Airbufo Forspiro to lek w inhalatorze stosowany w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat, a także w leczeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Zawiera dwie substancje czynne: budezonid, który działa przeciwzapalnie oraz formoterol, który rozszerza oskrzela i ułatwia oddychanie. Lek jest dostępny na receptę.
Lek BDS N to zawiesina do nebulizacji, która zawiera substancję czynną budezonid. Jest to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym, stosowany w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, zmniejsza nasilenie objawów i częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Lek jest dostępny na receptę.
Benodil to lek w postaci zawiesiny do nebulizacji, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Substancją czynną leku jest Budesonidum. Każda ampułka leku Benodil 0,25mg/ml o pojemności 2 ml zawiera 0,5 mg budezonidu. Lek jest dostępny na receptę.
BiResp Spiromax to lek stosowany w leczeniu astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat zawiera dwie substancje czynne: formoterol i budezonid, które działają synergistycznie, łagodząc objawy i zapobiegając zaostrzeniom tych chorób. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do jego stosowania jest regularne leczenie astmy, w którym konieczne jest zastosowanie skojarzonego leczenia (wziewnego kortykosteroidu i długo działającego agonisty receptora β2-adrenergicznego).
Budelin Novolizer 200 to lek zawierający budezonid, syntetyczny glikokortykosteroid (kortykosteroid) przeznaczony do stosowania w inhalacji.
Budenofalk to lek z grupy miejscowo działających steroidów stosowanych w leczeniu chorób zapalnych jelit. Wskazany jest w leczeniu czynnego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ograniczonego do odbytnicy i esicy.
Budesonide Easyhaler to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym zawierający kortykosteroid. Stosowany jest w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, zmniejsza nasilenie objawów i częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Preparat zawiera substancję budezonid .
Budesonide/Formoterol Teva Pharma BV to lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Substancją czynną leku jest Budesonidum. Lek jest dostępny na receptę. W celu uzyskania optymalnej odpowiedzi na leczenie, preparat należy stosować regularnie. Działanie terapeutyczne rozpoczyna się po kilku dniach leczenia i osiąga maksimum po kilku tygodniach leczenia.
Budezonid LEK-AM to lek w postaci proszku do inhalacji, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat zawiera budezonid, steryd o silnym działaniu przeciwzapalnym. Lek podawany jest za pomocą dołączonego do zestawu inhalatora. Budezonid LEK-AM jest dostępny na receptę.
Budiair to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym zawierający kortykosteroid. Stosowany jest w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, zmniejsza nasilenie objawów i częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej.
Budezonid, substancja czynna w leku Budipulmi, należy do glikokortykosteroidów, które wykazują miejscowe działanie przeciwzapalne. Lek ten stosuje się u pacjentów z astmą oskrzelową wymagających długotrwałego podawania glikokortykosteroidów, a także w leczeniu krupu (ostrego zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli). Ponadto, Budipulmi jest skuteczny w terapii zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Budixon Neb to lek w postaci zawiesiny do nebulizacji, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest to glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym. Lek stosowany jest w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, co skutkuje zmniejszeniem nasilenia objawów i częstości występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Budixon Neb jest dostępny na receptę.
Bufar Easyhaler to lek stosowany w profilaktyce astmy, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest to inhalator, który dostarcza lek do płuc w formie proszku. Lek działa poprzez redukcję i zapobieganie stanom zapalnym oraz obrzękom w płucach. Bufar Easyhaler jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to astma oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Bufomix Easyhaler to dwuskładnikowy lek stosowany do kontroli astmy. Inhalator zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol, które redukują stan zapalny występujący w oskrzelach oraz powodują ich rozszerzenie. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów w wieku 18 lat i starszych w objawowym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Bufomix Easyhaler jest dostępny na receptę.
Cortiment MMX to lek zawierający substancję czynną budezonid, który stosuje się doustnie w stanach zapalnych jelit jak zapalenie jelita grubego i odbytnicy, a także w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Cortiment zmniejsza stan zapalny – to lek sterydowy. Substancją czynną leku Cortiment MMX jest budezonid. 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 9 mg budezonidu. Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest dostępny na receptę.
