Dawkowanie Polstigminum - jak stosować?

Dawkowanie leku ustala lekarz indywidualnie, w zależności od wskazania, stanu pacjenta i odpowiedzi na leczenie. Dawka dobowa podawanej parenteralnie neostygminy nie powinna przekraczać 4-6 mg. Lek można podawać domięśniowo, dożylnie lub podskórnie.

Leczenie objawowe nużliwości mięśni:

U dorosłych podaje się 0,5 mg neostygminy metylosiarczanu 3 razy na dobę domięśniowo lub dożylnie. Kolejne dawki ustala się według indywidualnej reakcji pacjenta. Dawka terapeutyczna wynosi zwykle od 1 mg do 5 mg, u dzieci do 2,5 mg.

U noworodków z miastenią przejściową można podać 0,1 mg neostygminy metylosiarczanu domięśniowo. Kolejne dawki, zazwyczaj 0,05-0,25 mg domięśniowo (maksymalnie 0,03 mg/kg) podaje się co 2 do 4 godzin. Z powodu samoistnego ustępowania choroby u noworodków, dzienną dawkę należy stopniowo redukować przed całkowitym odstawieniem leku.

U dzieci do 12 roku życia dawka zwykle stosowana wynosi 0,2-0,5 mg, a kolejne dawki ustala się według indywidualnej reakcji pacjenta.

Zapobieganie pooperacyjnej niedrożności przewodu pokarmowego i zatrzymania moczu:

U dorosłych zaleca się podanie 0,25 mg neostygminy metylosiarczanu podskórnie lub domięśniowo, jak najszybciej po zabiegu operacyjnym. Dawkę należy powtarzać co 4 do 6 godzin przez kolejne 2 do 3 dni.

Leczenie pooperacyjnej niedrożności przewodu pokarmowego:

Jednorazowo podaje się 0,5 mg do 2 mg neostygminy metylosiarczanu w powolnym wstrzyknięciu dożylnym, podskórnie lub domięśniowo. Alternatywnie można zastosować ciągły wlew dożylny w dawce 0,4-0,8 mg/h przez 24 godziny.

Leczenie pooperacyjnego zatrzymania moczu:

Podaje się 0,5 mg neostygminy metylosiarczanu podskórnie lub domięśniowo. Jeśli w ciągu godziny nie wystąpi diureza, pacjentowi należy założyć cewnik. Jeżeli pacjent oddał mocz lub pęcherz został opróżniony, należy kontynuować podawanie 0,5 mg neostygminy metylosiarczanu co 3 godziny, przynajmniej pięciokrotnie.

Odwracanie bloku nerwowo-mięśniowego:

Zwykle podaje się dawkę 0,5 mg do 2 mg neostygminy metylosiarczanu w powolnym wstrzyknięciu dożylnym. W razie konieczności dawkę można powtórzyć, do dawki całkowitej 5 mg neostygminy metylosiarczanu.

U osób w podeszłym wieku nie występują specjalne zalecenia dotyczące dawkowania. U pacjentów z niewydolnością nerek należy zmniejszyć dawkę, natomiast nie trzeba zmieniać dawki w terapii nerkozastępczej.