Dawkowanie Losmina - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Losmina?

Losmina jest podawany w postaci wstrzyknięć, zazwyczaj podskórnych, chociaż w niektórych wskazaniach może być stosowany dożylnie. Dawkowanie zależy od wskazania, masy ciała pacjenta oraz stanu klinicznego. Lek zazwyczaj podaje lekarz lub pielęgniarka, jednak po odpowiednim przeszkoleniu pacjent może samodzielnie wykonywać wstrzyknięcia podskórne w warunkach domowych.

Leczenie zakrzepów żył głębokich i zatorowości płucnej

Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 150 j.m. (1,5 mg) na kilogram masy ciała raz na dobę lub 100 j.m. (1 mg) na kilogram masy ciała dwa razy na dobę. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

W przypadku zabiegów chirurgicznych lub okresów unieruchomienia z powodu ostrej choroby dawka jest uzależniona od stopnia ryzyka zakrzepowego:

• Pacjenci otrzymują 2000 j.m. (20 mg) lub 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę
• Pierwsze wstrzyknięcie przed zabiegiem chirurgicznym wykonuje się zazwyczaj 2 godziny lub 12 godzin przed operacją
• U pacjentów unieruchomionych z powodu ostrej choroby zazwyczaj stosuje się dawkę 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę

Ostry zespół wieńcowy – zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)

Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 100 j.m. (1 mg) na kilogram masy ciała co 12 godzin. Leczenie łączy się zwykle z kwasem acetylosalicylowym.

Ostry zespół wieńcowy – zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)

Dawkowanie zależy od wieku pacjenta:

• U pacjentów poniżej 75 roku życia: początkowa dawka 3000 j.m. (30 mg) podawana dożylnie, a następnie jednocześnie 100 j.m. (1 mg) na kilogram masy ciała podskórnie, po czym 100 j.m. (1 mg) na kilogram masy ciała podskórnie co 12 godzin
• U pacjentów w wieku 75 lat lub starszych: 75 j.m. (0,75 mg) na kilogram masy ciała podskórnie co 12 godzin, bez początkowego bolusa dożylnego. Maksymalna ilość w pierwszych dwóch dawkach wynosi 7500 j.m. (75 mg)

U pacjentów poddawanych zabiegowi przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lekarz może podjąć decyzję o podaniu dodatkowej dawki leku dożylnie, w zależności od czasu podania ostatniej dawki.

Hemodializa

Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 100 j.m. (1 mg) na kilogram masy ciała. Lek wstrzykuje się do linii tętniczej w chwili rozpoczęcia sesji dializy. Taka dawka wystarcza zwykle na 4-godzinną sesję hemodializy, jednak w razie potrzeby lekarz może podać dodatkową dawkę 50-100 j.m. (0,5-1 mg) na kilogram masy ciała.

Pacjenci z niewydolnością nerek mogą wymagać modyfikacji dawkowania.