Dawkowanie Levosimendan Mercapharm - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Levosimendan Mercapharm?

Levosimendan Mercapharm jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w szpitalu w postaci infuzji dożylnej. Przed podaniem koncentrat musi zostać rozcieńczony 5% roztworem glukozy. Preparat podaje się wyłącznie pod nadzorem doświadczonego personelu medycznego, w warunkach umożliwiających ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta.

Schemat standardowego dawkowania u dorosłych:

• Dawka nasycająca: 6-12 mikrogramów na kilogram masy ciała, podawana w postaci szybkiej infuzji przez 10 minut
• Ciągły wlew podtrzymujący: 0,1 mikrograma na kilogram masy ciała na minutę, kontynuowany przez okres do 24 godzin

Przygotowanie roztworu do infuzji:

• Dla stężenia 0,025 mg/ml: zmieszać 5 ml koncentratu z 500 ml 5% roztworu glukozy
• Dla stężenia 0,05 mg/ml: zmieszać 10 ml koncentratu z 500 ml 5% roztworu glukozy

Preparat nie należy rozcieńczać do stężenia większego niż 0,05 mg/ml, ponieważ może nastąpić opalescencja i wytrącanie się substancji. Rozcieńczony roztwór jest stabilny chemicznie i fizycznie przez 24 godziny w temperaturze 25°C oraz w temperaturze 2-8°C.

Dawka oraz czas trwania leczenia są dostosowywane indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie. Lekarz regularnie ocenia reakcję na lek poprzez pomiar tętna, ciśnienia tętniczego krwi, wykonywanie badań EKG oraz monitorowanie samopoczucia. W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia, przyspieszonego tętna lub złego samopoczucia, szybkość infuzji może zostać zmniejszona. Jeśli konieczna jest większa dawka i pacjent dobrze toleruje leczenie, szybkość infuzji może zostać zwiększona.

Uwagi dotyczące specjalnych grup pacjentów:

• Zaburzenia czynności nerek: należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek; lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min)
• Zaburzenia czynności wątroby: należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami; nie jest konieczne dostosowanie dawki u tych pacjentów; preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
• Dzieci i młodzież: nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u osób poniżej 18 roku życia

Roztwór może być podawany do naczyń obwodowych lub centralnych. Działanie lewozymendanu na serce utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny od zakończenia infuzji i może trwać nawet do 9 dni, dlatego pacjent powinien pozostać pod obserwacją lekarską przez 4-5 dni po zakończeniu leczenia.