Insuman Comb 30 SoloStar

Insuman Comb 30 SoloStar to insulina ludzka o umiarkowanie szybkim początku i długim okresie działania, zawierająca 30% insuliny rozpuszczonej w wodzie i 70% kryształów insuliny protaminowej. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi, zapewniając szybki efekt po posiłku oraz przedłużone działanie. Dostępny we wstrzykiwaczu SoloStar umożliwiającym precyzyjne dawkowanie od 1 do 80 jednostek.

Insuman Comb 50

Insuman Comb 50 to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca biotechnologicznie wytwarzaną insulinę ludzką, identyczną z naturalną insuliną wytwarzaną przez organizm. Zawiera 50% szybkodziałającej insuliny rozpuszczonej w wodzie oraz 50% insuliny protaminowej o wydłużonym działaniu. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi, zapobiegając powikłaniom cukrzycy i poprawiając jakość życia pacjentów.

Insuman Comb 50 SoloStar

Insuman Comb 50 SoloStar to lek zawierający insulinę ludzką, wytwarzaną biotechnologicznie. Jest to preparat o szybkim początku i umiarkowanie długim czasie działania, stosowany w leczeniu cukrzycy. Zawiera 50% insuliny szybkodziałającej i 50% insuliny długodziałającej, dostępny w wygodnym wstrzykiwaczu SoloStar do precyzyjnego dawkowania.

Insuman Implantable

Insuman Implantable to innowacyjny lek zawierający insulinę ludzką w stężeniu 400 j.m./ml, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1, gdzie standardowa insulinoterapia podskórna nie jest wystarczająca. Podawany wyłącznie za pomocą pompy insulinowej Medtronic MiniMed, która jest wszczepiana chirurgicznie w okolice brzucha pacjenta. Insulina ma szybki początek działania i krótki czas działania, jednak dzięki ciągłemu podawaniu przez pompę może zastąpić insulinę długodziałającą.

Insuman Infusat

Insuman Infusat to roztwór insuliny ludzkiej, identycznej z insuliną naturalnie produkowaną przez organizm, o szybkim początku i krótkim czasie działania. Stosowany wyłącznie w pompach insulinowych, pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą. Może być używany jedynie z pompami wyposażonymi w odpowiednie cewniki z tetrafluoroetylenu lub polietylenu.

Insuman Rapid

Insuman Rapid to insulina ludzka o szybkim początku i krótkim czasie działania, stosowana w leczeniu cukrzycy w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Lek ten jest dostępny wyłącznie na receptę

Insuman Rapid SoloStar

Insuman Rapid SoloStar to roztwór insuliny ludzkiej, identycznej z insuliną wytwarzaną przez organizm. Działa szybko i krótko, stosowany w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar, pomagając obniżyć stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą wymagających leczenia insuliną. Utrzymuje prawidłowy poziom cukru we krwi, poprawiając zdrowie pacjentów.

Invokana

Invokana to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera substancję czynną kanagliflozynę. Jest stosowany u dorosłych z cukrzycą typu 2 do kontroli poziomu glukozy (cukru) we krwi. Lek ten może być stosowany samodzielnie u pacjentów, u których sama dieta i wysiłek fizyczny nie zapewniają zadowalającej kontroli poziomu glukozy we krwi i którzy nie mogą przyjmować metforminy (inny lek przeciwcukrzycowy). Może być również stosowany jako dodatek do innych leków przeciwcukrzycowych, w tym insuliny, kiedy stosowanie tych leków w połączeniu z wysiłkiem fizycznym i dietą nie zapewnia zadowalającej kontroli cukrzycy. Invokana jest dostępna na receptę.

Ipinzan

Ipinzan to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: wildagliptynę i metforminę. Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, kiedy dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do kontroli poziomu cukru we krwi. Ipinzan jest dostępny na receptę.

IRUKA

Lek Iruka zawiera metforminy chlorowodorek i jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, gdy sama dieta i ćwiczenia nie wystarczają do kontrolowania glukozy we krwi. Iruka pomaga organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę, co prowadzi do normalizacji stężenia glukozy. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu również pomagają w utrzymaniu lub umiarkowanym zmniejszeniu masy ciała.

Jalra

Jalra to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych. Jest wskazany dla pacjentów, u których dieta i aktywność fizyczna nie wystarczają do opanowania choroby. Lekarz prowadzący może przepisać Jalra do stosowania jako jedyny lek przeciwcukrzycowy lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Lek jest dostępny na receptę.

Jamesi

Jamesi to doustny lek przeciwcukrzycowy. Jest to preparat złożony, zawierający dwie substancje czynne: metforminę i sitagliptynę, które działają zmniejszając stężenie glukozy we krwi. Lek jest stosowany w terapii cukrzycy typu 2, kiedy zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala na osiągnięcie dobrej kontroli glikemii. Jamesi jest dostępny na receptę.

