Nutrineal PD4 (z 1,1% roztworem aminokwasów)

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Nutrineal PD4 (z 1,1% roztworem aminokwasów)?

Nutrineal PD4 jest specjalistycznym roztworem do dializy otrzewnowej, który wyróżnia się brakiem glukozy w swoim składzie. Lek ten zawiera 1,1% roztwór aminokwasów, co czyni go unikalnym preparatem dedykowanym pacjentom z niewydolnością nerek wymagających leczenia nerkozastępczego metodą dializy otrzewnowej. Głównym zadaniem tego roztworu jest usuwanie z krwi wody oraz zbędnych produktów przemiany materii, a także korygowanie nieprawidłowości różnych składników krwi, co jest kluczowe dla utrzymania homeostazy organizmu u pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek.

Podstawowym wskazaniem do stosowania Nutrineal jest niewydolność nerek wymagająca zastosowania dializy otrzewnowej. Dializa otrzewnowa to metoda oczyszczania krwi, w której otrzewna - błona wyścielająca jamę brzuszną i pokrywająca narządy wewnętrzne - pełni rolę naturalnej membrany dializacyjnej. Roztwór wprowadzany do jamy brzusznej umożliwia wymianę substancji między krwią a płynem dializacyjnym, dzięki czemu organizm pozbywa się toksycznych metabolitów, nadmiaru wody i elektrolitów, które nie mogą być skutecznie usuwane przez uszkodzone nerki.

Nutrineal jest szczególnie wskazany u pacjentów niedożywionych, co stanowi jego unikalną cechę w porównaniu z innymi roztworami do dializy otrzewnowej. Aminokwasy zawarte w preparacie pełnią podwójną funkcję: z jednej strony tworzą gradient osmotyczny niezbędny do ultrafiltracji i usuwania nadmiaru płynów z organizmu, z drugiej zaś dostarczają organizmowi białkowych składników odżywczych. Jest to szczególnie istotne, ponieważ pacjenci poddawani dializie otrzewnowej często cierpią na niedożywienie białkowo-kaloryczne związane z utratą białek i aminokwasów podczas samej procedury dializy.

Mechanizm działania Nutrineal opiera się na osmotycznej wymianie substancji przez błonę otrzewnowej. Aminokwasy zawarte w roztworze, dzięki swojej masie cząsteczkowej i właściwościom osmotycznym, umożliwiają ultrafiltrację - proces usuwania nadmiaru wody z organizmu. Jednocześnie dochodzi do dyfuzji substancji toksycznych i elektrolitów z krwi do płynu dializacyjnego, co pozwala na oczyszczenie organizmu z produktów przemiany materii, które w warunkach prawidłowej funkcji nerek byłyby wydalane z moczem. Co istotne, aminokwasy obecne w roztworze mogą być częściowo wchłaniane przez otrzewną i włączane do procesów metabolicznych organizmu.

Skład elektrolitowy Nutrineal został starannie zrównoważony, aby zapewnić właściwą wymianę jonów i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Preparat zawiera sód, wapń, magnez oraz mleczany, które korygują zaburzenia elektrolitowe typowe dla niewydolności nerek. Brak glukozy w składzie jest szczególnie korzystny dla pacjentów z cukrzycą lub nadwagą, u których wielokrotne stosowanie roztworów glukozowych mogłoby prowadzić do dodatkowych powikłań metabolicznych. Nutrineal stanowi zatem alternatywę dla standardowych roztworów dializacyjnych, łącząc funkcję oczyszczającą z działaniem odżywczym.

Aktualna ulotka leku Nutrineal PD4 (z 1,1% roztworem aminokwasów)

Jaki jest skład Nutrineal PD4 (z 1,1% roztworem aminokwasów), jakie substancje zawiera?

Nutrineal PD4 zawiera złożoną mieszaninę 15 aminokwasów o łącznym stężeniu 87,16 mmol/l, co odpowiada 1,1% roztworu aminokwasowego. W skład preparatu wchodzą następujące aminokwasy z ich zawartością w mg/l: alanina (951 mg), arginina (1071 mg), glicyna (510 mg), histydyna (714 mg), izoleucyna (850 mg), leucyna (1020 mg), lizyny chlorowodorek (955 mg), metionina (850 mg), fenyloalanina (570 mg), prolina (595 mg), seryna (510 mg), treonina (646 mg), tryptofan (270 mg), tyrozyna (300 mg) oraz walina (1393 mg). Ta starannie dobrana kompozycja aminokwasów dostarcza organizmowi zarówno aminokwasów egzogennych, jak i endogennych.