DuoResp Spiromax to lek w postaci proszku do inhalacji, który zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol. Te substancje działają przeciwastmatycznie, rozszerzają oskrzela i działają przeciwzapalnie. Lek jest stosowany w leczeniu astmy oraz w leczeniu objawów POCHP, czyli przewlekłego obturacyjnego zapalenia płuc. DuoResp Spiromax jest dostępny na receptę.
Entocort to lek w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający substancję czynną budezonid, należącą do grupy leków nazywanych glikokortykosteroidami. Jest stosowany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu obejmującej jelito kręte i (lub) okrężnicę wstępującą. Lek ten jest dostępny na receptę.
GoResp Digihaler to inhalator zawierający budezonid i formoterol, stosowany w leczeniu astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Ten lek jest dostępny wyłącznie na receptę.
Jorveza to lek na receptę, który jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Jest wskazany do stosowania u osób powyżej 18 roku życia. Preparat zawiera budezonid, który jest kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym. Lek ten jest zazwyczaj stosowany w leczeniu chorób zapalnych przewodu pokarmowego, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna.
Kinpeygo to innowacyjny lek zawierający budezonid, kortykosteroid działający miejscowo w jelicie, który skutecznie zmniejsza stan zapalny związany z pierwotną nefropatią IgA. Przeznaczony do leczenia dorosłych pacjentów w wieku 18 lat i starszych, Kinpeygo stanowi istotne wsparcie w walce z tą przewlekłą chorobą nerek.
Miflonide Breezhaler to lek wziewny zawierający budezonid, syntetyczny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym. Jest stosowany głównie w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Działa poprzez zmniejszanie obrzęku i podrażnienia dolnych dróg oddechowych, co prowadzi do łagodzenia objawów i redukcji częstości występowania zaostrzeń astmy. Lek jest dostępny na receptę.
Nebbud to lek wziewny, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest to glikokortykosteroid o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Nebbud jest stosowany przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.
Nebulin zawiera budezonid, glikokortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej, zespołu krupu oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Nebulin pomaga kontrolować stan zapalny w układzie oddechowym, łagodząc objawy takie jak duszność i kaszel, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
Ondemet to lek, który należy do grupy leków nazywanych glikokortykosteroidami (kortyzon). Leki z tej grupy wykazują działanie przeciwzapalne. Ondemet jest wskazany w leczeniu, zmniejszeniu i zapobieganiu stanom zapalnym dróg oddechowych w astmie. Jest również stosowany w leczeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez zmniejszenie stanu zapalnego dróg oddechowych oraz w leczeniu bardzo ciężkiego zespołu krupu (zapalenie krtani, które może powodować trudności w oddychaniu). Ondemet nie powinien być stosowany jako substytut leku rozszerzającego oskrzela.
Oxodil Combo to lek na receptę, dostępny w formie proszku do inhalacji. Jest stosowany w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat. Dodatkowo, jest wykorzystywany w terapii objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych pacjentów. Preparat zawiera substancje czynne: budezonid i formoterol.
Pulmicort to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym, który zawiera kortykosteroid. Jest stosowany w regularnym i długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Pulmicort zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych oraz ogranicza częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę. Wskazaniami do stosowania leku Pulmicort są: astma oskrzelowa oraz zespół krupu – ostre zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli.
Pulmicort Turbuhaler to lek wziewny, którego głównym składnikiem jest budezonid. Należy do grupy leków nazywanych glikokortykosteroidami, które wykazują miejscowe działanie przeciwzapalne. Jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.
Resbud zawiera budezonid, glikokortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym, stosowany w leczeniu astmy wymagającej długotrwałej kontroli, zespołu krupu oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Nebulizacja budezonidu jest zalecana, gdy inne formy inhalacji są niewystarczające lub nieuzasadnione.
Ribuspir to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawierający substancję czynną budezonid, który należy do grupy leków nazywanych kortykosteroidami. Leki z tej grupy mają działanie przeciwzapalne, zmniejszają obrzęk i podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych. Ribuspir jest stosowany do leczenia łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej przewlekłej astmy oskrzelowej. Jest dostępny na receptę.
