Enterol 250

Enterol 250 to lek probiotyczny dostępny bez recepty, który zawiera w swoim składzie drożdże Saccharomyces boulardii. Lek ten przywraca równowagę mikroflory jelitowej i jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu biegunek różnego pochodzenia, w tym biegunek związanych ze stosowaniem antybiotyków. Może być stosowany u dzieci powyżej 1 miesiąca życia, młodzieży oraz dorosłych. Enterol 250 dostępny jest w postaci kapsułek oraz proszku do sporządzania zawiesiny doustnej.

Gastrolit

Gastrolit to lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do doustnego nawadniania, zawierający zestaw elektrolitów i glukozę. Jest stosowany do zapobiegania i leczenia odwodnienia niewielkiego stopnia, szczególnie w przebiegu biegunek u niemowląt, dzieci oraz dorosłych. Gastrolit jest dostępny bez recepty.

Hidrasec

Hidrasec to lek przeciwbiegunkowy, którego substancją czynną jest racekadotryl. Jest stosowany w leczeniu objawów ostrej biegunki u dzieci powyżej 3. miesiąca życia. Lek ten powinien być przyjmowany równocześnie z dużą ilością płynów i dietą wspomagającą, gdy nie są one same wystarczające do kontroli biegunek i gdy biegunka nie może być leczona przyczynowo. Hidrasec jest dostępny na receptę.

Lacidofil

Lacidofil to lek dostępny bez recepty, który zawiera bakterie kwasu mlekowego: Lactobacillus rhamnosus i Lactobacillus helveticus. Jego głównym działaniem jest przywracanie naturalnej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego, gdy doszło do jej zniszczenia lub zahamowania rozwoju przez inne bakterie. Wskazaniami do stosowania Lacidofilu są: zapobieganie zaburzeniom mikroflory przewodu pokarmowego w trakcie i po antybiotykoterapii, zapobieganie biegunce podróżnych, leczenie wspomagające w trakcie i po antybiotykoterapii oraz nawracające rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy.

Lakcid

Lakcid to lek dostępny bez recepty, który zawiera szczepy bakterii Lactobacillus rhamnosus. Szczepy te są odporne na kwaśne pH żołądka oraz na działanie soli kwasów żółciowych, dzięki czemu mogą kolonizować skład mikroflory jelit, szczególnie jeśli była ona wyjałowiona antybiotykoterapią. Lek jest wskazany do stosowania w leczeniu poantybiotykowego zapalenia jelit, w szczególności wspomagająco w rzekomobłoniastym zapaleniu okrężnicy, a także w celu zapobiegania biegunce podróżnych.

Lakcid GASTROMED

Lakcid GASTROMED to innowacyjny proszek, który po rozpuszczeniu w wodzie tworzy zawiesinę do stosowania doustnego. Preparat zawiera szczepy bakterii Lactobacillus rhamnosus, które mają zdolność do kolonizowania błony śluzowej jelit i przywracania równowagi mikroflory przewodu pokarmowego. Jest to idealny wybór w przypadku biegunki wirusowej u dzieci, zaburzeń czynnościowych jelit spowodowanych brakiem prawidłowej flory bakteryjnej, a także w celu zapobiegania biegunce podróżnych. Preparat ten może również pomóc w przypadku zaburzeń jelitowych wywołanych kuracją antybiotykową. Produkt dostępny jest bez recepty.

Nifuroksazyd Hasco

Nifuroksazyd Hasco to lek przeciwbakteryjny, który jest stosowany w leczeniu ostrej lub przewlekłej biegunki bakteryjnej. Działa na większość bakterii wywołujących zakażenia jelitowe, nie niszczy naturalnej flory bakteryjnej w jelitach i nie zaburza równowagi mikroflory przewodu pokarmowego. Lek jest dostępny bez recepty.

Racedryl

Racedryl to lek stosowany w uzupełniającym leczeniu objawowym ostrej biegunki u niemowląt (powyżej 3. miesiąca życia) i u dzieci. Lek działa wyłącznie w obrębie jelit, zmniejszając nadmierne wydzielanie wody i elektrolitów przez jelita. Jest dostępny na receptę.

Racekadotryl US Pharmacia

Racekadotryl to lek przeciwbiegunkowy, który jest prolekiem ulegającym w organizmie przekształceniu do tiorfanu, będącego inhibitorem enkefalinazy jelitowej. Lek ten jest stosowany w leczeniu objawowym ostrej biegunki u dzieci i niemowląt powyżej 3. miesiąca życia, z równoczesnym stosowaniem nawodnienia doustnego i standardowego postępowania podtrzymującego. Racekadotryl jest dostępny na receptę.

