Prenessa Q-Tab to lek, który zawiera substancję czynną peryndopryl. Jest to inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który obniża ciśnienie tętnicze krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej, aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowych u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i rewaskularyzacją w wywiadzie. Prenessa Q-Tab jest dostępny na receptę.
Presomyl to lek, który zawiera substancję czynną peryndopryl. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE). Lek ten zmniejsza wytwarzanie w organizmie substancji mogących podwyższać ciśnienie tętnicze. Ogranicza też napięcia i rozszerza naczynia krwionośne, przez co ułatwia sercu pompowanie krwi w organizmie. Jest dostępny na receptę.
Prestarium to lek, który zawiera substancję czynną peryndopryl. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE). Lek ten działa poprzez zmniejszenie wytwarzania w organizmie substancji mogących podwyższać ciśnienie tętnicze. Ogranicza też napięcia i rozszerza naczynia krwionośne, przez co ułatwia sercu pompowanie krwi w organizmie. Prestarium jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Jest dostępny na receptę.
Prestilol to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: bisoprololu fumaran i peryndopryl z argininą. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) oraz stabilnej przewlekłej niewydolności serca. Może być również stosowany w celu zmniejszenia ryzyka zdarzeń sercowych, takich jak zawał serca, u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową.
Prinivil to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną lizynopryl. Jest to inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI), który hamuje aktywność enzymu przekształcającego angiotensynę I w angiotensynę II, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Prinivil jest wskazany do stosowania w przypadku nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, a także u pacjentów we wczesnej fazie zawału serca. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami.
Pritor to lek zawierający substancję czynną telmisartan, który jest antagonistą receptora angiotensyny II. Działa przeciwnadciśnieniowo, zapobiegając skurczom ścian naczyń krwionośnych. Jest zwykle stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Pritor jest dostępny na receptę.
PritorPlus to lek składający się z dwóch substancji czynnych: telmisartanu i hydrochlorotiazydu. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który obniża ciśnienie tętnicze, natomiast hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane podczas monoterapii telmisartanem. PritorPlus jest dostępny na receptę.
Proficar to lek dostępny bez recepty, który zawiera substancję czynną – kwas acetylosalicylowy. Jest to preparat polecany w dolegliwościach ze strony układu krwionośnego oraz serca. Kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek krwi, co ogranicza ryzyko wystąpienia zakrzepu. Lek jest dostępny w postaci tabletek dojelitowych, co przeciwdziała wystąpieniu podrażnień błon śluzowych żołądka.
Propranolol Accord to lek na receptę, który zawiera substancję czynną propranololu chlorowodorek. Jest to lek z grupy beta-adrenolityków. Stosowany jest w leczeniu bólu w klatce piersiowej (spowodowanego słabym dopływem krwi do serca), nadciśnienia tętniczego, profilaktyce zawału serca, leczeniu drżenia, kontroli nieregularnego lub zbyt szybkiego bicia serca oraz szybkiego rytmu serca i innych objawów powodowanych przez nadczynność tarczycy. Lek ten jest również stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego spowodowanego przez guz w okolicach nerki (guz chromochłonny nadnerczy), zmniejsza ciężkie bóle głowy (migrena), zapobiega krwawieniu z żołądka u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi w wątrobie i obrzękiem naczyń krwionośnych w przełyku.
Propranolol Aurovitas to lek, który zawiera substancję czynną propranololu chlorowodorek, należący do grupy leków beta-adrenolitycznych. Stosowany jest w leczeniu bólu w klatce piersiowej (spowodowanego słabym dopływem krwi do serca), nadciśnienia tętniczego, profilaktyce zawału serca, leczeniu drżenia, kontroli nieregularnego lub zbyt szybkiego bicia serca oraz szybkiego rytmu serca i innych objawów powodowanych przez nadczynność tarczycy. Lek jest dostępny na receptę.
Propranolol WZF to lek stosowany w leczeniu różnych schorzeń, takich jak nadciśnienie tętnicze, migrena, czy pewne rodzaje zaburzeń rytmu serca. Działa na układ krążenia, ale również na inne części ciała. Jego działanie opiera się o kilka mechanizmów: zapobiega arytmii serca, obniża ciśnienie krwi, spowalnia czynność mięśnia sercowego, a także przewodnictwa węzła przedsionkowo-komorowego, obniża ilość zużywanego przez serce tlenu, a także zmniejsza aktywność na bodźce węzła zatokowego. Dodatkowo preparat wykazuje działanie przeciwmigrenowe, a także przeciwlękowe. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę.
