Ramizek Inda

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Ramizek Inda?

Ramizek Inda to lek złożony stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Preparat łączy w sobie działanie dwóch substancji czynnych – ramiprylu oraz indapamidu, które wzajemnie uzupełniają swoje mechanizmy obniżania ciśnienia krwi.

Ramipryl należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitorów ACE). Mechanizm jego działania polega na blokowaniu enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II – substancję powodującą zwężenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu ramipryl prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi przez układ krążenia i przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego.

Indapamid jest lekiem moczopędnym o unikalnych właściwościach. W odróżnieniu od typowych diuretyków, indapamid powoduje jedynie niewielki wzrost wytwarzania moczu przez nerki. Jego główne działanie hipotensyjne wynika z wpływu na ściany naczyń krwionośnych, gdzie redukuje ich opór obwodowy. Ta podwójna aktywność – zarówno moczopędna, jak i naczyniowa – sprawia, że indapamid stanowi wartościowy składnik terapii skojarzeniowej w nadciśnieniu tętniczym.

Lek jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów dorosłych, u których ciśnienie krwi jest już odpowiednio kontrolowane za pomocą indapamidu i ramiprylu podawanych jednocześnie w tych samych dawkach, ale jako oddzielne preparaty. Ramizek Inda stanowi wygodną alternatywę dla pacjentów wymagających stałej terapii skojarzonej, eliminując konieczność przyjmowania dwóch osobnych leków.

Produkt dostępny jest w dwóch mocach – zawierających 5 mg lub 10 mg ramiprylu w połączeniu z 1,5 mg indapamidu – co pozwala na indywidualne dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Preparat należy do leków o zmodyfikowanym uwalnianiu, co zapewnia stabilne działanie przez całą dobę.

Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.

Jaki jest skład Ramizek Inda, jakie substancje zawiera?

Substancje czynne:

• Ramipryl – w dawce 5 mg lub 10 mg (w zależności od mocy preparatu)
• Indapamid – w dawce 1,5 mg (we wszystkich mocach)

Pozostałe składniki:

• Laktoza jednowodna (wypełniacz)
• Powidon K 30 (substancja wiążąca)
• Hypromeloza (składnik powłoki)
• Krzemionka koloidalna bezwodna (substancja pomocnicza)
• Magnezu stearynian (substancja poślizgowa)
• Kroskarmeloza sodowa (środek rozpulchniający)
• Alkohol poliwinylowy (składnik powłoki)
• Sodu stearylofumaran (substancja poślizgowa)
• Alkohol poliwinylowy – częściowo hydrolizowany (składnik powłoki)
• Wapnia węglan (wypełniacz)
• Makrogol 4000 (składnik powłoki)
• Talk (substancja poślizgowa)
• Żelaza tlenek żółty E 172 (barwnik w obu mocach)
• Żelaza tlenek czerwony E 172 (barwnik tylko w mocy 10 mg + 1,5 mg)

Preparat zawiera laktozę – pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni skonsultować stosowanie leku z lekarzem przed rozpoczęciem terapii. Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na tabletkę, dlatego uznaje się go za produkt wolny od sodu.

Jak dawkować Ramizek Inda?

Dawkowanie standardowe u dorosłych:

Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę. Tabletkę należy przyjmować najlepiej rano, przed posiłkiem. Całą tabletkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody – nie wolno jej żuć ani kruszyć.

Wybór odpowiedniej mocy:

Preparat dostępny jest w dwóch mocach – 5 mg + 1,5 mg oraz 10 mg + 1,5 mg ramiprylu z indapamidem. Wybór mocy zależy od wcześniejszego dawkowania obu substancji czynnych przyjmowanych jako oddzielne leki. Lek przepisuje się pacjentom, u których ciśnienie krwi jest już odpowiednio kontrolowane za pomocą tych samych dawek ramiprylu i indapamidu podawanych jednocześnie, ale jako osobne preparaty.

Modyfikacja dawkowania:

Lekarz może zmodyfikować dawkę w zależności od indywidualnej odpowiedzi organizmu pacjenta na leczenie oraz kontroli ciśnienia tętniczego. Jeśli pacjent odnosi wrażenie, że działanie preparatu jest zbyt silne lub za słabe, powinien skontaktować się ze swoim lekarzem lub farmaceutą w celu ewentualnej korekty dawkowania.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży:

Preparat nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma dostępnych informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.

