Eltrombopag Accord to lek zwiększający liczbę płytek krwi, stosowany w leczeniu małopłytkowości immunologicznej u pacjentów powyżej 1. roku życia oraz u dorosłych z zakażeniem WZW C. Pomaga zmniejszyć ryzyko krwawień i wspiera skuteczność terapii przeciwwirusowej. Jest przeznaczony dla osób, u których inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
Eltrombopag Glenmark zawiera eltrombopag, który jest agonistą receptora trombopoetyny. Lek ten zwiększa liczbę płytek krwi, pomaga zmniejszyć ryzyko krwawienia i jest stosowany w leczeniu małopłytkowości immunologicznej (pierwotnej) u pacjentów powyżej 1 roku życia, którzy nie odpowiedzieli na wcześniejsze leczenie kortykosteroidami lub immunoglobulinami.
Pacjenci z małopłytkowością immunologiczną często doświadczają objawów takich jak wybroczyny, wylewy podskórne, krwawienia z nosa i dziąseł oraz trudności z tamowaniem krwawienia.
Eltrombopag Glenmark jest również stosowany w przypadku małopłytkowości u dorosłych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (WZW C), którzy mają trudności z leczeniem interferonem. Lek ten może pomóc pacjentom ukończyć pełne leczenie przeciwwirusowe, zmniejszając ryzyko skutków ubocznych.
Lek Eltrombopag Krka zawiera eltrombopag, agonistę receptora trombopoetyny, który zwiększa liczbę płytek krwi. Stosowany w leczeniu małopłytkowości immunologicznej u pacjentów, u których inne leki zawiodły. Eltrombopag Krka może również wspomagać leczenie małopłytkowości u osób dorosłych z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.
Eltrombopag MSN to lek zawierający eltrombopag, który należy do grupy agonistów receptora trombopoetyny i działa poprzez zwiększanie liczby płytek krwi. Stosuje się go w leczeniu małopłytkowości immunologicznej (ITP) u pacjentów powyżej 1. roku życia, którzy nie odpowiedzieli na wcześniejsze terapie kortykosteroidami lub immunoglobulinami. Lek może być również wykorzystywany u dorosłych z małopłytkowością wywołaną zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C, aby umożliwić dokończenie leczenia przeciwwirusowego interferonem.
Eltrombopag Olpha to lek zawierający eltrombopag, substancję z grupy agonistów receptora trombopoetyny, która zwiększa liczbę płytek krwi. Stosowany jest u pacjentów powyżej 1. roku życia z małopłytkowością immunologiczną, którzy nie odpowiedzieli na wcześniejsze leczenie kortykosteroidami lub immunoglobulinami. Lek może być również używany u dorosłych z zapaleniem wątroby typu C i towarzyszącą małopłytkowością, aby umożliwić kontynuację terapii interferonem.
Lek Eltrombopag Polpharma zawiera eltrombopag, agonistę receptora trombopoetyny, który zwiększa liczbę płytek krwi. Stosowany w leczeniu małopłytkowości immunologicznej u pacjentów, u których inne leki zawiodły. Eltrombopag Polpharma może również wspomagać leczenie małopłytkowości u osób dorosłych z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.
Eltrombopag Sandoz to lek z grupy agonistów receptora trombopoetyny, zawierający substancję czynną eltrombopag. Stosowany w leczeniu małopłytkowości immunologicznej u pacjentów powyżej 1. roku życia, gdy inne terapie okazały się nieskuteczne, oraz w przypadku małopłytkowości u dorosłych z WZW C. Pomaga zwiększyć liczbę płytek krwi, zmniejszając ryzyko krwawień i wspierając pełne leczenie przeciwwirusowe.
Lek Eltrombopag Stada to preparat zwiększający liczbę płytek krwi, zawierający eltrombopag – agonistę receptora trombopoetyny. Stosowany jest w leczeniu małopłytkowości immunologicznej u pacjentów, dla których wcześniejsze terapie okazały się nieskuteczne, oraz w przypadku małopłytkowości związanej z WZW C lub ciężką niedokrwistością aplastyczną. Lek zmniejsza ryzyko krwawień i wspiera proces leczenia, ułatwiając pacjentom powrót do pełni sił.