Jansitin

Jansitin to lek stosowany u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii. Jest to lek na receptę. Wskazany jest do stosowania w monoterapii u pacjentów, u których kontrola cukrzycy jest niewystarczająca, pomimo stosowania diety i aktywności fizycznej. Jansitin pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Jansitin Duo

Jansitin Duo to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie różne substancje lecznicze: sytagliptynę i metforminę. Sytagliptyna należy do grupy leków nazywanych inhibitorami DPP-4 (inhibitorami dipeptydylopeptydazy-4), a metformina należy do grupy leków nazywanych biguanidami. Skojarzone działanie tych leków prowadzi do wyrównania stężenia cukru we krwi u dorosłych pacjentów z cukrzycą znaną jako „cukrzyca typu 2”. Lek ten pomaga uzyskać większe stężenie insuliny uwalnianej po posiłku i zmniejsza ilość cukru wytwarzanego przez organizm. Lek jest dostępny na receptę.

Janumet

Janumet to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: sitagliptynę i metforminę. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Lek pomaga kontrolować poziom cukru we krwi poprzez zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie, zwiększenie jej zużycia przez organizm oraz oddziaływanie na poziom hormonów inkretynowych. Janumet jest dostępny na receptę i może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Januvia

Januvia to lek na receptę, który zawiera substancję czynną sitagliptynę. Jest to doustny lek przeciwcukrzycowy, który działa poprzez obniżanie stężenia glukozy we krwi. Stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Jardiance

Jardiance to innowacyjny lek zawierający empagliflozynę, który wspomaga leczenie cukrzycy typu 2, niewydolności serca i przewlekłej choroby nerek. Dzięki blokowaniu białka SGLT2 w nerkach obniża poziom cukru we krwi, usuwa glukozę z moczem, a także chroni serce i nerki przed dalszym osłabieniem. Skuteczny w monoterapii lub jako uzupełnienie innych leków, Jardiance pomaga poprawić zdrowie pacjentów w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną.

Jazeta

Jazeta to doustny lek przeciwcukrzycowy, który zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Działa poprzez hamowanie aktywności peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4) i zwiększa stężenie hormonów inkretynowych. Preparat zawiera substancję sitagliptyna. Lek jest dostępny na receptę.

Jazeta Novum

Jazeta Novum zawiera sytagliptynę, lek z klasy inhibitorów DPP-4, obniżający poziom cukru we krwi u dorosłych z cukrzycą typu 2. Pomaga zwiększyć stężenie insuliny po posiłku i zmniejsza produkcję cukru przez organizm. Zalecany w celu kontrolowania wysokiego stężenia cukru we krwi, zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Jeligo

Lek Jeligo to doustny lek przeciwcukrzycowy zawierający linagliptynę, który pomaga obniżyć poziom cukru we krwi u dorosłych z cukrzycą typu 2. Stosowany, gdy dieta, ćwiczenia i jeden lek przeciwcukrzycowy nie wystarczają, może być łączony z innymi terapiami, takimi jak metformina, insulina czy pochodne sulfonylomocznika.

Jentadueto

Jentadueto to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Składa się z dwóch składników aktywnych: linagliptyny i metforminy. Linagliptyna jest inhibitorem dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4), który działa poprzez zwiększenie poziomów inkretyn, hormonów, które są wydzielane na cały dzień i po posiłkach. Metformina jest biguanidem, który działa poprzez zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie i poprawę wrażliwości organizmu na insulinę.

Jolistol

Jolistol to lek zawierający sitagliptynę, który jest doustnym lekiem przeciwcukrzycowym. Sitagliptyna należy do grupy inhibitorów dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4), które zwiększają stężenie hormonów inkretynowych, co prowadzi do zwiększenia wydzielania insuliny i zmniejszenia produkcji glukagonu. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii. Jolistol jest dostępny na receptę.

JUZIMETTE

Juzimette to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: sytagliptynę i metforminę. Sytagliptyna należy do grupy inhibitorów DPP-4, a metformina do grupy biguanidów. Działanie tych dwóch składników pozwala na wyrównanie poziomu cukru we krwi u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2. Lek ten pomaga uzyskać większe stężenie insuliny uwalnianej po posiłku i zmniejsza ilość cukru wytwarzanego przez organizm. Juzimette jest dostępny na receptę.

JUZINA

Juzina to doustny lek przeciwcukrzycowy, który zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Działa poprzez hamowanie aktywności peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4) i zwiększanie stężenia hormonów inkretynowych. Preparat zawiera substancję czynną sitagliptynę. Lek jest dostępny na receptę i stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych.

