ciągu doby (insulina bazalna + bolusy przed głównymi posiłkami) lub wykorzystanie pompy insulinowej (wlew ciągły + bolusy posiłkowe). W tym modelu najczęściej stosowane są:
Konwencjonalna insulinoterapia – Mieszaniny stosowane są zwykle 2 razy/dobę, 30 minut przed śniadaniem i kolacją, co około 10-12 h. Liczba zalecanych posiłków przy stosowaniu mieszanek insulin ludzkich to zwykle 5-6/ dobę. Często stosowane preparaty to:
Dawkowanie w każdym przypadku ustala się indywidualnie na podstawie kontroli glikemii. Może być podawana podskórnie i dożylnie. Podskórnie podawać 15–30 min przed posiłkami. Trzustka zdrowego człowieka wydziela na dobę od 24 do 48 jm. insuliny, co stanowi punkt wyjścia do ustalania dawek.
Zasady dawkowania w praktyce:
Miejscem podania insuliny jest tkanka podskórna, która ma różną grubość w zależności od wieku, płci, BMI, lokalizacji (insulinę podajemy w okolice brzucha 10–15 cm bocznie od pępka, tylną powierzchnię ramienia, boczną powierzchnię uda oraz górno-boczną część pośladka).
Zalecane miejsca wstrzykiwania insuliny to: podskórna tkanka tłuszczowa brzucha po obu stronach pępka, z zachowaniem odstępu, co najmniej 2,5 cm od pępka, górny zewnętrzny kwadrat ramion, boczna część ud oraz górny, zewnętrzny kwadrat pośladków.
Tempo wchłaniania w zależności od miejsca:
Fałd skórny powinien być chwycony w dwa palce, lekko zaciśnięte na skórze, wstrzyknięcie powinno być wtedy wykonywane pod kątem prostym. Jeśli insulina wstrzykiwana jest bez fałdu skórnego, iniekcja powinna być wykonana pod kątem 45 st. w stosunku do powierzchni skóry.
Ważne zasady bezpieczeństwa:
Nadwrażliwość na określony preparat insuliny ludzkiej stanowi główne przeciwwskazanie do stosowania. Dodatkowo:
Kobiety w ciąży: Insulina ludzka jest bezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ nie przenika przez łożysko ani do mleka ludzkiego. U kobiet ciężarnych chorych na cukrzycę wskazane jest stosowanie insuliny ludzkiej w modelu intensywnego leczenia insuliną.
Dzieci: Insulina ludzka może być stosowana u dzieci. Dawkowanie i sposób podawania powinny być dostosowane indywidualnie przez lekarza. Insulinoterapia u dzieci wymaga szczególnej uwagi na ryzyko hipoglikemii oraz dostosowania dawek do wzrostu i rozwoju.
Osoby starsze: Wymagają szczególnej ostrożności ze względu na większe ryzyko hipoglikemii oraz możliwe zaburzenia funkcji nerek.
Najczęściej występującym działaniem niepożądanym w leczeniu insuliną jest hipoglikemia – która oznacza zbyt niskie stężenie glukozy we krwi, przy którym organizm nie jest w stanie funkcjonować prawidłowo. Za wartość poziomu cukru we krwi poniżej której mówimy o hipoglikemii uznano 70 mg/dl.
Hipoglikemia – Najczęstszym działaniem niepożądanym stosowania insuliny jest hipoglikemia, czyli niskie stężenie glukozy we krwi. Objawy obejmują:
Miejscowe reakcje alergiczne – objawy w miejscu wstrzyknięcia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, świąd, ból i krwiak
Lipodystrofia – oznacza przerost tkanki tłuszczowej w miejscach podawania insuliny, który objawia się początkowo stwardnieniem skóry, a następnie widocznymi uniesieniami
Inne możliwe działania niepożądane to reakcje alergiczne, hipertrofia w miejscu wstrzyknięcia oraz amyloidoza skórna. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić:
Przechowywać w temp. 2–8°C, nie zamrażać. Aktualnie używana insulina może być przechowywana w temperaturze pokojowej maks. przez 4 tyg., z dala od źródeł ciepła; chronić przed światłem.