Sposób przyjmowania:

• Lek można przyjmować niezależnie od posiłków
• Najlepiej przyjmować tabletkę rano, w stałej porze
• Tabletkę należy połykać w całości, nie dzielić ani nie rozgryzać
• Popijać odpowiednią ilością wody

W przypadku pominięcia dawki:

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku, należy ją pominąć całkowicie. Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze. Nie wolno stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki – może to prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi.

Przerwanie leczenia:

Leczenie nadciśnienia tętniczego zazwyczaj trwa przez całe życie. Przed odstawieniem preparatu należy bezwzględnie skonsultować to z lekarzem prowadzącym. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Ramizek Inda?

W przypadku zażycia zbyt dużej liczby tabletek należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń zdrowia wymagających interwencji medycznej.

Najczęstsze objawy przedawkowania:

Najbardziej prawdopodobnym skutkiem w przypadku przedawkowania jest nadmierne obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie). Objawia się to szeregiem charakterystycznych dolegliwości.

Objawy wyraźnego niedociśnienia mogą obejmować:

• Nudności i wymioty
• Skurcze mięśni
• Zawroty głowy i uczucie niestabilności
• Senność i nadmierne zmęczenie
• Splątanie psychiczne i zaburzenia świadomości
• Zmiany w ilości moczu wytwarzanego przez nerki (zmniejszona diureza)
• Omdlenia

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

Jeśli wystąpi wyraźne niskie ciśnienie krwi związane z powyższymi objawami, pomocne może być ułożenie pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi nogami. Taka pozycja ułatwia dopływ krwi do mózgu i może złagodzić objawy niedociśnienia do czasu uzyskania pomocy medycznej.

Działania medyczne:

W warunkach szpitalnych może być konieczne zastosowanie dożylnych płynów w celu wyrównania niedoborów elektrolitowych i stabilizacji ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach może być wymagane leczenie objawowe i podtrzymujące funkcje życiowe. Lekarz podejmie decyzję o odpowiednim postępowaniu w zależności od ciężkości objawów i czasu, jaki upłynął od przyjęcia nadmiernej dawki leku.

Ważne: Nie należy wywoływać wymiotów ani podawać jakichkolwiek środków bez konsultacji z lekarzem lub personelem medycznym. W przypadku wątpliwości dotyczących przedawkowania zawsze należy skontaktować się z placówką medyczną lub Centrum Informacji Toksykologicznej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Ramizek Inda – czy mogę spożywać alkohol?

Stosowanie z jedzeniem:

Preparat może być przyjmowany niezależnie od posiłków. Nie ma konieczności dostosowywania przyjmowania leku do pory spożywania potraw. Zaleca się jednak przyjmowanie tabletek o stałej porze, najlepiej rano, co ułatwia zachowanie regularności terapii.

Spożywanie alkoholu:

Picie alkoholu podczas stosowania preparatu może nasilać działania niepożądane, w szczególności powodować zawroty głowy lub uczucie oszołomienia. Alkohol sam w sobie obniża ciśnienie krwi, a w połączeniu z lekiem hipotensyjnym może dojść do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego.

Mechanizm interakcji z alkoholem:

Alkohol rozszerza naczynia krwionośne i działa moczopędnie, co może potęgować działanie preparatu. Równoczesne spożywanie alkoholu może prowadzić do objawów takich jak:

• Nasilone zawroty głowy i niestabilność przy zmianie pozycji ciała
• Uczucie oszołomienia i osłabienia
• Nadmierne obniżenie ciśnienia krwi
• Zwiększone ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych
• Możliwe omdlenia

Zalecenia:

W razie wątpliwości dotyczących ilości alkoholu dozwolonych podczas przyjmowania preparatu należy porozmawiać z lekarzem. Lekarz może udzielić indywidualnych wskazówek dotyczących bezpiecznego spożywania alkoholu, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjenta, wartości ciśnienia krwi oraz przyjmowane dawki leku. W przypadku osób z problemami kardiologicznymi lub w podeszłym wieku zaleca się szczególną ostrożność lub całkowitą rezygnację ze spożywania alkoholu.

Dieta:

Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem preparatu. Należy jednak pamiętać o utrzymywaniu zbilansowanej diety z odpowiednią podażą elektrolitów, zwłaszcza potasu i sodu, gdyż lek może wpływać na ich poziom w organizmie.

Czy można stosować Ramizek Inda w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Preparat nie jest zalecany w okresie ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje zajście w ciążę, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem leku.

Zasady stosowania w różnych trymestrach ciąży:

Lekarz zazwyczaj zaleci przerwanie przyjmowania preparatu przed zajściem w ciążę lub zaraz po uzyskaniu informacji o ciąży i zastąpi go innym, bezpieczniejszym lekiem. Nie zaleca się stosowania leku we wczesnym okresie ciąży, szczególnie w pierwszych trzech miesiącach, gdyż może on negatywnie wpływać na rozwój płodu.