Kirsty

to szybkodziałający analog insuliny ludzkiej zawierający insulinę aspart, przeznaczony do leczenia cukrzycy (diabetes mellitus) u dorosłych, młodzieży i dzieci od pierwszego roku życia. Preparat należy do grupy nowoczesnych insulin, które stanowią udoskonalone wersje insulin ludzkich, zapewniając lepszą kontrolę glikemii. Wskazania do stosowania obejmują zmniejszenie wysokiego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Cukrzyca to przewlekła choroba metaboliczna, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości

Komboglyze

Komboglyze to doustny lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: metforminę i saksagliptynę. Jest stosowany do poprawy kontroli poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest uzupełnienie diety oraz aktywności fizycznej w czasie cukrzycy typu 2 u osób dorosłych w celu polepszenia kontroli glikemii.

Kwikaton

Kwikaton to lek zawierający substancję czynną wildagliptynę. Jest to silny, wybiórczy, odwracalny, kompetycyjny inhibitor dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4). Lek jest dostępny na receptę. Stosowany jest w leczeniu dorosłych z cukrzycą typu 2, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Kwikaton jest również wskazany u pacjentów, u których dieta i aktywność fizyczna nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii.

Lantus

Lantus to długodziałający analog insuliny ludzkiej, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany do leczenia cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2. roku życia. Lek podaje się podskórnie raz na dobę, o dowolnej, ale tej samej porze dnia. Może być stosowany w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Przy zmianie schematu dawkowania z zastosowaniem insuliny o średnio długim lub długim okresie działania na schemat z użyciem insuliny glargine konieczna może być zmiana dawki dotychczas stosowanej insuliny oraz towarzyszącego leczenia przeciwcukrzycowego.

Lantus SoloStar

Lek Lantus SoloStar to innowacyjny środek zawierający insulinę glargine, która jest zmodyfikowaną wersją naturalnej insuliny ludzkiej. Ten preparat jest wykorzystywany w terapii cukrzycy u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 2 roku życia. Cukrzyca, będąca wynikiem niedostatecznej produkcji insuliny niezbędnej do regulacji poziomu cukru we krwi, może być skutecznie kontrolowana dzięki długotrwałemu działaniu obniżającemu cukier, jakie wykazuje insulina glargine zawarta w leku.

Levemir

Levemir to długodziałający analog insuliny ludzkiej, który jest dostępny na receptę. Jest wskazany do leczenia cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 1. roku życia. Lek może być stosowany samodzielnie jako insulina bazowa lub w skojarzeniu z insuliną szybko działającą, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub agonistami receptora GLP-1.

Liglinra

Liglinra to lek, który zawiera substancję czynną linagliptynę. Jest to doustny lek przeciwcukrzycowy, który pomaga zmniejszyć stężenie cukru we krwi. Stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych, kiedy choroby nie można kontrolować za pomocą jednego doustnego leku przeciwcukrzycowego lub samej diety i ćwiczeń fizycznych. Lek jest dostępny na receptę.

Linagliptin Intas

Linagliptin Intas to lek, który zawiera substancję czynną linagliptynę. Jest to doustny lek przeciwcukrzycowy, który pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych. Może być stosowany w monoterapii, gdy występuje nietolerancja na metforminę lub są przeciwwskazania w jej stosowaniu ze względu na zaburzenia pracy nerek. Może być również stosowany w terapii skojarzonej z innymi lekami stosowanymi w cukrzycy typu 2, jeśli poziom glikemii nie jest odpowiednio regulowany, w tym z insuliną. Lek jest dostępny na receptę.

Linagliptin TZF

Linagliptin TZF to nowoczesny lek przeciwcukrzycowy zawierający substancję czynną linagliptynę, należący do grupy leków nazywanych inhibitorami DPP-4 (inhibitory dipeptydylopeptydazy 4). Lek ten jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych, gdy sama dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do odpowiedniej kontroli poziomu cukru we krwi. Linagliptyna działa poprzez zwiększenie ilości inkretyn – hormonów, które stymulują trzustkę do produkcji większej ilości insuliny, szczególnie po

Linatra

Linatra to lek, który zawiera substancję czynną linagliptynę. Jest to lek doustny stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych. Jego zadaniem jest obniżanie stężenia cukru we krwi, co jest szczególnie ważne w przypadku cukrzycy typu 2. Linatra jest dostępny na receptę.

Liprolog

Liprolog to lek na receptę, który zawiera insulinę lispro, szybkodziałający analog insuliny ludzkiej. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy u dzieci i dorosłych, którzy wymagają podawania insuliny w celu utrzymania stałego poziomu cukru we krwi. Jest również wskazany do wstępnej stabilizacji cukrzycy. Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Liprolog Junior KwikPen

iprolog Junior KwikPen to szybkodziałająca insulina lizpro, stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest dostępna w formie roztworu do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu półautomatycznym, zaprojektowanym specjalnie dla dzieci. Insulina lizpro działa szybciej niż tradycyjna insulina ludzka, zaczynając działanie bardzo szybko i utrzymując efekt przez 2 do 5 godzin.

