Dawkowanie Streptomycinum TZF - jak stosować?

Lek Streptomycinum TZF podawany jest wyłącznie domięśniowo przez lekarza lub pielęgniarkę, zwykle w mięsień pośladka lub uda. Dokładną dawkę oraz częstotliwość podawania określa lekarz indywidualnie, w zależności od ciężkości zakażenia, rodzaju drobnoustroju, wieku i masy ciała pacjenta.

W leczeniu gruźlicy streptomycyna stosowana jest zawsze w skojarzeniu z innymi lekami przeciwprątkowymi (np. izoniazyd, pirazynamid, ryfampicyna), zwykle przez pierwsze 2 miesiące leczenia. Schemat dawkowania zależy od wybranej strategii terapeutycznej:

• Dorośli – leczenie ciągłe: 15 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 1 g)
• Dorośli – leczenie przerywane (2 razy w tygodniu): 25-30 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 1,5 g)
• Dorośli – leczenie przerywane (3 razy w tygodniu): 25-30 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 1,5 g)
• Dzieci – leczenie ciągłe: 20-40 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 1 g)
• Dzieci – leczenie przerywane (2 lub 3 razy w tygodniu): 25-30 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 1,5 g)

Całkowita dawka streptomycyny w ciągu jednego kursu leczenia gruźlicy nie powinna przekraczać 120 g.

W zakażeniach niegruźliczych u dorosłych stosuje się zwykle 1-2 g na dobę w dawkach podzielonych, przez 3-7 dni, w zależności od wrażliwości drobnoustroju i ciężkości zakażenia. W szczególnych przypadkach:

• Tularemia: 1-2 g na dobę w dawkach podzielonych przez 7-14 dni; jeśli choroba przebiega bez gorączki – 5-7 dni
• Dżuma: 2 g na dobę w 2 dawkach podzielonych, przez co najmniej 10 dni
• Zapalenie wsierdzia wywołane przez paciorkowce: w pierwszym tygodniu terapii 1 g streptomycyny 2 razy na dobę (w skojarzeniu z penicyliną), w drugim tygodniu 500 mg 2 razy na dobę; u pacjentów powyżej 60 lat stosuje się 500 mg 2 razy na dobę przez 2 tygodnie
• Zapalenie wsierdzia wywołane przez enterokoki: przez pierwsze 2 tygodnie 1 g 2 razy na dobę (w skojarzeniu z penicyliną), następnie przez 4 kolejne tygodnie 500 mg 2 razy na dobę

U dzieci w zakażeniach niegruźliczych stosuje się zwykle 20-40 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 1 g/dobę) w dawkach podzielonych, co 6 lub 12 godzin. U małych dzieci streptomycynę należy stosować z dużą ostrożnością, nie przekraczając zalecanych dawek i obserwując, czy nie występują zaburzenia neurologiczne lub oddechowe.

Pacjenci powyżej 50 lat otrzymują zwykle mniejszą dawkę leku, a podczas leczenia lekarz zaleca wykonanie oznaczenia stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi oraz badania słuchu ze względu na zwiększone ryzyko działań toksycznych.