Recenum Baby

Recenum Baby to lek stosowany w doraźnym leczeniu objawów ostrej biegunki u dzieci powyżej 6. roku życia. Lek ten powinien być przyjmowany równocześnie z dużą ilością płynów i dietą wspomagającą, gdy nie są one same wystarczające do kontroli biegunek i gdy biegunka nie może być leczona przyczynowo. Recenum Baby jest dostępny bez recepty.

Recenum Junior

Recenum Junior to lek stosowany w doraźnym leczeniu objawów ostrej biegunki u dzieci powyżej 6. roku życia. Działa poprzez zmniejszenie nadmiernego wydzielania wody i elektrolitów przez jelita, wywołane toksynami cholery lub stanem zapalnym. Lek powinien być przyjmowany równocześnie z dużą ilością płynów i dietą wspomagającą, gdy nie są one same wystarczające do kontroli biegunek i gdy biegunka nie może być leczona przyczynowo. Racekadotryl może być stosowany jako leczenie wspomagające, gdy możliwe jest stosowanie leczenia przyczynowego.

Smecta

Smecta to lek dostępny bez recepty, którego substancją czynną jest diosmektyt, naturalna glinka. Lek ten ma silne właściwości powlekające błonę śluzową przewodu pokarmowego, co wzmacnia barierę ochronną przed patogenami i czynnikami drażniącymi. Stosowany jest w leczeniu ostrej biegunki u dzieci powyżej 2. roku życia oraz u dorosłych, a także w leczeniu objawowym przewlekłej biegunki czynnościowej u dorosłych.

Stoperan Junior

Stoperan Junior to przeciwbiegunkowy lek zawierający chlorowodorek loperamidu, który łagodzi wzmożoną perystaltykę jelit, przeciwdziałając biegunkom. Stosowany u dorosłych oraz dzieci od 6 roku życia, przynosi ulgę w przypadkach ostrych i przewlekłych biegunek, działając objawowo bez leczenia przyczyny. W większości przypadków, biegunka ustępuje w ciągu kilku godzin po przyjęciu leku.

Zyfurax Baby

Zyfurax Baby to lek zawierający nifuroksazyd, substancję o właściwościach bakteriobójczych. Działa ona na ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Zyfurax Baby stosowany jest w leczeniu ostrej lub przewlekłej biegunki w przebiegu zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego. Lek ten jest dostępny na receptę.

Zyfurax Junior

Zyfurax Junior to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nifuroksazyd. Substancja ta ma właściwości bakteriobójcze i działa na ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Lek jest stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego, takich jak ostre lub przewlekłe biegunki. Zyfurax Junior jest dostępny bez recepty.

Leki na biegunkę dla dzieci i niemowląt – metody leczenia rozwolnienia

Biegunka u dziecka to nie tylko uciążliwy objaw, ale potencjalnie poważny stan zdrowotny, który może prowadzić do niebezpiecznego odwodnienia organizmu. Jest to częsta dolegliwość wieku dziecięcego, która wymaga szybkiej i właściwej reakcji rodziców. Choć większość przypadków biegunki u dzieci ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, prawidłowe postępowanie jest kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, szczególnie u najmłodszych pacjentów. Dzięki odpowiedniemu nawadnianiu, wspomagającym preparatom i właściwej diecie, możliwe jest skuteczne łagodzenie objawów i skrócenie czasu trwania choroby.

chłopiec z biegunką siedzi na toalecie

Czym jest biegunka u dziecka i jak ją rozpoznać?

Biegunkę u dziecka rozpoznajemy, gdy występuje zwiększona liczba wypróżnień w ciągu doby oraz zmiana konsystencji stolca na luźniejszą, wodnistą lub półpłynną. U starszych dzieci przyjmuje się, że o biegunce mówimy, gdy liczba wypróżnień przekracza 3 razy dziennie. W przypadku niemowląt sprawa jest bardziej złożona, ponieważ częste i luźniejsze stolce są dla nich fizjologiczne, szczególnie u dzieci karmionych piersią, które mogą oddawać nawet do 10 stolców na dobę.

Charakterystyczne cechy biegunki u dziecka to:

  • Znaczne zwiększenie częstości wypróżnień w porównaniu do normalnego rytmu dziecka
  • Zmiana konsystencji stolca na wodnistą, półpłynną lub płynną
  • Możliwa obecność śluzu, krwi lub ropy w stolcu
  • Zmiana zapachu stolca (zwykle na bardziej nieprzyjemny)
  • Często towarzyszący ból brzucha, wymioty, gorączka lub brak apetytu

Warto pamiętać, że u niemowląt karmionych piersią niewielka ilość śluzu w stolcu jest zjawiskiem normalnym i nie świadczy o chorobie.

