Olimel N9E

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Olimel N9E?

Olimel N9E to wieloskładnikowy preparat do całkowitego żywienia pozajelitowego (przez żyłę), przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia. Stosuje się go w sytuacjach, gdy odżywianie doustne lub przez przewód pokarmowy nie jest możliwe, jest niewystarczające lub przeciwwskazane. Preparat dostarcza organizmowi pełen zestaw składników odżywczych: węglowodany (glukozę), aminokwasy (białka), tłuszcze oraz elektrolity niezbędne do utrzymania prawidłowych funkcji życiowych.

Produkt jest dostarczany w specjalnym trójkomorowym worku. Pierwsza komora zawiera roztwór glukozy z wapniem, druga – emulsję tłuszczową (olej z oliwek i olej sojowy), trzecia zaś – roztwór aminokwasów z dodatkowymi elektrolitami takimi jak sód, potas, magnez i fosforany. Taka konstrukcja pozwala na zachowanie stabilności poszczególnych składników do momentu ich zmieszania bezpośrednio przed podaniem pacjentowi.

Wskazaniem do zastosowania preparatu Olimel N9E jest konieczność dożylnego odżywiania w przypadkach, gdy przewód pokarmowy pacjenta nie funkcjonuje prawidłowo lub gdy ze względów medycznych nie można dostarczyć pokarmu drogą naturalną. Obejmuje to sytuacje związane z: ciężkimi zaburzeniami wchłaniania, niedrożnością jelit, ciężkimi stanami zaburzeń odżywienia, długotrwałym okresem rekonwalescencji po zabiegach chirurgicznych przewodu pokarmowego, ciężkimi poparzeniami, sepsą czy innymi stanami krytycznymi, w których organizm wymaga intensywnego wsparcia żywieniowego.

Preparat może być stosowany zarówno jako jedyne źródło odżywiania, jak i jako uzupełnienie żywienia doustnego lub dojelitowego, gdy to ostatnie nie pokrywa w pełni zapotrzebowania organizmu. Decyzję o rozpoczęciu terapii żywieniowej z użyciem Olimelu N9E podejmuje lekarz na podstawie stanu klinicznego pacjenta, wyników badań laboratoryjnych, masy ciała oraz indywidualnego zapotrzebowania energetycznego i białkowego.

Istotne jest, że Olimel N9E może być stosowany jedynie pod kontrolą lekarza, ponieważ wymaga monitorowania parametrów metabolicznych, równowagi wodno-elektrolitowej oraz funkcji narządów wewnętrznych. Lekarz może także wzbogacić skład preparatu o dodatkowe witaminy, pierwiastki śladowe lub elektrolity, dostosowując go do indywidualnych potrzeb pacjenta. Czas trwania terapii zależy od stanu zdrowia chorego i może wynosić od kilku dni do wielu tygodni.

Ze względu na wysoką osmolarność (1310 mOsm/l) preparat należy podawać wyłącznie do żyły centralnej (dużej żyły w klatce piersiowej), co minimalizuje ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych. Infuzja zazwyczaj trwa od 12 do 24 godzin, a szybkość podawania jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta, z zachowaniem stopniowego zwiększania dawki w pierwszej godzinie podawania.

Aktualna ulotka leku Olimel N9E

Jaki jest skład Olimel N9E, jakie substancje zawiera?

Preparat Olimel N9E po zmieszaniu zawartości trzech komór dostarcza kompleksowy zestaw składników odżywczych. Aminokwasy (białka budulcowe) obecne w preparacie to: alanina, arginina, glicyna, histydyna, izoleucyna, leucyna, lizyna (w postaci octanu lizyny), metionina, fenyloalanina, prolina, seryna, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina oraz kwas asparaginowy i kwas glutaminowy. Łączna zawartość aminokwasów wynosi 14,2 g/100 ml.

Emulsja tłuszczowa składa się z mieszaniny oczyszczonego oleju z oliwek (około 80%) oraz oczyszczonego oleju sojowego (około 20%), co odpowiada 20 g tłuszczów na 100 ml. Stosunek niezbędnych kwasów tłuszczowych do całkowitej zawartości kwasów tłuszczowych wynosi 20%. Emulsja zawiera również oczyszczone fosfolipidy z jaja kurzego, glicerol, sodu oleinian i sodu wodorotlenek (do ustalenia pH).

