Dentocaine

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Dentocaine?

Dentocaine to lek stosowany wyłącznie w stomatologii, przeznaczony do miejscowego znieczulenia jamy ustnej podczas zabiegów dentystycznych. Produkt zawiera dwie substancje czynne: artykainę chlorowodorek, która jest środkiem miejscowo znieczulającym z grupy estrów kwasu aminobenzoesowego, oraz adrenalinę w postaci winianu adrenaliny, która pełni rolę wazokonstryktora.

Mechanizm działania artykainy polega na blokowaniu przewodzenia bodźców bólowych przez włókna nerwowe. Substancja ta odwracalnie hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych przez stabilizację błon komórkowych neuronów. W efekcie pacjent nie odczuwa bólu w znieczulonym obszarze jamy ustnej, co umożliwia bezbolesne przeprowadzenie zabiegu stomatologicznego. Artykaina charakteryzuje się szybkim początkiem działania oraz dobrą penetracją przez tkanki miękkie i kostne.

Adrenalina dodawana do roztworu pełni istotną funkcję poprzez zwężanie naczyń krwionośnych w miejscu wstrzyknięcia. Dzięki wazokonstrykcji lek nie jest tak szybko wypłukiwany z miejsca podania, co wydłuża czas działania znieczulającego artykainy. Dodatkowo obkurczenie naczyń skutkuje zmniejszeniem krwawienia podczas zabiegu operacyjnego, co poprawia widoczność pola operacyjnego i ułatwia stomatologowi pracę.

Preparat jest stosowany do znieczulenia nasiękowego oraz znieczulenia przewodowego w praktyce stomatologicznej. Znieczulenie nasiękowe polega na wprowadzeniu leku bezpośrednio w pobliże zakończeń nerwowych w tkankach miękkich dziąsła, co powoduje miejscową utratę czucia w obszarze kilku zębów. Znieczulenie przewodowe natomiast obejmuje większe obszary jamy ustnej poprzez blokowanie większych pni nerwowych, takich jak nerw zębodołowy dolny czy nerw podniebienia.

Dentocaine może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 4 lat (o masie ciała około 20 kg), młodzieży oraz dorosłych. Produkt jest dostępny w dwóch stężeniach adrenaliny: 40 mg/ml + 10 mikrogramów/ml oraz 40 mg/ml + 5 mikrogramów/ml. Wybór odpowiedniego preparatu zależy od rodzaju i złożoności planowanego zabiegu stomatologicznego. Preparat o niższym stężeniu adrenaliny jest preferowany w przypadku prostych i krótkich zabiegów, natomiast wyższe stężenie znajduje zastosowanie w procedurach bardziej złożonych, wymagających dłuższego czasu pracy oraz intensywniejszej hemostazy.

Wskazaniami do zastosowania preparatu są wszystkie zabiegi stomatologiczne wymagające miejscowego zniesienia czucia bólowego, takie jak: leczenie próchnicy, ekstrakcje zębów, zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy ustnej, preparacja zębów pod wypełnienia i korony, leczenie endodontyczne kanałów korzeniowych, zabiegi periodontologiczne oraz inne procedury, które bez odpowiedniego znieczulenia byłyby bolesne dla pacjenta.

Aktualna ulotka leku Dentocaine

Jaki jest skład Dentocaine, jakie substancje zawiera?

Dentocaine występuje w dwóch wersjach różniących się stężeniem adrenaliny. Każdy wkład zawiera 1,8 ml roztworu do wstrzykiwań.

Skład Dentocaine 40 mg/ml + 10 mikrogramów/ml:

• Substancje czynne: 72 mg artykainy chlorowodorku oraz 18 mikrogramów adrenaliny (w postaci adrenaliny winianu) w każdym wkładzie 1,8 ml
• W przeliczeniu na 1 ml: 40 mg artykainy chlorowodorku i 10 mikrogramów adrenaliny

Skład Dentocaine 40 mg/ml + 5 mikrogramów/ml:

• Substancje czynne: 72 mg artykainy chlorowodorku oraz 9 mikrogramów adrenaliny (w postaci adrenaliny winianu) w każdym wkładzie 1,8 ml
• W przeliczeniu na 1 ml: 40 mg artykainy chlorowodorku i 5 mikrogramów adrenaliny

Substancje pomocnicze w obu postaciach to:

• Sodu chlorek
• Monohydrat kwasu cytrynowego
• Sodu pirosiarczyn (E223)
• Kwas solny (regulator pH)
• Roztwór sodu wodorotlenku (regulator pH)
• Woda do wstrzykiwań

Preparat jest roztworem bezbarwnym i przezroczystym. Zawartość sodu wynosi mniej niż 23 mg na wkład, co oznacza, że lek jest praktycznie wolny od sodu. Obecność sodu pirosiarcynu (E223) może w rzadkich przypadkach powodować reakcje alergiczne u osób nadwrażliwych.