Liprolog KwikPen

Liprolog KwikPen to szybkodziałająca insulina lizpro, stosowana w leczeniu cukrzycy. Dostępna w półautomatycznym wstrzykiwaczu napełnionym, działa bardzo szybko i utrzymuje się przez 2 do 5 godzin. Umożliwia precyzyjne dawkowanie od 1 do 60 jednostek, pomagając kontrolować poziom glukozy we krwi zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

Liprolog Mix25

Liprolog Mix25 to dwufazowa mieszanina insuliny lizpro, zawierająca 25% szybkodziałającej insuliny rozpuszczonej w wodzie i 75% insuliny z siarczanem protaminy o wydłużonym działaniu. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga wyrównywać poziom glukozy we krwi u pacjentów, gdy trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny. Lek podaje się zwykle podczas posiłku lub do 15 minut przed/po posiłku, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Liprolog Mix25 KwikPen

Liprolog Mix25 KwikPen to lek stosowany w leczeniu cukrzycy, dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu półautomatycznym. Zawiera 25% szybkodziałającej insuliny lizpro i 75% insuliny lizpro z siarczanem protaminy, co zapewnia wydłużone działanie. Preparat pomaga regulować stężenie glukozy we krwi u osób z cukrzycą.

Liprolog Mix50

Liprolog Mix50 to dwufazowy preparat insulinowy stosowany w leczeniu cukrzycy, zawierający insulinę lizpro. Lek zawiera 50% szybkodziałającej insuliny rozpuszczonej w wodzie i 50% insuliny z siarczanem protaminy o wydłużonym czasie działania. Podaje się go zazwyczaj około 15 minut przed posiłkiem lub po posiłku, co pomaga wyrównać poziom glukozy we krwi i zapewnia elastyczność w planowaniu posiłków.

Liprolog Mix50 KwikPen

Liprolog Mix50 KwikPen to lek zawierający insulinę lizpro w formie zawiesiny do wstrzykiwań, podawany we wstrzykiwaczu półautomatycznym. Składa się w 50% z szybkodziałającej insuliny lizpro i w 50% z insuliny lizpro w postaci zawiesiny z siarczanem protaminy, co zapewnia wydłużone działanie. Stosowany w leczeniu cukrzycy, zapewnia szybki początek działania oraz przedłużony efekt terapeutyczny, pozwalając na elastyczność w planowaniu posiłków.

Lonamo

Lonamo to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera substancję czynną sitagliptynę. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Działa poprzez hamowanie aktywności enzymu DPP-4, co prowadzi do zwiększenia stężenia hormonów inkretynowych i obniżenia poziomu glukozy we krwi. Lek jest dostępny na receptę.

Lonamo Duo

Lonamo Duo to lek na receptę stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie przez lekarza. Zazwyczaj należy przyjmować jedną tabletkę podczas posiłków, doustnie, dwa razy na dobę. W celu kontrolowania stężenia cukru we krwi, lekarz może zwiększyć dawkę leku. Nie należy przerywać przyjmowania leku bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem, ponieważ może to spowodować wzrost stężenia cukru we krwi.

Lusduna

Lusduna to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy. Zawiera insulinę glargine, która jest analogiem insuliny o długotrwałym działaniu. Lek ten pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, co jest kluczowe dla osób z cukrzycą. Lusduna jest dostępna w postaci wypełnionego insuliną urządzenia do iniekcji (pena).

Lyomet SR

Lyomet SR to lek zawierający metforminę w postaci chlorowodorku, który należy do grupy leków nazywanych biguanidami. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, u których sama dieta i wysiłek fizyczny nie wystarczają, by uzyskać odpowiednią kontrolę stężenia glukozy (cukru) we krwi. Lek jest dostępny na receptę.

Lyumjev

Lyumjev to nowoczesna, szybkodziałająca insulina doposiłkowa, która stanowi istotny element w leczeniu cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 1. roku życia.

Lyxumia

Lyxumia to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera substancję czynną liksysenatyd. Jest to lek podawany we wstrzyknięciach, stosowany w celu poprawy kontroli stężenia cukru we krwi przez organizm, gdy stężenie cukru jest zbyt wysokie. Lek stosuje się u osób dorosłych z cukrzycą typu 2. Lyxumia jest dostępna na receptę.

Maymetsi

Maymetsi to lek przeciwcukrzycowy dostępny na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: metforminę i sitagliptynę. Te substancje działają synergistycznie, zmniejszając stężenie glukozy we krwi, co jest kluczowe w leczeniu cukrzycy typu 2. Lek jest zwykle stosowany, gdy dieta i ćwiczenia fizyczne nie są wystarczające do kontroli poziomu cukru we krwi.

Maysiglu

Maysiglu to lek, który zawiera substancję czynną sytagliptynę, należącą do klasy inhibitorów DPP-4. Dzięki temu lekowi możliwe jest zmniejszenie stężenia cukru we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 2. Ten lek pomaga uzyskać większe stężenie insuliny uwalnianej po posiłku i zmniejsza ilość cukru wytwarzanego przez organizm. Maysiglu jest dostępny na receptę.