Rodzaje i przyczyny biegunki u dzieci

Biegunkę u dzieci można podzielić ze względu na czas trwania na:

  • Ostrą biegunkę – trwającą poniżej 14 dni
  • Biegunkę przetrwałą – utrzymującą się od 14 do 29 dni
  • Biegunkę przewlekłą – trwającą 30 dni i dłużej

Najczęstsze przyczyny ostrej biegunki u dzieci:

  1. Infekcje wirusowe – stanowią główną przyczynę biegunek u dzieci, a wśród nich dominują:
    • Rotawirusy – odpowiedzialne za 35-50% przypadków ostrej biegunki u dzieci, najczęściej występują w okresie jesienno-zimowym
    • Norowirusy – coraz częstsza przyczyna biegunek, szczególnie w środowiskach o dużym zagęszczeniu (przedszkola, żłobki)
    • Adenowirusy – mogą powodować biegunkę przez cały rok
  2. Infekcje bakteryjne – rzadsze niż wirusowe, wywoływane głównie przez:
    • Salmonella enteritidis
    • Shigella (szigeloza)
    • Escherichia coli
    • Campylobacter
    • Yersinia
    • Clostridium
  3. Biegunka poantybiotykowa – pojawia się podczas stosowania antybiotyków, które zaburzają naturalną florę bakteryjną jelit
  4. Zatrucia pokarmowe – spowodowane spożyciem zanieczyszczonej żywności zawierającej toksyny bakteryjne
  5. Błędy dietetyczne – nadmiar soków owocowych, ciężkostrawne potrawy
  6. Inne przyczyny – alergiczne i nietolerancje pokarmowe, stres, bolesne ząbkowanie

Przyczyny biegunki przewlekłej:

  1. Zakażenia pasożytnicze – np. Giardia lamblia, glista ludzka
  2. Zaburzenia wchłaniania po przebytej infekcji
  3. Choroby przewlekłe – celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  4. Alergie i nietolerancje pokarmowe – np. nietolerancja laktozy, alergia na białko mleka krowiego

Zagrożenia związane z biegunką u dzieci

Najpoważniejszym powikłaniem biegunki u dzieci, szczególnie u niemowląt i małych dzieci, jest odwodnienie. Dzieci odwadniają się znacznie szybciej niż dorośli ze względu na większą powierzchnię ciała w stosunku do masy oraz szybszy metabolizm. Ryzyko odwodnienia zwiększa się, gdy biegunce towarzyszą wymioty i gorączka.

Objawy odwodnienia u dziecka obejmują:

  • Zmniejszenie masy ciała
  • Zmniejszenie ilości oddawanego moczu, który jest ciemniejszy niż zwykle
  • Suchy język i błony śluzowe
  • Brak łez podczas płaczu
  • Zapadnięte gałki oczne
  • Zapadnięte ciemiączko u niemowląt
  • Obniżenie napięcia skóry (skóra po ujęciu w fałd wolno się rozprostowuje)
  • Zwiększone pragnienie
  • Apatia lub rozdrażnienie
  • Osłabienie, senność

W ciężkich przypadkach odwodnienia mogą wystąpić zaburzenia świadomości, drgawki, a nawet niewydolność krążenia. Stopień odwodnienia klasyfikuje się jako lekki, umiarkowany lub ciężki, w zależności od utraty masy ciała i nasilenia objawów klinicznych.

Postępowanie w przypadku biegunki u dziecka

Podstawowym celem w leczeniu biegunki u dzieci jest zapobieganie odwodnieniu i uzupełnianie utraconych płynów oraz elektrolitów. W większości przypadków biegunka może być leczona w domu, przy zachowaniu odpowiednich zasad postępowania.

1. Nawadnianie – podstawa terapii

Najważniejszym elementem leczenia biegunki u dzieci jest właściwe nawadnianie. Zaleca się stosowanie doustnych płynów nawadniających (DPN), które zawierają odpowiednio zbilansowane elektrolity i glukozę. Należy je podawać:

  • Od pierwszych objawów biegunki
  • Po każdym luźnym stolcu lub wymiotach
  • W małych porcjach, ale często
  • W temperaturze pokojowej lub lekko schłodzone (zimne mogą nasilać wymioty)

Zalecane ilości DPN po każdym biegunkowym stolcu:

  • Dla dzieci poniżej 2. roku życia: 50-100 ml (¼ – ½ szklanki)
  • Dla dzieci od 2 do 10 lat: 100-200 ml (½ – 1 szklanka)

W przypadku wymiotów płyny należy podawać bardzo małymi porcjami, nawet co 2-3 minuty (np. 1-2 łyżeczki), aby nie nasilać odruchu wymiotnego.