Riltrava Aerosphere to zaawansowany inhalator zawierający trzy substancje czynne: formoterolu fumaran dwuwodny, glikopironium i budezonid. Przeznaczony dla dorosłych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), Riltrava Aerosphere działa wielotorowo, aby ułatwić oddychanie, zmniejszyć stan zapalny oraz łagodzić objawy takie jak duszność, świszczący oddech i kaszel. Regularne stosowanie pomaga zmniejszyć wpływ POChP na codzienne życie pacjentów.
Symbicort to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol. Budezonid należy do grupy leków nazywanych kortykosteroidami, które zmniejszają i zapobiegają stanom zapalnym w płucach. Formoterol to długo działający agonista receptorów beta2-adrenergicznych, który rozszerza mięśnie w drogach oddechowych, ułatwiając oddychanie. Symbicort jest stosowany w leczeniu astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz eozynofilowego zapalenia oskrzeli.
Symbicort Turbuhaler to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol. Budezonid należy do grupy leków nazywanych kortykosteroidami, które działają przeciwzapalnie. Formoterol to lek rozszerzający oskrzela, który ułatwia przepływ powietrza w drogach oddechowych. Symbicort Turbuhaler jest stosowany w regularnym leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat oraz w leczeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych w wieku 18 lat i powyżej.
Tafen Nasal to aerozol do nosa zawierający kortykosteroid o nazwie budezonid. Lek ten ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jest zalecany w leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz polipów nosa u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia. Tafen Nasal jest dostępny na receptę.
Lek Xirobud jest lekiem na receptę, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest stosowany w leczeniu choroby Crohna obejmującej jelito cienkie i początkowy odcinek jelita grubego. Choroba Crohna jest chorobą zapalną jelit, która powoduje takie objawy, jak biegunka, gorączka i ból brzucha. Lek Xirobud jest również stosowany w leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego, choroby z przewlekłym zapaleniem jelita grubego, która często powoduje wodnistą biegunkę. Może być stosowany zarówno w leczeniu czynnej fazy choroby, jak i w ciężkich przypadkach, w celu zapobiegania jej nawrotom (leczenie podtrzymujące).
Budezonid – lek z grupy kortykosteroidów. Działa miejscowo przeciwalergicznie i przeciwzapalnie. Budezonid występuje w postaci proszku do inhalacji, zawiesiny do nebulizacji, kapsułek doustnych, aerozolu do nosa i aerozolu inhalacyjnego. Pełne działanie lecznicze budezonidu osiąga się po kilku dniach regularnego przyjmowania.
W postaci wziewnej budezonid zmniejsza stan zapalny w płucach, zapobiega napadom astmy oraz ułatwia oddychanie. Stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) oraz innych chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli.
Donosowo zmniejsza przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa. Stosowany w leczeniu naczynioruchowego i alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.
Budezonid w postaci kapsułek stosuje się w leczeniu choroby Leśniewskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i mikroskopowym zapaleniu jelita grubego.
Możliwe działania niepożądane: W zależności od drogi podania budezonidu występują różne działania niepożądane, takie jak zapalenie płuc u pacjentów z POChP, kaszel, trudności z oddychaniem ze świszczącym oddechem, wysypka, świąd, pokrzywka, zwiększenie masy ciała, zaburzenia widzenia, chrypka, ból lub podrażnienie gardła, krwawienie z nosa, pieczenie i suchość błony śluzowej nosa, skurcze mięśni.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Budezonid to syntetyczny kortykosteroid, który zrewolucjonizował leczenie chorób zapalnych układu oddechowego i przewodu pokarmowego. Jako lek nowej generacji, budezonid charakteryzuje się wyjątkową kombinacją wysokiej skuteczności miejscowego działania przeciwzapalnego przy jednoczesnym minimalizowaniu ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Dzięki swojej unikalnej strukturze chemicznej, budezonid zapewnia silne działanie terapeutyczne dokładnie w miejscu, gdzie jest najbardziej potrzebny – w drogach oddechowych czy jelitach – podczas gdy jego wpływ na cały organizm pozostaje ograniczony. Ten przełomowy mechanizm działania sprawia, że budezonid stał się lekiem pierwszego wyboru w leczeniu astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), a także w terapii chorób zapalnych jelit. Wprowadzony na rynek w 1988 roku, budezonid obecnie dostępny jest w różnorodnych postaciach farmaceutycznych – od inhalatorów i nebulizatorów, przez aerozole donosowe, po tabletki doustne i pianki doodbytnicze. Ta wszechstronność form podawania pozwala lekarzom dopasować terapię do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta, maksymalizując korzyści terapeutyczne przy jednoczesnym ograniczeniu ryzyka wystąpienia skutków ubocznych.
