Dawkowanie Pemetrexed Sandoz - jak stosować?

Pemetrexed Sandoz jest podawany wyłącznie we wlewie dożylnym pod nadzorem lekarza specjalisty doświadczonego w zakresie stosowania chemioterapii. Lek nie może być stosowany samodzielnie przez pacjenta.

Standardowa dawka leku wynosi 500 miligramów na każdy metr kwadratowy powierzchni ciała pacjenta. Powierzchnię ciała oblicza się na podstawie pomiaru wzrostu i masy ciała pacjenta, a lekarz ustala odpowiednią dawkę w oparciu o ten parametr. Wlew trwa około 10 minut.

Schemat podawania: Wlew jest zazwyczaj wykonywany co 3 tygodnie. Możliwa jest zmiana dawki lub odroczenie leczenia w zależności od wyników badania morfologii krwi i ogólnego stanu pacjenta.

Stosowanie w połączeniu z cisplatyną: Gdy Pemetrexed Sandoz podawany jest w skojarzeniu z cisplatyną, wlew pemetreksedu wykonuje się jako pierwszy. Cisplatyna jest podawana we wlewie dożylnym rozpoczynającym się około 30 minut po zakończeniu wlewu leku Pemetrexed Sandoz. Wlew cisplatyny trwa około dwóch godzin.

Przygotowanie roztworu: Przed podaniem farmaceuta szpitalny, pielęgniarka lub lekarz zmiesza koncentrat z 9 mg/ml (0,9%) roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań lub 50 mg/ml (5%) roztworem glukozy do wstrzykiwań do objętości 100 ml.

Obowiązkowa suplementacja:

• Kortykosteroidy: Lekarz przepisze steroidy w tabletkach (w dawce odpowiadającej 4 miligramom deksametazonu 2 razy na dobę), które należy przyjmować w dniu poprzedzającym podanie leku Pemetrexed Sandoz, w dniu wlewu i następnego dnia. Leki te stosuje się, by zmniejszyć częstość i nasilenie odczynów skórnych.
• Kwas foliowy: Lekarz przepisze kwas foliowy (witaminę) lub produkt multiwitaminowy zawierający kwas foliowy (350 do 1000 mikrogramów), który należy przyjmować doustnie raz na dobę w okresie stosowania leku. W ciągu siedmiu dni poprzedzających podanie pierwszej dawki należy przyjąć co najmniej pięć dawek kwasu foliowego. Kwas foliowy należy dalej przyjmować przez 21 dni po otrzymaniu ostatniej dawki leku.
• Witamina B12: W tygodniu poprzedzającym podanie leku, a następnie w odstępach około 9 tygodni (co odpowiada trzem cyklom chemioterapii) pacjenci otrzymają także witaminę B12 (1000 mikrogramów) we wstrzyknięciach.

Podawanie witaminy B12 i kwasu foliowego ma na celu zmniejszenie możliwych działań niepożądanych leków przeciwnowotworowych. Przed każdym wlewem fachowy personel medyczny pobierze od pacjenta próbki krwi w celu oceny, czy czynność wątroby i nerek jest wystarczająca oraz czy we krwi jest odpowiednio dużo komórek krwi, by można było zastosować lek.