Lignocainum Hydrochloricum WZF - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Lignocainum hydrochloricum WZF 1%?

Lignocainum hydrochloricum WZF 1% to lek miejscowo znieczulający i przeciwarytmiczny zawierający lidokainę, który działa poprzez hamowanie wytwarzania i przewodzenia bodźców we włóknach nerwowych oraz w układzie przewodzącym serca. Mechanizm ten polega na blokowaniu kanałów sodowych w błonach komórkowych, co uniemożliwia powstawanie i rozprzestrzenianie się potencjału czynnościowego wzdłuż włókien nerwowych odpowiedzialnych za przenoszenie sygnałów bólowych.

W zakresie znieczulenia regionalnego preparat znajduje zastosowanie w różnorodnych technikach anestezjologicznych. Stosowany jest w znieczuleniu nasiękowym, gdzie lek infiltruje tkanki w okolicy zabiegu, oraz w blokadach nerwów obwodowych, pni nerwowych i splotów nerwowych, skutecznie wyłączając przewodzenie bólowe w określonych regionach ciała. Lek podaje się także w znieczuleniu podpajęczynówkowym oraz zewnątrzoponowym, co pozwala na przeprowadzenie zabiegów w obrębie dolnej połowy ciała. Te techniki znajdują zastosowanie w chirurgii ogólnej, urologii, ortopedii, ginekologii i położnictwie, a także podczas różnych procedur diagnostycznych i terapeutycznych wymagających znieczulenia miejscowego.

Lidokaina w postaci dożylnej jest wykorzystywana w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym przedwczesnych skurczów komorowych i częstoskurczu komorowego. Szczególne znaczenie ma jej zastosowanie w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, gdzie może zapobiegać groźnym arytmiom komorowym zagrażającym życiu pacjenta. Preparat znajduje również zastosowanie w leczeniu zaburzeń rytmu wywołanych przedawkowaniem glikozydów nasercowych.

W nowoczesnej anestezjologii i medycynie bólu Lignocainum hydrochloricum WZF 1% odgrywa rolę w leczeniu bólu w okresie okołooperacyjnym. Stosowany dożylnie jako składnik analgezji prewencyjnej (zapobiegawczej) i analgezji multimodalnej (wielokierunkowej), pomaga zmniejszyć nasilenie bólu pooperacyjnego oraz redukuje zapotrzebowanie na opioidy. Mechanizm działania wykracza tutaj poza proste znieczulenie miejscowe – lidokaina moduluje przekaźnictwo bólowe na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, co może zapobiegać rozwojowi przewlekłego bólu pooperacyjnego.

Preparat znajduje także zastosowanie jako lek drugiego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego – schorzenia charakteryzującego się przewlekłym bólem wynikającym z uszkodzenia lub dysfunkcji układu nerwowego. W tej sytuacji lidokaina podawana dożylnie w kontrolowanych warunkach szpitalnych może przynieść ulgę pacjentom, u których standardowe leczenie okazało się nieskuteczne. Działanie w bólu neuropatycznym opiera się na stabilizacji nadpobudliwych błon komórkowych neuronów i modulacji patologicznych sygnałów bólowych.

Aktualna ulotka leku Lignocainum hydrochloricum WZF 1%

Jaki jest skład Lignocainum hydrochloricum WZF 1%, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest lidokainy chlorowodorek jednowodny (Lidocaini hydrochloridum monohydricum). Każdy mililitr roztworu zawiera 10 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego. W ampułce o pojemności 2 ml znajduje się 20 mg substancji czynnej, natomiast w fiolce o pojemności 20 ml – 200 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego.

Pozostałe składniki preparatu to:

• Sodu chlorek
• Sodu wodorotlenek 10% (służący do ustalenia właściwego pH roztworu)
• Woda do wstrzykiwań

Ważną informacją dla pacjentów monitorujących spożycie sodu jest zawartość tego pierwiastka w preparacie. Lignocainum hydrochloricum WZF 1% zawiera 2,75 mg sodu w każdym ml roztworu. Ampułka 2 ml zawiera 5,5 mg sodu (0,28% maksymalnej zalecanej dobowej dawki), natomiast fiolka 20 ml zawiera 55 mg sodu (2,75% maksymalnej zalecanej dobowej dawki u osób dorosłych). Preparat nie zawiera środków konserwujących, co jest szczególnie istotne w przypadku wielokrotnego pobierania dawek z fiolki – po pierwszym otwarciu niezużytą zawartość należy zniszczyć w ciągu 24 godzin.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Lignocainum hydrochloricum WZF 1%?

