Meprelon

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Meprelon?

Meprelon jest lekiem zawierającym metyloprednizolon, który należy do grupy glikokortykosteroidów – zmodyfikowanych hormonów kory nadnerczy. Substancja ta wykazuje wielokierunkowe działanie, wpływając na procesy metaboliczne, gospodarkę wodno-elektrolitową oraz funkcjonowanie różnych tkanek organizmu. Metyloprednizolon działa poprzez hamowanie procesów zapalnych, wykazuje właściwości immunosupresyjne oraz przeciwalergiczne.

Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu szerokiego spektrum schorzeń wymagających terapii glikokortykosteroidami. W przypadku postaci do wstrzykiwań i infuzji wykorzystywany jest w stanach wymagających bardzo szybkiego rozpoczęcia działania lub gdy podanie doustne nie jest możliwe. Należą do nich ciężkie ostre napady astmy oskrzelowej, gdzie lek podawany jest w połączeniu ze standardowym leczeniem rozszerzającym oskrzela. Stosowany jest również w obrzęku mózgu spowodowanym guzem mózgu lub przerzutami nowotworowymi, jednak wyłącznie w przypadkach potwierdzonych tomografią komputerową ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego.

W alergologii preparat znajduje zastosowanie w ciężkich reakcjach nadwrażliwości, takich jak obrzęk naczynioruchowy czy reakcje po ukąszeniach owadów. W dermatologii wykorzystywany jest w początkowym leczeniu rozległych, ciężkich chorób skóry o ostrym przebiegu, przykładowo w erytrodermii oraz pęcherzycy zwykłej. Lek stosuje się także w ostrych zaburzeniach hematologicznych, takich jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna oraz ostra plamica małopłytkowa.

W gastroenterologii metyloprednizolon znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych zaburzeń wątroby, między innymi w ostrym zapaleniu wątroby wywołanym przez alkohol. W pulmonologii wykorzystywany jest przy toksycznym obrzęku płuc spowodowanym inhalacją gazu drażniącego. Dodatkowo preparat stosuje się w niewydolności kory nadnerczy, szczególnie w przełomie addisonoidalnym, chociaż w tym wskazaniu lekiem pierwszego wyboru pozostaje hydrokortyzon.

Postać doustna preparatu ma szersze spektrum wskazań obejmujące przewlekłe schorzenia. W reumatologii stosowana jest w postępującym reumatoidalnym zapaleniu stawów w ciężkiej postaci oraz młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów o ciężkim przebiegu, szczególnie gdy zajęte są narządy wewnętrzne lub oczy. W chorobach układu oddechowego znajduje zastosowanie w astmie oskrzelowej wymagającej równoczesnego podawania leków rozszerzających oskrzela, w zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz w szczególnych chorobach płuc, takich jak ostre zapalenie pęcherzyków płucnych czy zwłóknienie płuc.

Preparat stosuje się także w leczeniu podtrzymującym przewlekłych postaci sarkoidozy w stadium II i III, gdy występuje duszność, kaszel i pogorszenie parametrów czynnościowych płuc. W przypadku ciężkich postaci kataru siennego oraz alergicznego nieżytu nosa lek wykorzystuje się po niepowodzeniu terapii glikokortykosteroidami w postaci aerozolu do nosa. W dermatologii znajduje zastosowanie w chorobach skóry i błon śluzowych, których nie można skutecznie leczyć kortykosteroidami stosowanymi miejscowo. W gastroenterologii wykorzystywany jest w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego oraz chorobie Leśniowskiego-Crohna.

W leczeniu substytucyjnym metyloprednizolon może być stosowany w zmniejszeniu lub braku czynności kory nadnerczy różnego pochodzenia, między innymi w chorobie Addisona, zespole nadnerczowo-płciowym, po usunięciu operacyjnym nadnerczy czy w niewydolności przysadki mózgowej. Terapia substytucyjna powinna być prowadzona po zakończeniu wzrostu, przy czym lekami pierwszego wyboru pozostają hydrokortyzon i kortyzon.

