Olimel Peri N4E

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Olimel Peri N4E?

Olimel Peri N4E to złożony preparat do dożylnego odżywiania pozajelitowego (żywienia przez rurkę umieszczoną w żyle), przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci w wieku powyżej 2 lat. Produkt stosuje się w sytuacjach, gdy tradycyjne odżywianie doustne lub dojelitowe nie jest możliwe, wystarczające lub jest przeciwwskazane. Preparat dostarcza organizmowi kompleksowy zestaw substancji odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu, w tym aminokwasy (białka), glukozę (węglowodany), tłuszcze oraz elektrolity.

Mechanizm działania Olimel Peri N4E opiera się na dostarczaniu bezpośrednio do krwiobiegu składników odżywczych w formie gotowej do wykorzystania przez komórki organizmu. Preparat zawiera trzy główne komponenty umieszczone w oddzielnych komorach worka: roztwór aminokwasów z elektrolitami (sód, potas, magnez, fosforany, octany, chlorki), emulsję tłuszczową (oczyszczony olej z oliwek oraz olej sojowy) oraz roztwór glukozy z wapniem. Po zmieszaniu zawartości trzech komór powstaje kompletna emulsja odżywcza o mlecznym wyglądzie, którą podaje się dożylnie przez okres 12-24 godzin.

Wskazaniem do stosowania preparatu są stany kliniczne wymagające całkowitego żywienia pozajelitowego, takie jak: ciężka niewydolność jelit uniemożliwiająca wchłanianie składników odżywczych, niedrożność przewodu pokarmowego, głębokie niedożywienie z koniecznością szybkiej suplementacji kalorycznej i białkowej, stany pooperacyjne po rozległych zabiegach chirurgicznych układu pokarmowego, ciężkie oparzenia, długotrwała utrata świadomości, czy ciężka zapaść ogólna organizmu. Produkt może być stosowany zarówno w warunkach szpitalnych, jak i w terapii długoterminowej, zawsze pod ścisłym nadzorem lekarza.

Ze względu na złożony skład elektrolitowy i stałe proporcje składników, preparat szczególnie nadaje się dla pacjentów wymagających zrównoważonego uzupełnienia kalorii, białka i płynów. Zawartość 4 gramów azotu na litr (co odpowiada około 25 gramom aminokwasów) oraz 700 kcal na litr sprawia, że Olimel Peri N4E może stanowić jedyne źródło pożywienia dla pacjentów niemogących spożywać posiłków tradycyjną drogą. Produkt dostarcza również wszystkich podstawowych elektrolitów niezbędnych do utrzymania prawidłowej gospodarki wodno-elektrolitowej organizmu.

Preparat może być podawany zarówno do żyły obwodowej (w ramieniu), jak i do żyły centralnej (w klatce piersiowej), co wynika z jego osmolarności wynoszącej 760 mOsm/l. Taka wartość osmolarności pozwala na bezpieczne stosowanie preparatu do żył obwodowych bez ryzyka podrażnienia ściany naczynia. Ważne jest, aby leczenie było dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, uwzględniając jego masę ciała, stan kliniczny, wydatek energetyczny oraz możliwości metaboliczne organizmu do wykorzystania dostarczonych składników odżywczych.

W praktyce klinicznej Olimel Peri N4E znajduje zastosowanie również jako wspomaganie żywienia mieszanego, gdy możliwe jest częściowe odżywianie doustne lub dojelitowe, ale nie pokrywa ono całkowitego zapotrzebowania organizmu. W takich sytuacjach preparat uzupełnia niedobory kaloryczne i białkowe, przyczyniając się do szybszej regeneracji organizmu i zapobiegając rozpadowi tkanek własnych (katabolizmowi). Stosowanie odżywiania pozajelitowego wymaga regularnego monitorowania parametrów biochemicznych krwi, funkcji wątroby, nerek oraz gospodarki węglowodanowej.

Aktualna ulotka leku Olimel Peri N4E

Jaki jest skład Olimel Peri N4E, jakie substancje zawiera?

Olimel Peri N4E to preparat trójkomorowy zawierający kompleksowy zestaw substancji odżywczych. W skład preparatu wchodzą:

Aminokwasy (w stężeniu 6,3 g/100 ml): alanina, arginina, glicyna, histydyna, izoleucyna, leucyna, lizyna (w postaci lizyny octanu), metionina, fenyloalanina, prolina, seryna, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy.

