Fludara

Fludara to lek przeciwnowotworowy zawierający fosforan fludarabiny jako substancję czynną. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej typu B-komórkowego (CLL) – choroby, w której organizm wytwarza zbyt wiele nieprawidłowych limfocytów.

Mechanizm działania leku polega na hamowaniu powstawania nowego DNA w komórkach nowotworowych, co prowadzi do zahamowania namnażania się komórek białaczkowych. Lek jest wskazany zarówno w terapii początkowej CLL, jak i u pacjentów, u których choroba postępuje mimo wcześniejszego leczenia standardowego zawierającego lek alkilujący.

Jaki jest skład Fludara, jakie substancje zawiera?

Każda tabletka powlekana leku zawiera:

• Substancję czynną: 10 mg fosforanu fludarabiny
• Substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, koloidalny dwutlenek krzemu, sodu kroskarmeloza, magnezu stearynian
• Składniki otoczki: hypromeloza, talk, tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek żółty (E172), żelaza tlenek czerwony (E172)

Jak dawkować Fludara?

Standardowe dawkowanie leku to 40 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała. Lek przyjmuje się według następującego schematu:

• Tabletki należy przyjmować raz na dobę przez 5 kolejnych dni
• Cykl leczenia powtarza się co 28 dni
• Leczenie zwykle trwa 6 cykli lub do osiągnięcia najlepszego wyniku terapeutycznego
• Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą
• Można je przyjmować niezależnie od posiłków

Co zrobić w przypadku przedawkowania Fludara?

W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić poważne objawy neurologiczne i hematologiczne:

• Bóle głowy, nudności i wymioty
• Drgawki i zaburzenia widzenia, włącznie z utratą wzroku
• Zapalenie nerwu wzrokowego i dezorientacja
• Zaburzenia neurologiczne, w tym niedowład kończyn
• Ciężkie zaburzenia w obrazie krwi

W przypadku zażycia większej ilości leku niż zalecana należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Fludara – czy mogę spożywać alkohol?

Lek Fludara może być przyjmowany niezależnie od posiłków. Ze względu na możliwe działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia czy zmęczenie, oraz potencjalne interakcje, należy unikać spożywania alkoholu podczas terapii. Dodatkowo wątroba pacjenta jest już obciążona metabolizowaniem leku, więc alkohol mógłby dodatkowo ją osłabić.

Czy można stosować Fludara w okresie ciąży i karmienia piersią?

Leku nie wolno stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Badania na zwierzętach oraz ograniczone dane u ludzi wskazują na możliwe ryzyko wad wrodzonych, poronienia lub przedwczesnego porodu. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni stosować skuteczną antykoncepcję:

• Kobiety – podczas leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu
• Mężczyźni – podczas leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po jego zakończeniu

Jakie są skutki uboczne Fludara?

Podczas stosowania leku mogą wystąpić różne działania niepożądane. Najczęstsze z nich obejmują zaburzenia hematologiczne oraz zakażenia. Do bardzo częstych działań niepożądanych (występujących częściej niż u 1 na 10 pacjentów) należą:

• Mielosupresja (zmniejszenie liczby komórek krwi): trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), neutropenia (zmniejszenie liczby białych krwinek), niedokrwistość
• Zakażenia, w tym ciężkie infekcje oportunistyczne
• Zapalenie płuc z objawami takimi jak duszności i kaszel
• Objawy żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka
• Zmęczenie i osłabienie ogólne
• Gorączka

Czy mogę łączyć Fludara z innymi lekami?

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie przyjmowanych lekach. Szczególnie istotne są następujące interakcje:

• Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z pentostatyną (deoksykoformycyną) ze względu na ryzyko ciężkich powikłań płucnych
• Dipirydamol i podobne leki mogą zmniejszać skuteczność działania leku Fludara
• Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu szczepionek – szczepionki zawierające żywe drobnoustroje są przeciwwskazane w trakcie i po leczeniu