Lactulose-MIP - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Lactulose-MIP?

Lactulose-MIP to preparat zawierający laktulozę – syntetyczny dwucukier złożony z D-galaktozy i fruktozy, który nie występuje naturalnie w organizmie. Działa jako lek łagodnie przeczyszczający o działaniu osmotycznym, co oznacza, że nie jest wchłaniany w górnych odcinkach przewodu pokarmowego, lecz dociera niezmieniony do jelita grubego, gdzie jest metabolizowany przez bakterie jelitowe.

Mechanizm działania laktulozy opiera się na dwóch kluczowych procesach. Po pierwsze, bakterie jelitowe rozkładają laktulozę do krótkołańcuchowych kwasów organicznych, które zwiększają ciśnienie osmotyczne w jelicie, powodując zatrzymanie wody w świetle jelita. To z kolei prowadzi do zwiększenia objętości treści jelitowej i pośredniego pobudzenia perystaltyki jelit. Po drugie, powstałe kwasy bezpośrednio stymulują ruchy perystaltyczne jelit, co przyspiesza pasaż jelitowy i ułatwia wypróżnienie.

Głównym wskazaniem do stosowania leku jest leczenie zaparć u pacjentów w różnym wieku, w tym u niemowląt, dzieci i osób dorosłych. Preparat jest szczególnie przydatny w przypadkach zaparć przewlekłych, które wymagają długotrwałego stosowania leków przeczyszczających bez ryzyka utraty elektrolitów czy uzależnienia. Działanie przeczyszczające występuje zazwyczaj po upływie 2-10 godzin od przyjęcia leku, choć w niektórych przypadkach może to potrwać do 48 godzin.

Drugim ważnym wskazaniem jest zapobieganie i leczenie encefalopatii wątrobowej – poważnego powikłania związanego z niewydolnością wątroby. W tej chorobie dochodzi do gromadzenia się toksycznych substancji, przede wszystkim amoniaku, we krwi, co prowadzi do zaburzeń neurologicznych. Laktuloza działa wielokierunkowo, obniżając stężenie amoniaku we krwi o około 25-50%.

W przypadku encefalopatii wątrobowej laktuloza realizuje swoje działanie przez kilka mechanizmów. Rozkład laktulozy powoduje zakwaszenie treści jelita grubego, co prowadzi do jonizacji amoniaku i powstania niewchłanialnych jonów amonowych, zmniejszając tym samym wchłanianie amoniaku z okrężnicy. Dodatkowo, zakwaszenie środowiska jelitowego powoduje wypieranie bakterii proteolitycznych, które produkują amoniak, na rzecz bakterii sacharolitycznych. Obniżone pH w jelicie umożliwia także przechodzenie amoniaku z krwi bezpośrednio do kwaśnej treści jelita, a zwiększone stężenie węglowodanów w okrężnicy stwarza względny deficyt azotu, który bakterie kompensują przez wykorzystanie amoniaku. Działanie lecznicze w encefalopatii wątrobowej może wystąpić po upływie kilku godzin do kilku dni od rozpoczęcia terapii.

Aktualna ulotka leku Lactulose-MIP

Jaki jest skład Lactulose-MIP, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Lactulose-MIP jest laktuloza (Lactulosum). Każde 15 ml syropu zawiera 9,75 g laktulozy, co odpowiada stężeniu 65% w przeliczeniu na wagę. Preparat nie zawiera żadnych innych składników pomocniczych – jest to czysty roztwór laktulozy.

Warto zaznaczyć, że 15 ml syropu zawiera do 2,4 g węglowodanów, w tym fruktozę, galaktozę i laktozę, co odpowiada 0,2 jednostkom chlebowym. Ta informacja jest szczególnie istotna dla pacjentów z cukrzycą, którzy powinni uwzględnić tę zawartość węglowodanów w swojej diecie.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Lactulose-MIP?

Po przedawkowaniu preparatu Lactulose-MIP mogą wystąpić biegunka, utrata elektrolitów oraz skurcze w jamie brzusznej. Są to objawy związane z nadmiernym działaniem osmotycznym laktulozy w jelitach, prowadzącym do zwiększonego wypływu wody do światła jelita.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. W razie konieczności lekarz zastosuje leczenie objawowe, które może obejmować wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, szczególnie w przypadku znacznej utraty płynów na skutek biegunki. Ważne jest, aby nie lekceważyć objawów przedawkowania, zwłaszcza u małych dzieci i osób starszych, u których odwodnienie może rozwinąć się szybciej i mieć poważniejsze konsekwencje.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Lactulose-MIP – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce preparatu Lactulose-MIP nie ma szczególnych ograniczeń dotyczących spożywania posiłków w trakcie stosowania leku. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, co oznacza, że nie ma konieczności dostosowywania czasu przyjmowania laktulozy do godzin jedzenia.

Podczas stosowania leków przeczyszczających, w tym laktulozy, szczególnie istotne jest odpowiednie nawodnienie organizmu. Zaleca się wypijanie dużej ilości płynów – około 1,5-2 litrów na dobę, co odpowiada 6-8 szklankom. Odpowiednie nawodnienie pomaga w utrzymaniu prawidłowej konsystencji stolca i zapobiega odwodnieniu, szczególnie jeśli wystąpią częstsze wypróżnienia.

Ulotka nie zawiera bezpośrednich informacji dotyczących interakcji laktulozy z alkoholem. Niemniej jednak, spożywanie alkoholu podczas leczenia jakiegokolwiek schorzenia nie jest zalecane. W przypadku wątpliwości dotyczących diety, spożywania alkoholu lub innych kwestii związanych ze stylem życia podczas leczenia, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy można stosować Lactulose-MIP w okresie ciąży i karmienia piersią?

Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, preparat Lactulose-MIP może być stosowany zgodnie z zaleceniami w trakcie ciąży i laktacji. Laktuloza nie jest wchłaniana w górnych odcinkach przewodu pokarmowego, działa miejscowo w jelicie grubym, co minimalizuje ryzyko systemowego działania na organizm matki oraz płód czy niemowlę karmione piersią.

Niemniej jednak, przed zastosowaniem każdego leku w okresie ciąży lub karmienia piersią należy poradzić się lekarza. Lekarz oceni indywidualną sytuację pacjentki, stosunek korzyści do ryzyka oraz rozważy ewentualne alternatywne metody leczenia zaparć, takie jak modyfikacja diety czy zwiększenie aktywności fizycznej. Szczególną ostrożność należy zachować w pierwszym trymestrze ciąży, gdy następuje kluczowy rozwój narządów płodu.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)