Roztwór zawiera również kluczowe elektrolity niezbędne do prawidłowego przebiegu dializy: sodu chlorek (5380 mg/l, 132 mmol/l sodu), wapnia chlorek dwuwodny (184 mg/l, 1,25 mmol/l wapnia), magnez chlorek sześciowodny (51 mg/l, 0,25 mmol/l magnezu) oraz sodu mleczan (4480 mg/l, 40 mmol/l mleczanów). Obecność mleczanów jest istotna, gdyż są one metabolizowane do wodorowęglanów, co pomaga w korekcji kwasicy metabolicznej często występującej u pacjentów z niewydolnością nerek. Stężenie chlorków wynosi 105 mmol/l. Dodatkowymi składnikami preparatu są woda do wstrzykiwań oraz kwas solny stężony (używany do korekty pH roztworu).

Co zrobić w przypadku przedawkowania Nutrineal PD4 (z 1,1% roztworem aminokwasów)?

W przypadku zastosowania zbyt dużej objętości Nutrineal w ciągu 24 godzin mogą wystąpić charakterystyczne objawy przedawkowania. Najczęściej pacjent odczuwa rozdęcie brzucha oraz uczucie pełności w jamie brzusznej, co wynika z nadmiernej ilości płynu wprowadzonego do jamy otrzewnowej. Te objawy mogą być uciążliwe i powodować dyskomfort, utrudniając normalne funkcjonowanie oraz oddychanie.

W sytuacji podejrzenia przedawkowania konieczny jest niezwłoczny kontakt z lekarzem prowadzącym lub ośrodkiem dializy. Lekarz oceni sytuację kliniczną pacjenta i podejmie decyzję o dalszym postępowaniu. Zazwyczaj zaleca się drenowanie nadmiaru płynu z jamy otrzewnowej, co przynieść powinno szybką ulgę. Pacjent nie powinien samodzielnie podejmować działań, lecz ściśle stosować się do zaleceń zespołu medycznego, który może również zalecić modyfikację dalszego schematu dializy.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nutrineal PD4 (z 1,1% roztworem aminokwasów) – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania Nutrineal nie ma bezpośrednich przeciwwskazań dotyczących spożywania konkretnych produktów spożywczych. Niemniej jednak pacjent powinien przestrzegać diety zaleconej przez nefrologa lub dietetyka specjalizującego się w żywieniu osób z niewydolnością nerek. Ze względu na dostarczanie aminokwasów przez preparat, lekarz może zmodyfikować zalecenia dotyczące ilości spożywanego białka w diecie.

Pacjent - o ile jest to możliwe - powinien prowadzić pisemny rejestr spożycia białka w diecie w porozumieniu z lekarzem, a także monitorować bilans płynów i masę ciała. Informacje te są istotne dla lekarza w celu oceny skuteczności leczenia i stanu odżywienia. Należy pamiętać, że podczas dializy otrzewnowej może dochodzić do utraty białek, aminokwasów i witamin z organizmu, co może wymagać odpowiedniego uzupełnienia suplementami zgodnie z zaleceniami lekarza.

Odnośnie spożywania alkoholu - w ulotce nie zawarto konkretnych informacji na ten temat, jednak ogólnie alkohol jest odradzany u pacjentów z niewydolnością nerek. Może on negatywnie wpływać na funkcję wątroby, metabolizm leków, stan odżywienia oraz ogólny stan zdrowia. Decyzję o ewentualnym spożywaniu alkoholu i jego ewentualnej ilości należy skonsultować z lekarzem prowadzącym, który oceni indywidualną sytuację kliniczną pacjenta.

Czy można stosować Nutrineal PD4 (z 1,1% roztworem aminokwasów) w okresie ciąży i karmienia piersią?

Nutrineal nie jest zalecany w trakcie ciąży lub karmienia piersią, chyba że lekarz prowadzący oceni, iż potencjalne korzyści z leczenia przewyższają możliwe ryzyko dla płodu lub dziecka karmionego piersią. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania tego preparatu u kobiet w ciąży, dlatego każda decyzja o kontynuacji lub rozpoczęciu terapii z użyciem Nutrineal w tym okresie powinna być poprzedzona dokładną analizą sytuacji klinicznej.

Kobiety w wieku rozrodczym stosujące Nutrineal powinny poinformować lekarza o planowanej lub istniejącej ciąży jak najszybciej. Lekarz dokona wówczas oceny ryzyka i rozważy ewentualne alternatywne metody leczenia lub kontynuację obecnej terapii pod ścisłą kontrolą medyczną. Podobnie, matki karmiące piersią powinny omówić z lekarzem bezpieczeństwo stosowania preparatu, a lekarz podejmie decyzję czy kontynuować leczenie, czy też zalecić inne rozwiązanie terapeutyczne najlepsze dla zdrowia matki i dziecka.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)