Juvit D3 - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Juvit D3?

Juvit D3 jest preparatem witaminy D3, której substancją czynną jest cholekalcyferol – naturalnie występująca forma witaminy D w organizmie człowieka. Po dostaniu się do organizmu, cholekalcyferol ulega przekształceniu do postaci aktywnych, które pełnią funkcję podobną do hormonów, regulując procesy metaboliczne związane z gospodarką wapniowo-fosforanową. Witamina D3 odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowej homeostazy mineralnej oraz zapewnieniu zdrowia kostnego na każdym etapie życia.

Podstawowym mechanizmem działania metabolitów witaminy D3 jest zwiększanie wchłaniania wapnia i fosforanów z przewodu pokarmowego. Witamina D pobudza wytwarzanie swoistego białka wiążącego w jelicie cienkim, które umożliwia transport wapnia do krwi. Dodatkowo cholekalcyferol zwiększa reabsorpcję wapnia i fosforanów w nerkach, zapobiegając ich nadmiernemu wydalaniu z moczem. W tkance kostnej witamina D3 wpływa na aktywność komórek kostnych – osteoklastów i osteoblastów – regulując procesy przebudowy i mineralizacji kości. Wszystkie te mechanizmy prowadzą do zwiększenia stężenia wapnia we krwi oraz zapewnienia prawidłowego wzrostu i utrzymania gęstości kości.

Lek Juvit D3 znajduje zastosowanie w trzech głównych obszarach terapeutycznych. Po pierwsze, jest stosowany zapobiegawczo w profilaktyce krzywicy u dzieci – schorzenia charakteryzującego się nieprawidłowym rozwojem i mineralizacją kości, prowadzącego do ich deformacji. Krzywica rozwija się najczęściej u niemowląt i małych dzieci w wyniku niedoboru witaminy D, zwłaszcza w okresie intensywnego wzrostu. Po drugie, preparat jest wykorzystywany w zapobieganiu schorzeniom związanym z niedoborem witaminy D u osób z grup ryzyka – dotyczy to między innymi osób starszych, z ograniczoną ekspozycją na słońce, z zaburzeniami wchłaniania czy przyjmujących leki wpływające na metabolizm witaminy D.

Po trzecie, Juvit D3 ma również zastosowanie lecznicze w krzywicy i osteomalacji wywołanych potwierdzonym niedoborem witaminy D. Osteomalacja to schorzenie charakteryzujące się zmniejszeniem mineralizacji kości u osób dorosłych, prowadzące do osłabienia struktury kostnej, bólu kości i zwiększonego ryzyka złamań. Leczenie polega na suplementacji witaminy D w odpowiednich dawkach przez długi okres, w celu uzupełnienia niedoborów i przywrócenia prawidłowej mineralizacji tkanki kostnej. Warto podkreślić, że witamina D3 powstaje w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, jednak synteza ta pokrywa jedynie niewielką część zapotrzebowania organizmu, dlatego podstawowym źródłem pozostaje pokarm (mięso, mleko, żółtka jaj) oraz suplementacja.

Aktualna ulotka leku Juvit D3

Jaki jest skład Juvit D3, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Juvit D3 jest cholekalcyferol (witamina D3) w stężeniu 0,5 mg, co odpowiada 20 000 jednostkom międzynarodowym (j.m.) w 1 ml roztworu. Jeden mililitr preparatu zawiera 40 kropli, co oznacza, że jedna kropla dostarcza 500 j.m. witaminy D3. Jest to stosunkowo wysokie stężenie, umożliwiające precyzyjne dozowanie niewielkich objętości preparatu.

Jako substancję pomocniczą preparat zawiera triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT – medium chain triglycerides). Są to tłuszcze o szczególnych właściwościach, które pełnią funkcję nośnika dla lipofilnej witaminy D3, zapewniając jej stabilność i odpowiednie wchłanianie z przewodu pokarmowego. Triglicerydy o średniej długości łańcucha charakteryzują się lepszą przyswajalnością w porównaniu z długołańcuchowymi tłuszczami, co ma znaczenie szczególnie u osób z zaburzeniami trawienia i wchłaniania.

Preparat ma postać bezbarwnego lub żółtawego, przezroczystego roztworu bez zapachu. Dopuszczalna jest nieznaczna opalizacja (lekkie zmętnienie). Lek jest dostarczany w butelce z ciemnego szkła o pojemności 10 ml, zamkniętej zakrętką z kroplomierzem, co umożliwia dokładne odmierzanie dawki kropla po kropli. Prosty skład preparatu minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych i sprawia, że Juvit D3 może być stosowany od najmłodszych lat życia.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Juvit D3?