Ramicor to lek zawierający ramipryl, który należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny. Jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, w zapobieganiu chorobom układu sercowo-naczyniowego, a także w leczeniu chorób nerek. Ramicor jest dostępny na receptę.
Ramipril Actavis to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, który hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń oraz pobudzającej uwalnianie aldosteronu. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, w łagodnej lub umiarkowanej niewydolności serca oraz po przebytych zawałach mięśnia sercowego. Lek jest dostępny na receptę.
Ramipril Aurobindo to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensynowej. Zmniejsza wytwarzanie w organizmie substancji mogących podwyższać ciśnienie tętnicze, a także rozszerza naczynia krwionośne, co ułatwia sercu pompowanie krwi. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, chorób nerek oraz w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Jest dostępny na receptę.
Ramipril Genoptim to lek na receptę, który zawiera substancję czynną ramipryl. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę). Lek ten jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego), w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu, a także w leczeniu serca, gdy nie pompuje ono wystarczającej ilości krwi do reszty ciała (niewydolność serca). Ramipril Genoptim działa poprzez zmniejszenie wytwarzania w organizmie substancji mogących podwyższać ciśnienie tętnicze oraz poprzez ograniczenie napięcia i rozszerzenie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi w organizmie.
Ramipril Krka to lek zawierający substancję czynną – ramipryl, który należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę). Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego, leczenia choroby nerek u chorych na cukrzycę z mikroalbuminurią lub z przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, a także w leczeniu objawowej niewydolności serca i profilaktyki wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego z niewydolnością serca. Lek jest dostępny na receptę.
Ramistad to lek, który zawiera substancję czynną ramipryl. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę). Lek ten zmniejsza wytwarzanie w organizmie substancji mogących podwyższać ciśnienie tętnicze i rozszerza naczynia krwionośne, co ułatwia sercu pompowanie krwi. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego, w objawowej niewydolności serca, a także w chorobach nerek. Jest dostępny na receptę.
Ramve to lek, którego substancją czynną jest ramipryl. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu pewnego typu przewlekłej niewydolności serca u dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.
Rapilysin to lek stosowany w leczeniu zawałów serca. Jest to lek na receptę, który jest podawany pacjentom bezpośrednio przez personel medyczny. Rapilysin działa poprzez rozpuszczanie skrzepów krwi, które mogą zablokować przepływ krwi do serca. Wskazaniem do stosowania Rapilysin jest zawał mięśnia sercowego.
Rasilez to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Substancją czynną leku jest aliskiren, który działa poprzez zmniejszenie produkcji angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia krwi. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania leku jest nadciśnienie tętnicze.
Rasilez HCT to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: aliskiren i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Aliskiren działa poprzez zmniejszenie produkcji angiotensyny II, hormonu powodującego skurcz naczyń krwionośnych i zwiększanie ciśnienia krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, który pomaga nerkom usunąć nadmiar płynów z organizmu, co również obniża ciśnienie krwi.
Razarxo, zawierający rywaroksaban, jest lekiem przeciwzakrzepowym stosowanym głównie u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym oraz chorobą wieńcową i tętnic obwodowych. Jego zadaniem jest zmniejszenie ryzyka zakrzepów krwi oraz kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych. Lek Razarxo jest podawany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, czasem także z klopidogrelem lub tyklopidyną.
Revival to lek, który zawiera substancję czynną olmesartan medoksomilu. Należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II, które obniżają ciśnienie tętnicze poprzez zmniejszenie napięcia naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku od 6 lat. Lek jest dostępny na receptę.
Ridlip to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera substancję czynną rozuwastatynę. Należy do grupy leków nazywanych statynami. Stosowany jest w celu uzyskania prawidłowego stężenia we krwi substancji tłuszczowych zwanych lipidami, wśród których najwięcej jest cholesterolu. Wskazany jest do stosowania w leczeniu rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii, mieszanej dyslipidemii (typu IIb) oraz pierwotnej hipercholesterolemii (typu IIa, z wyjątkiem rodzinnej heterozygotycznej hipercholesterolemii). Lek jest dostępny na receptę.
