Interakcje Clexane forte z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania enoksaparyny należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie, ostatnio lub planowanych do zastosowania. Szczególnie istotne są interakcje z lekami wpływającymi na krzepnięcie krwi i funkcję płytek.

Leki zwiększające ryzyko krwawień:

• Warfaryna i inne antagoniści witaminy K (wymagana szczególna kontrola współczynnika INR przy zmianie leku)
• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna), klopidogrel i inne leki przeciwpłytkowe
• Dekstran podawany dożylnie (preparat krwiozastępczy)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: ibuprofen, diklofenak, ketorolak
• Glikokortykosteroidy: prednizolon, deksametazon (stosowane w astmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów)

Leki zwiększające stężenie potasu:

• Sole potasu
• Niektóre leki moczopędne
• Wybrane preparaty stosowane w chorobach serca

Zmiana między lekami przeciwzakrzepowymi:

Przejście z Clexane forte na antagonistę witaminy K lub odwrotnie wymaga monitorowania INR i odbywa się pod kontrolą lekarza. Zmiana na bezpośrednie doustne leki przeciwzakrzepowe następuje poprzez przerwanie wstrzykiwań enoksaparyny i rozpoczęcie doustnego leku 0-2 godzin przed planowanym czasem kolejnej iniekcji. W przypadku przejścia z doustnego leku przeciwzakrzepowego na enoksaparynę, należy odczekać 12 godzin od ostatniej dawki doustnej przed pierwszym wstrzyknięciem.

W przypadku planowanego nakłucia lędźwiowego lub znieczulenia podpajęczynówkowego/zewnątrzoponowego należy poinformować lekarza o stosowaniu enoksaparyny. Istnieje ryzyko powikłań krwotocznych w obrębie rdzenia kręgowego, które mogą prowadzić do długotrwałych lub trwałych zaburzeń neurologicznych.