Budezonid należy do grupy glikokortykosteroidów syntetycznych i wykazuje bardzo silne powinowactwo do receptorów glikokortykosteroidowych – około 15 razy większe niż prednizolon. Po podaniu lek wiąże się z receptorami znajdującymi się w cytoplazmie komórek docelowych, tworząc aktywny kompleks lek-receptor. Ten kompleks przemieszcza się następnie do jądra komórkowego, gdzie wpływa na ekspresję genów odpowiedzialnych za proces zapalny.
Główny mechanizm działania budezonidu polega na modulacji transkrypcji genów. Lek może zarówno hamować ekspresję genów prozapalnych, jak i pobudzać produkcję białek o działaniu przeciwzapalnym. W praktyce oznacza to, że budezonid:
Unikalną cechą budezonidu jest jego zdolność do wywierania silnego działania miejscowego przy ograniczonym wpływie ogólnoustrojowym. Po aplikacji miejscowej (wziewnej lub doodbytniczej) lek działa lokalnie, a następnie zostaje wchłonięty do krążenia systemowego, gdzie podlega intensywnemu metabolizmowi w wątrobie (efekt pierwszego przejścia wynosi 85-95%). Dzięki temu stężenie aktywnego leku we krwi pozostaje niskie, co znacznie redukuje ryzyko wystąpienia typowych dla kortykosteroidów działań niepożądanych ogólnoustrojowych.
Budezonid znajduje najszersze zastosowanie w pulmonologii jako lek pierwszego wyboru w przewlekłym leczeniu przeciwzapalnym. W leczeniu astmy oskrzelowej budezonid stosowany jest jako terapia kontrolująca, której celem jest długotrwałe zmniejszenie stanu zapalnego w drogach oddechowych. Regularne stosowanie budezonidu prowadzi do:
W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) budezonid stosowany jest u pacjentów z częstymi zaostrzeniami, szczególnie gdy w obrazie klinicznym dominuje komponent zapalny z obecnością eozynofili w krwi. Terapia budezonidem w POChP może znacznie zmniejszyć liczbę hospitalizacji i poprawić jakość życia pacjentów.
Budezonid w postaci aerozoli donosowych skutecznie leczy alergiczny nieżyt nosa (katar sienny), zapewniając ulgę w objawach takich jak:
Lek stosowany jest również w leczeniu polipów nosowych oraz jako terapia wspomagająca po ich chirurgicznym usunięciu.
Budezonid w postaci doustnej znalazł zastosowanie w gastroenterologii jako bezpieczniejsza alternatywa dla systemowych kortykosteroidów. Główne wskazania obejmują:
Choroba Leśniowskiego-Crohna – budezonid jest szczególnie skuteczny w indukcji i utrzymaniu remisji w łagodnej i umiarkowanej postaci choroby obejmującej jelito kręte i okrężnicę wstępującą. Standardowe leczenie obejmuje 9 mg budezonidu dziennie przez 8 tygodni w fazie indukcji remisji, a następnie 6 mg dziennie do 3 miesięcy w fazie podtrzymania.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – budezonid w formule MMX (MultiMatrix System) zapewnia kontrolowane uwalnianie leku w jelicie grubym, co czyni go skutecznym w leczeniu łagodnej do umiarkowanej postaci choroby.
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego – budezonid jest lekiem pierwszego wyboru w tej rzadkiej ale uciążliwej chorobie, charakteryzującej się przewlekłą biegunką.
