Lurobran

Lurobran to lek przeciwpsychotyczny zawierający jako substancję czynną lurazydon, stosowany w leczeniu schizofrenii u dorosłych i młodzieży w wieku od 13 lat. Substancja czynna lurazydonu chlorowodorek należy do grupy leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji, które działają poprzez wpływ na układy neurotransmiterów w mózgu, głównie dopaminowy i serotoninowy.

Głównym wskazaniem do stosowania Lurobran jest leczenie schizofrenii – przewlekłej choroby psychicznej charakteryzującej się zaburzeniami myślenia, postrzegania rzeczywistości oraz zachowania. Lek działa poprzez blokowanie określonych receptorów w mózgu, co pomaga w kontrolowaniu objawów psychotycznych takich jak omamy, urojenia, zaburzenia myślenia oraz objawy negatywne schizofrenii.

Mechanizm działania lurazydonu opiera się na antagonizmie wobec receptorów dopaminowych D2 oraz serotoninowych 5-HT2A w ośrodkowym układzie nerwowym. Dodatkowo lek wykazuje właściwości antagonistyczne wobec receptorów 5-HT7 oraz częściowo agonistyczne wobec receptorów 5-HT1A, co może przyczyniać się do jego profilu terapeutycznego. To złożone oddziaływanie na różne systemy neurotransmiterów pozwala na poprawę zarówno objawów pozytywnych, jak i negatywnych schizofrenii.

Preparat charakteryzuje się względnie korzystnym profilem działań niepożądanych w porównaniu do niektórych innych leków przeciwpsychotycznych, szczególnie w zakresie wpływu na masę ciała i parametry metaboliczne. Ważną cechą leku jest konieczność przyjmowania go z pokarmem lub bezpośrednio po posiłku, co znacząco wpływa na jego wchłanianie i skuteczność działania.

Jaki jest skład Lurobran, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną Lurobran jest lurazydonu chlorowodorek. W zależności od mocy tabletki, zawartość substancji czynnej jest następująca:

• Tabletki 18,5 mg: każda tabletka zawiera lurazydonu chlorowodorek w ilości odpowiadającej 18,6 mg lurazydonu
• Tabletki 37 mg: każda tabletka zawiera lurazydonu chlorowodorek w ilości odpowiadającej 37,2 mg lurazydonu
• Tabletki 74 mg: każda tabletka zawiera lurazydonu chlorowodorek w ilości odpowiadającej 74,5 mg lurazydonu
• Tabletki 111 mg: każda tabletka zawiera lurazydonu chlorowodorek w ilości odpowiadającej 111,75 mg lurazydonu
• Tabletki 148 mg: każda tabletka zawiera lurazydonu chlorowodorek w ilości odpowiadającej 149 mg lurazydonu

Pozostałe składniki rdzenia tabletki to: mannitol, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza typ 2910, krzemionka koloidalna bezwodna oraz magnezu stearynian.

Otoczka tabletek o mocy 18,5 mg, 37 mg i 111 mg zawiera: hypromeloza typ 2910, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol oraz wosk Carnauba. Otoczka tabletek o mocy 74 mg i 148 mg dodatkowo zawiera żelaza tlenek żółty (E 172) oraz indygotynę (E 132), które nadają im charakterystyczny jasnozielony kolor.

Jak dawkować Lurobran?

Dawkowanie Lurobran różni się w zależności od wieku pacjenta i jest ustalane indywidualnie przez lekarza. Lek należy zawsze przyjmować z pokarmem lub bezpośrednio po posiłku, co jest kluczowe dla prawidłowego wchłaniania substancji czynnej.

