Amorolak to lek przeciwgrzybiczy w postaci lakieru do paznokci. Zawiera substancję czynną – amorolfinę, która jest skuteczna przeciwko wielu gatunkom dermatofitów, pleśni, drożdżaków i niektórych innych grzybów chorobotwórczych. Wskazaniem do stosowania jest grzybica paznokci wywołana przez dermatofity i drożdżaki, szczególnie gdy zakażenie obejmuje do 80% powierzchni paznokcia. Lek jest dostępny bez recepty.
Funtrol to lek w postaci lakieru do paznokci, który jest stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci. Zawiera substancję czynną amorolfinę (w postaci chlorowodorku), która należy do grupy leków przeciwgrzybiczych. Amorolfina działa poprzez niszczenie różnorodnych grzybów, które mogą powodować zakażenia paznokci. Funtrol jest dostępny na receptę.
Loceryl to lek przeciwgrzybiczy w postaci lakieru do paznokci, przeznaczony do stosowania miejscowego. Zawiera substancję czynną amorolfinę. Lek stosuje się w leczeniu grzybicy paznokci, wywołanych dermatofitami, drożdżakami. Jest dostępny na receptę.
Myconolak to lek przeciwgrzybiczy do stosowania miejscowego, który zawiera substancję czynną amorolfinę. Jest skuteczny w leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci wywołanych przez dermatofity, drożdżaki i pleśnie, pod warunkiem, że macierz paznokcia nie jest zajęta. Lek jest dostępny na receptę.
Perlid to lek w postaci lakieru do paznokci, który jest stosowany w leczeniu grzybicy paznokci. Składnik aktywny leku działa bezpośrednio na grzyby, powodując ich eliminację. Wielu pacjentów zgłasza znaczną poprawę stanu paznokci po zakończeniu terapii. Lek jest dostępny na receptę.
Scholl Zestaw na grzybicę paznokci to preparat, który zawiera substancję czynną amorolfinę. Jest to lek przeciwgrzybiczy, który skutecznie zwalcza różnego rodzaju grzyby, które mogą powodować zakażenia paznokci. Wskazany jest do stosowania w leczeniu łagodnej dystalnej i bocznej grzybicy podpaznokciowej wywołanej przez dermatofity, drożdżaki i pleśnie, ograniczonej do dwóch paznokci, u osób dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.
Undofen Amorolfina to lek w postaci lakieru do paznokci o działaniu przeciwgrzybiczym. Jest skuteczny w leczeniu grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity, drożdżaki i pleśnie. Lek należy stosować zewnętrznie, na chore paznokcie. Skuteczność leczenia należy oceniać co 3 miesiące (na odrośniętej płytce paznokcia). Lek jest dostępny bez recepty.
Amorolfina – lek o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. Mechanizm działania amorolfiny polega na zmianach w ścianie komórkowej grzyba, co w konsekwencji prowadzi do obumarcia komórki grzyba. Lek wykazuje aktywność przeciwko drożdżakom, dermatofitom, pleśniom i grzybom dimorficznych. Wskazaniem do stosowania amorolfiny jest leczenie grzybicy paznokci.
Amorolfina dostępna jest w postaci lakieru do paznokci. Lek nakłada się powierzchnię chorych paznokci raz w tygodniu. W niektórych przypadkach lakier można stosować 2 razy na tydzień. Czas trwania leczenia różni się w zależności od stopnia zaawansowania grzybicy i może trwać od 6 nawet do 12 miesięcy.
Możliwe działania niepożądane: przebarwienia paznokci, łamliwość paznokci, kruchość paznokci, rozwarstwianie się paznokci, pieczenie skóry wokół paznokci, pokrzywka, rumień, świąd.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Amorolfina to nowoczesny lek przeciwgrzybiczy należący do grupy pochodnych morfoliny, który od lat z powodzeniem stosuje się w leczeniu grzybicy paznokci. Ta unikalna substancja czynna wykazuje zarówno właściwości grzybostatyczne (hamujące rozwój grzybów), jak i grzybobójcze (niszczące grzyby). Dzięki swojemu specyficznemu mechanizmowi działania oraz szerokie spektrum przeciwgrzybicze, amorolfina stała się jednym z najważniejszych składników dostępnych bez recepty preparatów do miejscowego leczenia łagodnych postaci grzybicy paznokci, szczególnie gdy infekcja obejmuje część dystalną paznokcia i zajmuje mniej niż 80% jego powierzchni.