Glukoza (węglowodan) występuje w stężeniu 27,5 g/100 ml (w postaci glukozy jednowodnej). Elektrolity obecne w preparacie to: sód (dostarczany jako octan sodu trójwodny i glicerofosforan sodu uwodniony), potas (jako chlorek potasu), magnez (jako chlorek magnezu sześciowodny), wapń (jako chlorek wapnia dwuwodny) oraz fosforany. Octany i chlorki stanowią dodatkowe aniony równoważące skład jonowy roztworu.

Wartości odżywcze dla worka o pojemności 1000 ml wynoszą: 40 g tłuszczów, 56,9 g aminokwasów (9,0 g azotu), 110 g glukozy. Całkowita wartość energetyczna to około 1070 kcal, z czego wartość energetyczna niebiałkowa wynosi 840 kcal (440 kcal z glukozy i 400 kcal z tłuszczów). Stosunek wartości energetycznej niebiałkowej do azotu wynosi 93 kcal/g, a proporcja energii z glukozy do tłuszczów to 52/48. Tłuszcze stanowią 37% całkowitej ilości kalorii.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Olimel N9E?

W przypadku podania zbyt dużej dawki lub zbyt szybkiej infuzji mogą wystąpić objawy przedawkowania, takie jak: zwiększenie kwasowości krwi, hipervolemia (zwiększenie objętości krwi krążącej), zwiększone stężenie glukozy we krwi i w moczu, zespół hiperosmolarności (nadmierna lepkość krwi) oraz wzrost poziomu triglicerydów we krwi. Mogą pojawić się także nudności, wymioty, dreszcze, ból głowy, uderzenia gorąca, nadmierna potliwość (hiperhydroza) oraz zaburzenia elektrolitowe.

W razie wystąpienia objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać infuzję. W ciężkich przypadkach lekarz może być zmuszony do poddania pacjenta tymczasowej dializie nerek, aby wspomóc organizm w wydaleniu nadmiaru leku. Aby zapobiec takim sytuacjom, lekarz regularnie monitoruje stan pacjenta oraz sprawdza parametry krwi podczas trwania terapii.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Olimel N9E – czy mogę spożywać alkohol?

Olimel N9E jest stosowany w sytuacjach, gdy odżywianie doustne nie jest możliwe lub wystarczające, dlatego kwestia spożywania pokarmów i napojów podczas terapii zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz wskazań lekarza. Jeśli pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe jako jedyne źródło odżywiania, nie przyjmuje pokarmów ani płynów drogą doustną. W przypadku stosowania preparatu jako uzupełnienia żywienia doustnego, rodzaj i ilość dopuszczalnych pokarmów i napojów ustala lekarz prowadzący.

W dokumentacji produktu nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji z alkoholem. Należy jednak pamiętać, że pacjenci wymagający żywienia pozajelitowego zazwyczaj znajdują się w ciężkim stanie klinicznym, co wyklucza spożywanie alkoholu. W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących diety podczas stosowania Olimelu N9E należy skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem klinicznym.

Czy można stosować Olimel N9E w okresie ciąży i karmienia piersią?

Brak odpowiedniego doświadczenia dotyczącego stosowania preparatu Olimel N9E u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Jeśli to konieczne, można rozważyć podanie leku w tych okresach, jednak decyzję taką podejmuje lekarz wyłącznie po dokładnym rozważeniu korzyści dla matki w stosunku do potencjalnego ryzyka dla dziecka.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, u których rozważane jest zastosowanie preparatu, powinny poinformować lekarza o swoim stanie. Lekarz oceni indywidualnie, czy zastosowanie żywienia pozajelitowego jest niezbędne oraz czy korzyści terapeutyczne przewyższają możliwe zagrożenia. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym planujących ciążę także zaleca się konsultację lekarską przed rozpoczęciem terapii.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)