Rivaroxaban APC to lek przeciwzakrzepowy, który jest dostępny na receptę. Jest to bezpośredni inhibitor czynnika Xa, który hamuje wytwarzanie trombiny i powstawanie zakrzepu. Lek jest stosowany w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka. Ponadto, jest stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz profilaktyce nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej po ostrej zakrzepicy żył głębokich u dorosłych.
Rivaroxaban Bayer to lek przeciwzakrzepowy, który zawiera substancję czynną rywaroksaban. Działa poprzez blokowanie czynnika krzepnięcia krwi (czynnik Xa), co zmniejsza tendencję do tworzenia się zakrzepów krwi. Jest stosowany między innymi w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u pacjentów dorosłych z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka. Jest dostępny na receptę.
Rivaroxaban Medical Valley to lek przeciwzakrzepowy zawierający substancję czynną rywaroksaban, który działa poprzez blokowanie czynnika krzepnięcia krwi (czynnik Xa). Jest stosowany u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym w celu zmniejszenia ryzyka kolejnego zawału serca lub śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych, oraz u osób z wysokim ryzykiem zakrzepów związanym z chorobą wieńcową lub tętnic obwodowych. Lek jest zawsze przepisywany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i/lub innymi lekami przeciwpłytkowymi, nigdy jako monoterapia.
Romazic to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera rozuwastatynę, substancję czynną obniżającą poziom cholesterolu we krwi. Lek stosuje się w leczeniu hipercholesterolemii, czyli zbyt wysokiego stężenia cholesterolu, oraz w zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał serca lub udar. Lek Romazic jest zalecany u pacjentów, u których dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do uzyskania prawidłowego stężenia cholesterolu. Romazic jest dostępny na receptę.
Rosucard to lek z grupy statyn, który zawiera substancję czynną rozuwastatynę. Jest dostępny na receptę. Lek ten jest stosowany w celu zmniejszenia stężenia lipidów (głównie cholesterolu) we krwi. Wskazaniami do stosowania Rosucard są hipercholesterolemia pierwotna (typu IIa, w tym rodzinna hipercholesterolemia heterozygotyczna) u dorosłych, młodzieży i dzieci po 6. roku życia lub dyslpidemii mieszanej (typu IIb), z zachowaniem diety, gdy dieta i inne sposoby leczenia niefarmakologicznego (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) okazały się niewystarczające.
Lek Rosufy to preparat z grupy statyn, który jest zalecany w przypadku wysokiego stężenia cholesterolu. Wysokie stężenie cholesterolu zwiększa ryzyko wystąpienia chorób serca, takich jak zawał mięśnia sercowego lub udar. Lek Rosufy jest stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 roku życia w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Jest dostępny na receptę.
Rosulip Plus to lek w postaci kapsułek dojelitowych, zawierający dwie substancje czynne: rozuwastatynę i ezetymib. Lek ten działa na dwa sposoby: zmniejsza ilość cholesterolu wchłanianego w przewodzie pokarmowym oraz ilość cholesterolu wytwarzanego w organizmie. Jest stosowany jako uzupełnienie diety u osób, u których hipercholesterolemia jest odpowiednio kontrolowana za pomocą rozuwastatyny i ezetymibu stosowanych jednocześnie w postaci dwóch odrębnych preparatów, w takich samych dawkach jak dawka zawarta w preparacie złożonym. Rosulip Plus jest dostępny na receptę.
Rosutrox to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera substancję czynną rozuwastatynę. Należy do grupy leków nazywanych statynami. Stosowany jest w celu uzyskania prawidłowych stężeń substancji tłuszczowych, zwanych lipidami, w tym cholesterolu we krwi. Działa poprzez hamowanie produkcji „złego” cholesterolu (LDL- C) w organizmie oraz usuwanie „złego” cholesterolu z krwi. Lek jest zalecany u pacjentów, u których dieta i zwiększenie ilości ćwiczeń fizycznych okazały się niewystarczające do uzyskania prawidłowego stężenia cholesterolu we krwi. Rosutrox jest dostępny na receptę.
