Glimehexal - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Glimehexal?

Glimehexal to doustny lek przeciwcukrzycowy zawierający glimepiryd, substancję z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Mechanizm działania polega na stymulacji komórek beta trzustki do zwiększonego wydzielania insuliny. Insulina jest hormonem odpowiedzialnym za transport glukozy z krwi do wnętrza komórek, co prowadzi do obniżenia stężenia cukru we krwi. Lek działa tylko wtedy, gdy trzustka jest jeszcze zdolna do produkcji własnej insuliny.

Preparat stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Cukrzyca typu 2, zwana również cukrzycą insulinoniezależną, charakteryzuje się tym, że organizm produkuje insulinę, ale w niewystarczającej ilości lub komórki stają się na nią oporne. W tej postaci choroby trzustka zachowuje jeszcze zdolność wydzielania insuliny, dlatego stymulacja jej działania przez glimepiryd może przynieść korzyści terapeutyczne.

Lek jest wskazany w sytuacji, gdy podstawowe metody leczenia nie przynoszą wystarczających rezultatów. Należą do nich przede wszystkim: odpowiednia dieta cukrzycowa, systematyczna aktywność fizyczna oraz redukcja masy ciała u pacjentów z nadwagą lub otyłością. Zmiana stylu życia stanowi fundamentalną część terapii cukrzycy typu 2, a farmakoterapia jest dodatkowym wsparciem.

Glimepiryd może być stosowany w monoterapii jako jedyny lek przeciwcukrzycowy lub w terapii skojarzonej z innymi lekami obniżającymi stężenie glukozy. Najczęściej łączy się go z metforminą – lekiem zmniejszającym insulinooporność tkanek. Możliwe jest również kojarzenie z insuliną u pacjentów, u których stosowanie samych doustnych leków przeciwcukrzycowych nie wystarcza do uzyskania właściwej kontroli glikemii.

Decyzję o włączeniu preparatu podejmuje lekarz po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu zdrowia pacjenta. Uwzględnia się wyniki badań laboratoryjnych, przede wszystkim stężenie glukozy na czczo i po posiłkach oraz poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c), która odzwierciedla średnie stężenie cukru we krwi z ostatnich 2-3 miesięcy. Ważna jest również ocena czynności nerek i wątroby, ponieważ ciężkie zaburzenia tych narządów stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku.

Preparat nie jest przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 1, w której trzustka w ogóle nie produkuje insuliny. Nie stosuje się go również w stanach ostrych, takich jak kwasica ketonowa czy śpiączka cukrzycowa – są to sytuacje wymagające natychmiastowego podania insuliny. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej.

Aktualna ulotka leku Glimehexal

Jaki jest skład Glimehexal, jakie substancje zawiera?

Każda tabletka Glimehexal zawiera 1 mg glimepirydu jako substancję czynną. Jest to pochodna sulfonylomocznika o działaniu hipoglikemizującym, odpowiedzialna za terapeutyczny efekt leku.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład tabletki to: laktoza jednowodna (wypełniacz), karboksymetyloskrobia sodowa typu A (środek rozpulchniający), powidon K 25 (spoiwo), celuloza mikrokrystaliczna (wypełniacz), magnezu stearynian (środek poślizgowy) oraz żelaza tlenek czerwony (E172) (barwnik nadający tabletkę jasnoczerwony kolor).

Obecność laktozy w składzie ma znaczenie dla osób z nietolerancją laktozy lub rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu galaktozy. Tacy pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania preparatu. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w tabletce, co oznacza że jest praktycznie wolny od sodu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Glimehexal?

Przyjęcie zbyt dużej dawki leku prowadzi do hipoglikemii (niebezpiecznie niskiego stężenia cukru we krwi). W przypadku przedawkowania należy natychmiast przyjąć odpowiednią ilość szybko wchłaniającego się cukru – na przykład kilka kostek cukru, słodki sok owocowy lub osłodzoną herbatę. Nie należy używać sztucznych środków słodzących, ponieważ są one nieskuteczne w leczeniu hipoglikemii.

Po zażyciu cukru należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala, nawet jeśli objawy hipoglikemii ustąpiły. Stan ten może nawracać lub się przedłużać, dlatego konieczna jest obserwacja medyczna. W przypadku przypadkowego zażycia leku przez dziecko należy szczególnie uważnie kontrolować ilość podawanego cukru, aby nie spowodować przeciwnego stanu – zbyt wysokiego stężenia glukozy (hiperglikemii).

Ciężka hipoglikemia z utratą przytomności, drgawkami lub niewydolnością neurologiczną stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej hospitalizacji. Osobom nieprzytomnym nie wolno podawać jedzenia ani płynów przez usta ze względu na ryzyko zachłyśnięcia. Należy pokazać lekarzowi opakowanie preparatu lub pozostałe tabletki, aby personel medyczny wiedział, jaki lek został zażyty.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Glimehexal – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas leczenia glimeperydem niezwykle ważne jest regularne spożywanie posiłków. Pomijanie lub opóźnianie posiłków, niedożywienie czy okresowe głodzenie zwiększają ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Zmiany w diecie, szczególnie spożywanie posiłków zawierających mniej węglowodanów niż zwykle, również mogą prowadzić do zbyt niskiego stężenia cukru we krwi. Pacjent powinien stosować się do zaleceń dietetycznych otrzymanych od lekarza lub dietetyka.

Spożywanie alkoholu może w nieprzewidywalny sposób wpływać na działanie leku – zarówno nasilać, jak i osłabiać jego efekt hipoglikemizujący. Szczególnie niebezpieczne jest picie alkoholu z jednoczesnym pomijaniem posiłków, co znacznie zwiększa ryzyko ciężkiej hipoglikemii. Z tego względu zaleca się unikanie alkoholu w czasie terapii lub jego spożywanie jedynie w minimalnych ilościach i zawsze w połączeniu z jedzeniem.

Nie ma szczególnych przeciwwskazań do spożywania konkretnych produktów spożywczych, jednak należy pamiętać o regularności posiłków i stałej zawartości węglowodanów w diecie. Zwiększenie wysiłku fizycznego bez odpowiedniego dostosowania ilości spożywanych węglowodanów również może prowadzić do hipoglikemii. Pacjenci aktywni fizycznie powinni omówić z lekarzem ewentualne modyfikacje diety lub dawkowania leku.

Czy można stosować Glimehexal w okresie ciąży i karmienia piersią?

Leku nie należy stosować w okresie ciąży. Cukrzyca u kobiet w ciąży wymaga szczególnie ścisłej kontroli stężenia glukozy, ponieważ nieprawidłowa glikemia może prowadzić do wad rozwojowych płodu. W czasie ciąży standardem leczenia cukrzycy jest insulina, która pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do bieżących potrzeb i nie przenika przez łożysko w sposób, który mógłby zaszkodzić dziecku.

Glimepiryd może przenikać do mleka kobiecego, dlatego nie należy go stosować w okresie karmienia piersią. Substancja ta mogłaby wywołać u dziecka hipoglikemię. Kobieta planująca ciążę powinna zawczasu, najlepiej przed zapłodnieniem, skonsultować się z lekarzem w celu zmiany terapii na bezpieczną dla przyszłego dziecka.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu. Podobnie w przypadku karmienia piersią – lekarz zaproponuje bezpieczną alternatywę leczenia dostosowaną do sytuacji pacjentki.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)