Hydrocortisone PHARMLINE

Hydrocortisone PHARMLINE to lek zawierający hydrokortyzon – naturalny glikokortykosteoidowy hormon produkowany przez korę nadnerczy. Głównym mechanizmem działania hydrokortyzonu jest zahamowanie reakcji zapalnych i immunologicznych, co oznacza skuteczne tłumienie odpowiedzi układu odpornościowego na obce substancje oraz redukcję procesów zapalnych w organizmie. Dodatkowo hydrokortyzon wpływa na metabolizm węglowodanów i białek, regulując procesy metaboliczne na poziomie komórkowym.

Lek znajduje zastosowanie w leczeniu zastępczym przy niewydolności kory nadnerczy, szczególnie w chorobie Addisona i zespole nadnerczowo-płciowym, gdzie może być stosowany w połączeniu z innymi hormonami kory nadnerczy. Hydrocortisone PHARMLINE jest również wykorzystywany w stanach, gdy kora nadnerczy nie funkcjonuje prawidłowo z powodu innych schorzeń.

W terapii krótkoterminowej preparat jest wskazany w przypadkach, gdy inne środki farmakologiczne nie przynoszą oczekiwanego efektu lub ich działanie jest niewystarczające. Obejmuje to ciężkie zaostrzenia astmy oskrzelowej, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc oraz stan astmatyczny charakteryzujący się uporczywymi atakami astmy. Lek stosuje się także w połączeniu z innymi preparatami w leczeniu ciężkich reakcji nadwrażliwości, gdzie szybka interwencja farmakologiczna jest niezbędna dla stabilizacji stanu pacjenta.

Hydrocortisone PHARMLINE jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, co umożliwia szybkie podanie leku dożylnie lub domięśniowo w sytuacjach wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Preparat charakteryzuje się wysoką biodostępnością i szybkim początkiem działania, co czyni go szczególnie wartościowym w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii.

Jaki jest skład Hydrocortisone PHARMLINE, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Hydrocortisone PHARMLINE jest hydrokortyzon w dawce 100 mg w każdej fiolce, podawany w postaci hydrokortyzonu sodu bursztynianu. Ta forma chemiczna zapewnia optymalną rozpuszczalność i stabilność substancji czynnej w roztworze wodnym.

Pozostałe składniki preparatu to:

• sodu diwodorofosforan dwuwodny – stabilizator pH roztworu
• sodu diwodorofosforan bezwodny – bufor fosforanowy
• sodu wodorotlenek – regulator kwasowości

Preparat zawiera 9,46 mg sodu w każdej fiolce, co należy uwzględnić u pacjentów kontrolujących spożycie sodu w diecie. Lek ma postać białego lub prawie białego proszku znajdującego się w fiolce z bezbarwnego szkła, zamkniętej gumowym korkiem i zabezpieczonej aluminiowym kapslem.

Jak dawkować Hydrocortisone PHARMLINE?

Hydrocortisone PHARMLINE jest podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny – lekarza lub pielęgniarkę w warunkach szpitalnych. Lek można podawać dożylnie za pomocą strzykawki lub wlewu, bądź domięśniowo za pomocą strzykawki. Lekarz określa właściwą dawkę indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od rodzaju choroby, nasilenia objawów i sytuacji klinicznej.

Początkowa dawka leku wynosi od 100 mg do 500 mg lub więcej, zależnie od ciężkości stanu chorobowego. W nagłych przypadkach preferowanym sposobem podania jest wstrzyknięcie dożylne ze względu na szybki początek działania. Dawkę można powtarzać w odstępach co 2, 4 lub 6 godzin, dostosowując częstotliwość do stanu klinicznego pacjenta.

U dzieci i młodzieży dawkowanie ustala się na podstawie ciężkości schorzenia i reakcji pacjenta, a nie wyłącznie na podstawie masy ciała i wieku. U pacjentów pediatrycznych dawka może być zmniejszona, jednak nie powinna być mniejsza niż 25 mg na dobę.