Budezonid dostępny jest w Polsce pod różnymi nazwami handlowymi i w różnych postaciach farmaceutycznych, co pozwala na dopasowanie terapii do konkretnego schorzenia i preferencji pacjenta.
| Postać farmaceutyczna | Przykładowe nazwy handlowe | Główne wskazania |
|---|---|---|
| Proszek do inhalacji w kapsułkach | Budezonid LEK-AM, Miflonide Breezhaler | Astma, POChP |
| Zawiesina do nebulizacji | Pulmicort, BDS N, Nebbud, Budixon Neb | Astma u dzieci, zespół krupu |
| Aerozol do nosa | Tafen Nasal, Buderhin | Alergiczny nieżyt nosa, polipy nosowe |
| Tabletki/kapsułki doustne | Entocort, Cortiment MMX | Choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelit |
| Pianka doodbytnicza | Budenofalk | Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |
Dawkowanie budezonidu w postaci wziewnej zależy od wieku pacjenta, ciężkości choroby i wcześniejszego leczenia:
Dorośli z astmą:
Dzieci powyżej 6 roku życia:
W leczeniu alergicznego nieżytu nosa zaleca się:
W chorobach zapalnych jelit stosuje się następujące schematy:
Budezonid charakteryzuje się złożonym profilem farmakokinetycznym, który w znacznej mierze decyduje o jego korzystnym profilu bezpieczeństwa. Po podaniu wziewnym około 15% dawki dostaje się do płuc, gdzie wywiera działanie miejscowe. Pozostała część zostaje połknięta i wchłonięta z przewodu pokarmowego.
Kluczowym elementem farmakokinetyki budezonidu jest jego intensywny metabolizm wątrobowy. Lek jest metabolizowany przez cytochrom P450 CYP3A4 w procesie pierwszego przejścia przez wątrobę, co prowadzi do powstania nieaktywnych metabolitów: 6β-hydroksybudezonidu i 16α-hydroksyprednizolon. Biodostępność systemowa budezonidu wynosi jedynie 9-21% po podaniu doustnym i około 39% po podaniu wziewnym.
Okres półtrwania budezonidu wynosi 2-3 godziny po podaniu dożylnym i około 4 godzin po podaniu doustnym. Klirens ogólnoustrojowy u dorosłych wynosi około 1,2 l/min, przy czym u dzieci może być dwukrotnie wyższy w przeliczeniu na wagę ciała.
Ta korzystna farmakokinetyka sprawia, że budezonid wykazuje działanie typu „uderzenie i ucieczka” (hit and run) – silne działanie miejscowe z szybką inaktywacją po wchłonięciu do krążenia systemowego.
W nowoczesnej pulmonologii budezonid odgrywa kluczową rolę jako element terapii przeciwzapalnej. W leczeniu astmy oskrzelowej stosowany jest zgodnie z zaleceniami międzynarodowych towarzystw naukowych jako:
Monoterapia w astmie łagodnej do umiarkowanej – budezonid w dawkach 200-400 μg dwa razy dziennie stanowi podstawę leczenia kontrolującego. Alternatywnie można stosować inne wziewne kortykosteroidy dostępne w Polsce, takie jak flutikazon (Flixotide), beklometazon (Clenil, Becotide) czy mometazon (Asmanex).
Terapia skojarzona – w astmie umiarkowanej do ciężkiej budezonid kombinowany jest z długodziałającymi beta-2-mimetykami. Dostępne w Polsce preparaty kombinowane to:
W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) budezonid stosowany jest przede wszystkim u pacjentów z frekwentem zaostrzeń i cechami eozynofilii. Leczenie POChP w Polsce opiera się na następujących grupach leków:
Bronchodilatatory krótkodziałające:
Bronchodilatatory długodziałające:
Kortykosteroidy wziewne:
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem budezonidu wziewnie dotyczą miejsc aplikacji:
Chociaż rzadsze niż przy kortykosteroidach doustnych, mogą wystąpić:
Przy przedawkowaniu lub długotrwałym stosowaniu wysokich dawek mogą wystąpić objawy zespołu Cushinga:
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
Proces przechodzenia z prednizolon lub innych kortykosteroidów doustnych na budezonid wziewny wymaga szczególnej ostrożności i stopniowego zmniejszania dawek doustnych pod ścisłą kontrolą lekarską. Nagłe odstawienie kortykosteroidów systemowych może prowadzić do niewydolności nadnerczy, która może być zagrożeniem życia.
Leki hamujące cytochrom CYP3A4 mogą znacznie zwiększać stężenie budezonidu we krwi:
Przeciwgrzybicze:
Antybiotyki makrolidowe:
Leki przeciwwirusowe:
Budezonid wziewny klasyfikowany jest jako kategoria B wg FDA, co oznacza, że badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, ale brakuje badań kontrolowanych u kobiet ciężarnych. Korzyści stosowania mogą przeważać nad potencjalnym ryzykiem, szczególnie w przypadkach źle kontrolowanej astmy, która sama w sobie stanowi zagrożenie dla matki i płodu.