Ryzyko po trzecim miesiącu ciąży:

Stosowanie preparatu po trzecim miesiącu ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Ramipryl, jako inhibitor ACE, może prowadzić do poważnych powikłań u płodu i noworodka, w tym:

• Zaburzeń czynności nerek płodu
• Zmniejszenia ilości płynu owodniowego (małowodzie)
• Deformacji czaszki i twarzy
• Niedorozwoju płuc
• Opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego
• Przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego
• Zaburzeń czynności nerek u noworodka
• Nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi u noworodka

Karmienie piersią:

Nie zaleca się stosowania preparatu u matek karmiących piersią. Nie ma wystarczających danych dotyczących przenikania substancji czynnych do mleka kobiecego, dlatego lekarz może zdecydować się na inne, bezpieczniejsze leczenie.

Szczególne zalecenia dla matek karmiących:

Jeśli pacjentka chce karmić piersią, lekarz prawdopodobnie zaproponuje alternatywną terapię hipotensyjną. Jest to szczególnie istotne w przypadku:

• Noworodków (pierwsze 4 tygodnie życia)
• Wcześniaków
• Niemowląt z problemami zdrowotnymi

Planowanie ciąży:

Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące preparat powinny stosować odpowiednią antykoncepcję. Jeśli planowana jest ciąża, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem w celu zmiany leczenia na bezpieczniejsze dla przyszłego dziecka. Nagłe odstawienie leku bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, dlatego wszelkie zmiany w terapii muszą być prowadzone pod kontrolą lekarską.

Jakie są skutki uboczne Ramizek Inda?

Jak każdy lek, preparat może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest przemijająca i łagodna, jednak niektóre mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

W przypadku wystąpienia poniższych ciężkich działań niepożądanych należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem – może być konieczna pilna pomoc medyczna:

• Obrzęk twarzy, warg lub gardła utrudniający połykanie lub oddychanie, swędzenie i wysypki – mogą być oznaką ciężkiej reakcji alergicznej (częstość nieznana)
• Obrzęk naczynioruchowy charakteryzujący się obrzękiem skóry kończyn lub twarzy, obrzękiem warg lub języka, obrzękiem błon śluzowych gardła lub dróg oddechowych powodującym duszność lub trudności w połykaniu (niezbyt często – może wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)
• Ciężkie reakcje skórne, w tym intensywna wysypka, zaczerwienienie skóry na całym ciele, silne swędzenie, pęcherze, łuszczenie się i obrzęk skóry, zapalenie błon śluzowych, zespół Stevensa-Johnsona (bardzo rzadko – może wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 osób)
• Zagrażające życiu nieregularne bicie serca (częstość nieznana)
• Zapalenie trzustki mogące powodować silny ból brzucha i pleców, któremu towarzyszy bardzo złe samopoczucie (bardzo rzadko)
• Choroba mózgu spowodowana chorobą wątroby – encefalopatia wątrobowa (częstość nieznana)
• Zapalenie wątroby (częstość nieznana)
• Osłabienie mięśni, skurcze, tkliwość lub ból, zwłaszcza jeśli w tym samym czasie pacjent źle się czuje lub ma wysoką temperaturę – może to być spowodowane nieprawidłowym rozpadem mięśni (częstość nieznana)

Objawy wymagające pilnej konsultacji lekarskiej:

• Szybsze tętno, nierówne lub silne bicie serca (kołatanie serca), ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej – mogą to być objawy zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu (często lub niezbyt często)
• Duszność lub kaszel mogące być objawami problemów z płucami (często)
• Łatwiejsze powstawanie siniaków, krwawienie trwające dłużej niż zwykle, wszelkie objawy krwawienia (np. krwawienie z dziąseł), fioletowe plamy na skórze, łatwiejsze zakażenia, ból gardła i gorączka, uczucie zmęczenia, omdlenia, zawroty głowy lub bladość skóry – mogą być objawami problemów z krwią lub szpikiem kostnym (częstość nieznana)
• Silny ból brzucha sięgający aż do pleców – może być oznaką zapalenia trzustki (niezbyt często)
• Gorączka, dreszcze, zmęczenie, utrata apetytu, ból brzucha, nudności, zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka) – mogą świadczyć o problemach z wątrobą (bardzo rzadko)

Często występujące działania niepożądane (może wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):