Meladine SR

Meladine SR to lek, który jest dostępny na receptę. Jest to lek o przedłużonym uwalnianiu, co oznacza, że jego składniki aktywne są uwalniane stopniowo, aby zapewnić długotrwałe działanie. Wskazania do stosowania tego leku zależą od konkretnego składu i mogą obejmować różne stany i schorzenia. Szczegółowe informacje na temat wskazań do stosowania Meladine SR powinny być dostarczone przez lekarza lub farmaceutę.

Reklama

Leki na cukrzycę – przewodnik

Cukrzyca to przewlekła choroba metaboliczna charakteryzująca się podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Jej leczenie obejmuje zarówno podejście niefarmakologiczne (odpowiednia dieta, regularna aktywność fizyczna), jak i farmakoterapię z wykorzystaniem różnych grup leków przeciwcukrzycowych. Każda z tych grup ma swój specyficzny mechanizm działania, zalety, wady oraz wskazania do stosowania. Ważny jest dobór odpowiedniej terapii dostosowanej do indywidualnych potrzeb pacjenta, etapu rozwoju choroby oraz chorób współistniejących. Nowoczesne podejście do leczenia cukrzycy koncentruje się nie tylko na obniżaniu poziomu glukozy we krwi, ale także na zmniejszaniu ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, ochronie nerek oraz poprawie jakości życia pacjenta.

kobieta sprawdza poziom cukru we krwi

Cukrzyca typu 2 – istota choroby

Cukrzyca typu 2 to najczęstszy typ cukrzycy, który charakteryzuje się postępującym charakterem. W początkowym etapie rozwoju choroby mamy do czynienia z insulinoopornością, czyli stanem, w którym tkanki organizmu nie reagują prawidłowo na działanie insuliny. Trzustka próbuje kompensować ten stan poprzez zwiększone wydzielanie insuliny, co prowadzi do hiperinsulinemii. Z czasem komórki beta trzustki ulegają wyczerpaniu, co skutkuje zmniejszeniem wydzielania insuliny i postępującą hiperglikemią.

Postępujący charakter cukrzycy typu 2 wymaga dostosowania leczenia do aktualnego etapu rozwoju choroby. Początkowo może wystarczyć modyfikacja stylu życia i dieta, następnie włącza się leki doustne, by ostatecznie, gdy zawiodą inne metody, sięgnąć po insulinoterapię.

Leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2

Metformina – lek pierwszego wyboru

Metformina należy do grupy pochodnych biguanidu i jest lekiem pierwszego wyboru w terapii cukrzycy typu 2. Jej główne działanie polega na zmniejszeniu wątrobowej produkcji glukozy oraz zwiększeniu wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę.

Mechanizm działania:

  • Hamuje wątrobową produkcję glukozy
  • Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę
  • Zmniejsza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego
  • Pozytywnie wpływa na gospodarkę lipidową

Zalety:

  • Nie powoduje hipoglikemii (gdy stosowana w monoterapii)
  • Nie prowadzi do przyrostu masy ciała, a nawet może sprzyjać jej redukcji
  • Poprawia profil lipidowy (obniża poziom trójglicerydów i LDL, zwiększa HDL)
  • Działa korzystnie na układ sercowo-naczyniowy

Działania niepożądane:

  • Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, bóle brzucha)
  • Metaliczny posmak w ustach
  • Rzadko kwasica mleczanowa (głównie przy nieprzestrzeganiu przeciwwskazań)

Przeciwwskazania:

  • Niewydolność nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73m²)
  • Ciężka niewydolność wątroby
  • Niewydolność oddechowa
  • Niewydolność serca (zaawansowana)
  • Nadużywanie alkoholu
  • Odwodnienie, ciężkie infekcje, wstrząs

Metformina jest dostępna w wielu preparatach, takich jak Glucophage, Siofor, Metformax, Formetic, o różnych dawkach (500 mg, 850 mg, 1000 mg) oraz w formach o przedłużonym uwalnianiu (XR, SR).

Pochodne sulfonylomocznika

Pochodne sulfonylomocznika działają poprzez stymulację komórek beta trzustki do zwiększonego wydzielania insuliny, niezależnie od aktualnego stężenia glukozy we krwi.

Główni przedstawiciele:

  • Glimepiryd (Amaryl, Diaril, Glibetic)
  • Gliklazyd (Diaprel MR, Diabrezide, Diazidan)
  • Glipizyd (Glibenese GITS)
  • Glikwidon (Glurenorm)

Zalety:

  • Szybkie działanie obniżające poziom glukozy
  • Łatwe dawkowanie
  • Doświadczenie w stosowaniu (wieloletnie)
  • Dostępność preparatów o zmodyfikowanym uwalnianiu

Wady:

  • Mogą powodować hipoglikemię
  • Przyrost masy ciała
  • Z czasem tracą skuteczność (wtórna nieskuteczność)
  • Możliwe interakcje z innymi lekami

Ze względu na ryzyko hipoglikemii i przyrostu masy ciała, a także pojawienie się nowszych leków przeciwcukrzycowych, pochodne sulfonylomocznika są obecnie rzadziej stosowane jako leki pierwszego rzutu.