Zawsze należy sprawdzić insulinę ludzką przed jej wstrzyknięciem. Jeśli używasz zwykłej insuliny ludzkiej, insulina powinna być przejrzysta, bezbarwna i płynna jak woda. Nie należy stosować tego typu insuliny, jeśli wydaje się mętna, gęsta lub zabarwiona.
Leki takie jak β-adrenolityczne, inhibitory monoaminooksydazy (MAO), salicylany, analogi somatostatyny oraz alkohol etylowy mogą nasilać hipoglikemizujące działanie insuliny. Estrogeny, hormony tarczycy, związki litu, danazol, środki sympatykomimetyczne, kwas nikotynowy, glikokortykosteroidy oraz fenytoina mogą osłabiać działanie insuliny.
Skuteczne leczenie insuliną ludzką wymaga regularnego monitorowania glikemii oraz dostosowywania dawek w oparciu o wyniki pomiarów. Prawidłowe działanie insuliny jest zapewnione dzięki samokontroli cukrzycy przez pacjenta oraz kontrolom u lekarza.
Kluczowym elementem skutecznego leczenia jest edukacja obejmująca:
Nie, insulina ludzka jest identyczna pod względem składu chemicznego, właściwości fizycznych i działania biologicznego z insuliną ludzką wytwarzaną przez organizm. Otrzymywana jest za pomocą inżynierii genetycznej po zaprogramowaniu odpowiednimi genami plazmidów bakterii E. coli lub drożdży piekarskich.
Insulina ludzka może być stosowana przez całe życie, jeśli jest odpowiednio dobrana i monitorowana. Insulina pozostaje jedynym skutecznym lekiem w leczeniu cukrzycy typu 1. Kluczowe jest regularne monitorowanie przez lekarza i dostosowywanie terapii do zmieniających się potrzeb organizmu.
U pacjentów z cukrzycą typu 1 insulina jest niezbędna do życia i nie można jej odstawić. U pacjentów z cukrzycą typu 2 decyzja o przerwaniu lub zmianie terapii należy wyłącznie do lekarza i zależy od kontroli glikemii oraz innych czynników klinicznych.
Insulina krótko działająca ludzka od analogowej różni się szybkością uwalniania z tkanki podskórnej. Insulina analogowa działa szybciej, zatem pacjent może przyjąć posiłek od razu po podaniu leku. Analogi szybkodziałające pozwalają na większą dowolność w ustalaniu pór posiłków, nie wymagają spożywania dodatkowych przekąsek.
W przypadku pominięcia dawki należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub edukatorką diabetologiczną. Nie należy podwajać następnej dawki. Konieczne jest częstsze monitorowanie glikemii i ewentualne dostosowanie następnych dawek.
Przyrost masy ciała częściej zdarza się u osób młodszych oraz tych, którzy stracili na masie ciała w czasie poprzedzającym włączenie insuliny. Wzrostowi masy ciała można zapobiegać stosując metody zmniejszające insulinooporność (dieta, ćwiczenia fizyczne, równoczesne stosowanie metforminy).
Objawy hipoglikemii to drżenie, pocenie się, uczucie głodu, zawroty głowy, osłabienie. W przypadku lekkiej i umiarkowanej hipoglikemii należy natychmiast spożyć rozpuszczone w wodzie 2-5 kostek cukru lub szklankę napoju zawierającego cukier. W przypadku utraty przytomności konieczne jest wezwanie pomocy medycznej.
Tak, insulina ludzka jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, ponieważ nie przenika przez łożysko ani do mleka ludzkiego. U kobiet ciężarnych chorych na cukrzycę wskazane jest stosowanie insuliny ludzkiej w modelu intensywnego leczenia insuliną. Wymagane jest jednak ścisłe monitorowanie glikemii i dostosowywanie dawek.
Igły należy zmieniać po każdym użyciu. Nigdy nie używaj ponownie igieł lub strzykawek i nigdy nie dziel się igłami, strzykawkami, wkładami lub długopisami. Wielokrotne używanie tej samej igły powoduje stępienie jej ostrza i większe uszkodzenia tkanek w torze wbijanej iniekcji.
Ze względu na łatwą dostępność i duży wybór preparatów insulin dwufazowych nie ma potrzeby mieszania z ludzką insuliną izofanową (NPH), chociaż jest to możliwe; w tym przypadku należy najpierw nabrać do strzykawki insulinę neutralną. Mieszanie insulin powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