Glukoza (w stężeniu 18,75 g/100 ml) w postaci glukozy jednowodnej.

Emulsja tłuszczowa (w stężeniu 15 g/100 ml) składająca się z oczyszczonego oleju z oliwek (około 80%) oraz oczyszczonego oleju sojowego (około 20%), co odpowiada stosunkowi niezbędnych kwasów tłuszczowych do całkowitej zawartości kwasów tłuszczowych równemu 20%.

Elektrolity: sodu octan trójwodny, sodu glicerofosforan uwodniony, potasu chlorek, magnezu chlorek sześciowodny, wapnia chlorek dwuwodny.

Substancje pomocnicze: w komorze z emulsją tłuszczową znajdują się oczyszczone fosfolipidy z jaja kurzego, glicerol, sodu oleinian, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH) oraz woda do wstrzykiwań; w komorze z roztworem aminokwasów – kwas octowy lodowaty (do ustalenia pH) i woda do wstrzykiwań; w komorze z roztworem glukozy – kwas solny (do ustalenia pH) i woda do wstrzykiwań.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Olimel Peri N4E?

W przypadku podania zbyt dużej dawki leku lub zbyt szybkiej infuzji mogą wystąpić następujące objawy:

• Zwiększenie kwasowości krwi spowodowane nadmiarem aminokwasów
• Hipervolemia (zwiększenie objętości krwi krążącej)
• Zwiększone stężenie glukozy we krwi i w moczu
• Zespół hiperosmolarności (nadmierna lepkość krwi)
• Zwiększony poziom triglicerydów we krwi (spowodowany nadmiarem tłuszczów w emulsji)
• Nudności, wymioty
• Dreszcze, ból głowy
• Uderzenia gorąca
• Nadmierna potliwość (hiperhydroza)
• Zaburzenia elektrolitowe

W takiej sytuacji należy natychmiast przerwać infuzję. Niekiedy w ciężkich przypadkach, aby wspomóc nerki pacjenta w wydaleniu nadmiaru leku, lekarz może być zmuszony do poddania pacjenta tymczasowej dializie nerek. Aby zapobiec takim sytuacjom, lekarz regularnie monitoruje stan pacjenta oraz sprawdza parametry krwi. W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Olimel Peri N4E – czy mogę spożywać alkohol?

Olimel Peri N4E jest stosowany w sytuacjach, gdy tradycyjne odżywianie doustne nie jest możliwe lub wystarczające, dlatego kwestia spożywania posiłków i napojów nie dotyczy typowej sytuacji klinicznej. W przypadku żywienia mieszanego, gdy możliwe jest częściowe przyjmowanie pokarmów doustnie lub dojelitowo, lekarz ustala odpowiedni schemat postępowania uwzględniający zarówno żywienie dożylne, jak i uzupełniające żywienie naturalne.

Tłuszcze zawarte w emulsji mogą zaburzać wyniki niektórych badań laboratoryjnych, jeśli próbka krwi do badania zostanie pobrana zanim dojdzie do usunięcia tłuszczów z krwiobiegu pacjenta (są one usuwane z krwi po czasie od 5 do 6 godzin od podania tłuszczów). Oliwa oraz olej sojowy obecne w preparacie zawierają witaminę K, co zazwyczaj nie ma wpływu na działanie leków rozrzedzających krew (przeciwzakrzepowych), takich jak kumaryna, jednak jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, powinien poinformować o tym lekarza.

Co do spożycia alkoholu – ulotka nie zawiera szczegółowych informacji na ten temat, jednak z uwagi na ciężki stan kliniczny pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego, spożywanie alkoholu jest niewskazane i zazwyczaj niemożliwe ze względu na hospitalizację.

Czy można stosować Olimel Peri N4E w okresie ciąży i karmienia piersią?

Brak odpowiedniego doświadczenia dotyczącego stosowania Olimel Peri N4E u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Jeśli to konieczne, można rozważyć podanie preparatu w okresie ciąży i karmienia piersią, jednak lek powinien być podawany wyłącznie po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do potencjalnego ryzyka przez lekarza prowadzącego.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed podaniem tego leku. Decyzja o zastosowaniu żywienia pozajelitowego w tych okresach życia kobiety zawsze należy do lekarza i musi uwzględniać indywidualną sytuację kliniczną pacjentki.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)