2. Właściwe żywienie podczas biegunki

Według najnowszych zaleceń nie należy drastycznie zmieniać diety dziecka w trakcie biegunki ani wprowadzać okresów głodówki. Po wstępnej fazie nawadniania (4-6 godzin) należy kontynuować normalne karmienie:

  • U niemowląt karmionych piersią – kontynuować karmienie naturalne, zwiększając częstotliwość przystawień do piersi
  • U niemowląt karmionych sztucznie – kontynuować podawanie mleka modyfikowanego bez rozcieńczania
  • U dzieci starszych – powrót do normalnej diety, unikając jedynie produktów ciężkostrawnych

Dzieci z biegunką lepiej tolerują mniejsze porcje podawane częściej (nawet do 7 razy dziennie) niż duże porcje podawane rzadko.

3. Preparaty farmaceutyczne i suplementy

Oprócz nawadniania i właściwego żywienia, w leczeniu biegunki u dzieci mogą być pomocne:

Probiotyki

Niektóre szczepy bakterii probiotycznych mają udowodnioną skuteczność w skracaniu czasu trwania biegunki. Najlepiej przebadane to:

  • Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) – skuteczna dawka to co najmniej 10 miliardów jednostek tworzących kolonie (CFU) na dobę
  • Saccharomyces boulardii – skuteczna dawka to 250-750 mg na dobę

Probiotyki te należy stosować przez cały okres trwania biegunki i kilka dni po jej ustąpieniu. Dostępne są w postaci kropli, proszków, saszetek lub kapsułek.

Smektyn dwuoktanościenny

Działa ochronnie na błonę śluzową jelit, wiąże toksyny oraz patogeny i wspomaga odbudowę naturalnej bariery jelitowej. Może być stosowany u dzieci powyżej 2. roku życia w postaci proszku do sporządzania zawiesiny, po każdym luźnym stolcu.

Taniny

Preparaty zawierające taniny (np. białczan taniny, wyciągi z borówki czernicy) działają ściągająco na błonę śluzową jelit i mogą być stosowane u dzieci starszych, powyżej 4. roku życia.

Racekadotryl

Jest inhibitorem enkefalinazy jelitowej, zmniejsza wydzielanie wody do światła jelita bez wpływu na perystaltykę. Może być stosowany u dzieci od 3. miesiąca życia.

Preparaty, których należy unikać

Nie zaleca się stosowania bez konsultacji z lekarzem:

  • Leków hamujących perystaltykę jelit (np. loperamid) – przeciwwskazane u małych dzieci
  • Chemioterapeutyków (np. nifuroksazyd) – większość biegunek u dzieci ma etiologię wirusową, więc te leki są nieskuteczne
  • Węgla aktywowanego – może utrudniać diagnozę poprzez zmianę koloru stolca

4. Domowe sposoby i naturalne metody wspierające leczenie biegunki

Oprócz leków i preparatów dostępnych w aptece, w łagodzeniu objawów biegunki mogą pomóc naturalne metody:

  • Marchwianka – tradycyjny domowy sposób na biegunkę, bogaty w pektyny i składniki mineralne. Przygotowuje się ją gotując 1 kg obranej marchwi w 1 litrze wody przez 1-2 godziny, następnie blendując i dodając 3 g soli kuchennej. Podaje się małymi porcjami kilka razy dziennie.
  • Gotowane jabłka lub tarte jabłko (lekko ściemniałe) – utlenione pektyny jabłkowe mają działanie przeciwbiegunkowe.
  • Banany (dojrzałe, rozgniecione) – zawierają pektyny oraz potas, który jest tracony podczas biegunki.
  • Napar z suszonych czarnych jagód – zawiera garbniki o działaniu przeciwbiegunkowym, może być podawany dzieciom powyżej 6. roku życia.
  • Ryż (biały, dobrze rozgotowany) – działa łagodząco na przewód pokarmowy i zagęszcza stolec.

Kiedy należy zgłosić się z dzieckiem do lekarza?