Przedawkowanie lidokainy może wystąpić w przypadku podania leku bezpośrednio do naczynia krwionośnego, w okolicę bogato unaczynioną lub po przekroczeniu dopuszczalnej dawki. Objawy toksyczności najczęściej wynikają z przekroczenia dopuszczalnych stężeń w płynach ustrojowych skutkiem przedawkowania, zaburzeń wchłaniania, rozmieszczania lub wydalania leku, albo zastosowania niewłaściwej techniki wstrzykiwania.

Objawy przedawkowania obejmują szeroki zakres działań niepożądanych na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia:

• Metaliczny smak w ustach
• Uczucie oszołomienia, pobudzenie, niepokój, euforia
• Drżenia mięśniowe, senność, zaburzenia świadomości
• Bóle i zawroty głowy, szumy uszne
• Uczucie gorąca, chłodu lub odrętwienia
• Utrata świadomości, drgawki
• Zmniejszenie ciśnienia krwi
• Zwolnienie czynności serca, w skrajnie ciężkich przypadkach prowadzące do zatrzymania akcji serca
• Nasilone trudności z oddychaniem, w skrajnie ciężkich przypadkach prowadzące do zatrzymania oddechu
• Zaburzenia widzenia, nudności, wymioty

W przypadku przedawkowania lekarz natychmiast podejmuje właściwe działania, zapewniając dostęp do aparatury resuscytacyjnej, tlenu i niezbędnych leków. Prowadzone jest stałe monitorowanie czynności serca i oddechowego, stanu świadomości i innych funkcji życiowych. W przypadku podania podpajęczynówkowego dużej dawki leku mogą wystąpić ciężkie zaburzenia układów krążenia i oddechowego wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Znieczulenia są wykonywane wyłącznie przez lekarza znającego technikę przeprowadzania zabiegów i przeszkolonego w zakresie diagnostyki oraz leczenia przedawkowania lidokainy.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Lignocainum hydrochloricum WZF 1% – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce leku Lignocainum hydrochloricum WZF 1% nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji z pokarmami czy alkoholem. Ze względu na specyfikę stosowania preparatu – podawanie w warunkach szpitalnych przez personel medyczny, najczęściej w okresie okołooperacyjnym lub w stanach nagłych – kwestia spożywania posiłków czy napojów alkoholowych jest zwykle uregulowana protokołami przygotowania do zabiegu.

W kontekście zabiegów chirurgicznych pacjenci pozostają na czczo przed znieczuleniem zgodnie z obowiązującymi wytycznymi. Spożywanie alkoholu jest generalnie niewskazane w okresie okołooperacyjnym ze względu na możliwe interakcje z lekami stosowanymi w znieczuleniu oraz potencjalny wpływ na układ krążenia i krzepnięcie krwi. Po zastosowaniu lidokainy w znieczuleniu regionalnym pacjent powinien powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn przez minimum 24 godziny od momentu zakończenia zabiegu, co pośrednio wskazuje na konieczność zachowania ostrożności również w zakresie spożywania alkoholu.

Wszelkie wątpliwości dotyczące diety i ograniczeń w okresie leczenia Lignocainum hydrochloricum WZF 1% należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Lignocainum hydrochloricum WZF 1% w okresie ciąży i karmienia piersią?

Decyzję o zastosowaniu lidokainy podczas ciąży i karmienia piersią podejmuje wyłącznie lekarz, oceniając indywidualnie stosunek potencjalnych korzyści do możliwego ryzyka dla matki i dziecka. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lidokaina przenika przez łożysko i może być wykrywana w krążeniu płodowym, dlatego stosowanie leku w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego nadzoru medycznego. W położnictwie preparat jest stosowany w określonych sytuacjach klinicznych, takich jak znieczulenie podczas porodu czy zabiegów ginekologiczno-położniczych, jednak zawsze pod kontrolą doświadczonego personelu medycznego zdolnego do monitorowania stanu zarówno matki, jak i płodu.

W przypadku kobiet karmiących piersią należy uwzględnić, że lidokaina może przenikać do mleka matki. Lekarz oceni, czy kontynuacja karmienia piersią w okresie leczenia jest bezpieczna, czy też należy rozważyć czasowe przerwanie karmienia. Ze względu na krótki okres półtrwania lidokainy i jej metabolizm, w wielu przypadkach możliwe jest bezpieczne wznowienie karmienia po upływie odpowiedniego czasu od podania leku.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)