Corotrope - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Corotrope?

Corotrope to lek zawierający milrynon – syntetyczny związek należący do grupy inhibitorów fosfodiesterazy III. Jego działanie polega na zwiększeniu siły skurczu mięśnia sercowego (działanie inotropowe dodatnie) oraz rozszerzeniu naczyń krwionośnych (działanie wazodylatacyjne). Mechanizm ten prowadzi do poprawy rzutu serca i zmniejszenia obciążenia następczego, co jest kluczowe w leczeniu ostrych stanów niewydolności krążenia.

U dorosłych pacjentów lek stosowany jest w krótkotrwałej terapii dożylnej niewydolności krążenia, szczególnie w sytuacjach, gdy standardowe leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Jednym z głównych wskazań jest leczenie zespołów małego rzutu sercowego występujących po operacjach kardiochirurgicznych, kiedy serce ma trudności z efektywnym pompowaniem krwi do organizmu. W takich przypadkach milrynon pomaga przywrócić odpowiednią perfuzję narządową poprzez zwiększenie pojemności minutowej serca.

W populacji pediatrycznej zastosowanie preparatu obejmuje krótkotrwałe leczenie ciężkiej zastoinowej niewydolności serca (maksymalnie do 35 godzin), gdy inne dostępne leki okazały się nieskuteczne. Dodatkowo u dzieci i młodzieży stosuje się go w leczeniu ostrej niewydolności serca pojawiającej się bezpośrednio po zabiegach kardiochirurgicznych. W tej grupie wiekowej preparat jest wykorzystywany w specjalnie dostosowanych dawkach, uwzględniających masę ciała pacjenta oraz odpowiedź hemodynamiczną na leczenie.

Należy podkreślić, że Corotrope przeznaczony jest wyłącznie do krótkotrwałego stosowania w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem medycznym. Podczas terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego krwi, częstości rytmu serca, zapisu EKG oraz funkcji nerek. Lek podawany jest dożylnie – najpierw jako dawka nasycająca przez co najmniej 10 minut, a następnie w postaci ciągłego wlewu podtrzymującego. Nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu przez okres dłuższy niż 48 godzin u dorosłych.

Działanie leku jest szczególnie istotne w sytuacjach zagrażających życiu, gdy niezbędna jest szybka poprawa hemodynamiki. Poprzez działanie inotropowe dodatnie milrynon zwiększa siłę skurczu komór serca bez jednoczesnego znaczącego wzrostu zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Równoczesne rozszerzenie naczyń obwodowych prowadzi do zmniejszenia obciążenia następczego, co dodatkowo odciąża osłabione serce. Warto zaznaczyć, że ze względu na mechanizm działania i specyficzne wskazania, decyzja o włączeniu terapii milrynonem zawsze należy do lekarza specjalisty, który ocenia stan kliniczny pacjenta oraz stosunek korzyści do potencjalnego ryzyka.

Aktualna ulotka leku Corotrope

Jaki jest skład Corotrope, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Corotrope jest milrynon (Milrinonum). Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg milrynonu. Jest to syntetyczny związek o działaniu zwiększającym siłę skurczu mięśnia sercowego i rozszerzającym naczynia krwionośne.

Jako substancje pomocnicze zastosowano:

• kwas mlekowy
• glukoza bezwodna
• woda do wstrzykiwań
• sodu wodorotlenek i/lub kwas mlekowy (do ustalenia odpowiedniego pH roztworu)

Roztwór jest przygotowany w formie jałowej, gotowej do użycia. Opakowanie zawiera 10 ampułek po 10 ml każda. Przed podaniem należy zawsze sprawdzić, czy roztwór w ampułce jest bezbarwny i klarowny – obecność osadu lub zmętnienia jest przeciwwskazaniem do stosowania. Preparat zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w ampułce, dlatego uznaje się go za produkt wolny od sodu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Corotrope?

Stosowanie zbyt dużych dawek milrynonu może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (niedociśnienie) oraz zaburzenia rytmu serca. Są to potencjalnie zagrażające życiu powikłania wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.

W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie przerwać podawanie milrynonu i kontynuować monitorowanie parametrów życiowych do momentu ustabilizowania się stanu klinicznego pacjenta. Nie istnieje specyficzne antidotum na przedawkowanie milrynonu. Leczenie ma charakter objawowy i polega na stosowaniu środków wspomagających układ krążenia oraz korygowaniu zaburzeń hemodynamicznych.

W praktyce klinicznej może być konieczne zastosowanie leków podwyższających ciśnienie tętnicze, suplementacja płynów dożylnych oraz monitorowanie i korygowanie zaburzeń elektrolitowych, szczególnie stężenia potasu we krwi. Personel medyczny prowadzi ścisłą obserwację czynności serca, ciśnienia krwi, stanu neurologicznego oraz parametrów laboratoryjnych do czasu pełnej stabilizacji stanu pacjenta. Decyzje terapeutyczne podejmowane są indywidualnie w zależności od nasilenia objawów przedawkowania.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Corotrope – czy mogę spożywać alkohol?

Corotrope jest lekiem podawanym wyłącznie dożylnie w warunkach szpitalnych, zazwyczaj pacjentom w ciężkim stanie klinicznym, często przebywającym na oddziałach intensywnej terapii lub kardiochirurgicznych. W takich okolicznościach kwestia spożywania alkoholu w praktyce nie występuje, gdyż pacjenci pozostają pod stałą opieką medyczną i otrzymują ściśle kontrolowane leczenie.

Należy jednak podkreślić, że alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi, co w połączeniu z właściwościami wazodylatacyjnymi milrynonu mogłoby prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia. Podczas hospitalizacji i leczenia preparatem Corotrope pacjent pozostaje na diecie ustalonej przez lekarza, dostosowanej do jego stanu klinicznego.

W okresie stosowania leku oraz bezpośrednio po jego zakończeniu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich dotyczących diety i trybu życia. Wszelkie wątpliwości dotyczące żywienia czy ograniczeń dietetycznych powinny być konsultowane z lekarzem prowadzącym lub dietetykiem klinicznym.

Czy można stosować Corotrope w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, musi poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu Corotrope. Decyzja o włączeniu terapii milrynonem w tych okolicznościach należy do lekarza, który oceni stosunek potencjalnych korzyści do możliwego ryzyka.

Dane dotyczące stosowania milrynonu w okresie ciąży są ograniczone. Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Lek należy stosować w tym okresie tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu. Ze względu na specyfikę wskazań (ostre stany zagrożenia życia związane z niewydolnością krążenia) decyzja terapeutyczna musi być podejmowana indywidualnie w każdym przypadku.

Nie wiadomo, czy milrynon przenika do mleka kobiecego. W związku z tym w trakcie leczenia preparatem Corotrope należy przerwać karmienie piersią. Decyzję o ewentualnym wznowieniu karmienia po zakończeniu terapii podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki oraz potencjalne ryzyko dla niemowlęcia.

Płodność: Brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu milrynonu na płodność u ludzi. Wszelkie obawy związane z planowaniem ciąży po przebytym leczeniu należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)