Czas trwania wlewu zależy od dawki i może wynosić od 30 sekund dla dawki 100 mg do 10 minut dla dawek 500 mg lub większych. Leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów należy kontynuować do momentu ustabilizowania się stanu pacjenta, zwykle nie dłużej niż 48-72 godziny. Nie należy nagle przerywać stosowania leku – dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Hydrocortisone PHARMLINE?

Brak jest szczegółowych danych dotyczących ostrego przedawkowania preparatu Hydrocortisone PHARMLINE. W przypadku podejrzenia przedawkowania hydrokortyzon można usuwać z organizmu za pomocą dializy, co oznacza możliwość eliminacji nadmiaru substancji czynnej z krwi przy użyciu sztucznej nerki.

Po długotrwałym wielokrotnym stosowaniu hydrokortyzonu (codziennie lub kilka razy w tygodniu) u pacjenta może wystąpić zespół Cushinga. Charakteryzuje się on występowaniem charakterystycznych objawów:

• twarz posteroidowa o kształcie „księżyca w pełni”
• rozwój otyłości typu centralnego (głowa, tułów)
• podwyższone ciśnienie tętnicze
• zaburzenia metaboliczne

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania lub zespołu Cushinga konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem w celu odpowiedniego postępowania medycznego i ewentualnej modyfikacji dawkowania.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Hydrocortisone PHARMLINE – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania Hydrocortisone PHARMLINE należy unikać spożywania soku grejpfrutowego, ponieważ może on zmieniać działanie leku poprzez wpływ na enzymy metabolizujące hydrokortyzon w wątrobie. Przed jednoczesnym spożywaniem soku grejpfrutowego podczas terapii należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Hydrokortyzon może powodować podwyższenie ciśnienia tętniczego, zatrzymywanie soli i wody oraz zwiększenie wydalania potasu. Z tego powodu lekarz może zalecić stosowanie diety o niskiej zawartości soli z suplementacją potasu. Wszystkie kortykosteroidy zwiększają także wydalanie wapnia z organizmu.

Ulotka nie zawiera szczegółowych informacji dotyczących spożywania alkoholu podczas terapii hydrokortyzonem. Jednak ze względu na potencjalne interakcje oraz wpływ kortykosteroidów na metabolizm i funkcje organizmu, spożywanie alkoholu powinno zostać omówione z lekarzem prowadzącym. Alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane leku, szczególnie te związane z układem pokarmowym i metabolizmem.

Zalecane jest przestrzeganie zdrowej diety bogatej w potas (banany, pomarańcze, warzywa liściaste) i ograniczenie spożycia soli zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego terapię.

Czy można stosować Hydrocortisone PHARMLINE w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży lek Hydrocortisone PHARMLINE może być stosowany zgodnie z zatwierdzonymi wskazaniami medycznymi. Jednak w miarę możliwości należy unikać przewlekłego stosowania wyższych dawek ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu. Decyzja o zastosowaniu leku u kobiet w ciąży powinna zawsze uwzględniać stosunek korzyści do ryzyka i być podjęta przez lekarza prowadzącego.

W okresie karmienia piersią kortykosteroidy, w tym hydrokortyzon, przenikają do mleka kobiet karmiących. Z tego powodu nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia kortykosteroidami, chyba że odbywa się to po szczegółowej konsultacji z lekarzem i pod jego ścisłym nadzorem.

Wpływ na płodność: Brak jest dowodów naukowych wskazujących na to, że kortykosteroidy wpływają negatywnie na płodność u kobiet lub mężczyzn. Jednak w przypadku planowania ciąży zalecana jest konsultacja z lekarzem w celu omówienia optymalnego postępowania terapeutycznego.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna bezwzględnie poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Lekarz oceni indywidualnie sytuację kliniczną i podejmie decyzję o ewentualnym zastosowaniu preparatu.

Jakie są skutki uboczne Hydrocortisone PHARMLINE?

Jak każdy lek, Hydrocortisone PHARMLINE może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u każdego pacjenta. Poniższe działania niepożądane zostały zgłoszone z częstością nieznaną.