Inhibitory SGLT-2 (flozyny)

Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) to stosunkowo nowa grupa leków przeciwcukrzycowych. Ich działanie polega na blokowaniu reabsorpcji glukozy w nerkach, co prowadzi do zwiększonego wydalania glukozy z moczem.

Główni przedstawiciele:

  • Empagliflozyna (Jardiance)
  • Dapagliflozyna (Forxiga)
  • Kanagliflozyna (Invokana)
  • Ertugliflozyna (Steglatro)

Mechanizm działania:

  • Obniżenie progu nerkowego dla glukozy (z około 180-200 mg/dl do około 140 mg/dl)
  • Zwiększone wydalanie glukozy z moczem (nawet do 70-80 g/dobę)
  • Utrata kalorii (około 280-320 kcal/dobę)

Korzyści:

  • Redukcja masy ciała
  • Obniżenie ciśnienia tętniczego
  • Działanie kardioprotekcyjne i nefroprotekcyjne
  • Niezależność od insuliny (działanie pozatrzustkowe)
  • Niskie ryzyko hipoglikemii przy monoterapii

Działania niepożądane:

  • Infekcje dróg moczowych i narządów płciowych
  • Zwiększone ryzyko kwasicy ketonowej (choć rzadko)
  • Ryzyko odwodnienia i hipotensji
  • Zwiększone ryzyko amputacji kończyn dolnych (głównie kanagliflozyna)

Flozyny wykazują dodatkowe korzyści poza obniżaniem poziomu cukru we krwi. Zmniejszają ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz spowalniają progresję choroby nerek. Jest to szczególnie ważne, gdyż choroby sercowo-naczyniowe i nefropatia to najczęstsze powikłania cukrzycy.

Leki inkretynowe

Do leków inkretynowych zaliczamy dwie główne grupy:

1. Agoniści receptora GLP-1

Agoniści receptora GLP-1 naśladują działanie naturalnego hormonu – glukagonopodobnego peptydu-1, który stymuluje wydzielanie insuliny w sposób zależny od poziomu glukozy we krwi.

Główni przedstawiciele:

  • Liraglutyd (Victoza)
  • Semaglutyd (Ozempic – postać iniekcyjna, Rybelsus – postać doustna)
  • Dulaglutyd (Trulicity)
  • Eksenatyd (Byetta, Bydureon)
  • Liksysenatyd (Lyxumia)

Zalety:

  • Niskie ryzyko hipoglikemii
  • Redukcja masy ciała
  • Działanie kardioprotekcyjne
  • Hamowanie apetytu i opóźnianie opróżniania żołądka
  • Niektóre preparaty podawane tylko raz w tygodniu

Wady:

  • Podawane głównie w formie iniekcji (z wyjątkiem doustnego semaglutydu)
  • Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka)
  • Wysoki koszt terapii
  • Przeciwwskazania przy chorobach trzustki

Nowością w tej grupie jest tirzepatyd (Mounjaro) – podwójny agonista receptorów GIP i GLP-1, który wykazuje jeszcze silniejsze działanie niż pozostałe leki z tej grupy, zarówno w zakresie obniżania glikemii, jak i redukcji masy ciała.

2. Inhibitory DPP-4 (gliptyny)

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 hamują enzym rozkładający naturalne inkretyny, zwiększając tym samym ich stężenie we krwi.

Główni przedstawiciele:

  • Sitagliptyna (Januvia)
  • Wildagliptyna (Galvus)
  • Linagliptyna (Trajenta)
  • Saksagliptyna (Onglyza)

Zalety:

  • Stosowane doustnie
  • Neutralne względem masy ciała
  • Niskie ryzyko hipoglikemii
  • Dobra tolerancja

Wady:

  • Umiarkowane obniżenie glikemii
  • Możliwe działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
  • Możliwe zwiększenie ryzyka niewydolności serca (saksagliptyna)

Pozostałe grupy leków przeciwcukrzycowych

Inhibitory alfa-glukozydazy

Akarboza (Glucobay) jest głównym przedstawicielem tej grupy. Hamuje enzymy rozkładające węglowodany złożone w jelicie, co spowalnia wchłanianie glukozy po posiłku.

Zalety:

  • Zmniejszenie hiperglikemii poposiłkowej
  • Brak ryzyka hipoglikemii w monoterapii
  • Może być stosowana u osób starszych

Wady:

  • Częste dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, biegunka)
  • Umiarkowana skuteczność w obniżaniu HbA1c
  • Konieczność przyjmowania z pierwszym kęsem posiłku

Pochodne tiazolidynodionu (glitazony)

Pioglitazon jest jedynym przedstawicielem tej grupy dostępnym obecnie na rynku. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę poprzez aktywację receptorów PPAR-gamma.

