Interakcje Novothyral 75 z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Novothyral 75 może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wymagać dostosowania dawkowania.

Leki przeciwcukrzycowe: Hormony tarczycy mogą zmniejszać działanie leków przeciwcukrzycowych. U chorych na cukrzycę należy regularnie kontrolować stężenie cukru we krwi, szczególnie na początku leczenia hormonami tarczycy, i w razie potrzeby dostosować dawkowanie leku zmniejszającego stężenie cukru we krwi.

Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny): Lewotyroksyna/liotyronina może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, co zwiększa ryzyko krwawień do ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Należy regularnie kontrolować parametry krzepliwości krwi na początku leczenia (lub przy zmianie dawki) i podczas terapii skojarzonej.

Inhibitory proteazy (np. rytonawir, indynawir, lopinawir) mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. Zaleca się ścisłe kontrolowanie stężeń hormonów tarczycy i w razie konieczności dostosowanie dawki leku.

Leki osłabiające działanie hormonów tarczycy:

• Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lanzoprazol) – zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego, co może osłabić wchłanianie lewotyroksyny
• Orlistat (lek stosowany w leczeniu otyłości) – może powodować niedoczynność tarczycy lub pogorszenie kontroli niedoczynności tarczycy
• Sewelamer – może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (imatynib, sunitynib) – mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny
• Cholestyramina i kolestypol – hamują wchłanianie hormonów tarczycy; Novothyral 75 należy przyjmować 4-5 godzin przed przyjęciem tych produktów

Leki zobojętniające kwas żołądkowy, sukralfat, leki zawierające glin, żelazo lub wapń: Novothyral 75 należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem takich leków, gdyż mogą one osłabiać działanie leku.

Substancje hamujące przekształcanie T4 w T3: Propylotiouracyl, glikokortykosteroidy, β-sympatykolityki, amiodaron oraz środki kontrastowe zawierające jod hamują przekształcanie T4 w T3 w tkankach obwodowych. Amiodaron z powodu dużej zawartości jodu może wywołać zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy.

Leki powodujące indukcję enzymów wątrobowych (barbiturany, karbamazepina, ziele dziurawca) mogą zwiększać klirens wątrobowy lewotyroksyny, co prowadzi do zmniejszenia stężenia hormonu tarczycy w surowicy.

Estrogeny: Podczas stosowania środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny lub podczas pomenopauzalnej hormonalnej terapii zastępczej zapotrzebowanie na hormony tarczycy może się zwiększyć.

Biotyna: Jeśli u pacjenta mają zostać wykonane badania laboratoryjne sprawdzające stężenie hormonów tarczycy, pacjent powinien poinformować lekarza lub pracowników laboratorium o obecnym lub niedawnym przyjmowaniu biotyny. Biotyna może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych, powodując fałszywie zwiększone lub fałszywie zmniejszone wyniki.