• Zawroty głowy, szczególnie na początku kuracji
• Ból głowy lub uczucie zmęczenia
• Omdlenia, niedociśnienie (zbyt niskie ciśnienie krwi), zwłaszcza gdy pacjent szybko wstaje lub siada
• Suchy, męczący kaszel, zapalenie zatok lub zapalenie oskrzeli, duszność
• Ból brzucha lub jelit, biegunka, niestrawność, nudności lub wymioty
• Wysypka skórna z wypukłym obszarem lub bez niego
• Reakcje alergiczne, głównie dotyczące skóry, u osób skłonnych do reakcji alergicznych i astmatycznych
• Ból w klatce piersiowej
• Skurcze lub ból mięśni
• Większe niż zwykle stężenie potasu we krwi w badaniach laboratoryjnych
• Małe stężenie potasu we krwi

Niezbyt często występujące działania niepożądane (może wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):

• Problemy ze snem
• Zgaga, zaparcia lub suchość w jamie ustnej
• Oddawanie większej ilości moczu niż zwykle w ciągu dnia
• Pocenie się bardziej niż zwykle
• Nagłe zaczerwienienie twarzy, szyi lub górnej części klatki piersiowej
• Impotencja u mężczyzn, zmniejszone pożądanie seksualne u mężczyzn lub kobiet
• Problemy z równowagą (zawroty głowy)
• Swędzenie i nietypowe odczucia skórne, takie jak drętwienie, mrowienie, kłucie, pieczenie
• Niewyraźne widzenie
• Utrata lub zmiana smaku rzeczy
• Uczucie przygnębienia, niepokoju, większa nerwowość
• Zatkany nos, trudności w oddychaniu lub nasilenie astmy
• Obrzęk jelit (obrzęk naczynioruchowy jelit) objawiający się bólem brzucha, wymiotami i biegunką
• Utrata lub zmniejszenie apetytu
• Przyspieszone lub nieregularne bicie serca
• Opuchnięte ręce i nogi (zwiększone zatrzymywanie wody)
• Ból stawów
• Gorączka
• Zwiększona liczba określonych białych krwinek (eozynofilia)
• Zmiany w wynikach badań krwi dotyczących czynności wątroby, trzustki lub nerek
• Wymioty
• Czerwone punkty na skórze (plamica)
• Małe stężenie sodu we krwi

Rzadko występujące działania niepożądane (może wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób):

• Uczucie niepewności, rozkojarzenia, zagubienia
• Zaczerwieniony i opuchnięty język
• Nadmierne łuszczenie się skóry, swędząca, grudkowata wysypka
• Problemy dotyczące paznokci (poluzowanie lub oddzielenie paznokcia od jego łożyska)
• Wysypka skórna lub siniaki
• Plamy na skórze i zimne kończyny
• Zaczerwienione, swędzące, opuchnięte lub łzawiące oczy
• Zaburzenia słuchu i dzwonienie w uszach
• Osłabienie
• Mimowolny, rytmiczny, drżący ruch części ciała (drżenie)
• Niewystarczający przepływ krwi
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi (co może prowadzić do nietypowych siniaków lub łatwego krwawienia) lub ilości hemoglobiny
• Nudności
• Małe stężenie chlorków we krwi
• Małe stężenie magnezu we krwi

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (może wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):

• Nadwrażliwość na światło słoneczne
• Pokrzywka
• Duże stężenie wapnia we krwi
• Zaburzenia rytmu serca, niskie ciśnienie krwi
• Choroba nerek
• Nieprawidłowa czynność wątroby

Częstość nieznana:

• Omdlenie
• Nasilenie się objawów tocznia rumieniowatego układowego
• Krótkowzroczność
• Zamazane widzenie
• Pogorszenie widzenia lub ból oczu spowodowany wysokim ciśnieniem (możliwe objawy wysięku naczyniówkowego lub jaskry z zamkniętym kątem przesączania)
• Zmiany w parametrach laboratoryjnych: zwiększenie stężenia kwasu moczowego, wzrost stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą, duże stężenie wapnia we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
• Nieprawidłowy zapis EKG pracy serca

Inne zgłaszane działania niepożądane:

• Trudności z koncentracją
• Opuchnięte usta
• Zagęszczony mocz (ciemnego koloru), nudności lub wymioty, skurcze mięśni, splątanie i drgawki – mogą być spowodowane nieprawidłowym wydzielaniem ADH (hormonu antydiuretycznego)
• Zmiany koloru palców po wychłodzeniu oraz uczucie mrowienia lub ból po rozgrzaniu (objaw Raynauda)
• Powiększenie piersi u mężczyzn
• Spowolnione lub zaburzone reakcje
• Uczucie pieczenia
• Zaburzenia węchu
• Wypadanie włosów

Czy mogę łączyć Ramizek Inda z innymi lekami?