Zalety:

  • Silne działanie uwrażliwiające na insulinę
  • Pozytywny wpływ na profil lipidowy
  • Niskie ryzyko hipoglikemii

Wady:

  • Retencja płynów i obrzęki
  • Przyrost masy ciała
  • Zwiększone ryzyko złamań kości
  • Przeciwwskazania przy niewydolności serca

Insulinoterapia w cukrzycy typu 2

Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 jest zwykle wprowadzana, gdy leki doustne i iniekcyjne inne niż insulina przestają być skuteczne w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Może być również wprowadzona wcześniej w przypadku:

  • Znacznie podwyższonego poziomu glukozy przy rozpoznaniu
  • Ciąży
  • Ostrych sytuacji (zawał, udar, ciężka infekcja)
  • Zabiegu operacyjnego
  • Zaostrzenia niewydolności nerek lub wątroby

W cukrzycy typu 2 insulinoterapię najczęściej rozpoczyna się od wprowadzenia insuliny bazowej (długodziałającej), podawanej raz dziennie, zazwyczaj wieczorem. Jeśli taka terapia nie zapewnia dobrej kontroli glikemii, dodaje się insulinę szybkodziałającą do posiłków.

Rodzaje insuliny:

  • Insuliny szybkodziałające (Humalog, NovoRapid, Apidra)
  • Insuliny krótkodziałające (Actrapid, Gensulin R, Humulin R)
  • Insuliny o pośrednim czasie działania (Insulatard, Gensulin N, Humulin N)
  • Insuliny długodziałające (Lantus, Levemir, Tresiba)
  • Mieszanki insulinowe (Mixtard, Gensulin M, Humalog Mix)

Wady insulinoterapii:

  • Ryzyko hipoglikemii
  • Przyrost masy ciała
  • Konieczność wykonywania iniekcji
  • Potrzeba regularnego monitorowania glikemii

Strategie leczenia cukrzycy typu 2

Obecnie leczenie cukrzycy typu 2 opiera się na indywidualizacji terapii, która uwzględnia następujące czynniki:

  • Wiek pacjenta i przewidywaną długość życia
  • Czas trwania cukrzycy
  • Ryzyko hipoglikemii
  • Obecność powikłań makro- i mikronaczyniowych
  • Choroby współistniejące (szczególnie sercowo-naczyniowe i nerkowe)
  • Preferencje pacjenta i koszty leczenia

Etapy leczenia farmakologicznego

  1. Pierwszy etap: metformina jako leczenie początkowe wraz z modyfikacją stylu życia.
  2. Drugi etap: w przypadku nieosiągnięcia celu terapeutycznego dodaje się drugi lek. Wybór zależy od indywidualnych czynników:
    • U osób z chorobą sercowo-naczyniową lub wysokim ryzykiem jej wystąpienia – inhibitor SGLT-2 lub agonista receptora GLP-1
    • U osób z przewlekłą chorobą nerek – inhibitor SGLT-2
    • U osób z otyłością – agonista receptora GLP-1 lub inhibitor SGLT-2
    • U osób z niskim ryzykiem hipoglikemii – inhibitor DPP-4, inhibitor SGLT-2 lub agonista receptora GLP-1
    • U osób z ograniczonymi środkami finansowymi – pochodna sulfonylomocznika
  3. Trzeci etap: jeśli terapia dwulekowa nie jest skuteczna, dodaje się trzeci lek z innej grupy lub insulinę bazową.
  4. Czwarty etap: intensyfikacja insulinoterapii lub dodanie agonisty receptora GLP-1.

Monitorowanie skuteczności leczenia

Kluczowym parametrem oceny skuteczności leczenia cukrzycy jest hemoglobina glikowana (HbA1c), która odzwierciedla średni poziom glukozy we krwi z ostatnich 2-3 miesięcy. Zalecane wartości HbA1c zależą od indywidualnych czynników, ale ogólnie przyjmuje się:

  • ≤ 7,0% (53 mmol/mol) dla większości dorosłych pacjentów
  • < 6,5% (48 mmol/mol) dla pacjentów z krótkim czasem trwania cukrzycy, długim oczekiwanym czasem życia i brakiem znaczących chorób sercowo-naczyniowych
  • < 8,0% (64 mmol/mol) dla pacjentów w podeszłym wieku, z licznymi chorobami współistniejącymi i krótkim oczekiwanym czasem życia

Poza HbA1c monitoruje się także:

  • Glikemię na czczo i poposiłkową
  • Funkcję nerek (eGFR, albuminuria)
  • Parametry lipidowe
  • Ciśnienie tętnicze
  • Masę ciała

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy leki na cukrzycę są refundowane?