Jakie są wskazania? Na co stosowany jest ? zawiera eltrombopag, substancję należącą do grupy agonistów receptora trombopoetyny. Lek ten wykorzystywany jest w celu zwiększenia liczby płytek krwi, które odgrywają kluczową rolę w procesie krzepnięcia i zapobieganiu krwawieniom. Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) znajduje zastosowanie w terapii zaburzenia krzepliwości określanego jako małopłytkowość immunologiczna u pacjentów powyżej 1. roku życia. Lek przeznaczony jest dla osób, u których wcześniejsze
Eltrombopag Viatris zawiera eltrombopag, agonistę receptora trombopoetyny, który zwiększa liczbę płytek krwi, pomagając zmniejszyć ryzyko krwawienia. Stosowany jest w leczeniu małopłytkowości immunologicznej (pierwotnej) u pacjentów od 1 roku życia oraz u dorosłych z małą liczbą płytek krwi związaną z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (WZW C). Lek ten jest przeznaczony dla pacjentów, u których inne terapie nie przyniosły skutku, pomagając im ukończyć pełną kurację przeciwwirusową.
Eltrombopag Vipharm to lek będący agonistą receptora trombopoetyny, stosowany w celu zwiększenia liczby płytek krwi i redukcji ryzyka krwawień. Wskazany w leczeniu małopłytkowości immunologicznej u pacjentów od 1. roku życia, wspiera także osoby z WZW C, umożliwiając ukończenie terapii przeciwwirusowej. Pomaga również dorosłym z ciężką niedokrwistością aplastyczną, poprawiając funkcje krwiotwórcze szpiku.
Jakie są wskazania? Na co stosowany jest ? to lek zawierający eltrombopag, substancję należącą do grupy agonistów receptora trombopoetyny. Preparat dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o mocach 25 mg i 50 mg. Mechanizm działania eltrombopagu polega na stymulowaniu receptorów trombopoetyny, co prowadzi do zwiększenia produkcji płytek krwi przez szpik kostny. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu małopłytkowości immunologicznej (pierwotnej) u pacjentów w wieku powyżej 1
Revolade to lek przeciwkrwotoczny, który zawiera substancję czynną eltrombopag. Jest stosowany w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) u pacjentów w wieku od 1 roku, którzy wykazują niedostateczną odpowiedź na inne sposoby leczenia, takie jak terapia kortykosteroidami czy immunoglobulinami. Lek jest dostępny na receptę.
Eltrombopag to nowoczesny lek, który zmienił sposób leczenia chorób związanych z małopłytkowością – stanem charakteryzującym się niedostateczną liczbą płytek krwi. Ten przełomowy preparat należy do grupy agonistów receptora trombopoetyny i odgrywa kluczową rolę w stymulowaniu produkcji płytek krwi w szpiku kostnym. Wprowadzenie eltrombopagu do praktyki klinicznej otworzyło nowe możliwości terapeutyczne dla pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną, przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C oraz ciężką niedokrwistością aplastyczną. Lek charakteryzuje się wysoką skutecznością – u około 80% pacjentów obserwuje się pozytywną odpowiedź na leczenie, przy jednoczesnym wygodnym doustnym sposobie podawania, który znacznie ułatwia codzienne życie chorych. Eltrombopag został po raz pierwszy zatwierdzony przez amerykańską FDA w 2008 roku, a obecnie jest dostępny w Polsce w ramach programów lekowych, zapewniając pacjentom dostęp do tej innowacyjnej terapii.
Eltrombopag działa jako niebiałkowy agonista receptora trombopoetyny, co oznacza, że naśladuje działanie naturalnej trombopoetyny – hormonu odpowiedzialnego za regulację produkcji płytek krwi. Substancja czynna oddziałuje na przezbłonową domenę receptora trombopoetyny, inicjując kaskady sygnałowe podobne do tych wywoływanych przez endogenną trombopoetynę.
W wyniku tego procesu dochodzi do proliferacji i różnicowania megakariocytów z komórek progenitorowych w szpiku kostnym. Megakariocyty to specjalne komórki odpowiedzialne za wytwarzanie płytek krwi. Dzięki stymulacji eltrombopagiem, szpik kostny zwiększa produkcję tych komórek, co przekłada się na większą liczbę płytek krwi w organizmie pacjenta.
W przeciwieństwie do rekombinowanej trombopoetyny czy romiplostymu, eltrombopag nie aktywuje szlaku AKT, co może mieć znaczenie dla profilu bezpieczeństwa leku. Interesujące jest również to, że u pacjentów z niedokrwistością aplastyczną eltrombopag wpływa nie tylko na liczbę płytek, ale także na inne linie komórkowe krwi, sugerując dodatkowe mechanizmy działania.
