Cozaar - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Cozaar?

Cozaar to lek należący do grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który znajduje zastosowanie w terapii różnych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Substancją czynną preparatu jest losartan potasowy, który działa poprzez blokowanie receptorów dla angiotensyny II – substancji naturalnie występującej w organizmie, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia tętniczego.

Podstawowym wskazaniem do stosowania Cozaar jest leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat. Lek powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Maksymalne działanie zmniejszające ciśnienie tętnicze występuje zazwyczaj po 3-6 tygodniach od rozpoczęcia terapii.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, lek pełni również funkcję ochronną wobec nerek. Stosuje się go u chorych z laboratoryjnie potwierdzonymi zaburzeniami czynności nerek i białkomoczem wynoszącym minimum 0,5 g na dobę. Losartan spowalnia pogarszanie się czynności nerek u tej grupy pacjentów, co stanowi istotny element wielokierunkowej terapii.

Kolejnym wskazaniem jest leczenie przewlekłej niewydolności serca, szczególnie w sytuacjach, gdy leczenie inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE) nie jest uznawane przez lekarza za odpowiednie. Należy pamiętać, że jeśli niewydolność serca została już ustabilizowana za pomocą inhibitora ACE, nie zaleca się zmiany terapii na losartan.

U pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i pogrubieniem ściany lewej komory serca, Cozaar stosowany jest w ramach tzw. wskazania LIFE. Badania wykazały, że lek zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru mózgu w tej grupie chorych. Takie działanie kardioprotekcyjne stanowi dodatkową wartość terapeutyczną oprócz samego obniżenia ciśnienia tętniczego.

Mechanizm działania Cozaar polega na selektywnym blokowaniu receptorów AT1 dla angiotensyny II. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE, które hamują syntezę angiotensyny II, losartan bezpośrednio blokuje jej działanie na poziomie receptorowym. Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie wydzielania aldosteronu oraz obniżenie oporu obwodowego, co łącznie prowadzi do spadku ciśnienia tętniczego bez znaczącego wpływu na częstość rytmu serca.

Lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak leki moczopędne, blokery kanałów wapniowych, alfa- lub beta-adrenolityki. U pacjentów z cukrzycą typu 2, losartan można bezpiecznie łączyć z insuliną oraz doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak pochodne sulfonylomocznika, glitazony czy inhibitory glukozydazy.

Aktualna ulotka leku Cozaar

Jaki jest skład Cozaar, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Cozaar jest losartan potasowy. W zależności od postaci farmaceutycznej, każda tabletka zawiera:

• 12,5 mg losartanu potasowego w tabletkach COZAAR 12,5 mg
• 50 mg losartanu potasowego w tabletkach COZAAR 50 mg
• 100 mg losartanu potasowego w tabletkach COZAAR 100 mg

Substancje pomocnicze wspólne dla wszystkich postaci to:

• celuloza mikrokrystaliczna (E460)
• laktoza jednowodna
• skrobia żelowana kukurydziana
• magnezu stearynian (E572)
• hydroksypropyloceluloza (E463)
• hypromeloza (E464)

Dodatkowo, każda postać zawiera specyficzne składniki powłoki:

• Tabletki 12,5 mg: wosk carnauba (E903), tytanu dwutlenek (E171), indygokarminę (E132) lak aluminiowy
• Tabletki 50 mg: wosk carnauba (E903), tytanu dwutlenek (E171)
• Tabletki 100 mg: wosk carnauba (E903), tytanu dwutlenek (E171)

Wszystkie postaci leku zawierają potas w następujących ilościach: 1,06 mg (0,027 mEq) w tabletkach 12,5 mg, 4,24 mg (0,108 mEq) w tabletkach 50 mg oraz 8,48 mg (0,216 mEq) w tabletkach 100 mg. Ze względu na obecność laktozy, pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem preparatu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Cozaar?

W przypadku omyłkowego przyjęcia zbyt dużej ilości tabletek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Objawy przedawkowania Cozaar to przede wszystkim:

• niskie ciśnienie tętnicze
• przyspieszona czynność serca
• ewentualnie zwolniona czynność serca

Nie istnieje specyficzne antidotum na przedawkowanie losartanu. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące, dostosowane do stanu klinicznego pacjenta. W razie przedawkowania zaleca się monitorowanie podstawowych parametrów życiowych i odpowiednie postępowanie medyczne w warunkach szpitalnych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Cozaar – czy mogę spożywać alkohol?

Cozaar może być stosowany niezależnie od posiłków. Jednakże należy unikać picia soku grejpfrutowego podczas przyjmowania tego leku, ponieważ może on wpływać na metabolizm substancji czynnej.

W ulotce nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących spożywania alkoholu podczas terapii losartanem. Należy jednak pamiętać, że alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi i zwiększać ryzyko działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy czy omdlenia. Zaleca się ostrożność i konsultację z lekarzem w tej kwestii.

Pacjenci przyjmujący lek powinni unikać nadmiernego spożycia produktów bogatych w potas (np. bananów, ziemniaków, pomidorów) oraz nie stosować substytutów soli kuchennej zawierających potas bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi.

Czy można stosować Cozaar w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Należy poinformować lekarza o podejrzeniu lub planowaniu ciąży. Lekarz zazwyczaj zaleci przerwanie stosowania Cozaar przed planowaną ciążą lub natychmiast po potwierdzeniu ciąży oraz zaleci przyjmowanie innego leku zamiast losartanu. Nie zaleca się stosowania leku we wczesnym okresie ciąży i kategorycznie nie wolno go stosować po 3 miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku.

Cozaar należy do leków przeciwwskazanych w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na możliwość uszkodzenia nerek, kości i innych narządów rozwijającego się płodu. Jeśli pacjentka zaszła w ciążę podczas stosowania leku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zmiany terapii na bezpieczniejszą.

Karmienie piersią:

Nie zaleca się stosowania Cozaar podczas karmienia piersią, zwłaszcza w przypadku karmienia piersią noworodka lub wcześniaka. Lekarz może zalecić stosowanie innego leku, który jest bezpieczniejszy dla karmiącej matki. Nie wiadomo, czy losartan przenika do mleka ludzkiego, dlatego w okresie laktacji należy rozważyć przerwanie karmienia piersią lub przerwanie terapii lekiem.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)