Choć większość przypadków biegunki można skutecznie leczyć w domu, w niektórych sytuacjach konieczna jest konsultacja lekarska. Należy zgłosić się do lekarza, gdy:

  • Dziecko ma mniej niż 6 miesięcy życia
  • Występuje gorączka powyżej 38,5°C, która utrzymuje się dłużej niż 1-2 dni
  • W stolcu pojawia się krew lub śluz
  • Biegunka utrzymuje się ponad 48-72 godzin bez poprawy
  • Występują nasilone wymioty, uniemożliwiające nawadnianie doustne
  • Pojawiają się objawy odwodnienia (wymienione wcześniej)
  • Dziecko odmawia picia płynów
  • Dziecko jest apatyczne, senne lub silnie rozdrażnione
  • Dziecko cierpi na chorobę przewlekłą (np. cukrzycę)

Natychmiastowa pomoc lekarska (SOR) jest konieczna w przypadku:

  • Ciężkiego odwodnienia
  • Zaburzeń świadomości, drgawek
  • Intensywnych wymiotów uniemożliwiających nawadnianie doustne
  • Objawów wstrząsu (bladość, zimna skóra, przyspieszony oddech)

Profilaktyka biegunek u dzieci

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia biegunki u dziecka, warto:

  1. Dbać o higienę – szczególnie mycie rąk przed posiłkami, po korzystaniu z toalety i po powrocie z miejsc publicznych
  2. Bezpiecznie przygotowywać posiłki – dokładne mycie owoców i warzyw, właściwe przechowywanie żywności, unikanie surowego mięsa i niepasteryzowanych produktów mlecznych u małych dzieci
  3. Rozważyć szczepienie przeciwko rotawirusom – dostępne są szczepionki doustne podawane niemowlętom między 6. a 24. tygodniem życia; od 2021 roku w Polsce szczepienie to jest bezpłatne i obowiązkowe dla niemowląt urodzonych po 31 grudnia 2020 roku
  4. Stosować probiotyki podczas antybiotykoterapii – zmniejsza to ryzyko wystąpienia biegunki poantybiotykowej
  5. Wprowadzać nowe produkty do diety dziecka stopniowo, obserwując reakcję organizmu

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy można stosować dietę bezmleczną w trakcie biegunki u dziecka?

Według aktualnych zaleceń nie ma potrzeby eliminowania mleka i produktów mlecznych z diety dziecka podczas ostrej biegunki. Dotyczy to również niemowląt karmionych sztucznie – nie należy rozcieńczać mleka modyfikowanego ani przechodzić na preparaty bezlaktozowe bez zalecenia lekarza.

Jak długo trwa biegunka u dziecka?

Większość przypadków ostrej biegunki ustępuje samoistnie w ciągu 5-7 dni, choć niektóre mogą trwać do 14 dni. Jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż 2 tygodnie, mówimy o biegunce przetrwałej lub przewlekłej, która wymaga diagnostyki i konsultacji lekarskiej.

Czy należy stosować leki przeciwgorączkowe podczas biegunki?

Jeśli biegunce towarzyszy gorączka powyżej 38,5°C, która powoduje dyskomfort dziecka, można stosować leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen) w dawkach dostosowanych do wieku i masy ciała dziecka. Pamiętajmy jednak, że zbijanie niskiej gorączki nie jest konieczne i może spowalniać proces zwalczania infekcji.

Czy można kąpać dziecko podczas biegunki?

Tak, można i nawet należy kąpać dziecko podczas biegunki, zwracając szczególną uwagę na higienę okolic odbytu, aby zapobiec podrażnieniom i odparzeniom skóry. Po każdym wypróżnieniu warto delikatnie umyć i osuszyć skórę dziecka, a następnie zastosować krem ochronny.

Czy biegunka u dziecka jest zaraźliwa?

Biegunki o podłożu infekcyjnym (wirusowym, bakteryjnym) są zaraźliwe i mogą łatwo przenosić się między dziećmi. Dlatego ważne jest przestrzeganie zasad higieny – częste mycie rąk, dezynfekcja powierzchni, używanie osobnych ręczników i przyborów toaletowych. Dziecko z biegunką nie powinno uczęszczać do żłobka, przedszkola czy szkoły do czasu ustąpienia objawów.

Czy można podawać jogurty naturalne podczas biegunki?

Tak, jogurty naturalne zawierające żywe kultury bakterii mogą być korzystne podczas biegunki, ponieważ wspierają odbudowę prawidłowej flory bakteryjnej jelit. Jednak nie wszystkie dzieci dobrze tolerują produkty mleczne podczas biegunki, więc należy obserwować reakcję organizmu i w razie nasilenia objawów odstawić te produkty.