Przedawkowanie witaminy D3 jest możliwe przy stosowaniu bardzo wysokich dawek przez dłuższy czas. Objawy zatrucia występują rzadko i pojawiają się zwykle po podaniu dawki 10 000 j.m. (0,25 mg) na dobę lub wyższej przez dłuższy okres. W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Przedawkowanie witaminy D prowadzi do hiperwitaminozy D oraz hiperkalcemii (nadmiernego stężenia wapnia we krwi). Objawy mogą obejmować:

• Osłabienie i ogólne złe samopoczucie
• Apatię i zaburzenia nastroju
• Brak łaknienia (anoreksję)
• Ból głowy
• Ból mięśni i stawów
• Wiotkość mięśni
• Nudności i wymioty
• Białkomocz (obecność białka w moczu)
• Nadciśnienie tętnicze
• Zaburzenia rytmu serca (arytmię)
• Ektopowe zwapnienia tkanek (odkładanie się wapnia w tkankach miękkich)

Chroniczna hiperkalcemia może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zwapnienia naczyń krwionośnych i nerek oraz gwałtownego pogorszenia funkcji nerek. W przypadku przedawkowania lek należy natychmiast odstawić. Konieczna może być hospitalizacja oraz leczenie objawowe i eliminujące nadmiar wapnia z organizmu. Nie istnieje specyficzna odtrutka na zatrucie witaminą D. Dlatego szczególnie ważne jest przestrzeganie zalecanych dawek oraz regularne monitorowanie stężenia wapnia we krwi przy długotrwałej terapii.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Juvit D3 – czy mogę spożywać alkohol?

Lek Juvit D3 można podawać razem z jedzeniem i piciem. Nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych podczas stosowania tego preparatu. Wchłanianie witaminy D3 z przewodu pokarmowego jest dobre, a obecność pokarmu w jelicie nie wpływa negatywnie na jej absorpcję – wręcz przeciwnie, obecność tłuszczów w posiłku może ułatwiać wchłanianie tej lipofilnej witaminy.

Należy jednak pamiętać, że źródłem witaminy D w diecie są również produkty spożywcze, takie jak tłuste ryby morskie, wątroba, żółtka jaj, mleko i produkty mleczne wzbogacane witaminą D. Osoby stosujące suplementację powinny brać pod uwagę całkowite dzienne spożycie witaminy D ze wszystkich źródeł, aby uniknąć nadmiernej podaży.

W ulotce preparatu nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji z alkoholem. Niemniej jednak przewlekłe spożywanie alkoholu może niekorzystnie wpływać na metabolizm witaminy D oraz gospodarkę wapniowo-fosforanową w organizmie. Alkohol uszkadza wątrobę, gdzie zachodzi jeden z etapów aktywacji witaminy D, może również zaburzać wchłanianie składników odżywczych z przewodu pokarmowego. U osób z przewlekłym nadużywaniem alkoholu częściej występują zaburzenia metabolizmu kości. W związku z tym, choć nie ma bezwzględnego przeciwwskazania do sporadycznego spożywania alkoholu podczas stosowania Juvit D3, należy pamiętać o umiarkowanym spożyciu i unikać nadużywania.

Czy można stosować Juvit D3 w okresie ciąży i karmienia piersią?

Lek Juvit D3 może być stosowany w okresie ciąży, jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności i po konsultacji z lekarzem. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Lekarz oceni stosunek korzyści do ryzyka i ustali odpowiednią dawkę, biorąc pod uwagę zapotrzebowanie organizmu ciężarnej oraz ryzyko związane z niedoborem lub nadmiarem witaminy D.

Odpowiedni poziom witaminy D w okresie ciąży jest istotny dla prawidłowego rozwoju układu kostnego płodu oraz utrzymania homeostazy wapniowej u matki. Niedobór witaminy D może prowadzić do zaburzeń mineralizacji kości u dziecka. Z drugiej strony, nadmiar witaminy D podczas ciąży może być szkodliwy – hiperkalcemia u matki może prowadzić do nadwrażliwości na witaminę D, zaburzeń rozwoju umysłowego oraz zwężenia zastawki aortalnej u płodu. Dlatego tak ważne jest stosowanie preparatu wyłącznie pod kontrolą lekarza.

Witamina D3 i jej metabolity przenikają do mleka matki. Nie obserwowano przedawkowania u dzieci karmionych piersią, których matki stosowały witaminę D w zalecanych dawkach. Niemniej jednak matka karmiąca powinna poinformować lekarza o stosowaniu preparatu, aby lekarz mógł uwzględnić to przy ustalaniu dawki witaminy D dla niemowlęcia. W wielu przypadkach niemowlęta karmione piersią otrzymują dodatkową suplementację witaminy D w ramach profilaktyki krzywicy, niezależnie od suplementacji matki.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)