Budezonid przenika do mleka matki, ale w bardzo niewielkich ilościach. Stężenie leku w osoczu dziecka karmionego piersią wynosi około 1/600 stężenia w osoczu matki. Ogólnie uważane jest za bezpieczne podczas karmienia piersią.
Pacjenci długotrwale stosujący budezonid wymagają regularnych kontroli:
Co 3-6 miesięcy:
Co 12 miesięcy:
Pacjenci powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku:
Budezonid nie powoduje uzależnienia w klasycznym rozumieniu. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania może dojść do zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, dlatego odstawianie powinno być stopniowe, pod kontrolą lekarza. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do niewydolności nadnerczy lub nawrotu objawów choroby podstawowej.
Budezonid wziewny może być stosowany przewlekle przez lata, pod warunkiem regularnych kontroli lekarskich i monitorowania możliwych działań niepożądanych. W przeciwieństwie do kortykosteroidów doustnych, ryzyko poważnych skutków ubocznych przy długotrwałym stosowaniu budezonidu wziewnego jest znacznie mniejsze.
Budezonid może nieznacznie osłabiać lokalną odporność, co zwiększa ryzyko infekcji górnych dróg oddechowych, szczególnie kandydozy jamy ustnej. Płukanie ust wodą po każdej inhalacji znacznie redukuje to ryzyko. Wpływ na ogólną odporność organizmu jest minimalny przy stosowaniu zalecanych dawek.
Jeśli pacjent zapomni zażyć dawkę budezonidu, powinien przyjąć ją jak najszybciej po przypomnieniu sobie. Jeśli jednak zbliża się czas następnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować zwykły schemat dawkowania. Nie należy podwajać dawki.
Budezonid może być stosowany u dzieci powyżej 6. roku życia w postaci inhalacyjnej, a u młodszych dzieci w postaci zawiesiny do nebulizacji. Wymaga to jednak regularnego monitorowania wzrostu, gdyż kortykosteroidy mogą spowalniać tempo rozwoju. Korzyści z kontroli astmy przeważają jednak nad potencjalnym ryzykiem zahamowania wzrostu.
Budezonid często stosowany jest w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwastmatycznymi, takimi jak długodziałające beta-2-mimetyki (formoterol, salmeterol) czy leki cholinolityczne. Takie kombinacje są nie tylko bezpieczne, ale często bardziej skuteczne niż monoterapia. Decyzję o skojarzeniu leków powinien podjąć lekarz.
Prawidłowa technika inhalacji jest kluczowa dla skuteczności leczenia. Po naciśnięciu inhalatora należy głęboko i powoli wdychać lek przez 3-5 sekund, a następnie wstrzymać oddech na 10 sekund. Po inhalacji koniecznie należy przepłukać usta wodą i wypluć ją. Nieprawidłowa technika może zmniejszać skuteczność leczenia nawet o 50%.
Budezonid może wpływać na niektóre wyniki badań, szczególnie na test stymulacji ACTH stosowany w diagnostyce niewydolności przysadki. Może również powodować nieznaczne zmiany w morfologii krwi (wzrost liczby leukocytów) oraz poziomie glukozy we krwi. Przed badaniami laboratoryjnymi należy poinformować lekarza o stosowaniu budezonidu.
Tak, nie ma przeciwwskazań do podróżowania samolotem podczas stosowania budezonidu. Warto jednak pamiętać o zabraniu większej ilości leku niż zwykle potrzebna, na wypadek opóźnień lub przedłużenia podróży. Inhalatory należy wozić w bagażu podręcznym, a nie w bagażu rejestrowanym.
Jeśli objawy astmy lub innych schorzeń pogorszyły się mimo regularnego stosowania budezonidu, nie należy samodzielnie zwiększać dawki. Konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem, który może zdecydować o modyfikacji dawkowania, zmianie sposobu podawania lub dodaniu innych leków do terapii. Może to również oznaczać zaostrzenie choroby wymagające intensywniejszego leczenia.