Lek Rosuvastatin + Acetylsalicylic acid Rafarm jest lekiem na receptę, który zawiera substancję czynną rozuwastatynę, z grupy leków nazywanych statynami, oraz kwas acetylosalicylowy. Stosowany jest w celu uzyskania we krwi prawidłowych stężeń substancji tłuszczowych, zwanych lipidami, w tym cholesterolu. Rozuwastatyna zmniejsza stężenie “złego” cholesterolu i zwiększa stężenie “dobrego” cholesterolu. Kwas acetylosalicylowy działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwreumatycznie, przeciwzakrzepowo (antykoagulacyjnie), przeciwzapalnie. Lek jest zalecany do stosowania jako uzupełnienie niefarmakologicznych metod (dieta, ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu.
Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva to lek na receptę, który zawiera rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy. Rozuwastatyna jest wybiórczym i kompetycyjnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, enzymu decydującego o szybkości przemiany 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A do mewalonianu, prekursora cholesterolu. Kwas acetylosalicylowy ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwreumatyczne, przeciwzakrzepowe (antykoagulacyjne), przeciwzapalne. Lek jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej lub mieszanej dyslipidemii jako uzupełnienie diety, kiedy odpowiedź na dietę lub inne niefarmakologiczne sposoby leczenia (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) jest niewystarczająca.
Rosuvastatin/Ezetimibe Teva to lek na receptę, który zawiera dwa składniki aktywne: rozuwastatynę i ezetymib. Rozuwastatyna jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA, enzymu decydującego o szybkości przemiany 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A do mewalonianu, prekursora cholesterolu. Ezetymib jest lekiem hamującym wchłanianie cholesterolu oraz steroli roślinnych w jelitach, dzięki czemu zmniejsza się ilość cholesterolu transportowanego do wątroby. Lek stosowany jest w leczeniu hipercholesterolemii lub sitosterolemii. Ze względu na odmienne i wzajemnie uzupełniające się mechanizmy działania, często zalecany do stosowania w skojarzeniu ze statyną.
Sigrada to lek przeciwpłytkowy, który hamuje łączenie się płytek krwi, zmniejszając tym samym ryzyko powstawania zakrzepów. Jest często stosowany w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu u pacjentów, którzy mieli takie zdarzenia w przeszłości lub u osób z niestabilną dławicą piersiową. Lek jest dostępny na receptę.
Simcovas to lek zawierający substancję czynną simwastatynę, która zmniejsza stężenie lipidów we krwi. Lek jest wskazany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii lub mieszanej dyslipidemii, z zachowaniem diety, gdy dieta i inne sposoby leczenia niefarmakologicznego okazały się niewystarczające. Preparat jest dostępny na receptę.
Simorion to lek, który zawiera substancję czynną symwastatynę. Jest to lek z grupy statyn, które są stosowane w celu zmniejszenia stężenia lipidów, głównie cholesterolu, we krwi. Simorion jest stosowany jako uzupełnienie diety obniżającej stężenie cholesterolu, jeśli u pacjenta występuje podwyższone stężenie cholesterolu we krwi (hipercholesterolemia pierwotna) lub podwyższone stężenie tłuszczów we krwi (hiperlipidemia mieszana). Lek jest dostępny na receptę.
Simratio to lek, który zawiera substancję czynną symwastatynę, należącą do grupy leków zwanych statynami. Działa poprzez obniżenie całkowitego stężenia cholesterolu we krwi. Jest stosowany jako środek uzupełniający dietę zmniejszającą stężenie cholesterolu, w przypadku zwiększonego stężenia cholesterolu we krwi (hipercholesterolemia pierwotna) lub zwiększonego stężenia tłuszczów we krwi (hiperlipidemia mieszana), a także w leczeniu rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii. Simratio jest dostępny na receptę.
Simvacard to lek zawierający substancję czynną symwastatynę, która jest inhibitorem reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylokoenzymu A (HMG-CoA). Lek ten jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej lub mieszanej dyslipidemii, jako uzupełnienie diety, kiedy reakcja na dietę lub inne niefarmakologiczne metody leczenia (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) jest niewystarczająca. Simvacard jest również stosowany w leczeniu rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii jako uzupełnienie diety i innego leczenia obniżającego stężenie lipidów (np. afereza LDL) lub jeśli takie leczenie jest niewłaściwe. Dodatkowo, Simvacard jest stosowany do zmniejszenia zachorowań i umieralności na choroby układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z jawną miażdżycą naczyń serca lub cukrzycą, z prawidłowym lub podwyższonym stężeniem cholesterolu, jako leczenie wspomagające, mające na celu skorygowanie innych czynników ryzyka lub uzupełnienie innej terapii zapobiegającej chorobom serca. Lek jest dostępny na receptę.