Dawkowanie u dorosłych (18 lat i powyżej):

• Zalecana dawka początkowa wynosi 37 mg raz na dobę
• Lekarz może dostosować dawkę w zakresie od 18,5 mg do 148 mg raz na dobę
• Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 148 mg
• Wyższe dawki (111 mg i 148 mg) są przeznaczone do leczenia podtrzymującego, nie jako dawki początkowe

Dawkowanie u młodzieży (13-17 lat):

• Zalecana dawka początkowa wynosi 37 mg raz na dobę
• Dawka może być modyfikowana przez lekarza w zakresie od 37 mg do 74 mg raz na dobę
• Maksymalna dawka dobowa wynosi 74 mg
• Dawek 111 mg i 148 mg nie zaleca się u dzieci i młodzieży

Sposób przyjmowania: Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą, bez rozgryzania czy rozdrabniania. Lek powinien być przyjmowany regularnie, codziennie o tej samej porze, co ułatwia zapamiętanie i zapewnia stałe stężenie leku w organizmie.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Lurobran?

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki Lurobran, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego oddziału ratunkowego.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Senność i nadmierne zmęczenie
• Nieprawidłowe ruchy ciała i problemy z koordynacją ruchową
• Problemy ze staniem i chodzeniem
• Zawroty głowy spowodowane niskim ciśnieniem krwi
• Nieprawidłowa praca serca i zaburzenia rytmu serca

Nie istnieje specyficzne antidotum na przedawkowanie lurazydonem. Leczenie jest objawowe i wspomagające, może obejmować monitorowanie funkcji życiowych, zabezpieczenie drożności dróg oddechowych oraz kontrolę funkcji sercowo-naczyniowych. W przypadku przedawkowania nie należy wywoływać wymiotów.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Lurobran – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas przyjmowania Lurobran należy bezwzględnie unikać spożywania alkoholu, ponieważ alkohol nasila negatywne działanie leku i może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, szczególnie senności, zawrotów głowy oraz problemów z koordynacją ruchową.

Sok grejpfrutowy jest przeciwwskazany podczas leczenia tym lekiem. Grejpfruty mogą wpływać na metabolizm lurazydonu w organizmie, zmieniając jego stężenie we krwi, co może prowadzić do nieprawidłowego działania leku lub nasilenia działań niepożądanych.

Ważne zasady żywieniowe:

• Lek musi być przyjmowany z pokarmem lub bezpośrednio po posiłku – to kluczowe dla prawidłowego wchłaniania
• Nie ma ograniczeń dotyczących innych produktów spożywczych
• Należy unikać dużych ilości kofeiny, która może nasilać pobudzenie
• Zaleca się regularne posiłki i odpowiednie nawodnienie organizmu

Pacjenci powinni także uważać na produkty zawierające alkohol w małych ilościach (np. niektóre syropy przeciwkaszlowe, ekstrakty, desery) oraz pamiętać o konieczności przyjmowania leku z jedzeniem dla zapewnienia optymalnej skuteczności terapii.

Czy można stosować Lurobran w okresie ciąży i karmienia piersią?

Podczas ciąży Lurobran nie powinien być stosowany, chyba że lekarz uzna, iż potencjalne korzyści z leczenia przeważają nad możliwym ryzykiem dla nienarodzonego dziecka. Decyzja o kontynuowaniu lub rozpoczęciu terapii w czasie ciąży musi być zawsze podjęta przez lekarza po dokładnej ocenie stanu pacjentki.

Ryzyko dla noworodka: Jeśli lekarz zdecyduje o konieczności stosowania leku w ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze, noworodek będzie wymagał dokładnego monitorowania po urodzeniu. U dzieci, których matki przyjmowały lurazydon w ostatnich trzech miesiącach ciąży, mogą wystąpić następujące objawy:

• Drżenie i sztywność mięśni lub odwrotnie – zwiotczenie mięśni
• Senność lub nadmierne pobudzenie
• Problemy z oddychaniem
• Trudności z pobieraniem pokarmu i problemy z karmieniem

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy lurazydon przenika do mleka ludzkiego. Ze względu na potencjalne ryzyko dla niemowlęcia, nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania tego leku. Kobiety karmiące piersią powinny przedyskutować z lekarzem alternatywne sposoby karmienia dziecka.

