Lek BEYONTTRA, zawierający akoramidis, jest przeznaczony do leczenia dorosłych z kardiomiopatią wywołaną amyloidozą transtyretynową (ATTR-CM). Substancja czynna stabilizuje białko TTR, zapobiegając jego rozpadowi i tworzeniu amyloidów, które sztywnią mięsień sercowy i utrudniają jego pracę. Preparat wspiera poprawę funkcji serca u pacjentów z tą chorobą.
Akoramidis to innowacyjny lek stosowany w leczeniu bardzo rzadkiej choroby serca zwanej kardiomiopatią w przebiegu amyloidozy transtyretynowej (ATTR-CM). Jest to choroba, w której nieprawidłowe białko – transtyretyna – odkłada się w sercu, powodując jego uszkodzenie i niewydolność.
Jak działa akoramidis?
Mechanizm działania
Akoramidis działa w bardzo specyficzny sposób – jest stabilizatorem transtyretyny. Można to porównać do naprawcy, który wzmacnia konstrukcję budynku zanim się zawali.
W normalnych warunkach białko transtyretyna ma strukturę przypominającą cztery elementy złączone razem (tetramer). W chorobie te elementy się rozpadają i tworzą szkodliwe złogi w sercu. Akoramidis zapobiega temu rozpadowi, utrzymując białko w stabilnej formie – to tak, jakby połączył te elementy mocnym klejem, który nie pozwala im się rozdzielić.
Skuteczność działania
Badania pokazują, że akoramidis zapewnia niemal pełną stabilizację transtyretyny (powyżej 90%) już po 28 dniach leczenia. Efekt ten utrzymuje się przez cały okres terapii.
Wskazania do stosowania
Akoramidis jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z kardiomiopatią w przebiegu amyloidozy transtyretynowej, niezależnie od tego czy jest to:
- Forma dziedziczna (przekazywana w rodzinie)
- Forma typu dzikiego (występująca spontanicznie)
Dawkowanie i sposób stosowania
Standardowe dawkowanie
- Dawka: 712 mg (2 tabletki) dwa razy dziennie
- Całkowita dawka dobowa: 1424 mg
- Sposób podawania: doustnie, można z posiłkiem lub bez
Praktyczne wskazówki
- Tabletki należy połykać w całości, nie dzielić ani kruszyć
- Można popijać wodą
- W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej dawki – po prostu kontynuować leczenie zgodnie z harmonogramem
Skuteczność kliniczna
Główne korzyści z leczenia
Badania kliniczne przeprowadzone na 632 pacjentach przez 30 miesięcy wykazały znaczące korzyści:
Zmniejszenie ryzyka zgonu i hospitalizacji:
- 35,5% spadek ryzyka zgonu lub hospitalizacji z przyczyn sercowych
- 30% zmniejszenie ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
Poprawa funkcjonowania:
- Lepsze wyniki w teście 6-minutowego marszu (pacjenci mogli przejść dalej)
- Poprawa jakości życia według kwestionariuszy zdrowotnych
Działanie na serce
Leczenie akoramidisem prowadzi do:
- Mniejszego wzrostu markerów uszkodzenia serca (NT-proBNP, troponina)
- Stabilizacji funkcji serca w porównaniu z pogorszeniem u nieleczonych pacjentów
Działania niepożądane
Najczęstsze skutki uboczne
- Biegunka (u około 12% pacjentów)
- Dna moczanowa (u około 11% pacjentów)
Większość tych objawów była łagodna i ustępowała sama lub po leczeniu objawowym.
Wpływ na nerki
W pierwszym miesiącu leczenia może wystąpić przejściowe pogorszenie parametrów nerkowych (wzrost kreatyniny). Jest to efekt czysto mechaniczny, odwracalny i nie oznacza trwałego uszkodzenia nerek.
Ważne ostrzeżenia i przeciwwskazania
Kiedy nie stosować akoramidisu
- Uczulenie na substancję czynną lub składniki leku
- Ciężkie zaburzenia funkcji wątroby (brak badań bezpieczeństwa)
- Ciąża i karmienie piersią (ryzyko dla dziecka)
Ostrożność wymagana u:
- Pacjentów z ciężką niewydolnością nerek
- Pacjentów dializowanych (brak danych)
Interakcje z innymi lekami
Akoramidis może wpływać na działanie niektórych leków metabolizowanych przez enzymy CYP2C8 i CYP2C9. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków o wąskim zakresie terapeutycznym.
Monitorowanie leczenia
Badania kontrolne
- Funkcja nerek: regularne kontrole kreatyniny, szczególnie w pierwszym miesiącu
- Funkcja tarczycy: kontrola hormonów tarczycy (lek może wpływać na poziom tyroksyny)
- Ogólny stan zdrowia: ocena tolerancji i skuteczności leczenia
Praktyczne informacje
Przechowywanie
- W temperaturze pokojowej
- Chronić przed wilgocią
- Przechowywać w oryginalnym opakowaniu
Dostępność
Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w opakowaniu zawierającym 120 tabletek, co wystarcza na miesiąc leczenia.
Podsumowanie
Akoramidis to przełomowy lek w leczeniu rzadkiej, ale poważnej choroby serca. Jego unikalna zdolność do stabilizowania białka transtyretyny przekłada się na wymierne korzyści dla pacjentów – zmniejszenie ryzyka zgonu, mniejszą liczbę hospitalizacji i poprawę jakości życia. Choć wymaga regularnego monitorowania, szczególnie funkcji nerek, to profil bezpieczeństwa jest akceptowalny, a najczęstsze działania niepożądane są łagodne i przemijające.