Mechanizm działania amorolfiny polega na hamowaniu syntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Ergosterol to kluczowy składnik błon komórkowych grzybów, pełniący podobną funkcję jak cholesterol w komórkach zwierzęcych. Amorolfina wpływa na dwa cele w szlaku ergosterolu: Erg24p (delta14 reduktazę) i Erg2p (Delta-delta 7 8 izomerazą).
Proces działania amorolfiny można przedstawić następująco:
Zmniejsza się zawartość ergosterolu i równocześnie gromadzą się nietypowe, nieplanarne sterole, co prowadzi do zmian przepuszczalności błony komórkowej. Wskutek tego, następuje wyciek zawartości komórek i ich obumieranie. Ten unikalny mechanizm sprawia, że amorolfina jest skuteczna przeciwko różnorodnym gatunkom grzybów chorobotwórczych.
Amorolfina wykazuje imponująco szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego. Amorolfina wykazuje szeroki zakres działania przeciwgrzybiczego i wykazuje dużą aktywność wobec drożdżaków – Candida, Malassezia (Pityrosporum), Cryptococcus; dermatofitów – Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton; pleśni – Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis; i innych grzybów chorobotwórczych.
Główne grupy grzybów wrażliwych na amorolfinę:
To szerokie spektrum działania czyni amorolfinę wyjątkowo wszechstronnym preparatem w terapii przeciwgrzybiczej.
Amorolfina stosowana miejscowo na płytkę paznokciową w postaci lakieru przenika do łożyska paznokcia; wchłanianie ogólnoustrojowe jest bardzo małe i nawet długotrwałe stosowanie leku w tej postaci nie prowadzi do kumulowania się amorolfiny w organizmie.
Ta korzystna właściwość farmakokinetyczna oznacza, że:
Przyjmuje się, że amorolfina w postaci lakieru do paznokci jest szczególnie skuteczna w leczeniu grzybic paznokci o umiarkowanym nasileniu, występujących w części dystalnej, obejmujących <80% płytki paznokcia.
| Nazwa preparatu | Status | Stężenie | Opakowanie |
|---|---|---|---|
| Undofen Amorolfina | Bez recepty | 50 mg/ml | 2,5 ml |
| Amorolak | Bez recepty | 50 mg/ml | 3 ml |
| Funtrol | Na receptę | 50 mg/ml | 2,5 ml |
| Myconolak | Na receptę | 50 mg/ml | 2,5 ml |
| Perlid | Na receptę | 50 mg/ml | 2,5 ml |
Wszystkie preparaty występują w postaci lakieru do paznokci, co zapewnia optymalną penetrację substancji czynnej do płytki paznokciowej.
Lakier nakładać dołączonym aplikatorem zwykle 1 ×/tydz., niekiedy korzystne jest stosowanie 2 ×/tydz., pokrywając całą chorobowo zmienioną powierzchnię paznokcia.
Cukrzycy, osoby leczone immunosupresyjnie czy z zaburzeniami krążenia obwodowego, zniszczoną, dystroficzną płytką wymagają dodatkowego omówienia kuracji z lekarzem.
Inne ostrzeżenia:
Działania niepożądane ograniczone są do miejsca podania. Mogą wystąpić: łamliwość, przebarwienia, rozwarstwianie i kruchość płytki paznokcia. Pieczenie, rumień, pokrzywka, świąd, pęcherze i stan zapalny w obrębie skóry.
Częstość występowania działań niepożądanych:
Ze względu na niewielką ogólnoustrojową ekspozycję na amorolfinę nie przewiduje się istotnego wpływu leku na organizm w trakcie ciąży. Ponieważ ekspozycja kobiet karmiących piersią na amorolfinę jest minimalna, nie przewiduje się negatywnego wpływu leku na noworodka lub niemowlę karmione piersią.
Niemniej jednak, stosowanie powinno być rozważane indywidualnie przez lekarza, oceniając stosunek korzyści do potencjalnego ryzyka.
Grzybica paznokci (onychomikoza) to jedna z najczęstszych chorób paznokci, dotykająca szczególnie paznokcie u stóp. Za rozwój grzybicy paznokci odpowiedzialne są głównie dermatofity, które wydzielają enzymy rozkładające keratynę – białko budulcowe paznokcia.
Dostępne miejscowe leki przeciwgrzybicze występują w formie lakierów i roztworów zawierających efinakonazol, tawaborol, cyklopiroks, amorolfinę i terbinafinę.