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z preparatem, zmieniając jego działanie lub zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki, których nie należy przyjmować z preparatem:

• Lit (stosowany w leczeniu depresji) – nie należy przyjmować ze względu na ryzyko zwiększonego stężenia litu we krwi, co może prowadzić do zatrucia litem

Leki mogące zmniejszyć działanie preparatu:

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z poniższych leków, gdyż mogą one osłabiać działanie hipotensyjne preparatu:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, indometacyna i kwas acetylosalicylowy – stosowane w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego
• Leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi, wstrząsu, niewydolności serca, astmy lub alergii, takie jak efedryna, noradrenalina lub adrenalina – lekarz zbada ciśnienie krwi pacjenta

Leki mogące zwiększyć ryzyko działań niepożądanych:

Poniższe leki mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych w przypadku jednoczesnego stosowania z preparatem:

• Sakubitryl + walsartan – stosowane w leczeniu przewlekłej niewydolności serca (patrz punkt „Kiedy nie stosować leku”)
• Syrolimus, ewerolimus – stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu
• Cyklosporyna – lek immunosupresyjny stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu narządu
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, indometacyna i kwas acetylosalicylowy
• Leki stosowane w leczeniu nowotworów (chemioterapia), takie jak temsyrolimus
• Diuretyki (leki moczopędne), takie jak furosemid
• Leki mogące zwiększać stężenie potasu we krwi: spironolakton, triamteren, amiloryd, sole potasowe, trimetoprim (stosowany w leczeniu zakażeń) i heparyna (lek rozrzedzający krew)
• Allopurynol (stosowany w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi)
• Prokainamid (stosowany w zaburzeniach rytmu serca)
• Wildagliptyna (stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2)
• Racekadotryl (stosowany w leczeniu biegunki)

Leki wpływające na rytm serca:

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami wpływającymi na rytm serca:

• Leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca: chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol, ibutylid, dofetylid, glikozydy naparstnicy, bretylium
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, neuroleptyki (amisulfyd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd, haloperydol, droperydol)
• Beprydyl (stosowany w leczeniu dławicy piersiowej)
• Cyzapryd, difemanil (stosowane w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych)
• Antybiotyki: sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna we wstrzyknięciach
• Winkamina we wstrzyknięciach (stosowana w leczeniu objawowych zaburzeń poznawczych u osób starszych)
• Halofantryna (lek przeciwpasożytniczy stosowany w leczeniu niektórych rodzajów malarii)
• Pentamidyna (stosowana w leczeniu niektórych rodzajach zapalenia płuc)
• Leki przeciwhistaminowe: mizolastyna, astemizol, terfenadyna
• Metadon (stosowany w leczeniu uzależnień)

Inne leki wymagające ostrożności:

• Amfoterycyna B we wstrzyknięciach (lek przeciwgrzybiczy)
• Doustne kortykosteroidy stosowane w leczeniu różnych chorób
• Leki przeczyszczające pobudzające perystaltykę jelit
• Baklofen (stosowany w leczeniu sztywności mięśni)
• Preparaty naparstnicy (wzmacniające serce i zmniejszające tętno)
• Jodowane środki kontrastowe (stosowane do badań rentgenowskich)
• Tabletki zawierające wapń lub inne suplementy wapnia
• Takrolimus (w celu zapobieżenia odrzuceniu przeszczepionego narządu)
• Tetrakozaktyd (stosowany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna)

Leki blokujące receptor angiotensyny II (ARB) lub aliskiren:

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki blokujące receptor angiotensyny II (ARB, sartany – np. walsartan, telmisartan, irbesartan) lub aliskiren. Jednoczesne stosowanie tych leków z preparatem nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek.

Leki przeciwcukrzycowe:

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków przeciwcukrzycowych (doustne leki obniżające stężenie glukozy i insulina). Preparat może obniżyć stężenie cukru we krwi. W czasie stosowania leku należy regularnie oznaczać stężenie glukozy we krwi.

Modyfikacja dawkowania:

Lekarz może zdecydować o zmianie dawki preparatu lub innych leków oraz podjąć inne środki ostrożności w zależności od rodzaju przyjmowanych leków i stanu zdrowia pacjenta. Nie należy samodzielnie przerywać ani zmieniać dawkowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Aktualna ulotka leku Ramizek Inda

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)