Dawkowanie Levemir - jak stosować?

Dawkowanie leku powinno być zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza i dostosowane do potrzeb pacjenta. Schemat dawkowania zależy od rodzaju cukrzycy oraz stosowanego schematu terapeutycznego.

W cukrzycy typu 2 stosowanej w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub agonistami receptora GLP-1:

Zalecana dawka początkowa wynosi 0,1-0,2 jednostki na kilogram masy ciała lub 10 jednostek raz na dobę. Preparat podaje się raz dziennie o stałej porze. Podczas dołączania agonisty GLP-1 do terapii zaleca się zmniejszenie dawki o 20 procent w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii, a następnie stopniowe dostosowywanie dawki.

W schemacie baza-bolus (terapia intensywna):

Lek podaje się raz lub dwa razy na dobę w zależności od zapotrzebowania. Pacjenci wymagający dwukrotnego dawkowania mogą przyjmować wieczorną dawkę wieczorem lub przed snem. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie na podstawie regularnych pomiarów glikemii.

Dostosowywanie dawki:

Dostosowanie może odbywać się według dwóch schematów. W pierwszym, bardziej szczegółowym, modyfikacja dawki zależy od średniego stężenia glukozy przed śniadaniem i waha się od zmniejszenia o 4 jednostki (przy glikemii poniżej 3,1 mmol/l) do zwiększenia o 8 jednostek (przy glikemii powyżej 10,0 mmol/l). W schemacie uproszczonym dawkę zwiększa się o 3 jednostki gdy glikemia przekracza 6,1 mmol/l, zmniejsza o 3 jednostki przy wartościach poniżej 4,4 mmol/l, a w przedziale 4,4-6,1 mmol/l pozostawia się bez zmian.

Grupy szczególne:

U pacjentów w podeszłym wieku (65 lat i więcej), z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się zintensyfikowane monitorowanie stężenia glukozy i ostrożne dostosowywanie dawki. U dzieci i młodzieży powyżej pierwszego roku życia preparat może być stosowany, jednak wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego i indywidualnego ustalenia dawkowania. Przy zmianie z innej insuliny bazowej należy rozważyć zmniejszenie dawki insuliny bazowej i bolusowej dla minimalizacji ryzyka hipoglikemii.