Simvachol to lek, który zawiera substancję czynną symwastatynę. Należy do grupy leków zwanych statynami, które działają poprzez obniżenie całkowitego stężenia cholesterolu, złego cholesterolu (cholesterol LDL) i pewnych substancji tłuszczowych zwanych triglicerydami we krwi. Lek jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej lub mieszanej dyslipidemii, jako uzupełnienie diety, kiedy reakcja na dietę lub inne niefarmakologiczne leczenie (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) jest niewystarczająca. Simvachol jest dostępny na receptę.
Simvagen to lek zawierający substancję czynną symwastatynę, która jest inhibitorem reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylokoenzymu A (HMG-CoA). Lek ten jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii (pierwotnej hipercholesterolemii lub mieszanej dyslipidemii oraz rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii) oraz w zapobieganiu zdarzeniom ze strony układu sercowo-naczyniowego. Simvagen jest dostępny na receptę.
Simvahexal to lek, który zawiera substancję czynną symwastatynę. Jest to lek z grupy statyn, które są stosowane w celu zmniejszenia stężenia lipidów (głównie cholesterolu) we krwi. Lek jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej lub mieszanej dyslipidemii, jako uzupełnienie diety, gdy dieta i inne metody postępowania niefarmakologicznego (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) są niewystarczające. Simvahexal jest dostępny na receptę.
Simvastatin Aurovitas to lek, który zawiera substancję czynną symwastatynę, należącą do grupy leków zwanych statynami. Działa poprzez obniżenie całkowitego stężenia cholesterolu, złego cholesterolu (cholesterol LDL) i pewnych substancji tłuszczowych zwanych triglicerydami we krwi. Jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej lub mieszanej dyslipidemii, jako uzupełnienie diety, kiedy reakcja na dietę lub inne niefarmakologiczne leczenie (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) jest niewystarczająca. Lek jest dostępny na receptę.
Simvastatin Genoptim to lek, który wpływa na układ sercowo-naczyniowy, obniżając poziom cholesterolu, w tym “złego” cholesterolu, zwiększając stężenie “dobrego” cholesterolu (HDL) oraz zmniejszając stężenie trójglicerydów. Jest stosowany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii lub mieszanej dyslipidemii jako uzupełnienie diety, kiedy reakcja na dietę lub inne niefarmakologiczne leczenie (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) jest niewystarczająca. Lek jest dostępny na receptę.
Simvastatinum Accord to lek z grupy statyn, który pomaga normalizować stężenie lipidów we krwi. Działa poprzez hamowanie enzymu biorącego udział w syntezie cholesterolu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia “złego” cholesterolu (LDL) i triglicerydów we krwi oraz zwiększenia stężenia “dobrego” cholesterolu (HDL). Stosuje się go w leczeniu zaburzeń gospodarki lipidowej, takich jak zbyt duże stężenie cholesterolu lub triglicerydów we krwi. Jest dostępny na receptę.
Simvasterol to lek, który zawiera substancję czynną symwastatynę, należącą do grupy leków zwanych statynami. Stosuje się go w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu we krwi lub podwyższonego stężenia tłuszczów we krwi, homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, choroby niedokrwiennej serca lub u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Simvasterol obniża stężenie cholesterolu całkowitego, „złego” cholesterolu (cholesterolu LDL) oraz substancji tłuszczowych, zwanych triglicerydami, a także zwiększa stężenie „dobrego” cholesterolu (cholesterolu HDL). Lek jest dostępny na receptę.
Sumetop to lek zawierający substancję czynną metoprololu bursztynian, który należy do grupy wybiórczych beta-adrenolityków. Działa na serce, obniżając ciśnienie tętnicze krwi oraz zwiększając siłę skurczu serca. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca oraz w profilaktyce ponownego zawału serca i migreny. Lek jest dostępny na receptę.
Suvardio to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający substancję czynną rozuwastatynę. Jest stosowany w celu uzyskania prawidłowego stężenia we krwi substancji tłuszczowych zwanych lipidami, wśród których najwięcej jest cholesterolu. Lek jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to leczenie hipercholesterolemii, czyli podwyższonego stężenia cholesterolu we krwi u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku 6 lat lub starszych.