Aktualna ulotka leku Meprelon

Jaki jest skład Meprelon, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest metyloprednizolon. Dostępny jest w różnych postaciach farmaceutycznych i mocach, co pozwala na dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Postać doustna w tabletkach występuje w trzech mocach:

• Tabletki 4 mg – każda tabletka zawiera 4 mg metyloprednizolonu
• Tabletki 8 mg – każda tabletka zawiera 8 mg metyloprednizolonu
• Tabletki 16 mg – każda tabletka zawiera 16 mg metyloprednizolonu

Substancjami pomocniczymi w tabletkach są: mannitol, hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, hypromeloza, mannitol suszony rozpyłowo, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, krzemionka hydrofobowa koloidalna, dibehenian glicerolu oraz magnezu stearynian.

Postać do wstrzykiwań i infuzji w postaci proszku z rozpuszczalnikiem występuje w czterech mocach:

• 16 mg – jedna ampułka z proszkiem zawiera 20,92 mg metyloprednizolonu sodu bursztynianu, co odpowiada 15,78 mg metyloprednizolonu. Po sporządzeniu roztworu 1 ml zawiera 15,78 mg metyloprednizolonu
• 32 mg – jedna ampułka z proszkiem zawiera 41,85 mg metyloprednizolonu sodu bursztynianu, co odpowiada 31,57 mg metyloprednizolonu. Po sporządzeniu roztworu 1 ml zawiera 31,57 mg metyloprednizolonu
• 250 mg – jedna fiolka z proszkiem zawiera 331,48 mg metyloprednizolonu sodu bursztynianu, co odpowiada 250 mg metyloprednizolonu. Po sporządzeniu roztworu 1 ml zawiera 50 mg metyloprednizolonu
• 1000 mg – jedna fiolka z proszkiem zawiera 1325,92 mg metyloprednizolonu sodu bursztynianu, co odpowiada 1000 mg metyloprednizolonu. Po sporządzeniu roztworu 1 ml zawiera 100 mg metyloprednizolonu

Substancjami pomocniczymi w postaci do wstrzykiwań są: sodu diwodorofosforan dwuwodny oraz disodu fosforan dwuwodny. Rozpuszczalnik stanowi woda do wstrzykiwań w ampułkach o pojemności 1 ml dla mocy 16 mg i 32 mg, 5 ml dla mocy 250 mg oraz 10 ml dla mocy 1000 mg.

Jak dawkować Meprelon?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Meprelon?

Nie są znane przypadki ostrego zatrucia preparatem. Ze względu na niską toksyczność metyloprednizolonu nie należy się spodziewać wystąpienia zatrucia nawet po krótkotrwałym stosowaniu dużych dawek. Preparat jest zazwyczaj tolerowany bez powikłań. Nie ma konieczności stosowania szczególnych środków w przypadku przedawkowania.

W razie wystąpienia nasilonych lub nietypowych działań niepożądanych lekarz postanowi, jakie środki należy podjąć, o ile będą potrzebne. Należy jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie wysokich dawek może prowadzić do rozwoju charakterystycznych objawów niepożądanych związanych z przewlekłą terapią glikokortykosteroidami.

W przypadku stwierdzenia nasilonych albo nietypowych działań niepożądanych należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu oceny stanu klinicznego i ewentualnego podjęcia odpowiednich działań.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Meprelon – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania preparatu zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na dietę, zwłaszcza przy długotrwałym leczeniu względnie dużymi dawkami. Należy zapewnić wystarczającą podaż potasu w diecie, na przykład poprzez spożywanie warzyw i bananów. Równocześnie wskazane jest ograniczenie spożycia soli kuchennej, ponieważ metyloprednizolon może powodować zatrzymanie sodu w organizmie.