Jak dawkować Dentocaine?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Dentocaine?

Przedawkowanie Dentocaine jest mało prawdopodobne, ponieważ lek jest podawany przez wykwalifikowanego stomatologa w kontrolowanych warunkach gabinetu stomatologicznego. Podczas podawania leku oraz po jego podaniu pacjent jest uważnie obserwowany. Niemniej jednak, w przypadku przedawkowania mogą wystąpić poważne objawy ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Ciężkie osłabienie i bladość skóry
• Ból głowy
• Uczucie pobudzenia, nadpobudliwość lub dezorientacja
• Utratę równowagi
• Mimowolne drżenie lub drgawki
• Rozszerzenie źrenicy
• Niewyraźne widzenie i problemy z wyraźnym skupieniem wzroku na przedmiocie
• Zaburzenia mowy
• Zawroty głowy
• Stupor (stan odrętwienia), utratę przytomności, śpiączkę
• Ziewanie
• Nietypowo wolne lub szybkie oddychanie, które może prowadzić do czasowego zatrzymania oddychania
• Brak skutecznych skurczy serca (zatrzymanie krążenia)

Postępowanie w przypadku przedawkowania: Przed wywołaniem znieczulenia miejscowego stomatolog zapewnia dostępność odpowiedniego sprzętu do resuscytacji i leków, aby możliwe było niezwłoczne leczenie stanów nagłych. W razie wystąpienia objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać wstrzykiwanie leku. W razie konieczności zmienia się położenie pacjenta do pozycji na plecach.

Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, depresja OUN) wymagają niezwłocznego udrożnienia dróg oddechowych, wspomagania oddechu oraz podania leków przeciwdrgawkowych. Zapewnienie optymalnej podaży tlenu oraz wspomaganie oddechu i krążenia, jak również leczenie kwasicy może zapobiec zatrzymaniu akcji serca.

W przypadku depresji układu krążenia (niedociśnienie tętnicze, bradykardia – spowolnienie czynności serca) rozważa się zastosowanie odpowiedniego leczenia za pomocą płynów dożylnych, środków obkurczających naczynia krwionośne lub środków inotropowych (wzmacniających kurczliwość serca). W razie zatrzymania krążenia niezwłocznie rozpoczyna się resuscytację krążeniowo-oddechową.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Dentocaine – czy mogę spożywać alkohol?

Po podaniu Dentocaine należy unikać jedzenia, w tym żucia gumy, do czasu powrotu prawidłowego czucia w jamie ustnej. Jest to szczególnie ważne u dzieci. Ze względu na utratę czucia istnieje ryzyko przypadkowego ugryzienia się w wargę, policzki lub język, co może prowadzić do poważnych urazów tkanek miękkich jamy ustnej.

Ulotka nie zawiera szczegółowych informacji dotyczących spożywania alkoholu po zabiegu z użyciem tego preparatu. Niemniej jednak, po zabiegach stomatologicznych, szczególnie chirurgicznych, zaleca się unikanie alkoholu przez co najmniej 24 godziny ze względu na możliwość zaburzeń procesu gojenia oraz interakcji z ewentualnymi innymi lekami przepisanymi po zabiegu.

Podczas zabiegu stomatologicznego stosowanie tego leku nie wiąże się z koniecznością ograniczania określonych pokarmów przed procedurą, chyba że stomatolog zaleci inaczej w kontekście specyfiki zabiegu.

Czy można stosować Dentocaine w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poinformować o tym stomatologa lub lekarza przed zastosowaniem Dentocaine. To stomatolog lub lekarz podejmie ostateczną decyzję, czy pacjentka może otrzymać ten preparat w okresie ciąży.

Ciąża: Stosowanie Dentocaine w okresie ciąży jest możliwe, jednak wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza stomatologa lub lekarza prowadzącego ciążę. Decyzja powinna uwzględniać konieczność zabiegu stomatologicznego oraz stan zdrowia pacjentki.

Karmienie piersią: Po podaniu znieczulenia miejscowego przy użyciu tego preparatu karmienie piersią można wznowić po upływie 5 godzin od podania. Ten okres karencji pozwala na eliminację substancji czynnych z organizmu matki i minimalizuje ewentualne narażenie niemowlęcia.

Płodność: Nie należy się spodziewać wpływu na płodność po dawkach stosowanych w trakcie zabiegów stomatologicznych. Preparat jest podawany miejscowo, w niewielkich ilościach, co minimalizuje ryzyko wpływu na funkcje rozrodcze.

Jakie są skutki uboczne Dentocaine?

Czy mogę łączyć Dentocaine z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)