Suvardio Plus to lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu całkowitego, LDL i triglicerydów, a ponadto zwiększa stężenie HDL. Lek stosuje się u pacjentów z hipercholesterolemią pierwotną oraz w celu zapobiegania wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar mózgu, konieczność wykonania zabiegu chirurgicznego w celu poprawy przepływu krwi w sercu lub konieczność hospitalizacji z powodu bólu w klatce piersiowej. Jest dostępny na receptę.
Zawał serca (ostry zespół wieńcowy) stanowi jedno z najpoważniejszych schorzeń układu krążenia i jest główną przyczyną zgonów wśród Polaków. Według najnowszych danych, rocznie w Polsce odnotowuje się ponad 87 tysięcy przypadków zawału serca, przy czym ponad 35% pacjentów umiera zanim dotrze do szpitala. Odpowiednio dobrana farmakoterapia zarówno w profilaktyce, w ostrym stanie zawałowym, jak i w okresie rekonwalescencji może znacząco zwiększyć szanse pacjenta na przeżycie oraz istotnie poprawić jego jakość życia. W artykule szczegółowo omówimy mechanizm powstawania zawału serca, czynniki ryzyka, objawy oraz leki stosowane w profilaktyce i leczeniu tego poważnego schorzenia.
Zawał serca to stan, w którym dochodzi do martwicy tkanki mięśnia sercowego w wyniku niedokrwienia. Najczęstszą przyczyną tego schorzenia jest miażdżyca tętnic wieńcowych, która prowadzi do zwężenia naczyń i ograniczenia przepływu krwi. Kluczowym momentem inicjującym zawał jest pęknięcie blaszki miażdżycowej i utworzenie skrzepliny, która całkowicie blokuje światło naczynia.
Gdy przepływ krwi w tętnicy wieńcowej zostaje zablokowany, komórki mięśnia sercowego zaczynają obumierać już po 15-20 minutach od zamknięcia naczynia. Dlatego tak istotne jest szybkie rozpoznanie objawów zawału i niezwłoczne wezwanie pomocy medycznej. Im dłużej trwa niedokrwienie, tym większy obszar mięśnia sercowego ulega nieodwracalnemu uszkodzeniu.
Warto pamiętać, że u osób starszych i chorujących na cukrzycę objawy zawału mogą być mniej charakterystyczne lub nawet bezobjawowe (tzw. niemy zawał).
Ryzyko wystąpienia zawału serca wzrasta wraz z obecnością następujących czynników:
W pierwszych godzinach od wystąpienia zawału serca kluczowe znaczenie ma szybka interwencja medyczna. Podstawowym celem leczenia jest przywrócenie przepływu krwi w zamkniętym naczyniu wieńcowym. W ramach pierwszej pomocy przedmedycznej zaleca się podanie choremu (jeśli jest przytomny i nie ma przeciwwskazań) 300 mg aspiryny do rozgryzienia i połknięcia. Następnie, po przewiezieniu pacjenta do szpitala, stosuje się kompleksowe leczenie farmakologiczne równolegle z leczeniem inwazyjnym.
Leki te hamują agregację płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów i zmniejszając ryzyko zatorów tętniczych:
Stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów:
Stosowane w sytuacji, gdy nie ma możliwości wykonania pierwotnej angioplastyki wieńcowej (najlepiej w ciągu pierwszych 12 godzin od wystąpienia objawów):
Obok farmakoterapii, podstawową metodą leczenia zawału serca jest leczenie inwazyjne. Do najważniejszych procedur należą:
Jest to metoda z wyboru w leczeniu zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), o ile może być wykonana w ciągu 90-120 minut od pierwszego kontaktu medycznego. Polega na wprowadzeniu przez tętnicę (najczęściej udową lub promieniową) cewnika z balonem, rozprężeniu go w miejscu zwężenia i najczęściej implantacji stentu, który utrzymuje naczynie w stanie rozszerzonym.
Zabieg kardiochirurgiczny polegający na wszczepieniu pomostów (bypass) omijających miejsce zwężenia tętnicy wieńcowej. W ostrym zawale serca stosowany rzadziej, głównie w przypadku wielonaczyniowej choroby wieńcowej lub gdy angioplastyka jest niemożliwa do wykonania lub nieskuteczna.