Zaleca się spożywanie wystarczających ilości wapnia i witaminy D, szczególnie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka osteoporozy, takimi jak podeszły wiek, niewystarczające spożycie białka i wapnia, palenie papierosów, okres pomenopauzalny lub brak aktywności fizycznej. Zapobieganie osteoporozie jest istotne, ponieważ w zależności od czasu trwania i dawkowania leku można spodziewać się niekorzystnego wpływu na metabolizm wapnia.

Odnośnie spożywania alkoholu podczas leczenia preparatem – należy zachować szczególną ostrożność. Alkohol może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, szczególnie tych związanych z przewodem pokarmowym, takich jak owrzodzenia czy krwawienia. Ponadto alkohol może nasilać osłabienie koncentracji i zdolności do reakcji, co w połączeniu z możliwymi działaniami niepożądanymi leku może stanowić dodatkowe zagrożenie, zwłaszcza przy prowadzeniu pojazdów lub obsłudze maszyn.

W przypadku długotrwałego stosowania preparatu wskazana jest regularna kontrola stężenia potasu we krwi przez lekarza. U pacjentów z cukrzycą należy regularnie kontrolować metabolizm i uwzględnić ewentualne zwiększenie zapotrzebowania na leki przeciwcukrzycowe.

Czy można stosować Meprelon w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie w czasie ciąży

Podczas ciąży, szczególnie w okresie pierwszych trzech miesięcy, preparat powinien być stosowany wyłącznie po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza. Metyloprednizolon należy stosować wyłącznie w pierwszym trymestrze ciąży po omówieniu z lekarzem możliwych korzyści i możliwych zagrożeń związanych z różnymi opcjami leczenia dla pacjentki i nienarodzonego dziecka.

Wynika to z faktu, że metyloprednizolon może zwiększać ryzyko urodzenia dziecka z rozszczepem wargi i podniebienia. W przypadku długotrwałego leczenia glikokortykosteroidami w czasie ciąży nie można wykluczyć zaburzeń wzrostu u nienarodzonego dziecka. W przypadku leczenia w późnym okresie ciąży u płodu może wystąpić zwyrodnienie kory nadnerczy, co może wymagać leczenia po urodzeniu.

Niektóre kortykosteroidy łatwo przenikają przez barierę łożyskową. W badaniach stwierdzono zwiększoną częstość występowania niskich mas urodzeniowych niemowląt urodzonych przez matki przyjmujące kortykosteroidy, przy czym ryzyko to wykazuje zależność od podawanej dawki. Dzieci urodzone przez pacjentki, które przyjmowały preparat w czasie ciąży, należy dokładnie obserwować i badać czy nie występuje u nich niewydolność kory nadnerczy.

Jeśli w czasie ciąży istnieje konieczność przerwania przewlekłego stosowania preparatu, należy przeprowadzić to stopniowo. W niektórych sytuacjach, na przykład w przypadku terapii zastępczej w leczeniu niewydolności kory nadnerczy, może być konieczna kontynuacja leczenia lub nawet zwiększenie dawki.

Stosowanie w okresie karmienia piersią

Glikokortykosteroidy, w tym metyloprednizolon, przenikają do mleka kobiet karmiących piersią. Podczas stosowania w dużych dawkach albo długotrwałego leczenia należy unikać karmienia piersią. Preparat może być stosowany przez kobiety karmiące piersią tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka u matki i niemowlęcia.

Wpływ na płodność

W badaniach na zwierzętach wykazano, że metyloprednizolon ma działanie upośledzające płodność. Dopóki nie zostaną przeprowadzone odpowiednie badania dotyczące wpływu preparatu na procesy rozrodcze u ludzi, lek ten nie powinien być podawany kobietom ciężarnym, chyba że po dokonaniu dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka dla matki i płodu.

Jakie są skutki uboczne Meprelon?

Czy mogę łączyć Meprelon z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)