Planowanie ciąży: Kobiety w wieku rozrodczym stosujące Lurobran powinny stosować odpowiednie metody antykoncepcyjne i informować lekarza o planach zajścia w ciążę z odpowiednim wyprzedzeniem, aby można było rozważyć bezpieczne opcje leczenia.

Jakie są skutki uboczne Lurobran?

Jak każdy lek, Lurobran może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich osób przyjmujących ten preparat. Niektóre działania niepożądane wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• Ciężkie reakcje alergiczne: gorączka, obrzęk jamy ustnej, twarzy, warg lub języka, duszność, swędzenie, wysypka skórna i spadek ciśnienia krwi
• Zespół Stevensa-Johnsona: ciężka wysypka z pęcherzami na skórze, w obrębie ust, oczu oraz narządów płciowych
• Złośliwy zespół neuroleptyczny: gorączka, pocenie się, sztywność mięśni i zaburzenia świadomości
• Zakrzepy krwi: obrzęk, ból i zaczerwienienie nóg, ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem

Bardzo często występujące działania niepożądane u dorosłych (więcej niż 1 na 10 osób):

• Akazia: uczucie niepokoju i niemożność siedzenia nieruchomo
• Nudności (mdłości)
• Bezsenność i problemy z zasypianiem

Często występujące działania niepożądane u dorosłych (do 1 na 10 osób):

• Parkinsonizm: drżenie mięśni, spowolnione ruchy, sztywność, brak ekspresji twarzy, problemy z chodzeniem
• Objawy pozapiramidowe: nietypowe ruchy mięśni, zaburzenia mowy
• Objawy sercowo-naczyniowe: szybkie bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy
• Objawy żołądkowo-jelitowe: wymioty, biegunka, ból brzucha, suchość w jamie ustnej
• Inne: wysypka, swędzenie, ból pleców, senność, zmęczenie, przyrost masy ciała

U młodzieży najczęstsze działania niepożądane obejmują: uczucie niepokoju, ból głowy, senność, nudności, zmiany apetytu, problemy z zasypianiem, napięcie oraz objawy podobne do występujących u dorosłych, ale często w nieco innym nasileniu.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem. Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Czy mogę łączyć Lurobran z innymi lekami?

Przed rozpoczęciem stosowania Lurobran należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, w tym preparatach bez recepty, suplementach diety i lekach roślinnych.

Leki zwiększające stężenie lurazydonu we krwi (mogą nasilać działanie i skutki uboczne):

• Diltiazem – stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
• Erytromycyna – antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń
• Flukonazol – stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych
• Werapamil – stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub bólu w klatce piersiowej

Leki zmniejszające stężenie lurazydonu we krwi (mogą osłabiać działanie):

• Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, rufinamid
• Leki przeciwgruźlicze: ryfampicyna
• Leki przeciwwirusowe: amprenawir, efawirenz, etrawiryna
• Inne: armodafinil, modafinil, bozentan, nafcylina, prednizon
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – lek roślinny stosowany w depresji

Szczególnie niebezpieczne interakcje – ryzyko zespołu serotoninowego:

• Opioidy: buprenorfina, morfina i inne silne leki przeciwbólowe
• Antydepresanty: moklobemid, tranylcypromina, cytalopram, escytalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina, duloksetyna, wenlafaksyna, amitryptylina

Inne ważne interakcje:

• Leki obniżające ciśnienie krwi – może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia
• Leki przeciwko chorobie Parkinsona (np. lewodopa) – może dojść do osłabienia ich działania
• Leki działające na mózg – możliwe wzajemne negatywne oddziaływanie
• Niektóre leki kardiologiczne – chinidyna, beprydyl oraz leki przeciwhistaminowe – terfenadyna, astemizol

Lekarz może uznać za konieczne dostosowanie dawek innych leków podczas terapii Lurobran lub zmianę czasu ich przyjmowania.