Działania niepożądane związane z układem odpornościowym i zakażeniami:

• zwiększone ryzyko zakażeń, w tym zakażeń oportunistycznych
• maskowanie objawów reakcji zapalnej i utrudnienie rozpoznania zakażeń
• ujawnienie się nieaktywnych zakażeń
• ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja) z gwałtownym spadkiem ciśnienia
• nadwrażliwość na składniki leku

Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne:

• zespół Cushinga z charakterystyczną twarzą „księżyc w pełni”
• zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza
• zespół odstawienia steroidów
• zaburzenia tolerancji glukozy i ryzyko ujawnienia cukrzycy
• zwiększenie apetytu i gromadzenie tkanki tłuszczowej
• zatrzymywanie sodu i płynów w organizmie
• zmniejszenie stężenia potasu we krwi (hipokaliemia)

Zaburzenia psychiczne i neurologiczne:

• zmiany nastroju, euforia, depresja
• zaburzenia psychiczne, urojenia, omamy
• lęk, drażliwość, bezsenność
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
• drgawki, zawroty głowy, ból głowy
• zaburzenia pamięci i funkcji poznawczych

Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego:

• podwyższone ciśnienie tętnicze
• zastoinowa niewydolność serca u pacjentów z grupy ryzyka
• zwiększone krzepnięcie krwi i ryzyko zakrzepicy
• zatorowość płucna

Zaburzenia ze strony układu pokarmowego:

• wrzody żołądka i dwunastnicy z możliwą perforacją
• krwawienie z przewodu pokarmowego
• zapalenie trzustki
• ból brzucha, nudności, wymioty
• zaburzenia trawienia

Zmiany skórne i tkanki podskórnej:

• cienka, krucha skóra (atrofia skóry)
• rozstępy, wybroczyny
• nadmierne owłosienie u kobiet
• trądzik, wysypka skórna
• zaburzenia gojenia ran

Działania niepożądane ze strony układu mięśniowo-szkieletowego:

• osłabienie i zanik mięśni
• osteoporoza i złamania patologiczne
• martwica kości
• zaburzenia wzrostu u dzieci
• zerwania ścięgien

U dzieci może dodatkowo wystąpić zahamowanie wzrostu oraz u wcześniaków – przerost mięśnia sercowego. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy mogę łączyć Hydrocortisone PHARMLINE z innymi lekami?

Przed rozpoczęciem terapii Hydrocortisone PHARMLINE należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych.

Leki zmniejszające działanie hydrokortyzonu:

• ryfampicyna (antybiotyk przeciwgruźliczy)
• barbiturany, karbamazepina, fenytoina (leki przeciwpadaczkowe)
• aminoglutetimid (lek przeciwnowotworowy)

Leki nasilające działanie hydrokortyzonu:

• itrakonazol i ketokonazol (leki przeciwgrzybicze)
• niektóre leki przeciw HIV (indynawir, rytonawir, kobicystat)
• klarytromycyna, erytromycyna, troleandomycyna (antybiotyki makrolidowe)
• diltiazem (lek na serce)
• aprepitant i fosaprepitant (leki przeciwwymiotne)
• estrogeny, w tym doustne leki antykoncepcyjne

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• leki przeciwzakrzepowe – zwiększone ryzyko krwawień
• digoksyna – możliwe zaburzenia rytmu serca przy niedoborze potasu
• leki przeciwcukrzycowe – może być potrzebne zwiększenie dawki
• aspiryna i NLPZ – zwiększone ryzyko wrzodów żołądka
• leki moczopędne obniżające potas – ryzyko hipokaliemii
• cyklosporyna – wzajemne nasilanie działania
• takrolimus – zwiększone ryzyko działań niepożądanych

Szczegółowe zalecenia:

• leki antycholinergiczne – możliwe nasilenie działania
• antycholinesterazy stosowane w miastenii – osłabienie działania
• izoniazyd – zmiana metabolizmu
• cyklofosfamid – modyfikacja działania przeciwnowotworowego

Lekarz może potrzebować dostosować dawki innych leków lub przeprowadzić dodatkowe monitorowanie parametrów klinicznych podczas jednoczesnego stosowania Hydrocortisone PHARMLINE z wyżej wymienionymi preparatami. Nie należy samodzielnie rozpoczynać ani przerywać stosowania innych leków podczas terapii hydrokortyzonem.