Po przebytym zawale serca pacjenci powinni pozostać pod stałą opieką kardiologa i przyjmować odpowiednio dobrane leki, które zmniejszają ryzyko ponownego incydentu sercowo-naczyniowego. Leczenie farmakologiczne po zawale serca ma na celu:
Stanowią podstawę leczenia po zawale serca:
Podwójna terapia przeciwpłytkowa (aspiryna + drugi lek przeciwpłytkowy) jest standardem u pacjentów po zawale serca, szczególnie po implantacji stentu. Czas jej trwania zależy od rodzaju stentu, ryzyka krwawienia i innych czynników indywidualnych.
Spowalniają czynność serca, obniżają ciśnienie tętnicze i zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen:
Beta-blokery zmniejszają śmiertelność po zawale serca o około 20-25%. Szczególnie korzystne są u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca.
Zmniejszają ciśnienie tętnicze, hamują niekorzystną przebudowę serca i poprawiają rokowanie:
Inhibitory ACE są szczególnie wskazane u pacjentów z dysfunkcją lewej komory, cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym. Zmniejszają umieralność ogólną i liczbę nagłych zgonów sercowych.
Stosowane u pacjentów z nietolerancją inhibitorów ACE (np. z powodu kaszlu):
Obniżają poziom cholesterolu LDL, stabilizują blaszkę miażdżycową i wykazują działanie przeciwzapalne:
Po zawale serca zaleca się intensywną terapię statynami, niezależnie od wyjściowego poziomu cholesterolu. Docelowe stężenie cholesterolu LDL po zawale powinno wynosić <55 mg/dl. Statyny obniżają ryzyko ponownego zawału i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o około 30%.
Poprawiają rokowanie u pacjentów z dysfunkcją lewej komory lub niewydolnością serca:
Stosowane u pacjentów z objawami zastoju lub niewydolnością serca:
Wskazania: Wszystkie rodzaje zawału serca, profilaktyka wtórna choroby wieńcowej.
Przeciwwskazania: Aktywne krwawienie, ciężka niewydolność wątroby, nadwrażliwość na składniki preparatu, skaza krwotoczna.
Wskazania: Wszystkie rodzaje zawału serca bez przeciwwskazań, szczególnie wskazane u pacjentów z tachykardią, nadciśnieniem, zaburzeniami rytmu serca.
Przeciwwskazania: Bradykardia (tętno <50/min), hipotonia (ciśnienie skurczowe <90 mmHg), ostra niewydolność serca, astma oskrzelowa, bloki przedsionkowo-komorowe II i III stopnia, ciężka niewydolność obwodowa.
Wskazania: Wszystkie rodzaje zawału serca, szczególnie u pacjentów z dysfunkcją lewej komory, cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym.
Przeciwwskazania: Hipotonia, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, ciąża, nadwrażliwość (np. obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie), hiperkaliemia.
Wskazania: Wszyscy pacjenci po zawale serca, niezależnie od poziomu cholesterolu.
Przeciwwskazania: Ciężka niewydolność wątroby, ciąża, aktywna choroba wątroby, znacznie podwyższone wartości enzymów wątrobowych.
Wskazania: Pacjenci po zawale serca z dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa <40%) lub niewydolnością serca, szczególnie jeśli współistnieje cukrzyca.
Przeciwwskazania: Hiperkaliemia, ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73m²), stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 (dla eplerenonu).
Badania kliniczne potwierdzają, że systematyczne przyjmowanie zaleconych leków po zawale serca znacząco zmniejsza ryzyko ponownego incydentu sercowo-naczyniowego oraz poprawia przeżywalność:
Rehabilitacja kardiologiczna jest integralną częścią leczenia pacjentów po zawale serca. Obejmuje ona:
Rozpoczyna się już w pierwszych dobach po zawale, gdy stan pacjenta jest stabilny. Na tym etapie stosuje się ćwiczenia oddechowe, stopniową pionizację pacjenta, naukę samokontroli tętna i ciśnienia.
Powinna rozpocząć się w ciągu 2-3 tygodni od wypisu ze szpitala i trwać 4-12 tygodni. W zależności od stanu pacjenta, może być prowadzona w warunkach stacjonarnych (sanatorium) lub ambulatoryjnych. Obejmuje trening fizyczny o stopniowo zwiększanej intensywności, edukację pacjenta oraz wsparcie psychologiczne.
