DIH

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest DIH?

DIH to preparat zawierający zmikronizowaną diosminę, substancję należącą do grupy bioflawonoIDów. Diosmina działa wielokierunkowo na układ naczyniowy – zwiększa napięcie ściany naczyń żylnych (efekt wzmacniający ich tonię), zmniejsza rozciągliwość żył oraz poprawia drenaż limfatyczny. Dodatkowo wykazuje działanie ochronne wobec naczyń poprzez zmniejszanie przepuszczalności ścian naczyniowych i poprawę mikrokrążenia.

Podstawowym wskazaniem do stosowania DIH są objawy przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych. Należą do nich bóle nóg, szczególnie nasilające się pod koniec dnia, oraz nocne kurcze mięśni łydek. Pacjenci zgłaszają także uczucie pieczenia, zimna lub ciężkości w nogach, odczuwają zmęczenie, dyskomfort oraz tzw. zespół niespokojnych nóg. Preparat stosuje się również w przypadku obecności widocznych żylaków kończyn dolnych, w tym rozszerzonych bardzo drobnych naczyń określanych jako pajączki naczyniowe oraz żylaków siatkowatych.

Lek znajduje zastosowanie w leczeniu obrzęków nóg związanych z niewydolnością żylną (opuchlizna i puchnięcie kończyn dolnych), a także w przypadku takich objawów jak świąd, mrowienie (parestezje), zaczerwienienie skóry (rumień) lub jej zasinienie. W zaawansowanych stadiach choroby żylnej DIH może być wykorzystywany w terapii owrzodzeń żylnych goleni, które stanowią poważne powikłanie przewlekłej niewydolności żylnej.

Drugim istotnym wskazaniem jest objawowe leczenie żylaków odbytu (hemoroidów). W stanach zaostrzenia choroby hemoroidalnej preparat pomaga w łagodzeniu dolegliwości, choć należy pamiętać, że terapia ma charakter wyłącznie objawowy i powinna być krótkotrwała. Jeśli objawy nie ustępują, konieczna jest kompleksowa ocena przez lekarza.

DIH może być stosowany jako monoterapia w początkowych stadiach zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej (klasy C0-C2 według klasyfikacji CEAP) lub jako uzupełnienie innych metod terapeutycznych we wszystkich stopniach zaawansowania przewlekłej choroby żylnej (C0-C6 wg CEAP). Klasyfikacja CEAP obejmuje spektrum zmian – od braku widocznych objawów, przez teleangiektazje i żylaki, obrzęk, zmiany skórne, aż po gojące się i aktywne owrzodzenia żylne.

Mechanizm działania diosminy opiera się na wpływie na tonus naczyń żylnych oraz poprawę odpływu krwi i limfy. Substancja zmniejsza zastój żylny, który jest główną przyczyną dolegliwości w niewydolności żylnej. Poprzez działanie ochronne na naczynia zmniejsza również procesy zapalne w ścianach żył i tkanki okołonaczyniowej, co przekłada się na zmniejszenie objawów takich jak ból, obrzęk czy uczucie ciężkości nóg.

Aktualna ulotka leku DIH

Jaki jest skład DIH, jakie substancje zawiera?

Każda tabletka powlekana DIH zawiera 500 mg zmikronizowanej diosminy jako substancję czynną. Mikronizacja oznacza, że cząsteczki substancji czynnej zostały rozdrobnione do bardzo małych rozmiarów, co poprawia ich wchłanianie z przewodu pokarmowego i biodostępność.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład rdzenia tabletki to:

• celuloza mikrokrystaliczna
• powidon
• karboksymetyloskrobia sodowa
• magnezu stearynian

Otoczka tabletek składa się z mieszaniny Opadry II 85F24220 Pink, która zawiera:

• poliwinylowy alkohol
• tytanu dwutlenek (E 171)
• Makrogol – PEG 3350
• talk
• żelaza tlenek żółty (E 172)
• żelaza tlenek czerwony (E 172)

Tlenki żelaza nadają tabletkom charakterystyczny różowy kolor. Tabletki mają kształt owalny i gładką powierzchnię.

Jak dawkować DIH?

Co zrobić w przypadku przedawkowania DIH?

W dostępnej dokumentacji medycznej nie opisano przypadków przedawkowania preparatu zawierającego diosminę ani specyficznych objawów związanych z przyjęciem nadmiernej dawki leku. Diosmina charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, a zgłaszane działania niepożądane występują rzadko i mają zwykle łagodny charakter.

W razie przyjęcia znacznie większej niż zalecana dawki DIH należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów zaleca się zwrócenie się do placówki medycznej. Postępowanie w przypadku przyjęcia nadmiernej dawki ma charakter objawowy i wspierający funkcje życiowe organizmu.

Należy pamiętać, że nie należy samodzielnie zwiększać dawki leku ponad zalecaną przez lekarza lub podaną w ulotce, nawet jeśli objawy wydają się nasilone. Zwiększenie dawkowania bez konsultacji medycznej nie przyniesie dodatkowych korzyści terapeutycznych, a może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania DIH – czy mogę spożywać alkohol?

DIH należy przyjmować podczas posiłku. Nie określono specjalnych ograniczeń dotyczących rodzaju spożywanej żywności w trakcie terapii tym preparatem. Przyjmowanie tabletek wraz z jedzeniem może poprawić tolerancję leku ze strony przewodu pokarmowego.

W dokumentacji produktu nie zamieszczono szczegółowych informacji dotyczących interakcji diosminy z alkoholem. Brak jest danych wskazujących na bezpośrednie farmakokinetyczne lub farmakodynamiczne interakcje pomiędzy diosminą a etanolem. Niemniej jednak, spożywanie alkoholu może niekorzystnie wpływać na stan naczyń żylnych i nasilać objawy niewydolności żylnej, dlatego pacjenci z chorobami układu żylnego powinni ograniczać spożycie alkoholu niezależnie od stosowanego leczenia farmakologicznego.

Nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji DIH z innymi produktami spożywczymi lub napojami. Ogólnie zaleca się, aby podczas leczenia przewlekłej niewydolności żylnej stosować dietę wspierającą zdrowie naczyń – bogatą w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste oraz ograniczającą sól, która może przyczyniać się do zatrzymywania płynów i nasilania obrzęków.

Czy można stosować DIH w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży DIH może być stosowany wyłącznie w przypadku zdecydowanej konieczności. Dostępne dane dotyczące stosowania diosminy u kobiet w ciąży są ograniczone i niewystarczające do pełnej oceny bezpieczeństwa preparatu w tym okresie. Z tego względu decyzję o rozpoczęciu leczenia powinna podjąć kobieta w ciąży wspólnie z lekarzem, po starannym rozważeniu potencjalnych korzyści w stosunku do możliwego ryzyka dla płodu.

W okresie karmienia piersią zaleca się unikanie stosowania DIH. Nie wiadomo, czy diosmina przenika do mleka kobiet karmiących, dlatego ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa dla niemowląt, należy przerwać karmienie piersią podczas przyjmowania tego preparatu lub rozważyć alternatywne metody leczenia niewydolności żylnej.

Jeśli kobieta jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży, karmi piersią lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem DIH. Lekarz może zaproponować alternatywne metody postępowania w niewydolności żylnej, takie jak stosowanie pończoch uciskowych, odpowiednia aktywność fizyczna czy modyfikacja stylu życia, które są bezpieczne w okresie ciąży i laktacji.

Jakie są skutki uboczne DIH?

Czy mogę łączyć DIH z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)