Pierwotna małopłytkowość immunologiczna to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się izolowanym zmniejszeniem liczby płytek krwi poniżej 100 000/μl. W tej chorobie układ odpornościowy błędnie atakuje własne płytki krwi, prowadząc do ich nadmiernego niszczenia oraz ograniczonej produkcji.
Eltrombopag jest wskazany u:
U pacjentów z przewlekłym WZW C często rozwija się małopłytkowość, która może stanowić główny czynnik uniemożliwiający rozpoczęcie lub ograniczający możliwość kontynuowania optymalnego leczenia przeciwwirusowego opartego na interferonie. Eltrombopag pozwala na utrzymanie odpowiedniej liczby płytek krwi, umożliwiając przeprowadzenie skutecznej terapii przeciwwirusowej.
Niedokrwistość aplastyczna to rzadka, ale poważna choroba, w której szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości komórek krwi. Eltrombopag jest wskazany u dorosłych pacjentów z nabytą ciężką postacią niedokrwistości aplastycznej, którzy:
Po podaniu doustnym eltrombopag osiąga maksymalne stężenie w surowicy krwi po 2-6 godzinach. Ważnym aspektem farmakokineyki jest to, że jednoczesne podanie z produktami zawierającymi wielowartościowe kationy (nabiał, suplementy mineralne, środki zobojętniające) istotnie zmniejsza wchłanianie leku.
Eltrombopag silnie wiąże się z białkami osocza (ponad 99%) i jest metabolizowany głównie w wątrobie przez izoenzymy CYP1A2 i CYP2C8 oraz transferazy UGT1A1 i UGT1A3. Lek jest wydalany z organizmu głównie z kałem (59%), a w mniejszym stopniu z moczem (31%).
Pierwotna małopłytkowość immunologiczna:
Przewlekłe WZW C:
Niedokrwistość aplastyczna:
Dawkę należy dostosowywać indywidualnie w zależności od odpowiedzi pacjenta, kontrolując liczbę płytek krwi co 1-2 tygodnie. Ważne jest przyjmowanie leku na czczo lub z posiłkiem o niskiej zawartości wapnia, zachowując odpowiedni odstęp czasowy od produktów mlecznych i suplementów mineralnych.
Podstawą leczenia pierwszego rzutu w ITP są glikokortykosteroidy, najczęściej prednizon w dawce 0,5-1 mg/kg masy ciała na dobę lub metyloprednizolon. Alternatywą są dożylne immunoglobuliny (IVIG) oraz w przypadkach opornych – immunoglobulina anty-D u pacjentów RhD-dodatnich.
U około 80% pacjentów obserwuje się początkowo wzrost liczby płytek krwi, jednak u 20% rozwija się oporność na kortykosteroidy. Długotrwałe stosowanie sterydów wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, dlatego poszukuje się alternatywnych metod leczenia.
Wprowadzenie agonistów receptora trombopoetyny (TPO-RA) zrewolucjonizowało leczenie ITP. W Polsce dostępne są następujące substancje czynne z tej grupy:
Te leki charakteryzują się wysoką skutecznością (około 80% odpowiedzi) i dają długotrwałe efekty terapeutyczne. Ich główną wadą jest konieczność przewlekłego stosowania – po odstawieniu liczba płytek krwi szybko powraca do wartości wyjściowych.
Rytuksymab – przeciwciało monoklonalne anty-CD20, skuteczne u około 2/3 pacjentów, dostępne w Polsce w ramach ratunkowego dostępu do technologii leczniczych.
Leki immunosupresyjne – azatiopryna, cyklosporyna A, mykofenolan mofetilu, cyklofosfamid – stosowane przed wprowadzeniem TPO-RA, charakteryzują się mniejszą skutecznością i większą toksycznością.
Splenektomia – zabieg chirurgiczny usunięcia śledziony, który może zapewnić trwałe wyleczenie, ale wiąże się z ryzykiem powikłań infekcyjnych i zakrzepowo-zatorowych.
W Polsce eltrombopag jest dostępny w ramach następujących programów lekowych:
Program wprowadzony w kwietniu 2018 roku, przeznaczony dla dzieci z przewlekłą ITP. Kryteria kwalifikacji obejmują:
Dorosłych pacjentów kwalifikuje się do leczenia eltrombopagiem w przypadku:
U dorosłych z ITP:
U dzieci z ITP:
Hepatotoksyczność – eltrombopag może powodować uszkodzenie wątroby, szczególnie u pacjentów z WZW C przyjmujących jednocześnie interferon. Konieczne jest regularne monitorowanie enzymów wątrobowych.
Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe – ryzyko jest szczególnie zwiększone u pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby. Mogą wystąpić zarówno żylne, jak i tętnicze epizody zakrzepowe, w tym zakrzepica żyły wrotnej.
Krwawienia po przerwaniu leczenia – u większości pacjentów liczba płytek powraca do wartości wyjściowych w ciągu 2 tygodni po odstawieniu leku, co zwiększa ryzyko krwawienia.
Nieprawidłowości cytogenetyczne – w badaniach nad niedokrwistością aplastyczną obserwowano rozwój nowych nieprawidłowości chromosomalnych u części pacjentów.
Produkty zawierające kationy wielowartościowe:
Należy zachować odstęp co najmniej 4 godzin przed lub 2 godziny po przyjęciu eltrombopagu.
Statyny – jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększenia stężenia statyn w osoczu, wymagana jest ostrożność i ewentualnie redukcja dawki statyn.
Leki immunosupresyjne – metotreksat, topotekan, cyklosporyna mogą wchodzić w interakcje z eltrombopagiem.
Pierwotna ITP:
Niedokrwistość aplastyczna:
Eltrombopag jest przedmiotem intensywnych badań klinicznych, które eksplorują jego potencjalne zastosowanie w innych schorzeniach hematologicznych. Badane są kombinacje z innymi lekami immunosupresyjnymi, w tym z rytuksymabem w opornej ITP.
Szczególnie obiecujące są badania nad zastosowaniem eltrombopagu w zespołach mielodysplastycznych oraz jako terapii wspomagającej w przeszczepach szpiku kostnego. Trwają również prace nad optymalizacją dawkowania i identyfikacją biomarkerów pozwalających przewidzieć odpowiedź na leczenie.
| Wskazanie | Dawka początkowa | Monitorowanie | Skuteczność |
|---|---|---|---|
| ITP dorośli | 50 mg/dobę | PLT co 1-2 tyg. | ~80% |
| ITP dzieci (1-5 lat) | 25 mg/dobę | PLT co 1-2 tyg. | ~80% |
| WZW C | 25 mg/dobę | PLT co tydzień | ~75% |
| SAA | 50-150 mg/dobę | PLT co tydzień | ~40-60% |
Eltrombopag to lek stosowany przewlekle – oznacza to, że trzeba go przyjmować tak długo, jak długo jest skuteczny i dobrze tolerowany. U niektórych pacjentów z ITP możliwe jest uzyskanie remisji pozwalającej na przerwanie leczenia, ale u większości wymagana jest stała terapia.
Tak, eltrombopag jest zatwierdzony do stosowania u dzieci od 1. roku życia z przewlekłą ITP. Badania kliniczne potwierdzają jego bezpieczeństwo i skuteczność w populacji pediatrycznej, a profil działań niepożądanych jest podobny do tego obserwowanego u dorosłych.
Chociaż nie ma bezpośrednich przeciwwskazań, zaleca się unikanie alkoholu ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia wątroby. Eltrombopag może wpływać na czynność wątroby, a alkohol może ten efekt nasilać.
Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, powinien zażyć ją tak szybko, jak tylko sobie przypomni, chyba że zbliża się pora na następną dawkę. W takim przypadku należy pominąć zapomnianą dawkę i nie podwajać następnej.
Badania na zwierzętach nie wykazały wpływu na płodność, jednak u ludzi brak jest wystarczających danych. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia i skonsultować się z lekarzem przed planowaniem ciąży.
Początkowo badania morfologii krwi wykonuje się co 1-2 tygodnie do momentu osiągnięcia stabilnej liczby płytek, następnie co miesiąc. Badania czynności wątroby przeprowadza się co 2-4 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, potem miesięcznie.
Eltrombopag może powodować zawroty głowy i zmęczenie u niektórych pacjentów. Zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, szczególnie na początku leczenia, dopóki pacjent nie sprawdzi, jak lek na niego wpływa.
Eltrombopag należy do grupy agonistów receptora trombopoetyny i działa poprzez stymulację produkcji płytek, w przeciwieństwie do kortykosteroidów, które hamują niszczenie płytek. Jest przyjmowany doustnie, co jest wygodniejsze niż iniekcje romiplostymu. Ma również nieco inny profil działań niepożądanych niż inne leki z tej grupy.
Tak, u większości pacjentów po przerwaniu leczenia eltrombopagiem liczba płytek powraca do wartości sprzed leczenia w ciągu 2 tygodni. Dlatego przerwanie terapii musi być starannie zaplanowane i monitorowane przez lekarza prowadzącego.