Większość leków przeciwcukrzycowych jest refundowana w różnym stopniu, zależnie od grupy lekowej i wskazań. Metformina jest refundowana dla wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2. Pochodne sulfonylomocznika również mają wysoki poziom refundacji. W przypadku nowszych leków, takich jak inhibitory SGLT-2 czy agoniści receptora GLP-1, refundacja może być ograniczona do pacjentów spełniających określone kryteria, np. z chorobą sercowo-naczyniową lub przewlekłą chorobą nerek.

Jak brać leki na cukrzycę?

Sposób przyjmowania leków przeciwcukrzycowych zależy od konkretnego preparatu:

  • Metformina – najlepiej przyjmować w trakcie lub po posiłku, aby zmniejszyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Formy o przedłużonym uwalnianiu (XR, SR) można przyjmować raz dziennie, zwykle wieczorem.
  • Pochodne sulfonylomocznika – zwykle przed posiłkami. Glimepiryd najczęściej przyjmuje się przed pierwszym głównym posiłkiem dnia. Formy o przedłużonym uwalnianiu (np. Diaprel MR) można przyjmować raz dziennie.
  • Inhibitory SGLT-2 – można przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej rano.
  • Inhibitory DPP-4 – większość można przyjmować niezależnie od posiłków.
  • Agoniści receptora GLP-1 – różne schematy dawkowania: niektóre podaje się raz dziennie (Victoza), inne raz w tygodniu (Ozempic, Trulicity).
  • Akarboza – musi być przyjmowana z pierwszym kęsem posiłku.

Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza i informacji zawartych w ulotce dla pacjenta.

Czy leki na cukrzycę mogą powodować przyrost masy ciała?

Niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą prowadzić do przyrostu masy ciała, podczas gdy inne są neutralne pod tym względem lub nawet sprzyjają jej redukcji:

  • Mogą powodować przyrost masy ciała: insulina, pochodne sulfonylomocznika, glitazony.
  • Neutralne względem masy ciała: inhibitory DPP-4, akarboza.
  • Mogą sprzyjać redukcji masy ciała: metformina, inhibitory SGLT-2, agoniści receptora GLP-1.

Przy doborze terapii u pacjentów z nadwagą lub otyłością lekarz powinien uwzględniać wpływ leków na masę ciała.

Czy można odstawić leki na cukrzycę po normalizacji poziomu cukru?

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą o postępującym charakterze, dlatego zwykle nie zaleca się przerywania farmakoterapii po osiągnięciu docelowych wartości glikemii. W niektórych przypadkach, szczególnie przy znacznej redukcji masy ciała i zmianie stylu życia, możliwe jest zmniejszenie dawek leków lub nawet ich odstawienie, ale zawsze pod ścisłą kontrolą lekarza i przy regularnym monitorowaniu poziomu glukozy.

Które leki na cukrzycę powodują hipoglikemię?

Ryzyko hipoglikemii związane jest głównie z lekami zwiększającymi wydzielanie insuliny niezależnie od poziomu glukozy we krwi:

  • Insulina (najwyższe ryzyko)
  • Pochodne sulfonylomocznika (umiarkowane ryzyko)
  • Glinidy (umiarkowane ryzyko)

Niskie ryzyko hipoglikemii lub jej brak występuje przy stosowaniu:

  • Metforminy
  • Inhibitorów DPP-4
  • Inhibitorów SGLT-2
  • Agonistów receptora GLP-1 (w monoterapii)
  • Akarbozy
  • Glitazonów

Czy leki na cukrzycę mogą chronić przed powikłaniami sercowo-naczyniowymi?

Tak, niektóre nowsze leki przeciwcukrzycowe wykazują działanie kardioprotekcyjne niezależne od ich wpływu na glikemię:

  • Inhibitory SGLT-2 (empagliflozyna, kanagliflozyna, dapagliflozyna) – zmniejszają ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz progresji przewlekłej choroby nerek. Empagliflozyna dodatkowo zmniejsza ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
  • Agoniści receptora GLP-1 (liraglutyd, semaglutyd, dulaglutyd) – zmniejszają ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał serca, udar) szczególnie u osób z chorobą sercowo-naczyniową.

Te korzyści obserwowano w dużych badaniach klinicznych i są one uwzględniane w aktualnych wytycznych leczenia cukrzycy typu 2.

Czy leki na cukrzycę wchodzą w interakcje z innymi lekami?

Tak, niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami:

  • Metformina – może wchodzić w interakcje z jodowymi środkami kontrastowymi, niektórymi antybiotykami i lekami przeciwnowotworowymi.
  • Pochodne sulfonylomocznika – mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, niektórymi antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, co może zwiększać ryzyko hipoglikemii.
  • Inhibitory SGLT-2 – ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z diuretykami ze względu na ryzyko odwodnienia.

Zawsze należy informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć potencjalnych interakcji.