Kirsty

Kirsty to szybkodziałający analog insuliny ludzkiej zawierający insulinę aspart, przeznaczony do leczenia cukrzycy (diabetes mellitus) u dorosłych, młodzieży i dzieci od pierwszego roku życia. Preparat należy do grupy nowoczesnych insulin, które stanowią udoskonalone wersje insulin ludzkich, zapewniając lepszą kontrolę glikemii.

Wskazania do stosowania obejmują zmniejszenie wysokiego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Cukrzyca to przewlekła choroba metaboliczna, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny potrzebnej do prawidłowej kontroli poziomu glukozy w krwi. Stosowanie Kirsty pomaga w zapobieganiu poważnym powikłaniom cukrzycy, takim jak uszkodzenia nerek, oczu, nerwów oraz układu sercowo-naczyniowego.

Mechanizm działania Kirsty polega na szybkim obniżaniu stężenia cukru we krwi. Lek wykazuje początek działania już po 10-20 minutach od wstrzyknięcia, osiąga maksymalne działanie między 1. a 3. godziną po podaniu i utrzymuje swoje działanie przez 3-5 godzin. Dzięki krótkiemu czasowi działania preparat jest szczególnie przydatny do kontroli poposiłkowych skoków glikemii. Ze względu na profil farmakokinetyczny, Kirsty powinien być stosowany w skojarzeniu z insulinami o pośrednim czasie działania lub insulinami długodziałającymi w celu zapewnienia całodobowej kontroli glikemii.

Preparat dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych: roztwór do wstrzykiwań w fiolkach o pojemności 10 ml (1000 jednostek) oraz roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczach zawierających 3 ml preparatu (300 jednostek). Dodatkowo, roztwór w fiolkach może być stosowany w ciągłym wlewie za pomocą pompy insulinowej, co daje dodatkową elastyczność w terapii u wybranych pacjentów.

Jaki jest skład Kirsty, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną Kirsty jest insulina aspart w stężeniu 100 jednostek/ml. Każdy mililitr preparatu zawiera dokładnie 100 jednostek insuliny aspart.

Składniki pomocnicze wchodzące w skład preparatu to:

• glicerol
• fenol
• metakrezol
• cynku chlorek
• disodu fosforan dwuwodny
• sodu chlorek
• kwas solny
• sodu wodorotlenek
• woda do wstrzykiwań

Preparat zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, co oznacza, że jest uznawany za „wolny od sodu”.

Dawkowanie preparatu Kirsty – jak stosować ten lek?

Dawkowanie Kirsty musi być zawsze ustalone indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Nie należy zmieniać dawki ani rodzaju insuliny bez wcześniejszej konsultacji lekarskiej.

Czas podania: Kirsty zwykle stosuje się bezpośrednio przed posiłkiem. Po wstrzyknięciu należy spożyć posiłek lub przekąskę w ciągu 10 minut, aby uniknąć hipoglikemii. W razie konieczności preparat może być podany wkrótce po posiłku.

Sposób podawania w zależności od postaci farmaceutycznej:

Roztwór w fiolkach:

• Wstrzykiwanie podskórne za pomocą strzykawki insulinowej
• Możliwość podawania w ciągłym wlewie za pomocą pompy insulinowej
• W wyjątkowych sytuacjach może być podawany dożylnie, ale wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny

Roztwór we wstrzykiwaczach:

• Wyłącznie do wstrzykiwań podskórnych
• Dawka regulowana w zakresie 1-80 jednostek z dokładnością do 1 jednostki
• Przeznaczony tylko do podawania podskórnego

Miejsca wstrzyknięć: Najkorzystniej wstrzykiwać w okolicę brzucha (szybsze wchłanianie), ramię lub przednią część uda. Należy zmieniać miejsce wstrzyknięcia przy każdym podaniu w obrębie danego obszaru skóry.

Grupy szczególne: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz u osób powyżej 65. roku życia konieczne jest częstsze monitorowanie glikemii i ewentualne dostosowanie dawki pod kontrolą lekarza.

Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki

Przedawkowanie Kirsty prowadzi do hipoglikemii (zbyt niskiego stężenia cukru we krwi). Jest to poważne powikłanie wymagające natychmiastowego działania.

Objawy hipoglikemii obejmują:

• zimne poty i chłodną, bladą skórę
• ból głowy
• kołatanie serca
• nudności
• uczucie silnego głodu
• przemijające zaburzenia widzenia
• senność i nienaturalne uczucie zmęczenia
• drżenie i niepokój
• stan splątania i zaburzenia koncentracji

Postępowanie w przypadku hipoglikemii: Należy natychmiast spożyć tabletki glukozy lub przekąskę zawierającą cukier (słodycze, ciastka, sok owocowy). Po ustąpieniu objawów należy zmierzyć glikemię i odpocząć. W przypadku ciężkiej hipoglikemii z utratą przytomności konieczne jest podanie glukagonu przez przeszkoloną osobę i wezwanie pomocy medycznej.