Główne substancje czynne stosowane miejscowo:
W terapii grzybicy paznokci stosuje się terbinafinę, itrakonazol i flukonazol. Lekiem z wyboru w leczeniu grzybicy paznokci jest terbinafina doustna (250 mg na dobę).
Schemat leczenia doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi:
| Substancja czynna | Dawkowanie | Czas trwania |
|---|---|---|
| Terbinafina | 250 mg/doba | 6 tygodni (ręce), 12 tygodni (stopy) |
| Itrakonazol | 200 mg/doba lub terapia pulsowa | 6-12 tygodni lub 2-3 pulsy |
| Flukonazol | 150-300 mg/tydzień | 3-12 miesięcy |
W razie niepowodzenia leczenia doustnego itrakonazolem lub terbinafiną, potwierdzonego po upływie 6 miesięcy od zakończenia kuracji badaniem mikologicznym, przeprowadza się pełne leczenie drugim lekiem, poprzez skojarzenie go ze stosowaniem na zakażone paznokcie cyklopiroksu lub amorolfiny w postaci lakieru aplikowanego 1–2 razy w tygodniu przez cały okres podawania leku doustnego.
Skuteczność cyklopiroksu i amorolfiny w leczeniu grzybicy paznokci stała się przedmiotem badań licznych prac naukowych. W dalszym ciągu jednak nie dysponujemy twardymi dowodami naukowymi, które wskazałyby przewagę jednej substancji nad drugą.
Kluczowe różnice:
| Cecha | Amorolfina | Cyklopiroks |
|---|---|---|
| Mechanizm | Hamowanie syntezy ergosterolu | Chelatacja jonów metali |
| Spektrum | Przeciwgrzybicze | Przeciwgrzybicze + przeciwbakteryjne |
| Aplikacja | 1-2x/tydzień | Codziennie początkowo |
| Łatwość stosowania | Prostsza od początku | Wymaga częstszej aplikacji |
Leczenie amorolfiną jest długotrwałe i wymaga cierpliwości. Leczenie prowadzi się bez przerwy do dwunastu miesięcy (jest to uzależnione lokalizacją i nasileniem infekcji). Paznokcie rąk wymagają leczenia przez około 6 miesięcy, natomiast paznokcie stóp przez 9-12 miesięcy.
W trakcie stosowania leku nie należy nakładać na płytkę paznokcia kosmetyków w postaci lakierów do paznokci oraz stosować sztucznych paznokci. Jednak jeśli stosowany jest jakikolwiek kosmetyczny lakier, należy odczekać co najmniej 10 minut od momentu nałożenia leczniczego preparatu do nałożenia kosmetyku na paznokcie.
Nie stosować u dzieci, ze względu na brak wystarczających badań klinicznych w tej populacji. Jednak rodzicom do samodzielnego leczenia początkowej grzybicy paznokci u dzieci (w przypadku, gdy płytka paznokciowa nie jest oddzielona od łożyska, paznokcie są bez bruzd i odkształceń, nie pojawia się ból podczas chodzenia) można rozważyć stosowanie pod nadzorem lekarza.
Ze względu na fakt, że amorolfina stosowana jest miejscowo na płytkę paznokcia, nie przewiduje się aby wywoływała ona działania ogólnoustrojowe. W związku z tym preparaty z tą substancją mogą być stosowane przez kobiety w ciąży. Jednak zaleca się konsultację z lekarzem.
Pierwsze efekty leczenia są widoczne dopiero po kilku miesiącach, gdy odrasta zdrowa płytka paznokciowa. Skuteczność leczenia należy oceniać co 3 miesiące (na odrośniętej płytce paznokcia). Paznokcie odrastają bardzo powoli – paznokcie rąk około 3-6 mm miesięcznie, stóp jeszcze wolniej.
Stosowanie jedynie leczenia miejscowego w leczeniu grzybicy paznokci jest dopuszczalne jedynie wówczas, kiedy nie jest ona zaawansowana. W przypadku braku efektów po kilku miesiącach systematycznego stosowania należy skonsultować się z dermatologiem, który może zalecić:
Grzybica paznokci ma tendencję do nawrotów, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Aby zapobiec ponownej infekcji należy:
Amorolfina stosowana 2 razy dziennie w kremie może być używana w leczeniu grzybicy stóp. Substancja ta jest skuteczna również przy innych lokalizacjach grzybicy skóry, jednak głównym jej zastosowaniem jest leczenie grzybicy paznokci w postaci lakieru.