Stanowi kontynuację poprzednich etapów i powinna trwać do końca życia. Jej celem jest utrzymanie osiągniętych efektów, przeciwdziałanie postępowi choroby oraz poprawa jakości życia. Pacjent powinien kontynuować regularną aktywność fizyczną w formie marszów, pływania, jazdy na rowerze lub innych akceptowalnych form ruchu.
Oprócz farmakoterapii, kluczowe znaczenie w zapobieganiu kolejnym zawałom mają zmiany stylu życia:
Farmakoterapia stanowi podstawę zarówno leczenia ostrego zawału serca, jak i profilaktyki wtórnej. Kluczowe grupy leków to: leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, inhibitory ACE i statyny. Pacjenci po zawale serca powinni systematycznie przyjmować zalecone leki oraz regularnie kontrolować się u kardiologa.
Należy pamiętać, że stosowanie się do zaleceń lekarskich i zmiana stylu życia mogą znacząco zmniejszyć ryzyko ponownego zawału i poprawić jakość życia po przebytym incydencie sercowym. Ważne jest również uczestnictwo w programie rehabilitacji kardiologicznej, która poprawia wydolność fizyczną, redukuje czynniki ryzyka i zmniejsza ryzyko ponownej hospitalizacji.
Zawsze konsultuj wszelkie zmiany w przyjmowaniu leków z lekarzem prowadzącym, który najlepiej oceni indywidualne potrzeby i dostosuje terapię do konkretnego przypadku klinicznego.
Większość leków po zawale serca należy przyjmować długoterminowo, często do końca życia. Kwas acetylosalicylowy, beta-blokery, inhibitory ACE i statyny są zwykle zalecane bezterminowo. Drugi lek przeciwpłytkowy (klopidogrel, tikagrelor, prasugrel) jest zazwyczaj stosowany przez 12 miesięcy po zawale, choć u niektórych pacjentów może być zalecany dłużej. Czas trwania terapii powinien być ustalony indywidualnie przez kardiologa prowadzącego.
Nigdy nie należy samodzielnie przerywać leczenia lub zmieniać dawkowania leków po zawale serca. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji, włącznie z ponownym zawałem lub zgonem. Wszelkie zmiany w terapii powinny być konsultowane z lekarzem prowadzącym.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy, należy skonsultować się z lekarzem, ale nie przerywać leczenia samodzielnie.
Powrót do pracy zależy od charakteru wykonywanej pracy, stopnia uszkodzenia serca oraz indywidualnych czynników. Zazwyczaj pacjenci z niepowikłanym zawałem i pracą niewymagającą dużego wysiłku fizycznego mogą wrócić do pracy po 4-6 tygodniach. W przypadku pracy fizycznej lub powikłanego zawału okres ten może być dłuższy. Decyzję o powrocie do pracy zawsze podejmuje lekarz prowadzący.
Pacjenci po niepowikłanym zawale serca mogą zazwyczaj wrócić do prowadzenia samochodu po 2-4 tygodniach od zawału. W przypadku zawału powikłanego, zaburzeń rytmu serca lub zaburzeń świadomości okres ten może być dłuższy. Kierowcy zawodowi podlegają bardziej rygorystycznym ograniczeniom. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed powrotem do prowadzenia pojazdu.
Większość pacjentów może bezpiecznie powrócić do aktywności seksualnej po 2-4 tygodniach od niepowikłanego zawału serca. Przyjmuje się, że jeśli pacjent jest w stanie wejść na drugie piętro bez znaczącej duszności lub bólu w klatce piersiowej, aktywność seksualna jest zazwyczaj bezpieczna. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.
Tak, szczepienie przeciwko grypie jest zalecane wszystkim pacjentom po zawale serca. Coroczne szczepienie przeciwko grypie zmniejsza ryzyko ponownego zawału i hospitalizacji z powodu zaostrzenia choroby sercowo-naczyniowej. Również szczepienie przeciwko COVID-19 jest zalecane pacjentom kardiologicznym.
Zawał serca prowadzi do trwałego uszkodzenia fragmentu mięśnia sercowego, który zastępowany jest tkanką bliznowatą. Tego procesu nie można całkowicie odwrócić. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu, rehabilitacji i zmianie stylu życia, większość pacjentów może prowadzić pełnowartościowe życie o wysokiej jakości. Nowoczesne metody leczenia i rehabilitacji pozwalają zminimalizować wpływ przebytego zawału na codzienne funkcjonowanie.