Zapobieganie przedawkowaniu: Zawsze należy nosić przy sobie tabletki glukozy lub słodycze. Ważne jest również poinformowanie otoczenia o chorobie i sposobach udzielenia pomocy w przypadku hipoglikemii.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Kirsty – czy mogę spożywać alkohol?

Dieta podczas stosowania Kirsty powinna być dostosowana do zaleceń lekarza i dietetyka. Zmiany w diecie mogą wpływać na zapotrzebowanie na insulinę i wymagać modyfikacji dawkowania.

Spożywanie alkoholu wymaga szczególnej ostrożności. Alkohol może wpływać na zapotrzebowanie na insulinę, powodując zarówno wzrost, jak i spadek stężenia cukru we krwi. Zalecane jest dokładne monitorowanie glikemii podczas spożywania napojów alkoholowych i ograniczenie ich ilości.

Inne zalecenia żywieniowe:

• Regularne spożywanie posiłków – szczególnie ważne ze względu na krótki czas działania preparatu
• Dostosowanie dawki insuliny do wielkości i składu posiłku
• Konsultacja zmian w diecie z lekarzem lub dietetykiem
• Monitorowanie glikemii przed i po posiłkach

W przypadku aktywności fizycznej większej niż zwykle może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, ponieważ wysiłek fizyczny wpływa na stężenie cukru we krwi.

Czy można stosować Kirsty w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Kirsty może być stosowany podczas ciąży. Kobiety planujące ciążę lub będące w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem terapii.

Szczególne zalecenia w ciąży:

• W ciąży i po porodzie może być konieczna zmiana dawki insuliny
• Ścisła kontrola glikemii jest szczególnie ważna dla zdrowia dziecka
• Zapobieganie hipoglikemii ma kluczowe znaczenie
• Regularne monitorowanie przez lekarza specjalistę
• Dostosowanie dawkowania do zmieniających się potrzeb organizmu

Okres karmienia piersią: Nie ma ograniczeń w stosowaniu Kirsty podczas karmienia piersią. Preparat nie wpływa negatywnie na laktację ani na dziecko karmione piersią.

Planowanie rodziny: Kobiety w wieku rozrodczym stosujące Kirsty powinny omówić z lekarzem plany dotyczące macierzyństwa, aby odpowiednio przygotować się do ciąży i zapewnić optymalną kontrolę glikemii.

Skutki uboczne Kirsty, jakie są działania niepożądane?

Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

• Hipoglikemia (niskie stężenie cukru we krwi) – najczęstsze działanie niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób):

• Miejscowe reakcje uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcia (ból, zaczerwienienie, pokrzywka, obrzęk, swędzenie)
• Przemijające zaburzenia widzenia na początku leczenia
• Obrzęki wokół kostek i innych stawów spowodowane zatrzymaniem wody
• Zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia (lipoatrofia – obkurczenie tkanki tłuszczowej, lipohipertrofia – zgrubienie tkanki tłuszczowej)
• Retinopatia cukrzycowa – może się nasilić przy nagłej poprawie kontroli glikemii

Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób):

• Bolesna neuropatia związana z nagłą poprawą kontroli glikemii (zwykle odwracalna)

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób):

• Ciężkie reakcje uczuleniowe (anafilaksja) – zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

Działania niepożądane o nieznanej częstości:

• Amyloidoza skórna – gromadzenie się białka amyloidu pod skórą w miejscu wstrzyknięć

Ważne zalecenia: Aby zmniejszyć ryzyko zmian skórnych, należy zmieniać miejsce wstrzyknięcia przy każdym podaniu. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Interakcje leku Kirsty z innymi lekami

Leki zwiększające ryzyko hipoglikemii (mogą nasilać działanie insuliny):

• Inne leki przeciwcukrzycowe
• Inhibitory MAO (stosowane w leczeniu depresji)
• Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (stosowane w nadciśnieniu tętniczym)
• Inhibitory ACE (stosowane w chorobach serca i nadciśnieniu)
• Salicylany (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe)
• Steroidy anaboliczne (np. testosteron)
• Sulfonamidy (antybiotyki)

Leki zwiększające ryzyko hiperglikemii (mogą osłabiać działanie insuliny):

• Doustne środki antykoncepcyjne
• Tiazydy (leki moczopędne)
• Glikokortykosteroidy (np. kortyzon)
• Hormony tarczycy
• Leki sympatykomimetyczne (epinefryna, salbutamol, terbutalina)
• Hormon wzrostu
• Danazol

Leki o zmiennym wpływie:

• Oktreotyd i lanreotyd – mogą zwiększać lub zmniejszać stężenie cukru we krwi

Szczególne uwagi:

• Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne mogą maskować objawy hipoglikemii
• Pioglitazon w skojarzeniu z insuliną może zwiększać ryzyko niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobami sercowo-naczyniowymi

Zalecenia: Zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, suplementach diety i preparatach ziołowych. Może być konieczne dostosowanie dawki Kirsty przy rozpoczynaniu lub przerywaniu stosowania innych leków.

Ulotka Kirsty – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta

Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów